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1.
目的观察口服美洛昔康超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产后苏醒期宫缩痛的影响。方法选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女160例,随机分为美洛昔康组和对照组,术前4h2组分别口服美洛昔康7.5mg(1片)或维生素C100mg(1片),2组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、意识恢复、自由对答和自行离去时间呼吸和循环监测指标,苏醒期有无宫缩痛及疼痛程度(VAS评分)。结果2组丙泊酚用量、自行离去时间、RR、SpO:差异均无统计学意义;美洛昔康组和对照组宫缩痛发生率分别为20%(16/80)和70%(56/80),宫缩痛VAS评分分别为(3.2±1.5)和(6.1±1.8),差异均有统计学意义(P〈0.01);2组均未见呼吸抑制等严重不良反应。结论口服美洛昔康超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度。  相似文献   

2.
目的:探讨术前应用帕瑞昔布钠对行瑞芬太尼快通道麻醉的腹腔镜胆囊切除术( LC )患者的影响。方法将120例行腹腔镜胆囊手术患者采用随机数字表法分为两组,各60例。两组术中麻醉均采用丙泊酚与瑞芬太尼,观察组术前20 min静脉注射帕昔布钠40 mg+0.9%氯化钠注射液2 mL,对照组仅静脉注射等量0.9%氯化钠注射液。比较两组术后心率、动脉压、镇痛评分、躁动评分等指标。结果拔管后5、15、30 min观察组心率为(75.7±4.8)次/min、(79.3±6.2)次/min、(74.2±5.2)次/min,平均动脉压为(103.5±11.3) mmHg、(104.7±12.6) mmHg、(108.4±12.7) mmHg,均低于对照组的(85.2±3.8)次/min、(88.2±5.9)次/min、(86.1±6.2)次/min、(132.3±16.3)mmHg、(135.2±14.6)mmHg、(133.6±11.8)mmHg(t=4.722、4.357、4.236、4.732、4.367、4.063,均P<0.05)。观察组拔管后疼痛、躁动评分为(2.5±0.9)分、(1.4±0.8)分,均低于对照组的(4.2±1.2)分、(3.2±1.2)分(t=4.232、5.234,均P<0.05)。结论对于LC患者,术前应用帕瑞昔布钠有助于改善麻醉清醒期血流动力学,减轻疼痛及躁动。  相似文献   

3.
《中国医药》2014,(1):109-111
目的探讨地佐辛对鞘内舒芬太尼分娩镇痛所致瘙痒的治疗作用。方法选取90例美国麻醉师协会分级I-Ⅱ级、单胎、足月(≥37周)、枕前位妊娠拟经阴道分娩,行鞘内注射舒芬太尼5ug分娩镇痛后24h内瘙痒的产妇,完全随机分成2组(每组45例)。地佐辛组静脉注射地佐辛5mg(1m1),0.9%氯化钠注射液组静脉注射0.9%氯化钠注射液1ml。瘙痒评分、镇痛评分、镇静评分每5分钟记录1次,记录30min。结果地佐辛组瘙痒的治疗有效率明显高于0.9%氯化钠注射液组[80.0%(36/45)比15.6%(7/45),P〈0.01],2组的镇痛评分比较差异无统计学意义[(2.2±0.5)分比(2.0±0.3)分](P〉0.05),2组的镇静评分比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论地佐辛5mg静脉注射可以有效地治疗鞘内舒芬太尼分娩镇痛所引起的瘙痒。  相似文献   

4.
氟比洛芬酯超前镇痛对患者术后自控镇痛效果的影响   总被引:3,自引:1,他引:2  
蓝碧龙 《中国基层医药》2009,16(9):1612-1613
目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法48例开胸手术患者,随机分为观察组和对照组,各24例。观察组在术前15min及关闭胸腔前分别静脉注射氟比洛芬酯50mg实施超前镇痛,对照组静脉注射等量0.9%氯化钠注射液,两组术毕均采用芬太尼PCIA,术后2、8、16、24h随访采用疼痛视觉模拟评分(VAS),观察两组术后镇痛期间芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数及镇痛效果的差异。结果观察组24h芬太尼用量(49.5±2.6)ml明显少于对照组(66.2±3.3)ml(P〈0.05);观察组患者PCIA有效按压次数(0.6±0.3)次,明显少于对照组(2.1±1.3)次(P〈0.05);观察组术后1、2、4、8、24hVAS分别为(2.7±0.3)、(2.2±1.1)、(1.8±0.4)、(1.3±0.3)分显著高于对照组的(3.6±1.5)、(3.1±0.9)、(2.8±0.5)、(2.4±0.7)分(均P〈0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛可有效提高开胸手术患者术后镇痛效果,能明显减少PCIA的芬太尼用量。  相似文献   

5.
目的探讨帕瑞昔布超前镇痛用于吻合器痔上粘膜环切术患者的安全性和有效性。方法70例ASAⅠ~Ⅱ级择期行吻合器痔上粘膜环切术患者,随机分为帕瑞昔布组和对照组。帕瑞昔布组于麻醉前5分钟静脉注射40mg帕瑞昔布作为超前镇痛,对照组则静脉给予生理盐水5ml。分别于术后4、8、12、24小时观察并记录两组病人镇痛药使用情况和不良反应,以视觉模拟计分(VAS)评价其镇痛效果,以舒适评分标准(BCS)判定病人满意程度。结果术后镇痛药使用例数帕瑞昔布组明显少于对照组(2:7,P〈0.05)。术后4、8、12、24小时VAS评分帕瑞昔布组明显低于对照组[(1.0±0.6,2.6±0.6,3.6±0.5,1.8±0.6):(1.4±0.7,3.1±0.8,4.1±0.7,2.2±0.8),P〈0.05],BCS评分帕瑞昔昔布组显著高于对照组(3.5±0.5,2.4±0.4,1.7±0.5,2.9±0.5):(3.1±0.6,2.0±0.5,1.2±0.6,2.6±0.5),P〈0.05]。两组病人术后不良反应差异无监著性(P〉0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛用于吻合器痔上粘膜环切术患者,可明显减少术后疼痛,病人满意程度高,不良反应少,安全可靠。  相似文献   

6.
张雁华  王天龙 《中国医药》2013,8(10):1435-1437
目的比较不同剂量地佐辛与0.15%罗哌卡因配伍在老年人术后硬膜外镇痛的应用效果及不良反应。方法腰麻和硬膜外联合椎管内麻醉下经尿道前列腺电切术男性患者60例,按不同硬膜外镇痛方案将患者完全随机分为3组,每组20例。A组以吗啡5mg+0.15%罗哌卡因200ml镇痛;B组以地佐辛2.5mg+0.15%罗哌卡因200ml镇痛;C组以地佐辛5mg+0.15%罗哌卡因200ml镇痛。术毕硬膜外导管接Smith6300电子镇痛泵:负荷冲击量3ml,持续流量2ml/h,单次追加剂量1ml,锁定时间15min,共48h。在术后8、12、24、36及48h(分别为T1、T2、T3、T4及T5)进行视觉模拟评分(VAS),记录不良反应及并发症。结果A组与B组各观察点VAS评分差异无统计学意义[(2.4±0.5)分比(2.3±0.5)分,(2.8±0.4)分比(2.4±0.5)分,(2.0±0.6)分比(2.0±0.6)分,(1.0±0.7)分比(1.1±0.8)分,(0.5±0.7)分比(0.6±0.5)分,均P〉0.05],但2组T1~T4VAS评分明显高于C组[分别为(1.7±0.7)、(1.4±0.5)、(1.2±0.6)、(0.4±0.5)分](均P〈0.05)。B、C组患者膀胱刺激症发生率明显低于A组[10.0%(2/20)、5.0%(1/20)比45.0%(9/20),P〈0.05]。B、C组与A组相比,头晕、瘙痒、恶心呕吐、嗜睡、肠道未排气发生率明显降低[5.0%(1/20)、15.0%(3/20)比40.0%(8/20),25.0%(5/20)、10.0%(2/20)比50.0%(10/20),20.0%(4/20)、0.0%比55.0%(11/20),15.0%(3/20)、5.0%(1/20)比40.0%(8/20),0.0%、10.0%(2/20)比50.0%(10/20),均P〈0.05]。结论地佐辛2.5—5mg复合低浓度0.15%罗哌卡因200ml应用于老年前列腺电切术术后硬膜外镇痛,与吗啡5mg相比,均可达到良好的镇痛效果,且头晕、瘙痒、恶心呕吐及嗜睡发生率明降低,但地佐辛剂量过大可仍可增加头晕并影响胃肠道功能恢复。  相似文献   

7.
目的分析不同时间给予布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛的效果。方法按就诊顺序号将我院2013年1月至2014年6月收治的于全身麻醉下行腹腔镜手术的96例患者分为A组(手术结束前静脉注射布托啡诺0.02mg/kg)、B组(手术结束时静脉注射布托啡诺0.02mg/kg)和C组(于气管拔管后静脉注射布托啡诺0.02mg,k),每组32例。比较三组患者的VAS评分和镇痛效果。结果A组术后10min、20rain和30min的VAS评分分别为(3.63±0.36)分、(3.95±0.53)分和(4.06±0.41)分,B组分别为(3.19±0.33)分、(2.23±0.59)分和(2.16±0.52)分,C组分别为(3.69±0.38)分、(4.60±0.56)分和(4.35±0.54)分,其中B组各时点的VAS评分明显低于其他两组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。A组术后镇痛有效17例,无效15例,镇痛有效率为53.13%;B组术后镇痛有效26例,无效6例,镇痛有效率为81.25%;C组术后镇痛有效15例,无效17例,镇痛有效率为46.88%;B组镇痛有效率明显高于其他两组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论于手术结束时给予布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛的效果优于其他时点,临床上可加以借鉴和推广。  相似文献   

8.
目的探讨人工流产术的有效麻醉方法。方法将112例人工流产术患者随机分为观察组和对照组各56例。观察组静脉注射瑞芬太尼0.2μg/kg,60s内完成,然后注射异丙酚2mg/kg。对照组静脉注射芬太尼0.4μg/kg,60s内完成,再注射异丙酚2mg/kg。待两组孕妇意识消失,术者扩张宫颈无反应即可手术,术中若孕妇出现不耐手术刺激,依情况酌情追加异丙酚20~30mg。结果对照组39例完全无痛,17例于扩宫时轻度疼痛;观察组53例完全无痛,3例于扩宫时轻度疼痛。观察组的镇痛效果好于对照组,差异具有显著性(P〈0.05)。对照组的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和定向力恢复时间分别为(1.6±O.7)、(5.3±1.7)、(13.5±3.3)min和(15.6±3.5)min;观察组的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和定向力恢复时间分别为(1.7±0.5)、(5.4±1.6)、(6.5±1.3)min和(7.9±1.5)min。两组诱导时间和手术时间比较无显著性差异(P〉0.05),观察组的苏醒时间、定向力恢复时间均比对照组短,差异具有显著性(P〈0.05)。对照组患者的呼吸抑制发生率、血氧饱和度下降幅度和血压波动幅度均显著高于观察组(P〈0.05)。两组均无人流综合征发生。结论芬太尼联用异丙酚和瑞芬太尼联用异丙酚都是人工流产术的有效麻醉方法。相比较而言,瑞芬太尼联用异丙酚麻醉后的苏醒恢复更快,镇痛效果更好。  相似文献   

9.
目的观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于高血压患者术后静脉镇痛的疗效。方法选择合并轻中度高血压病择期开腹手术患者60例,全麻手术后完全随机分为A、B、C3组,每组各20例。A组应用舒芬太尼100mg+生理盐水至100ml;B组应用舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水至100ml;C组静脉单次注射哌替啶。分别记录3组手术前(T0)、术毕气管拔管后10min、术后1、6、12、24、48h的HR、BP、SPO2以及视觉模拟(VAS)和Ramesay镇静评分。观察3组术后镇痛的疗效和降压药应用的情况,以及恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制的发生率。结果A、B2组术后镇痛效果良好,术后1、6、12、24h的VAS评分[分别为A组(2.1±0.7)分、(2.2±0.5)分、(2.3±0.8)分、(1.4±0.3)分、(1.6±0.5)分,B组(2.2±0.4)分、(2.1±0.3)分、(2.2±0.5)分、(1.3±0.6)分]均低于C组[(7.3±0.8)分、(6.8±0.7)分、(8.5±0.2)分、(6.6±0.4)分、(6.7±0.7)分],差异有统计学意义(P〈0.05);镇静评分A组〉B组〉C组;A、B和C组应用佩尔地平降压的患者分别为5%、10%和45%。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼静脉镇痛能有效地减轻患者术后疼痛,而且不良反应少,恶心呕吐的发生率低,少有呼吸抑制,并能有效地降低高血压患者术后血压水平并减少降压药的使用。  相似文献   

10.
赵晓亮  张立 《中国医药》2013,8(10):1445-1446
目的比较应用帕瑞昔布钠超前镇痛的维吾尔族和汉族妇科患者开腹术后白细胞介素6(IL-6)和IL-10血清浓度。方法60例行全身麻醉下择期妇科开腹手术的患者,按民族分为维吾尔族组和汉族组,各30例。麻醉诱导前30min均给予帕瑞昔布钠40mg。分别记录2组患者术前(T0)、手术结束时(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)和术后24h(T4)血清IL-6和IL-10的浓度以及2组患者T1、T2、T3和T4的视觉模拟评分(VAN)。结果与汉族组相比,维吾尔族组在T1时点IL-6浓度明显降低[(35.4±10.1)ng/L比(38.7±8.9)ng/L](P〈0.01),IL-10浓度明显增高[(35.7±2.8)ng/L比(28.1±4.3)ng/L](P〈0.01);在T2时点,IL-6浓度降低[(30.6±8.2)ng/L比(34.7±7.6)ng/L](P〈0.05)。维吾尔族组在T1、T2时点VAS评分[分别为(2.8±2.1),(5.8±2.5)分]低于汉族组[(4.9±3.3)、(6.3±2.1)分](P〈0.05)。结论术前30min使用帕瑞昔布钠40mg,维吾尔族患者与汉族相比在术后6h内可有效缓解疼痛,减少炎症介质IL-6的释放,适用于疼痛刺激较剧烈的中型手术。  相似文献   

11.
目的探讨丙泊酚复合芬太尼、利多卡因或奈福泮在无痛人工流产手术的应用效果。方法对120例自愿接受无痛人工流产的妊娠妇女进行手术并观察术后效果。结果三组术中MAP,HR,SpO2,RR减慢以F组变化最大(P〈0.01);N组注射疼痛程度较高,L组术后宫缩疼痛程度较低。结论丙泊酚复合利多卡因用于无痛人工流产麻醉为一种价优效好的联合用药方法。  相似文献   

12.
施丽  程英莉 《中国药房》2010,(18):1691-1692
目的:比较丙泊酚配伍芬太尼与氯胺酮配伍地西泮在人工流产术中的麻醉效果。方法:378例要求无痛终止妊娠的早孕妇女随机分为A组与B组,A组238例,静脉推注丙泊酚2.0~2.5mg·kg-1、芬太尼0.05mg;B组140例,静脉推注氯胺酮0.3~0.5mg·kg-1和地西泮5mg;观察2组人工流产术中镇痛和呼吸抑制情况。结果:A、B组术中无痛率分别为93.7%、90.7%(P>0.05),术后苏醒时间分别为(10.08±5.67)min、(15.50±3.47)min(P<0.05)。推注丙泊酚速度为50~60mg·min-1时,有4.72%发生呼吸暂停;推注速度为30~40mg·min-1时,则无一例发生呼吸抑制。2组出血量未见明显差异。结论:丙泊酚配伍芬太尼与氯胺酮配伍地西泮在人工流产术中均有明显镇痛和宫颈松弛作用,可根据具体情况选择合适的麻醉方法。  相似文献   

13.
目的 研究米索前列醇联合芬太尼、丙泊酚用于可视人工流产术的可行性和安全性。方法选择1270例要求终止妊娠、自愿接受人工流产术的孕妇,观察组634例术前90min口服米索前列醇600μg,芬太尼配伍丙?白酚麻醉后用超声可视流产仪施行人工流产术。对照组636例丙泊酚辅以芬太尼静脉麻醉下行人工流产术。观察宫颈松弛程度、术中出血量、丙泊酚总剂量、手术时间、苏醒时间、人工流产并发症的发生情况。结果观察组和对照组丙泊酚的用量分别为(14.15±2.37)ml、(16.90±4.52)ml,手术时间分别为(146.1±38.2)s、(199.7±37.3)s、苏醒时间分别为(6.01±1.90)min、(8.81±2.02)min,宫颈松弛度观察组显效405例(63.9%)、对照组显效145例(22.8%),两组均无人工流产综合征发生。结论米索前列醇联合芬太尼、丙泊酚用于可视人工流产术安全、有效。  相似文献   

14.
目的探讨帕瑞昔布钠在改善无痛人流患者术后宫缩痛中的效果。方法将2012年5月至2013年5月的100例无痛人流患者随机分为对照组与观察组每组各50例,对照组以单纯丙泊酚进行麻醉,观察组则以帕瑞昔布钠联合丙泊酚进行麻醉,然后将两组患者丙泊酚用量、术后不同时间的疼痛程度及围术期血流动力学指标进行对比。结果观察组术后不同时间的疼痛评估结果好于对照组,丙泊酚用量少于对照组,血流动力学指标波动程度也小于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论帕瑞昔布钠在改善无痛人流患者术后宫缩痛中的效果较好,且丙泊酚用量少,有利于保持血流动力学的稳定。  相似文献   

15.
目的探讨丙泊酚联合小剂量喷他佐辛用于无痛人工流产术的可行性及其优点。方法 160例ASAⅠ级早期妊娠患者随机分为四组,每组40例。A组:丙泊酚2.5 mg/kg;B组:芬太尼0.001mg/kg、丙泊酚2 mg/kg;C组:喷他佐辛0.3 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg;D组:喷他佐辛0.6 mg/kg、丙泊酚2mg/kg。术中出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚30~40 mg。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况及不良反应等。结果四组患者都成功完成手术。各组用药后均有明显循环抑制(P<0.05),以A组最为显著(P<0.01)。呼吸抑制发生率B组显著高于其他组(P<0.01)。术中镇痛不全和术后腹痛发生率A组显著高于其他各组(P<0.05);苏醒及离院时间D组显著长于A、B、C组(P<0.01)。结论丙泊酚联合小剂量喷他佐辛(0.3 mg/kg)能较好地满足无痛人工流产手术麻醉需要,并能减少单用丙泊酚时镇痛不全、严重循环抑制和加用芬太尼时明显的呼吸抑制,值得推广应用于各类无痛诊疗技术。  相似文献   

16.
目的 评价围术期静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物对腰椎手术后患者自控静脉镇痛的临床效果.方法 选择全身麻醉下腰椎手术患者200例,术后采用芬太尼经0.9%氯化钠注射液稀释后行患者自控静脉镇痛(PCIA),并根据不同用药方法随机分为四组:A组,芬太尼1.0 mg +0.9%氯化钠溶液共100 ml;B组,芬太尼0.5 mg +0.9%氯化钠溶液共100ml;C组,术前晚、麻醉前、术毕各经静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物3.6u,芬太尼1.0mg+0.9%氯化钠溶液共100 ml;D组,术前晚、麻醉前、术毕各经静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物7.2u,芬太尼0.5 mg +0.9%氯化钠溶液共100 rnl.每组50例.术后24h内采用视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数观察各组镇痛效果及恶心呕吐、嗜睡等不良反应的发生率.结果 B组术后2h的VAS评分为(5.2±1.9)分,显著高于A、C和D组(F=8.2,P<0.05),而4h后四组间VAS差异无统计学意义(P>0.05).24h内PCA按压次数B组为(14.2±1.8)次,显著多于A、C和D组(F=12.8,P<0.05).B、D组中恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等不良反应的发生率显著低于A和C组(x2 =29.6、10.1,均P<0.05).绪论 围术期静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物复合小剂量芬太尼用于腰椎手术后静脉镇痛可取得满意的镇痛效果,并能减少芬太尼用量及不良反应发生率.  相似文献   

17.
目的探讨芬太尼、丙泊酚用于人工流产镇痛方面的观察及护理等有关问题。方法将220例孕龄6~10周自愿人工流产的早孕者,随机分为观察组和对照组,观察组(126例)在芬太妮、丙泊酚静脉全麻下行人工流产术,对照组94例不给任何镇痛药物进行常规人工流产术。观察记录两组人流手术时间、疼痛程度、人流综合征反应、术中及术后半小时阴道流血情况。结果观察组人流手术时间(3.5±1.4)min,镇痛效果100%,未出现人流综合征反应,疗效显著优于对照组(P<0.01);两组术中出血量无明显改变。同时提出了术前、术中及术后的观察要点与护理。结论丙泊酚静脉全麻下行人工流产手术安全、镇痛、舒适效果满意,护理措施正确及时,是减少人流并发症的关键。  相似文献   

18.
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 将40例行无痛人工流产术妇女随机分为试验组和对照组各20例,对照组单纯应用丙泊酚,试验组应用丙泊酚+芬太尼,观察2组麻醉效果及并发症发生情况.结果 试验组苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);试验组注射痛、体动的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05).结论 丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术麻醉效果显著,不良反应较轻,值得临床推广应用.  相似文献   

19.
卡孕栓用于初孕妇女无痛人工流产术的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
高红艳 《现代医药卫生》2010,26(11):1646-1648
目的:探讨卡孕栓用于初孕妇女无痛人工流产术(简称人流)的临床效果及并发症发生情况.方法:选择门诊自愿要求实施无痛人流术的初孕妇女300例,随机分为两组.观察组150例,术前1 h含服卡孕栓0.5 mg后进行无痛人流术;对照组150例,术前不含服卡孕栓,常规施行手术.观察两组孕妇宫颈口扩张、镇痛效果、麻醉药物用量、手术时间、苏醒时间、术中出血量以及手术并发症情况.结果:观察组宫颈扩张程度、镇痛效果、手术时间、苏醒时间等指标结果均明显优于对照组(P<0.01).手术并发症方面,观察组宫颈(宫腔)粘连、子宫穿孔、月经失调的发生明显少于对照组(P<0.01),漏吸的发生两组差异无显著性(P>0.05).结论:无痛人工流产术前1h含服卡孕栓能有效扩张宫颈,增强麻醉效果,明显减少麻醉药物用量,缩短手术时间、麻醉苏醒时间、减少术中出血、降低手术并发症,是一种比较理想的终止初孕妇女早孕的方法.  相似文献   

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