腺苷钴胺联合胰激肽原酶肠溶片在治疗糖尿病周围神经病变中的应用及效果

目的探讨腺苷钴胺联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变的应用效果。方法糖尿病周围神经病变患者52例随机分为对照组和观察组,两组均给予胰激肽原酶肠溶片治疗,仅观察组加用腺苷钴胺。比较两组治疗1个月后的临床效果;观察治疗前后的肌电图指标(正中神经和腓总神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度),多伦多临床神经病变评分(TCSS评分),神经病变自觉症状问卷(TSS评分),视觉模拟评分法(VAS评分)和阴性症状指标(压力觉检查异常点数、温度觉和腱反射);观察不良反应情况。结果观察组总有效率为88.5%,明显高于对照组的65.4%(P<0.05);治疗后多数指标均有明显改善,治疗后治疗组的多数指标明显优于对照组;两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论腺苷钴胺联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变的效果较好,并改善糖尿病周围神经病变症状,且患者耐受较好。     

葛根素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性

目的 探讨葛根素注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的有效性和安全性。方法将110例DPN患者随机分为2组,对照组55例给予甲钴胺注射液静脉注射治疗,在对照组基础上,治疗组给予葛根素注射液静脉注射治疗,疗程4周。观察两组治疗前后总神经症状积分（TSS）、感觉神经传导速（SNCV）和运动神经传导速（MNCV）,同时比较两组治疗前后各指标的变化。结果 两组治疗两周后,治疗组总有效率为89.1%,对照组总有效率为76.4%,两组治疗结果比较有统计学意义（P〈0.05）;TSS较治疗前明显降低,SNCV和MNCV显著提高,两组各指标治疗前后比较,P〈0.05,而且组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论葛根素注射液联合甲钴胺注射液能缓解糖尿病周围神经病变患者临床症状,提高神经传导速度,有显著的临床疗效。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效.方法 符合入选条件的DPN患者68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例.观察组给予α-硫辛酸600 mg/d静脉滴注及甲钴胺500μg/d静脉滴注,对照组给予甲钴胺500μg/d静脉滴注,共治疗3周.在治疗前、治疗后分别进行神经病变主觉症状问卷（TSS）评分及神经传导速度测定并观察有无药物不良反应.结果 组内比较：与治疗前相比,两组患者治疗后TSS评分均有下降（P＜0.01）,神经传导速度均有加快（P＜0.01）;组间比较：治疗后观察组患者TSS评分下降比对照组显著,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组患者神经传导速度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均未见严重药物不良反应.结论 α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗能有效且安全地治疗2型糖尿病患者DPN,联合治疗对DPN阳性症状的改善作用优于甲钴胺单药治疗.     

依帕司他联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及氧化应激的影响

目的:研究依帕司他联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导功能及氧化应激的影响。方法:选择某院收治的DPN患者150例,根据随机数字表法分为对照组(75例,采用依帕司他片治疗)和观察组(75例,采用依帕司他片联合甲钴胺片治疗)。两组患者均予以常规降糖治疗,并进行饮食运动指导,对比分析两组神经传导功能、氧化应激指标、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经病变自觉症状问卷(TSS)评分。结果:治疗后,观察组正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)与运动神经传导速度(MCV)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)均高于对照组,多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经病变自觉症状问卷(TSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依帕司他联合甲钴胺治疗可改善DPN患者神经传导功能及氧化应激,减轻患者的临床症状,值得临床推广。     

硫辛酸联用甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的改善作用

目的探讨硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变（DPN）患者的疗效及神经传导速度的改善作用。方法将医院2010年5月至2012年5月收治的101例DPN患者随机分为对照组49例和治疗组52例,对照组患者肌肉注射甲钴胺500μg,每日1次;治疗组肌肉注射甲钴胺500μg,每日1次,并静脉滴注硫辛酸600 mg/d。疗程结束后评价疗效,对两组患者的运动、感觉神经传导速度进行比较,并通过症状总评分（TSS）和疼痛视觉模拟评分（VAS）对病情进行评估。结果治疗组总有效率为90.38%,明显高于对照组的75.5l%（P〈0.05）;两组患者治疗后神经传导速度较治疗前均有所提高,治疗组提高更明显（P〈0.05）;治疗后对照组和治疗组TSS评分分别为（6.37±1.21）分和（4.33±0.96）分,VAS评分为（5.43±0.67）分和（4.35±0.51）分,与治疗前相比均有降低,且治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论硫辛酸联合甲钴胺可明显改善糖尿病患者的周围神经病变,疗效显著,值得临床推广。     

鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗特发性面神经麻痹观察

目的：探讨鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗急性特发性面神经麻痹的疗效.方法：将34例急性特发性面神经麻痹患者随机分为两组,两组均给予激素、抗病毒、维生素、理疗等基础治疗.在此基础上,治疗组17例给予鼠神经生长因子30 μg,im,qd,甲钴胺注射液0.5 mg,im,qd.对照组17例给予甲钴胺注射液0.5 mg,im,qd.分别在治疗前,治疗后7,14 d采用H-B分级、Sunnybrook面神经评定系统进行面神经功能评价,采用面神经功能主观检测评分表进行神经功能评价,同时观察两组不良反应发生情况.结果：治疗后两组平均H-B分级和面神经评定系统评分均较治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗组改善程度优于对照组（P〈0.05）.治疗组总有效率为82.4%,明显优于对照组（P〈0.05）.结论：鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗急性特发性面神经麻痹疗效佳,值得临床推广应用.     

α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变疗效和安全性的临床观察

目的 观察α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效和安全性.方法 选取190例老年DPN患者按入院顺序随机分为2组,每组95例.两组患者均采用糖尿病常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸,对照组加用甲钴胺.治疗期间严密监测患者血糖及肝肾功能.比较治疗前后两组患者的FPG、2hPG,采用神经病变自觉症状问卷的TSS对患者DPN的严重程度进行评分,采用KEYPOINT型肌电图测定患者各运动及感觉神经传导速度,并密切观察治疗期间不良反应.结果 治疗后,两组患者FPG及2hPG均降低（P〈0.05）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组患者刀割样疼痛、烧灼痛、针刺样疼痛及麻木4项评分、DPN症状总分明显低于对照组（P〈0.05）,各项运动神经、感觉神经传导速度均明显高于对照组（P〈0.05）.两组患者治疗期间肝功能及血常规等指标无明显变化,观察组3例因输液过快致输液局部疼痛,在调整滴速后疼痛感消失,所有患者均顺利完成治疗.结论 α-硫辛酸治疗老年DPN患者可以明显改善患者的周围神经病变,安全有效,有较好的临床应用前景.     

盐酸二甲双胍片对2型糖尿病周围神经病变患者氧化应激的作用

目的 探讨盐酸二甲双胍片对2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者氧化应激的作用.方法 将78例DPN患者采用随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）,对照组给予那格列奈片＋甲钴胺片治疗,观察组给予盐酸二甲双胍片＋甲钴胺片治疗,比较两组治疗前后的神经病变主觉症状问卷（TSS）评分、正中神经及腓总神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）、血清丙二醛（MDA）水平和超氧化物歧化酶（SOD）活性的变化.结果 观察组治疗后的TSS评分为（6.99±0.52）分,明显低于对照组的（10.98±0.64）分（P＜0.05）.观察组治疗后的MNCV和SNCV较对照组明显增快（P＜0.05）.治疗后观察组的血清MDA为（3.24±1.41） nmol/ml,明显低于对照的（5.12 ±2.76） nmol/ml （P＜0.05）;观察组的SOD活性为（39.59±4.24） U/ml,显著高于对照组的（24.61±3.57） U/ml（P＜0.05）.结论 盐酸二甲双胍片联合甲钴胺片可明显改善DPN患者的临床症状,有效抑制氧化应激,提高神经传导速度.     

鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗喉返神经损伤的疗效观察

目的观察鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗喉返神经损伤的临床疗效。方法将56例喉返神经损伤患者随机分为联合组和单纯组各28例。单纯组予甲钴胺避光静脉滴注治疗,联合组在对照组基础上予鼠神经生长因子肌内注射。观察2组喉镜检查结果、临床症状评分及对药物的耐受情况。结果联合组总有效率为92．9％高于对照组的64．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,联合组临床症状评分为（1．55±0．54）高于单纯组的（1．03±0．35）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者均无严重不良反应发生,联合组出现局部疼痛3例,予对症处理均能耐受。结论鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗喉返神经损伤具有协同作用,值得临床推广应用。     

α-硫辛酸联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察α-硫辛酸联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效和安全性。方法:将68例DPN患者按随机数字表法均分为观察组和对照组。所有患者均给予糖尿病教育、饮食运动指导、口服降糖药或胰岛素控制血糖等常规治疗;在此基础上,对照组患者给予腺苷钴胺1.0 mg,肌内注射,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予α-硫辛酸注射液600 mg加入0.9%氯化钠注射液中,稀释至500 ml静脉滴注,每日1次。两组患者疗程均为3周。观察两组患者临床疗效,治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),多伦多临床神经病变评分(TCSS),正中神经的运动神经传导速度(MCV)、正中神经的感觉神经传导速度(SCV),尺神经的MCV和尺神经的SCV及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者FBG、2 hPG、TCSS、正中神经的MCV、正中神经的SCV、尺神经的MCV、尺神经的SCV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者TCSS均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,正中神经的MCV、正中神经的SCV、尺神经的MCV、尺神经的SCV均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FBG、2 hPG均显著低于同组治疗前(P<0.05),但两组间及治疗前后HbA1c比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:α-硫辛酸联合腺苷钴胺治疗DPN较单用腺苷钴胺疗效更好,安全性较好。     

α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的探讨α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将112例糖尿病周围神经病变患者随机分入对照组与观察组,对照组52例患者给予弥可保肌肉注射,观察组60例患者接受弥可保肌肉注射联合α-硫辛酸静脉滴注。采用总症状(TSS)评分法评估临床症状、体征,比较两组临床症状、体征及神经传导速度的改变。结果治疗后2周,观察组TSS各项评分及总分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后腓总神经和腓肠神经传导速度显著优于对照组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变,可显著改善临床症状、体征和神经传导速度,疗效优于单独使用弥可保。     

硫辛酸联合小牛血清去蛋白注射液治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察硫辛酸联合小牛血清去蛋白注射液治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法收集2型糖尿病合并周围神经病变患者176例,其中男性108例,女性68例,随机分为2组,治疗组89例,对照组87例,2组均积极控制血糖、血脂、血压,对照组用0.9%氯化钠注射液250 ml+硫辛酸注射液600 mg静脉滴注,每日1次,共2周;治疗组用0.9%氯化钠注射液250 ml+硫辛酸注射液600 mg静脉滴注,每日1次,5%葡萄糖250 ml+生物合成人胰岛素注射液R 4 U+小牛血清去蛋白800 mg静脉滴注,每日1次,共2周。治疗前后分别记录症状、深浅感觉、腱反射、检测神经肌电图,分别测定双侧尺神经、正中神经、腓总神经、胫神经、腓肠神经传导速度及踝臂指数ABI,记录神经主觉症状问卷(TSS)评分。结果治疗组神经传导速度的提高明显优于对照组(P<0.05);踝臂指数ABI治疗组治疗后较治疗前异常率减少(P<0.05),而对照组治疗后较治疗前异常率无明显改变(P>0.05),治疗组TSS分值治疗后较治疗前明显改善,且较同期对照组减小(P<0.05);治疗组总有效率96%,明显高于对照组总有效率67%(P<0.05)。结论硫辛酸联合小牛血清去蛋白注射液治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效显著,同时可改善大血管病变,改善心脑及下肢血液循环。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗糖尿病周围神经病变的临床探讨

目的：探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物对糖尿病周围神经病变（ DPN）患者血同型半胱氨酸（Hcy）和胰岛素样生长因子（IGF－1）的影响。方法100例DPN患者按随机数字表法分为观察组50例、对照组50例。观察组采用牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗,对照组采用甲钴胺治疗,均治疗15 d。测定治疗前后总症状评分（TSS）、正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）及治疗前后血Hcy和IGF－1。结果两组治疗后TSS均有明显降低（t＝9．772、13．624,均P＜0．01）,并且观察组较对照组降低更明显（t＝3．925,P＜0．05）。治疗后两组正中神经、腓总神经MCV和SCV均有明显增加（t＝5．105、3．019、4．998、2．928、5．128、3．112、5．286、3．118,均P＜0．05）,并且观察组治疗后较对照组增加更明显（t＝2．826、2．743、3．268、3．096,均P＜0．05）。两组治疗后血IGF－1均有明显升高,并且观察组治疗后较对照组升高更明显（t＝4．179,P＜0．05）。两组治疗后血Hcy均有明显降低,并且观察组治疗后较对照组降低更明显（t＝3．165,P＜0．05）。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物可以明显改善DPN患者血Hcy和IGF－1的表达。     

前列地尔联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨前列地尔联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效及安全性。方法30例2型糖尿病周围神经病变患者给予静脉推注前列地尔注射液10μg及静脉滴注仅．硫辛酸600mg,均为1次／d,疗程2周。观察治疗前后压力觉、振动觉、温度觉、TCSS评分、MNSI评分、DNS评分等指标的变化。结果经过2周的治疗后,压力觉、震动觉较治疗前显著改善（P〈0．05）;温度觉较治疗前无明显改善（P〈0．05）;TCSS评分、MNSI评分均较治疗前显著降低（P〈0．05）;治疗后麻木、针刺感、下肢疼痛、走路不稳症状DNS评分均较治疗前显著降低（P〈0．05）。结论前列地尔联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变有显著的疗效。