博利康尼与氨溴特罗分别联合孟鲁司特治疗婴幼儿喘息的临床疗效

目的探讨博利康尼与氨溴特罗分别联合孟鲁司特在婴幼儿喘息治疗中的临床效果。方法喘息患儿120例为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组40例,A组行博利康尼联合孟鲁司特治疗,B组行氨溴特罗联合孟鲁司特治疗,C组单用孟鲁司特治疗,观察三组患儿治疗效果及不良反应情况。结果 A、B两组患儿治疗总有效率分别为92.50%、90.00%,明显高于C组70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组患儿不良反应发生率分别为17.50%、20.00%,明显高于C组7.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组治疗效果及不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论在婴幼儿喘息治疗中,药物联用治疗效果优于药物单用,博利康尼与氨溴特罗分别联合孟鲁司特均具有较好临床效果,但安全性有待观察。     

硝苯地平联合卡托普利治疗老年原发性高血压150例

目的评价硝苯地平控释片联合卡托普利对老年原发性高血压的治疗效果。方法将150例老年高血压患者,随机分成3组,每组50例(A组为单用硝苯地平,B组单用卡托普利组,C组采用硝苯地平联合卡托普利)进行临床对照观察。疗程结束后,观察3组患者的总有效率和不良反应的发生情况。结果 A、B、C3组总有效率分别为72.0%、74.0%、90%。A组与B组的总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组比较、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平联合卡托普利治疗老年性原发高血压,具有协同降压作用,无明显不良反应,值得临床进一步研究并推广应用。     

酮替芬联合孟鲁司特钠治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效观察

目的观察酮替芬联合孟鲁司特钠治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法将93例上呼吸道感染后咳嗽患者随机分为A、B、C组,每组各31例,A组单用酮替芬口服治疗,B组单用孟鲁司特钠口服治疗,C组患者采用酮替芬联合孟鲁司特钠口服治疗,疗程均为14 d,比较三组患者咳嗽症状得分,评定治疗效果。结果 C组临床总有效率为93.55%,显著优于A组(67.74%)和B组(64.52%),差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者咳嗽症状评分均比治疗前下降(P<0.05),C组尤为显著,与A、B两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论酮替芬联合孟鲁司特钠治疗上呼吸道感染后咳嗽,能够明显缓解咳嗽症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

舒利迭联合BiPAP通气对稳定期COPD患者肺功能影响的临床观察

目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)联合双水平气道正压通气(BiPAP)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法 稳定期COPD患者150例,随机分为A组50例,B组49例和C组51例,A组单纯使用舒利迭,B组单纯使用BiPAP通气,C组使用舒利迭联合BiPAP通气.观察3组治疗前后肺功能改善和SGRQ评分及总分变化情况.结果 150例患者中出现COPD急性发作8例,其中A组3例、B组3例、C组2例,均退出研究,余142例患者均完成3个月治疗.C组治疗后肺功能改善情况优于治疗前,且明显优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01);治疗后A组与B组肺功能改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05).3组治疗后SGRQ评分及总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).治疗后A组与B组SGRQ评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后C组SGRQ评分及总分均显著低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 舒利迭联合BiPAP通气治疗稳定期COPD安全有效,值得临床推广应用.     

多种铁剂治疗小儿缺铁性贫血临床疗效观察

目的探究多种铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月收治的500例小儿缺铁性贫血患儿,分为A组(100例)、B组(100例)、C组(100例)、D组(100例)、E组(100例),A组给予蛋白琥珀酸铁治疗,B组给予硫酸亚铁治疗,C组给予富马酸亚铁治疗,D组给予葡萄糖酸亚铁治疗,E组给予琥珀亚酸铁治疗。对比5组患儿的治疗效果,血红蛋白、血清铁等指标与不良反应,进行统计学分析。结果 5组患者治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。A组、E组显效率均高于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组、D组显效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。5组患者治疗前的血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白、红细胞平均体积相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组、E组的血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白、红细胞平均体积均优于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组、D组的血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白、红细胞平均体积相比,差异无统计学意义(P>0.05)。5组患者的不良反应由高到低分别为B组、D组、C组、E组与A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺铁性贫血患者的多种铁剂治疗中,蛋白琥珀酸铁治疗效果最佳,且不良反应少,安全性高,可在临床推广及应用。     

超声电导仪经皮局部透药治疗结核性胸膜炎的临床效果观察

目的探讨超声电导仪经皮局部透药治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将我院60例结核性胸膜炎患者随机分成A、B、C三组,各20例,A组采用常规抗结核治疗,B组在A组基础上给予胸腔内注药治疗,C组在A组基础上给予超声电导仪靶向药物治疗,评估三种治疗方法的疗效。结果 B组、C组总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组间无统计学意义(P>0.05)。C组胸水抽出总量、胸水消失时间、胸膜肥厚程度明显优于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05))。B组不良反应发生率明显高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声电导仪经皮局部透药治疗结核性胸膜炎,疗效好,不良反应小,值得临床推广。     

射频热疗联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌效果分析

目的 比较射频热疗联合放化疗、放化疗和单纯放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果.方法 90例局部晚期食管癌患者随机分为A组、B组和C组各30例,A组应用射频热疗联合同步放化疗,B组应用放化疗,C组应用单纯放疗.比较3组近远期疗效及不良反应.结果 A组近期总有效率高于B组和C组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组1年生存率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),3年生存率3组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐及放射性食管炎发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热疗联合放化疗治疗局部晚期食管癌疗效优于同步放化疗和单纯放疗,且降低放化疗的不良反应,值得进一步研究.     

乳头瘤病毒感染患者应用外用壳聚糖抗菌膜联合内服板蓝根颗粒治疗的临床效果

目的乳头瘤病毒感染者采用外用壳聚糖抗菌膜联合内服板蓝根颗粒的治疗方案后,对其临床效果进行分析。方法本次研究选取在我院妇科门诊确诊为乳头瘤病毒感染者90例,随机分为A、B、C三组,每组均30例。三组均外用壳聚糖抗菌膜,在此基础上A组同时内服板蓝根颗粒;B组采用物理治疗;C组采用期待治疗方法。对比三组患者在三次随访中的HPV分型、治疗后的临床效果及不良反应情况。结果第一次随访,A组HPV转阴率与B、C两组相比,差异无统计学意义(P0.05);第二、三次随访,A组转阴率均明显优于B组与C组,差异有统计学意义(P0.05);经过治疗后,A组HC2改善率明显优于B组与C组,差异有统计学意义(P0.05);A组不良反应发生率明显优于B、C两组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论外用壳聚糖抗菌膜联合内服板蓝根颗粒治疗HPV感染患者疗效较佳,方案安全可靠,患者较为满意。     

环磷酰胺与长春新碱辅治小儿激素依赖型肾病综合征疗效比较

目的观察环磷酰胺与长春新碱辅治小儿激素依赖型肾病综合征的临床效果。方法将83例激素依赖型肾病综合征患儿随机分为A组42例和B组41例。A组给予泼尼松龙和长春新碱治疗,B组给予泼尼松龙和环磷酰胺治疗。比较2组临床疗效和不良反应情况。结果A组总有效率为88．1％高于B组的68．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长春新碱辅助激素治疗激素依赖型肾病综合征效果优于环磷酰胺,且不良反应轻,安全性好,值得临床推广应用。     

顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗宫颈癌患者的疗效评价

目的 探讨顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗宫颈癌患者的疗效评价.方法 90例宫颈癌患者,随机分为A组、B组、C组,每组30例,A组给予顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗、B组给予顺铂同步放化疗治疗、C组给予单纯放疗,观察治疗效果.HT5"H结果 A组治疗有效率为86.7%,B组为70.0%,C组为46.7%,差异具有统计学意义(P<0.05),其中A组治疗有效率高于B和C组,B组高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组死亡2例,占6.7%,B组为5例,占16.7%,C组为8例,占26.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).HT5"H结论 顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗老年宫颈癌患者疗效显著,并且不良反应发生率较低,临床值得推荐.     

术前介入治疗在手术困难的中晚期妇科恶性肿瘤患者治疗中的应用价值

目的 探析恶性妇科肿瘤中晚期患者实施术前介入疗法的应用价值.方法 入选我院恶性妇科肿瘤中晚期患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组术前实施介入疗法,对照组仅实施常规手术疗法,观察两组的临床效果、复发及副反应情况.结果 治疗组的总有效率（76.47％）明显高于对照组（58.82％）,P＜ 0.05,治疗组的复发（9例）及副反应（9例）显著优于对照组（15例、20例）,P＜ 0.05.结论 恶性妇科肿瘤中晚期实施术前介入疗法,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广.     

罗哌卡因联用布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞镇痛的疗效分析

目的 比较分析不同浓度罗哌卡因联用布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞镇痛的效果,探讨其最佳浓度.方法 把1 038例行剖宫产术患者随机分为3组,A组（341例）、B组（353例）和C组（344例）.所有分娩产妇均采用硬膜外阻滞,分别给予0.125％、0.15％和0.20％罗哌卡因联用3 mg布托啡诺行硬膜外自控镇痛（PECA）.结果 B组、C组感觉阻滞起效时间和痛觉消失时间显著短于A组（P＜0.05）,B组和C组比较则无显著性差异（P＞0.05）;与A组、B组比较,C组的运动阻滞起效时间及运动恢复时间明显延长,运动阻滞程度明显较重（P＜0.05）,而A组和B组间无显著性差异（P＞0.05）;B组和C组术后2h、12 h VAS评分显著低于A组（P＜0.05）,而B组、C组之间无显著性差异（P＞0.05）,3组术后24 h VAS评分无显著性差异（P＞0.05）;A组和B组的嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率均较C组低（P＜0.05）.结论 0.15％罗哌卡因联用3 mg布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞,麻醉镇痛效果良好,且不良反应少.     

奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶治疗中晚期大肠癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶治疗中晚期大肠癌的临床疗效、毒副反应。方法:将189例中晚期大肠癌患者随机分成治疗组94例(奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶组)和对照组95例(奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶组)进行对照观察。21d为1个周期,全部病例均治疗3个周期。结果:治疗组总有效率54.3%,毒副反应轻;对照组总有效率40.0%,毒副反应相对较重(P<0.05)。结论:奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶治疗中晚期大肠癌疗效显著,毒副反应可耐受。     

膝关节局部注药复合股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用

目的观察膝关节局部注药联合股神经阻滞镇痛方式用于膝关节置换术（TKA）后康复镇痛的效果。方法将30例ASAⅠ-Ⅲ级拟行单侧全膝关节置换术的患者随机分为3组,每组10例,A组镇痛措施采用股神经阻滞,B组采用关节腔局部阻滞,C组采用股神经阻滞加关节腔局部阻滞。观察3组患者静息、活动时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、关节活动度、肌力分级和并发症发生率。结果C组术后4、12、24、36、48h静息痛和被动活动痛VAS评分均低于A和B组（P〈0．05）,C组在术后的第3天膝关节屈伸活动度较A、B组有较好恢复（P〈0．05）。两组副作用无差别。结论TKA关节周围注药联合股神经阻滞可在术后早期减轻疼痛、改善关节活动度、促进康复,且不会增加副作用。     

围术期应用氟比洛芬酯对舒芬太尼用于妇科肿瘤术后镇痛的影响

目的观察围术期应用凯纷（氟比洛芬酯）对舒芬太尼用于妇科肿瘤手术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果及安全性。方法选取妇科肿瘤择期手术患者（美国麻醉医师协会术前体格评估I～Ⅲ级）90例,随机分成3组。A组30例,术前10分钟静注凯纷1mg/kg,术后给予凯纷50mg＋舒芬太尼1．5 μg／kg加生理盐水至100ml;B、C两组术前均不给凯纷,B组术后给予舒芬太尼1．5p,g／kg加生理盐水至100ml;C组术后给予舒芬太尼2μg/kg加生理盐水至100ml。背景剂量2ml／h,冲击剂量2ml锁定时间15min。手术结束前10min给予首次剂量舒芬太尼5μg＋欧贝8mg,手术结束时接泵。观察术后1、4、12、24、48h的视觉模拟疼痛评分,舒芬太尼总用量、PCIA使用次数及不良反应的发生情况。结果3组患者术后均未发生呼吸、循环系统严重并发症,组问无显著差异（_P〉0．05）;术后视觉模拟疼痛评分（vas）、PCIA使用次数,B组明显高于A、C组（P〈0．05）。C组患者术后恶心、呕吐、头晕、头痛等的发生率明显高于A、B组（P〈0．01）。结论围术期应用凯纷可明显增强舒芬太尼用于妇科肿瘤手术PCIA中的镇痛效果,并减少舒芬太尼的总药量和术后不良反应。     

哺乳时间对女性乳房外形的影响

目的：探讨哺乳时间对女性乳房外形的影响。方法选择2007年7月-2011年12月在北京市海淀区妇幼保健院进行孕前乳腺检查并妊娠、哺乳的577名女性,根据哺乳时间分为哺乳时间〈2个月组（76例）、哺乳时间2~6个月组（317例）及哺乳时间〉6个月组（184例）,测量并比较3组孕前和断乳后半年乳房外形7项指标。结果3组孕前乳房各项指标差异无统计学意义（ P〉0．05）。哺乳时间〈2个月组断乳后半年各项指标与孕前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;哺乳时间2~6个月组断乳后半年胸乳线、过乳头胸围、乳房下弧长与孕前及哺乳时间〈2个月组同时段比较差异有统计学意义（P〈0．05）;哺乳时间〉6个月组断乳后半年胸乳线、过乳头胸围、乳房下弧长和乳房内侧弧长与孕前及哺乳时间〈2个月组同时段比较差异有统计学意义（ P〈0．05）。结论应依据女性哺乳时间与乳房外形恢复的显著相关性探索哺乳后保持乳房健美的有效方法。     

阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的免疫调节作用研究

目的：观察阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效,并探讨其对患者免疫功能的调节作用。方法：收集本院呼吸内科2010年6月-2012年6月诊治的AE—COPD患者76例,随机分成2组：常规治疗对照组（A,n=38）和阿奇霉素治疗组（B,n=38）。另取本院体检中心健康体检者作为正常对照组（C,n=30）。比较两组的临床疗效和不良反应。ELISA法测定IL-17和转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达。结果：A组和B组的临床治疗有效率分别为63．2％和84．2％,B组的临床疗效显著优于A组（P〈0．05）。A和B组治疗前IL-17和TGF-β1,表达水平与C组之间存在统计学差异（P〈0．01）,治疗后A和B组IL-17表达水平较治疗前显著减低（P〈0．05）,TGF—β1,表达水平则显著升高（P〈0．05）,但B组治疗后IL-17表达水平显著低于A组治疗后的表达水平（P〈0．01）,TGF—β1,表达水平则显著高于A组治疗后的表达水平（P〈0．05）。A组和B组的不良反应发生率分别为7．9％和10．5％,两组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论：阿奇霉素治疗AECOPD临床疗效显著,调节IL-17／TGF—β1,平衡紊乱可能是其疗效显著的主要作用机制。     

不同剂量甲钴胺治疗慢性酒精中毒性周围神经病变85例疗效分析

目的 观察不同剂量甲钴胺治疗酒精中毒性周围神经病变患者的疗效.方法 85例经确诊为酒精中毒性周围神经病变患者随机分为A组(29例)、B组(28例)和C组(28例).除常规治疗外,A组予甲钴胺1500 μg加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;B组予甲钴胺500μg加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;C组不予甲钴胺.治疗4周后评价患者症状改善情况,比较正中神经和腓总神经的神经传导速度.结果 各组治疗后症状均有明显改善.其中A组和B组效果优于C组(P＜0.01),而A组疗效又优于B组(P＜0.05).三组神经传导速度提高明显(P＜0.05),A组和B组改善优于C组(P＜0.05),A组优于B组(P＜0.05).结论 甲钴胺治疗酒精中毒性周围神经病变具有一定疗效,而大剂量使用的效果优于常规剂量.     

脑电双频指数监测下不同剂量右美托咪定在妇科腹腔镜手术的应用

目的研究不同剂量右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选择妇科腹腔镜手术病人120例,随机分成A、B、C三组,A组为安慰剂组（10ml生理盐水）,B组为小剂量右美托咪定组（0．5μg/kg,右美托咪定）,c组为大剂量右美托咪定组（1．0μg/kg右美托咪定）。记录输注DEX前（T0）、插管前（T1）、切皮前（T2）、切皮后（T3）、术毕（T4）和拔管后（T5）的平均动脉压、心率、芬太尼用量,拨管期躁动、呛咳、术后寒颤、恶心呕吐发生率,分析它们是否有差异。结果T2、T3、T4和T5时间点相比于T1,三组患者的平均动脉压和心率都有明显升高（P〈0．05）,但是此时A组患者的平均动脉压和心率略高于T0时刻的值;B组患者的平均动脉压和心率与T0时刻的值相接近;C组患者的平均动脉压和心率低于T0时刻的值。B、C组芬太尼用量都低于A组,但是B组和C组没有明显差异（P〈0．05）。B、C组出现拔管期躁动、呛咳、寒战和恶心呕吐的人数也低于A组,同时c组也低于B组（P〈0．05）。结论腹腔镜妇科手术中使用右美托咪定能维持手术期患者血流动力学稳定,减少麻醉药用量,降低麻醉苏醒期副作用的发生率。     

氟比洛芬酯联合地塞米松在腹腔镜胆囊切除术后的临床观察

目的探讨氟比洛芬酯联合地塞米松对腹腔镜胆囊切除患者镇痛效果及预防术后恶心、呕吐的作用。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者240例,随机双盲分成氟比洛芬酯1 mg·kg-1联合地塞米松10 mg组(A组);氟比洛芬酯1 mg·kg-1组(B组);对照组:生理盐水5 mL(C组),所有患者均接受同种药物静脉复合麻醉。观察术后1、3、6、12、24 h的VAS评分及术后24 h内恶心、呕吐的发生率。结果术后各时间点VAS评分A组和B组显著低于C组(P<0.05);术后6、12、24 h VAS评分A组比B组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后胃肠道反应较其他两组明显减少(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯联合地塞米松镇痛明显,有效延长术后镇痛时间,副作用小,是良好的镇痛方法,并能有效减少患者术后恶心、呕吐等不适症状。