超说明书用药的调查分析

目的调查我院门诊超药品说明书处方的用药情况,以促进用药的合理性及保证用药的安全性,有效性。方法利用PASS安全用药软件系统抽取30 d的处方,每天100张,共3 000张,根据《医院处方点评管理规范》(试行)、合理用药信息系统、具体药品说明书,分析处方超说明书的情况。结果处方的不合格率为66%,其中超说明书用药发生率为21.43%。结论超药品说明书现象普遍存在,我国应加强对超说明书用药的管理,提高用药的合理性。     

超说明书用药的调查分析

目的 调查我院门诊超药品说明书处方的用药情况,以促进用药的合理性及保证用药的安全性,有效性.方法 利用PASS安全用药软件系统抽取30 d的处方,每天100张,共3 000张,根据《医院处方点评管理规范》（试行）、合理用药信息系统、具体药品说明书,分析处方超说明书的情况.结果 处方的不合格率为66％,其中超说明书用药发生率为21.43％.结论 超药品说明书现象普遍存在,我国应加强对超说明书用药的管理,提高用药的合理性.     

我院门急诊超适应证处方调查与分析

目的:了解我院门急诊处方超适应证使用的情况及其合理性,促进临床合理用药。方法:收集我院2010年6月21-27日的门急诊处方,共计30 647张。根据药品说明书的适应证对纳入处方进行筛查,全面了解本院药物说明书适应证外使用情况,同时通过检索文献对超适应证用药的合理性进行分析和讨论。结果:本次调查中主要发现了16个药品有典型的适应证外用药,其中生殖相关用药适应证外用药情况最多,主要涉及8种药物。结论:超适应证用药需要医生和药师共同关注,我们要把患者用药安全放在第一位,规范超说明书用药。     

妇产科医院门诊超药品说明书用药情况调查与分析

目的:为规范超说明书用药及保证临床合理用药提供参考。方法:通过等间隔方式抽取我院2016年1-3月门诊处方2 400张进行处方分析,按照药品说明书将超说明书用药分为超适应证用药、超剂量用药、超给药途径用药及超人群用药;通过查阅国内外药品说明书、国内外指南、国内外文献及MICROMEDEX Health Care Series数据库等对超说明书用药进行分析。结果:超说明书用药处方有219张(9.1%),共涉及药品12种、超说明书用药38项,主要表现为超适应证用药219张(100%),其中合并超人群用药4张(1.8%)。各项超说明书用药用法均有证据支持,其中9项(23.7%)超说明书用药用法已被MICROMEDEX收录。最常见超说明书用药的药品为戊酸雌二醇片(22.8%)、盐酸二甲双胍片(17.4%)和炔雌醇环丙孕酮片(12.3%)。结论:我院门诊超说明书用药均有证据支持,但各证据质量存在差异。临床确需超说明书用药时需充分权衡利弊,建立相应的临床应用管理制度与流程,尽量规避医疗风险,保障患者用药安全。     

羟氯喹治疗口腔黏膜病超说明书用药的调查分析

目的 了解羟氯喹超说明书治疗口腔黏膜病的情况,为口腔黏膜疾病用药提供参考。方法 调取我院2021年门诊全年硫酸羟氯喹片的用药处方,对处方中临床诊断、性别、年龄和药品用法用量,以及其中的超说明书用药情况进行回顾性统计分析。结果 共调取门诊羟氯喹用药处方368张,其中,适应证超说明书处方364张(98.91%),用法用量超说明书处方366张(99.46%)。结论 我院羟氯喹超说明书治疗口腔黏膜病有其合理性。     

我院2013年11月超说明书用药分析

目的:为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2013年11月我院中成药、化学药或生物制品的处方11 000张,含用药医嘱29 981条,涉及药品850种,依据《处方管理办法》《执业医师法》、药品说明书等,判断超说明书的用药医嘱,统计分析并评价超说明书用药情况。结果:超说明书用药处方2 784张(25.30%)、医嘱4 307条(14.37%)、涉及药品218种(25.64%),表现为改变给药途径(35.52%)、剂量不足(19.53%)、溶剂配伍不合理(16.81%)、适应证不符(12.17%)、超剂量用药(8.40%)、超人群用药(5.18%)、超人群及适应证用药(1.37%)、超适应证及给药途径用药(1.02%),4 307条超说明书用药医嘱中60.25%是合理的。结论:超说明书用药在临床中客观存在,大部分有药理及文献报道依据,也存在部分用药隐患;建议充分评估其安全、合理性,提高安全、合理用药水平。     

某院泌尿外科门诊超说明书用药的现状与分析

目的：了解某院泌尿外科门诊超说明书用药情况,为临床合理用药提供科学依据,促进临床合理安全用药。方法：收集某院自2014年1月1日-2016年1月1日泌尿外科门诊处方,遴选出全部不符合药品说明书所规定的用药适应证,剂量以及频率的处方,进行相关统计分析。对照国内外相关指南、文献报道分析超说明书用药的合理性。结果：在所抽取的21 485张泌尿外科门诊处方中,有524张处方（2.4%）涉及超说明书用药,共涉及药品9种,均属于超适应证用药范畴,未出现超剂量、超用药频次以及超疗程用药的情况。超适应证用药共7项,均有相关证据支持,其中2项符合国外内指南用法;5项有相关的文献报道支持。在所有超说明书用药的处方中,α₁-受体阻滞剂（坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪缓释片）所占比例最大（55.9%）,所涉及的用药适应证是输尿管下段结石。结论：该院的泌尿外科门诊常见超说明书用药均有相关证据支持,使用基本合理,但证据质量存在差异。在临床实际工作中,临床药师应与处方医师充分协作,权衡超说明书用药的利弊,提高临床合理用药水平以及处方的合理性。     

中日友好医院皮肤科门诊超说明书用药现状与分析

目的:了解中日友好医院皮肤科超说明书用药情况及合理性,促进临床合理用药。方法:收集中日友好医院2015年1月1日至2015年6月30日皮肤科门诊处方,与说明书规定的适应证,给药剂量,给药频率,给药途径等进行比较,筛查出全部超说明书用药处方,进行统计。依据相关文献报道、指南及MICROMEDEX工具分析超说明书用药的合理性。结果:在所抽取的56 994张皮肤科门诊处方中,有5 433张处方涉及超说明书用药,占9.5%。共涉及药品13种,超说明书用药14项。各项超说明书用法均有证据支持,其中9项(61.5%)超说明书用法符合国际国内指南用法;6项(46.2%)超说明书用药用法已被MICROMEDEX收录。在所有涉及的超说明书用药适应证中,脂溢性脱发和斑秃所占比例最大,共计56.5%)。结论:本研究发现,中日友好医院皮肤科门诊常见超说明书用药均有循证医学证据支持,但证据质量存在差异。在实际应用中医师,药师,还应充分评估超说明书用药的有效性和安全性,尽量规避风险。     

我院门急诊西药超适应症用药处方分析

抽取我院2012年1月至7月每月一天的门急诊西药处方,共计16678张。根据药品说明书的适应症对所抽取的处方进行点评,筛选出超适应症用药的处方,同时根据检索到的相关文献,对其合理性进行分析和讨论。结果 :本次调查共发现234张处方有超适应症用药,共涉及17种药品。我院门急诊西药处方超适应症用药基本有据可依,但仍需引起临床医生和药师的格外重视,也亟需有关部门对此进行规范管理。     

门诊超说明书用药处方调查与分析

目的 调查分析某院门诊处方中超药品说明书用药的情况,提出规范的超说明书用药建议。方法 按处方的时间顺序分段抽取某院2018年7～9月的门诊处方5000张,包含16 750条医嘱和涉及271种药品,依据药品说明书的内容和处方的基本信息,对每条医嘱逐项判断是否与药品说明书相符,统计分析超说明书用药的类型及合理性。结果 在5000份抽样处方中,超说明书处方占27.16%,超说明书用药医嘱占21.43%,超说明书使用的药品占11.44%,超适应人群占33.69%,超给药剂量和频次占31.25%,超给药途径占23.40%,超适应证占11.66%,在3590条超说明用药医嘱中有不同级别证据支持为2922条,占81.39%。结论 某院门诊大部份超说明书用药均有诊疗规范、指南专家共识、临床试验证据的支持,但还须加强超说明书用药的规范化管理,规避超说明书用药风险,促进合理用药。     

我院门急诊手足口病临床用药分析

目的 分析我院门急诊手足口病患者用药合理性,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院2018年1月1日～2018年12月31日门急诊诊断为手足口病患者的治疗药物处方,分析使用药物的合理性.结果 共收集1508例手足口病患者的治疗药物处方.治疗药物包括抗病毒药物、抗菌药物、解热镇痛药、清热解毒类中成药等共69种,药物品种选...     

我院超说明书用药管理实践

目的通过调查和分析本院超说明书用药情况,为促进临床合理用药提供依据。方法收集2012年7月～2013年12月本院处方点评、超说明书备案申请表、临时用药申请表等,筛选出本院超说明书用药,通过查阅文献对其合理性进行分析。结果本院有8个药品存在超说明书用药,其中5个药品为超适应证用药。结论超说明书用药不可避免,应尽快出台超说明书用药流程和标准,促进合理用药。     

2017年某院儿科超说明书用药调查

目的：调查2017年某院儿科超说明书用药情况，为促进儿科合理用药提供参考。方法：回顾性分析2017年奉城医院儿科门急诊处方及住院医嘱，根据最新版药品说明书，判断超说明书用药情况，并对超说明书用药类型、患儿年龄段和医师职称等进行统计分析。结果：我院2017年儿科门急诊处方及住院医嘱超说明书用药占比分别为1.44%、1.30%，涉及口服药32种，注射剂16种。门急诊处方及住院医嘱超说明书用药类型主要为无儿童用药信息（70.95%、68.21%）、超年龄用药（10.24%、13.91%）及超适应症用药（8.30%、9.27%）。排名前5位的超说明书用药药品分别为注射用单磷酸阿糖腺苷、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、利巴韦林注射液、阿昔洛韦、盐酸氨溴索注射液。患儿年龄越大，门急诊处方及住院医嘱中超说明书用药的发生率越低（P<0.05），医师职称越高，超说明书用药发生率越高（P<0.05）。结论：奉城医院门急诊处方及住院医嘱均存在一定超说明书用药情况，应加强药物使用的规范管理，强化医务人员培训，尽量减少或避免超说明书用药，保障儿童用药的合理性与安全性。     

我院儿童住院患者中药注射剂超说明书用药情况分析

目的:了解中药注射剂在儿童患者中超说明书用药现状与特点,为我院儿童住院患者中药注射剂合理用药提供参考。方法:回顾性随机抽取我院2016年7月1日至2017年6月30日儿童住院患者1 000例,依据药品说明书和相关文献,分析患者中药注射剂用药是否存在超说明书现象。结果:1 000例住院患者中药注射剂医嘱2 301条,超说明书用药医嘱1 343条,超说明书用药医嘱比例为58.37%,涉及使用药品7种。1 000例患儿中,中药注射剂超说明书用药为594例,比例为59.40%。结论:我院中药注射剂在儿童住院患者中普遍存在超说明书用药情况,多数中药注射剂的说明书中儿童用药信息缺乏,故应进一步的规范中药注射剂说明书中儿童的用法用量,杜绝不必要的超说明书用药。呼吁国家相关部门采取相应措施对超说明书用药现象进行监督管理。     

某院儿科门诊超说明书用药调查与分析

[摘要]目的：调查分析儿科门诊超说明书用药情况,为儿科合理用药提供参考。方法：随机抽取我院2019年7-12月儿科门诊处方,根据药品说明书判断其用药是否超说明书,统计分析超说明书用药类型、患儿年龄段及药品种类分布情况。结果：共抽取门诊处方1 200张,含3 285条用药医嘱。超说明书用药处方比例为29.42%,超说明书用药医嘱比例为18.60%。超说明用药类型主要是无儿童用药信息（45.17%）和超适应证用药（24.39%）。超说明书用药主要发生在婴幼儿期（32.25%）和学龄前期（21.27%）,药物类别以呼吸系统用药（27.17%）、中成药（24.01%）和抗感染药（22.92%）为主。结论：儿科门诊超说明用药较普遍,国家应制定相关法规,医院应加强超说明书用药的监管,以保障儿童用药的安全合理。     

某院儿科门诊肾病综合征超说明书用药分析

目的：分析某院儿科门诊治疗肾病综合征患儿超说明书用药情况,规范临床医师的超说明书用药行为,为促进临床安全合理用药提供科学依据。方法：抽取某院2014年11月-2015年10月诊断为肾病综合征的儿科门诊处方进行分析。以药品说明书为依据,整理出有超说明书用药的处方,按照患儿年龄、性别以及医生职称统计分析超说明书用药情况。结果：共收集到诊断为肾病综合征儿科的处方6 528张,超说明书用药发生率为28.68%,超说明书主要类型为超适应证和超年龄。超说明书用药比例排前3位的是吗替麦考酚酯胶囊（26.01%）、硼酸粉（16.08%）、他克莫司胶囊（15.97%）。结论：某院儿科门诊肾病综合征超说明书用药现象普遍存在,因此医院需尽快出台超说明书用药管理规定,对符合用药合理性的超说明书用药行为进行进一步规范化管理,对不合理的超说明书用药行为进行干预制止,以此来保障患者用药安全,促进医院合理用药水平。     

某院精神科门诊氯硝西泮超说明书用药现状分析

目的了解某院氯硝西泮超说明书用药现状,为制定精神科药物超说明书用药使用规范提供科学依据。方法对2017年6月至2018年6月院内氯硝西泮门诊处方进行回顾性分析,以药品说明书为依据,结合文献调研分析氯硝西泮超说明书用药情况。结果共抽取第二类精神药品处方7200张,其中使用氯硝西泮的处方为1080张,超说明书用药处方为972张,超说明书使用率高达90.00%,超适应证用药占95.06%,超剂量用药占4.94%;氯硝西泮超适应证用药的前四种疾病为焦虑、睡眠障碍、失眠症、抑郁症。各级医师所开具的超说明书用药处方率基本相当,差异无统计学意义(χ^2=0.77,3.24,1.33,均P>0.05)。结论该院氯硝西泮超说明书用药现象较为普遍,在临床治疗中存在一定合理性和必要性,亟待制定相关的超说明书用药专家共识规范,以保护医生用药行为、保障患者用药权益。同时,仍需要加强临床合理用药管理和教育,减少不合理用药现象,降低用药风险。     

我院儿科门诊口服抗过敏药物使用现状分析

[摘要] 目的:调查分析抗过敏药物在我院的使用情况,为临床合理用药提供参考。 方法:通过对我院2015 年 6 月至 2016 年 5 月儿科门诊抗过敏药物使用金额占比、用药频度进行排序,利用儿童药物利用指数(CDUI)对抗过敏药使用合理性进行分析,并对处方用药适宜性进行点评。 结果:我院抗过敏药物中部分药物CDUI>1,存在超剂量使用现象,氯雷他定等药物使用较合理,抗过敏药物的联合应用及重复给药可能造成CDUI 偏高。 随机抽查 100 张处方,其中有 31 张处方不合理,占比 31.0% 。 对超说明 书用药处方进行分析,不合理原因主要为超适应证用药( 35.48% )、超剂量使用(16.13% )、超给药频次(12.9% )及超适宜人群用药(35.48% )。 结论:我院部分抗过敏药物使用剂量偏大,存在超说明书用药情况,警示临床应安全合理使用。     

某院儿科门诊超说明书用药情况调查与分析

目的：回顾性调查某院儿科门诊超说明书用药情况,为门诊合理用药提供依据,进一步规范儿科药学服务。方法：分层随机抽取该院2015年10月-2016年3月儿科门诊处方,对患儿基本信息、用药情况进行记录,根据药品说明书判断是否属于超说明书用药。结果：共抽取儿科处方2 407张,含4 354条用药医嘱。其中,超说明书用药发生率分别为58.83%,42.88%,超说明书用药类型主要包括未提及儿童用药信息（34.63%）、超适应证（27.44%）、超剂量（11.65%）和超给药频次（10.29%）4种。各年龄段患儿超说明书用药发生率存在差异,青少年（12~18岁）发生率最高。超说明书用药构成比前3位分别是抗微生物药物（38.62%）、呼吸系统用药（23.85%）和中成药（15.37%）。结论：该院儿科门诊超说明书用药情况较为普遍,多种药物说明书中儿童用药信息较缺乏,儿童用药安全难以保障,亟需临床药师和药品监督管理部门在合理用药工作中发挥更大作用。