某院培训门诊住院药师处方审核技能的实践

目的对某院门诊药房培训住院药师处方审核技能相关情况进行介绍,为住院药师培训提供经验借鉴和参考。方法总结某院门诊药房培训住院药师处方审核技能的主要内容,以2014年7月-2016年6月该院门诊药房药学人员审核处方情况为分析对象,比较不同时间段住院药师的处方干预率及与非住院药师的差异。结果该院门诊药房培训住院药师处方审核技能的主要内容包括处方审核的法律基础及作用、基本方法及内容、所需专业知识、主要依据、重点关注对象、常见不合理处方及典型案例等。随着培训和实践的不断进行,住院药师审核处方时,对处方的干预率不断增加,高于同期非住院药师。结论该院培训住院药师处方审核技能的方法对于提高住院药师处方审核能力具有积极的促进作用。     

门诊处方药师审核相关问题分析与改进

目的提高门诊药学服务水平与质量,并为统一审方标准提供参考。方法依据处方管理相关法律法规、药品说明书、临床诊疗规范及指南,对2018年医院门诊药师审核干预的处方进行回顾性分析。结果药师对超药品说明书用药、重复给药、药物配伍禁忌存在认知误区,导致处方漏审、错审及过度干预事件频发。结论药师应努力加强专业知识学习,科室需从管理层面持续开展处方审核培训,使处方审核真正成为保障医疗安全和提高药学服务质量的重要环节。     

临床药师参与急诊药房审方药师在岗规范化培训工作模式的建立与实践

目的建立由临床药师参与的急诊药房审方药师在岗规范化培训工作模式,以促进审方药师与临床药师共同发展。方法通过临床药师在相关制度及法规、岗位职责和药品调剂SOP流程、常见中毒解救药物了解、处方点评及处方审核技巧、特殊药品用药交待、不同类型患者沟通技巧等6个方面向审方药师开展药学知识专项培训。结果在该规范化培训工作模式下,急诊药房审方药师的药学专业知识水平不断提高,药学服务工作质量不断提升。结论建立由临床药师参与的审方药师在岗规范化培训工作模式可以促进审方药师与临床药师共同发展,实现药学学科的可持续发展。     

门诊药房处方调剂差错原因分析及对策探讨

目的总结门诊药房处方调剂出现差错的原因,探讨防范对策。方法回顾性分析我院2007年5月至2009年9月门诊药房98例处方调剂差错记录,提出并制定相应防范措施。结果门诊药房处方调剂错误出现主要原因为医师处方开具错误或书写不规范;门诊药师责任心不强;门诊药师因药品品名,外包装相似等原因配错药物;门诊药师未严格按照处方核对程序完成调剂;门诊药师缺乏临床专业知识;门诊药师配发药品时交代不清;门诊药房药品摆放不规范或药品质量问题;门诊药房空间狭小,布局不合理等。结论门诊药房处方调剂差错的出现严重影响和谐医患关系的建立,通过增强医生及门诊药师责任心,提高门诊药师专业素质,严格处方调剂流程及差错登记制度,规范药房药品摆放,同时改善调剂环境,有效减少门诊药房处方调剂差错出现,建立和谐医患关系,推动医院快速健康发展。     

我院门诊药房加强处方干预的措施及体会

目的:总结我院门诊药师加大处方干预力度的经验,以提高合理用药整体水平。方法:从规范处方审核模式、处理疑义处方、准确调剂、实施处方点评制度、定期进行处方分析、开展药学咨询、健全完善计算机系统等方面加强我院门诊药房的处方干预。结果与结论:门诊药房应从工作流程各环节全面入手,加大药师对处方干预的力度,改变将处方审核置于处方流程末端的做法,进一步完善处方点评,建立长效监管机制。药学人员也应着力提升专业能力和素质,以满足未来医药发展的新要求。     

审培一体化的医院处方前置审核药师培养模式实践

目的 为医院培养处方前置审核药师提供思路.方法 基于《医疗机构处方审核规范》(简称《规范》)对审核药师定期培训的要求,结合医院药学服务实际情况,从培养对象、培养模式、培养目标、培养途径四方面阐述处方前置审核药师的培养方法.结果 经实践初操,共培养出1个具有4级、5档梯度的处方前置审核药师团队,42名药师获得培训合格证,...     

设置岗位责任药师，强化药学服务团队

目的：培养高素质的岗位责任药师,强化医院药学技术骨干人员,切实提高药学服务水平。方法：采取个人申报、统一考核、择优录取形式确定人选,通过细化工作指标、全程绩效考评,实施针对性的规范培养。结果：两年26人次中聘定的10名责任药师,按照规定计划培训后,在7个岗位上开展处方审核、PIVAS医嘱审核、ADR监测等工作,把关解难,发挥较好作用;并逐渐成为药学服务团队的骨干力量,积极参与促进合理用药工作。结论：实施责任药师竞聘上岗、量化考评制度,促进了临床药学人才梯队培养,有助于提高药学服务水平,强化药学学科建设。     

门诊药方处方调剂差错原因分析及对策探讨

目的:总结门诊药房处方调剂出现差错的原因,探讨防范对策。方法:回顾性分析我院2007年5月-2009年9月间门诊药方198例处方调剂差错记录,提出并制定相应防范措施。结果:门诊药方调剂错误出现主要原因为医师处方开具错误或书写不规范;门诊药师责任心不强;门诊药师因药名品名,外包装相似等原因配错药物;门诊药师未严格按照处方核对程序完成药剂;门诊药师缺乏临床专业知识;门诊药师配发药品时交代不清;门诊药房药品摆放不规范或药品质量问题;门诊药房空间狭小,布局不合理等。结论:门诊药方处方调剂差错的出现严重影响和谐医患关系的建立,通过增强医生及门诊药师责任心,提高门诊药师专业素质,严格处方调剂流程及差错登记制度,规范药房药品摆放,同时改善调剂环境,有效减少门诊药房处方调剂差错出现,建立和谐医患关系,推动医院快速健康发展。     

门诊患者阿奇霉素与克拉霉素临床用药的药学服务

目的:分析社区医院门诊患者阿奇霉素与克拉霉素用药指导的药学服务,为保证患者合理用药提供参考。方法:按照《处方管理办法》要求,参照其药品说明书,药师开展药学服务指导门诊患者对阿奇霉素和克拉霉素的正确使用。结果:药师通过所学药品基础知识,系统规范了处方的审核、调配、核对、发放药品以及向患者交代用法用量和注意事项的方法,保证了患者安全、合理用药。结论:新型的开放式窗口药学服务模式,发挥了药学人员的专业知识和技能水平,因此门诊药学服务是新形势下社区医院建设的重要内容。     

门诊药房处方调配时出现的差错分析与对策

目的:针对我院门诊药房发药时出现的差错,提高门诊药房处方调配准确率,包括完善相关的规章制度,强化管理,加强药师的业务能力,端正工作态度,抓好关键环节,避免差错发生。方法:查看我院电子处方、药品及患者的病历,对其进行分析。结果:建立各种完善的规程,来避免差错的发生。结论:提高门诊药房处方调配质量是医院药学服务工作的重中之重。     

基于成果导向教育理念的临床药师培养模式创新与实践

目的 探索临床药师培养的新模式,培养更加具有实践能力的临床药师。方法 根据实际情况,采用成果导向教育(outcome based education,OBE)培养模式,以临床药师岗位胜任力为培养目标,结合临床和药学教育资源,制定培养计划并构建多元化考核体系,评价2019-2020年36名学员在基本技能、药学专业素质、药学服务能力、临床基础水平、科研能力5个维度的学习成效。结果 学员认为基于OBE理念,培训后5个维度的分值明显提高,平均分值最多提高4.39分,考核专家及带教老师对学员各维度的评分均>6分。结论 OBE理念下的临床药师培养模式能够满足临床药师培训的要求,有助于临床药师教学水平的提高,也有助于学员实现药学知识、临床基础、实践技能等综合素养的全面提升。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间药师规范化培训教育的应急管理

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间药师规范化培训的应急管理,为突发公共卫生事件中学生的应急管理工作提供参考。方法 从防控知识宣传、理论学习模式、专业技能培训模式、考勤管理、个人防护、报告制度和心理干预8个方面,探讨华西医院新冠肺炎疫情期间药师规范化培训学员的应急管理工作。结果 医院所有药师规范化培训学员均已参与正常药学部门轮转工作,共收到每日健康报告30份,所有学员均无发热、咳嗽症状,无新冠肺炎确诊或疑似病例发生,教学工作顺利开展。结论 突发公共卫生事件期间,应重视学生的思想教育和心理干预工作,灵活改变教学模式,保障学员的身体和心理健康。     

以药学服务为主线开展执业药师继续教育

目的:为"十二五"执业药师继续教育大纲的制定提供参考。方法:分析执业药师队伍的现状及发展趋势。结果与结论:"十二五"期间,大部分执业药师基本具备药学或中药学本科毕业生水平,主要在药品使用一线从事药学服务工作;继续教育的目标在于提高执业药师的药学服务水平和能力。以药学服务为主线构建执业药师继续教育内容,对于完善执业药师的知识结构,促进执业药师资格制度的健康发展具有重要意义。     

临床药师参与临床药物治疗工作模式探讨

目的:探讨临床药师参与临床药物治疗工作的模式。方法:借鉴我国医院药学与药师传统工作模式、临床药师培训试点基地学员工作模式,提出临床药师参与临床药物治疗工作的内容与方法。结果与结论:为了更好地参与临床药物治疗,临床药师应有一定的专业背景和职业定位,并应重视临床药学专业知识和医学等相关专业知识的持续补充。     

Risks and concerns about supplementary prescribing: survey of primary and secondary care pharmacists

Objective (of the study) To provide data on the views of chief pharmacists (CPs) and primary care trust pharmacists (PCTPs) on the risks and concerns surrounding supplementary prescribing.Setting Secondary and primary care within England.Method Postal questionnaire surveys of chief pharmacists and primary care trust pharmacists.Main Outcome Measure Significance of the association between the extracted factors.Results The response rate was 68% for both the primary care (183/271) and secondary care surveys (97/143). The survey tool was subjected to factor analysis and reliability testing. For both sectors, the three factors that were extracted described concerns over the training model for supplementary prescribing, concerns about the professional competency/responsibility of the supplementary prescribers once trained, and positivity about the implementation of supplementary prescribing. For both sectors, as trusts have more experience of supplementary prescribing by nurses, the respondents had less concerns about the supplementary prescribing training model. For secondary care, as the total number of pharmacists employed within the trust increases, the respondents had less concerns over the limitations of the supplementary prescribing training model.Conclusion Although both sectors have concerns over the training model for supplementary prescribing and also professional competence and responsibility once trainees qualify, there is overall a positive attitude towards supplementary prescribing and there is a belief that pharmacists wish to take this role on.• This is the first research to be published on the views of chief pharmacists (CPs) and primary care trust pharmacists (PCTPs) on the risks and concerns surrounding supplementary prescribing.• This research indicates that there are still concerns within both primary and secondary care about the supplementary prescribing model (such as the lack of clinical assessment during training) and also professional competence and responsibility once trainees qualify. The Department of Health may therefore need to undertake a review of this development in order to ensure that such concerns are not valid in practice.• Although CPs and PCTPs have these concerns, overall there is a positive attitude towards supplementary prescribing and there is a belief that pharmacists in England wish to take this role on. This underlying support for the role extension of pharmacists is very important in ensuring that pharmacist prescribing achieves its full potential.     

医院青年药师服务技能培训与考核模式初探

目的：为医院青年药师的培养提供参考。方法：对某院中西药专业工作5年内的37名青年药师进行集中培训与考核,培训内容以审方、发药技能为重点,并与日常工作紧密结合,和采取模拟真实场景的形式进行考核。结果：经过培训后,该院青年药师的整体服务意识有所增强,审方发药技能均有所提升,且其中接受过医院药师规范化培训的青年药师相比其他药师取得了更好的成绩。结论：以青年药师为对象的集中培训与考核是提升医院药师服务能力的一项有益尝试,今后应在医院药师的终身教育中持续完善和强化。     

OSCE引导式情景实践教学模式在临床药师培训过程中的应用

摘要：目的 针对临床药师培训的特点,探讨以客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination, OSCE）引导式情景实践教学模式在培训中的具体应用及评价效果。方法 以2020年10月-2022年9月参加中南大学湘雅二医院临床药师培训项目的56名学员作为研究对象,进行OSCE引导式情景实践教学,通过理论考试成绩和OSCE考核成绩为评价指标,探讨分析OSCE引导式情景实践教学模式在临床药师培训中的应用效果。结果 通过比较分析,OSCE引导式情景实践教学模式不仅能让临床药师学员较好的掌握培训大纲要求的理论知识点,其临床思维能力、临床药师解决问题的能力及沟通协调技能均得到了不同程度的提升。结论 对于临床药师培训学员,OSCE引导式情景实践教学模式有利于其综合技能的提升,适合培养新形势下独立开展临床药学服务的临床药师。     

对我国目前临床药师发展状况的思考

目的新医改方案中提出要进一步解决＂看病难,看病贵＂的问题,将推进＂医药分离,逐步取消药品加成＂,这将对我国现有的医疗卫生体系以及医院的管理模式产生较大的影响。本文主要是为了契合医改方案,改善传统的＂以药养医＂的僵化局面,了解我国当前临床药师制度的实施情况,分析其发展进程缓慢的原因,从而为改进医院药学服务提供建议。方法采用参考文献阅读分析的方法,总结我国目前临床药师制度的发展状况,并参考美国现行的临床药师管理制度,通过对比提出合理的改善我国目前临床药师制度的建议,通过学习有关的新医改制度与方案,为进一步完善现行的管理制度提出建议。结果与结论通过对比分析发现我国现行临床药师制度发展缓慢,从法律、教育、社会观念等角度与美国临床药师相关的高等教育模式和管理制度体系比较,发现我国存在较大的差距。由于法律没有提供有效的社会地位保障,教育与需求的脱节以及社会传统观念的限制,阻碍了我国的临床药师发展,要改善这一局面,需要从以下四个方面进行改进：一是药师个人首先要提升自身能力;二是法律制度要进行完善、修订,为药师创造良好的社会保障;三是教育模式应该进行革新,培养适应社会需求的人才队伍;四是社会宣传力度要加强,提升临床药师的社会地位,真正发挥其才能。     

中药临床药师培训基地建设与人才培养的探索与实践

目的：探讨中药临床药师培训目标、培训模式以及培训方案,分析人才培养的局限性及不足,为各医院中药临床药师的培养提供参考。方法：梳理首都医科大学附属北京友谊医院中药临床药师培训具体内容,细化综合能力、药学及临床基本知识、临床药学技能培训和中药科研技能培训的方案及内容,强化中医基础知识在中药临床药学中的重要地位,不断完善中药临床药师基地建设和人才培养模式。结果：明确了学员的报名条件和培训目标,突出了药学、中药学和中医基础知识与临床的重要相互作用关系,并分析讨论基地建设与人才培养的局限性和不足。结论：中药临床药师是执行中药临床药学工作的主体,优化基地的培训体系和内容,丰富人才培养方案,解决问题与不足,本基地的工作内容可为中药临床药师的基地建设和人才培养提供参考。     

Implementation of virtual OSCE in health professions education: A systematic review

探讨以客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)引导式情景实践教学模式在培训中的具体应用及评价效果。

以2020年10月—2022年9月参加中南大学湘雅二医院临床药师培训项目的56名学员作为研究对象,进行OSCE引导式情景实践教学,通过理论考试成绩和OSCE考核成绩为评价指标,探讨分析OSCE引导式情景实践教学模式在临床药师培训中的应用效果。

通过比较分析,OSCE引导式情景实践教学模式不仅能让临床药师学员较好地掌握培训大纲要求的理论知识点,还使其临床思维能力、解决问题能力及沟通协调能力均得到不同程度的提升。

对于临床药师培训学员,OSCE引导式情景实践教学模式有利于其综合技能的提升,适合培养新形势下独立开展临床药学服务的临床药师。