唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性骨折术后患者的临床效果

目的观察唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性骨折术后患者的临床效果。方法选取2018年6月-2019年3月湖北省建始县人民医院收治的老年骨质疏松性骨折术后患者73例,采用随机数字表法分为3组,A组24例患者实施单纯唑来膦酸治疗,B组24例患者实施单纯鲑鱼降钙素治疗,C组25例患者实施唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗。比较3组患者治疗后的肢体功能障碍评分、腰椎骨密度、髋部骨密度、治疗优良率及不良反应发生率。结果C组患者治疗后肢体功能障碍评分、腰椎骨密度及髋部骨密度明显优于A组和B组患者(P<0.05)。A组和B组患者的肢体功能障碍评分、腰椎骨密度及髋部骨密度比较无显著差异(P>0.05)。C组患者治疗优良率均高于A组和B组(χ²/P=4.410/0.049,5.677/0.017);A组和B组治疗优良率比较无显著差异(χ²=0.105,P=0.745)。3组患者治疗后的不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论老年性骨质疏松性骨折术后患者实施唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗能显著改善患者的功能障碍现象及骨密度,促进患者生活质量的提升,治疗效果显著优于单用治疗方案。     

唑来膦酸联合特立帕肽治疗绝经后骨质疏松症对骨密度影响的临床观察

目的 观察唑来膦酸联合特立帕肽治疗绝经后骨质疏松症对骨密度(BMD)的影响.方法 60例绝经后骨质疏松症患者随机分成唑来膦酸组、特立帕肽组和特立帕肽+唑来膦酸组,观察各组用药后13、26和52周时腰椎、髋部和股骨颈BMD相对于基线的变化.结果 特立帕肽+唑来膦酸组用药后13和26周的腰椎BMD增长百分比与唑来膦酸组、特立帕肽组相比存在显著差异(P＜0.01).用药后52周,特立帕肽+唑来膦酸组与特立帕肽组腰椎BMD无统计学差异,但显著高于唑来膦酸组(P＜0.01).唑来膦酸组、特立帕肽+唑来膦酸组用药后13、26和52周的髋部和股骨颈BMD增长百分比与特立帕肽组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),特立帕肽+唑来膦酸组用药后13周的髋部BMD增长百分比与唑来膦酸组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸和特立帕肽联合治疗对提高绝经后骨质疏松症患者的BMD有益.     

唑来膦酸联合来曲唑治疗对绝经期乳腺癌术后生命质量的改善

探讨唑来膦酸联合来曲唑改善绝经期乳腺癌术后生命质量的治疗效果。方法：49例绝经期乳腺癌术后患者随机分为2组,观察组23例联合应用唑来膦酸和来曲唑,对照组26例单纯口服来曲唑。于术后6,12个月检测两组患者的骨密度（BMD）和血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、I型胶原c端肽（CTX）,VAS评分镇痛效果,乳腺癌治疗功能评价系统（FACT-B）生命质量评分等指标并作比较。结果：观察组骨密度和FACT—B生命质量评分较对照组改善明显（P〈0．05或0．01）,观察组6,12个月时VAS评分、血清BALP水平、CTX含量等指标均较对照组明显减低（P〈0．05）。病变远处转移发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：唑来膦酸能有效改善来曲唑引起骨量丢失等不良反应,调高镇痛效果减低骨折风险发生提高患者生命质量。．     

腰椎融合术后早期应用唑来膦酸的疗效分析

目的 探讨唑来膦酸对骨质疏松症患者腰椎减压植骨融合术后的影响。方法 骨质疏松症患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。均采用腰椎后路椎板减压、植骨融合钉棒系统内固定术。治疗组在此基础上术后第7天给予唑来膦酸注射液5 mg静脉滴注。比较术前与术后12个月骨密度变化及植骨融合情况。结果 80例患者均获得随访,术后12个月治疗组腰椎和髋部、桡骨骨密度均较照组显著增加。治疗组融合率高于对照组(P<0.05)。结论 唑来膦酸抗骨质疏松作用显著,骨质疏松患者术后早期应用唑膦酸能促进腰椎融合。     

唑来磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析

目的:探究唑来膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析。方法:选择100例绝经后骨质疏松症的患者并对其进行分组,其中观察组(n=49)注射密固达(5mg唑来膦酸注射液),每天坚持服用钙尔奇D片(含VitD125IU和元素钙600mg);对照组(n=51)每日口服钙尔奇D片,1片/d。观察指标为比较两组患者在治疗前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、腰椎与髋部骨密度以及两组患者在服药后的治疗效果。结果:观察组治疗有效率是91%,高于对照组的78%(P0.05);观察组VAS值、腰椎与髋部骨密度均优于对照组(P0.05),差异存在显著性。结论:将唑来膦酸钠用于治疗绝经后骨质疏松症,能够有效提升患者的治疗效果,并缓解患者绝经后的骨质疏松症,具有良好的借鉴意义。     

唑来膦酸对高龄女性骨质疏松症患者骨密度和血清骨转换标志物的影响

目的了解唑来膦酸对高龄女性骨质疏松症患者骨密度(BMD)和血清骨转换标志物(BTMs)的影响。方法纳入年龄≥80岁的女性骨质疏松症患者30例,予碳酸钙D3咀嚼片1片,嚼服,bid;骨化三醇胶丸0.25μg,po,bid。12个月后予唑来膦酸5 mg静脉滴注1次,并维持原补钙和活性维生素D方案。检测入组时、唑来膦酸治疗前、治疗后12个月患者血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)和骨钙素(OC)的水平,同时测量股骨颈、总髋部和腰椎1-4处的BMD。观察应用唑来膦酸72 h内不良反应发生情况。结果与入组时比较,唑来膦酸治疗前患者血清CTX、PINP和OC水平有所升高,股骨颈、总髋部和腰椎1-4处的BMD有所降低,但大部分指标差异无显著意义(P>0.05)。唑来膦酸治疗后12个月,患者血清CTX、PINP和OC水平均明显低于入组时和唑来膦酸治疗前(P<0.05或P<0.01),而股骨颈、总髋部和腰椎1-4处的BMD则显著高于入组时和唑来膦酸治疗前(P<0.05或P<0.01)。未见严重不良反应发生。结论唑来膦酸能降低高龄女性骨质疏松症患者的血清BTMs水平,并提高BMD。     

唑来膦酸钠与阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松患者的治疗效果及骨代谢标志物、骨密度的影响

目的:探讨唑来膦酸钠与阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松患者的治疗效果对比对骨代谢标志物、骨密度的影响.方法:选择110例绝经后骨质疏松患者,采用数字随机法将患者分为研究组与对照组,每组55例,分别采用唑来膦酸钠与阿仑膦酸钠治疗,对比治疗两组患者治疗效果以及治疗后骨代谢标志物、骨密度的变化.结果:对照组治疗有效率低于研究组(P<0.05);对照组患者血清骨代谢指标治疗前、后比较无显著差异(P>0.05),研究组治疗后BALP、β-CTX、TRACP-5 b指标数值显著小于治疗前与治疗后对照组(P<0.05),研究组hCT指标指数显著高于治疗前与治疗后对照组(P>0.05);两组骨密度值与治疗前对比改善显著(P<0.05),但研究组患者治疗3年后骨密度指标显著优于对照组(P<0.05).结论:唑来膦酸钠治疗绝经后骨质疏松患者的治疗效果显著,患者在经过治疗后骨密度有显著提升,血清骨代谢标志物改善明显.     

阿仑膦酸钠及唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床价值分析

目的分析阿仑膦酸钠及唑来膦酸应用于治疗原发性骨质疏松症的临床价值。方法选择我院2015年10月至2017年9月诊治的138例原发性骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为两组,对照组69例患者接受阿仑膦酸钠口服治疗,观察组69例接受唑来膦酸静滴治疗,治疗1年后比较两组患者骨密度改变情况、VAS评分、Oswestry功能障碍指数以及不良反应发生情况。结果观察组患者腰椎、髋部骨密度显著增加,优于对照组;观察组患者VAS评分和Oswestry功能障碍指数均低于对照组,且组间差异都具有统计学意义(P <0.05)。两组患者均出现个别不良反应情况,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论阿仑膦酸钠和唑来膦酸用于治疗原发性骨质疏松症都有一定效果,唑来膦酸临床价值更高一筹,值得推广。     

唑来膦酸与利塞膦酸在激素诱导的骨质疏松中的疗效分析

目的：探讨唑来膦酸与利塞膦酸治疗激素诱导的骨质疏松的临床疗效。方法将本院2011年8月~2013年8月收治的76例糖皮质激素诱导的骨质疏松患者采用数字表法随机分为两组,其中对照组（n=38）给予利塞膦酸治疗,观察组采取唑来膦酸治疗,比较两组患者骨密度及骨代谢相关指标的差异。结果两组治疗后骨密度及骨代谢指标均较治疗前明显改善,且观察组治疗后腰椎骨密度、股骨颈骨密度和β-CTx与对照组比较（n=38）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论唑来膦酸治疗激素诱导的骨质疏松效果显著,可较好的增加骨密度值,降低骨转换,疗效优于利塞膦酸。     

PVP联合唑来膦酸辅助术后规范化镇痛治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折的效果

目的 探讨绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折患者接受经皮椎体成形手术（PVP）联合唑来膦酸辅助术后规范化镇痛治疗的临床效果。方法 本研究时间设置为2021年1～12月,运用完全随机法（两组或多组）设计程序产生随机100例病例纳入研究对象范围,根据选取入组先后顺序将研究对象分为两组,分别是接受用PVP联合唑来膦酸治疗的对照组以及接受用PVP联合唑来膦酸辅助术后规范化镇痛治疗的观察组,对比两组患者临床疗效、骨密度、VAS评分及JOA评分。结果 治疗后,观察组患者临床疗效、骨密度及JOA评分均高于对照组患者,且VAS评分低于对照组患者,P <0.05。结论 PVP联合唑来膦酸辅助术后规范化镇痛能够有效提高绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折患者的自理能力,提高其依从性,在一定程度上可提高治疗成功率。     

绝经后妇女骨关节炎合并骨质疏松症的临床治疗研究

目的观察玻璃酸钠联合唑来膦酸治疗绝经后妇女骨关节炎伴骨质疏松症的疗效。方法将98例确诊为骨关节炎伴骨质疏松症的患者随机平均分为2组,A组为对照组,关节腔内注射玻璃酸钠2.5 mL,每周1次,5周1个疗程;B组为试验组,除了使用玻璃酸钠外,加用唑来膦酸（密固达）治疗,对患者进行膝关节功能评分、VAS、BMD,结果进行统计分析。结果膝关节功能评分2组间差异无统计学意义（P〉0.05）,膝关节疼痛缓解B组优于A组（P〈0.05）,骨密度检测A组治疗前后无明显变化,B组较治疗前明显增加（P〈0.05）。结论采用膝关节腔内注射玻璃酸钠加唑来膦酸治疗绝经后妇女骨关节炎伴骨质疏松症患者,效果良好。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症的临床对比研究

目的：评价唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症的疗效和安全性。方法：选取本院100例Ⅰ型骨质疏松症患者,分成A、B组,A组静脉滴注唑来膦酸注射液5mg,每年1次,共2次;B组口服阿仑膦酸钠70mg,每周1次。2组均补充碳酸钙D3 600mg·d-1,治疗时间均为18个月。测定治疗前、后腰椎及髋部骨密度（BMD）值和血钙（Ca2＋）、碱性磷酸酶（ALP）等生化指标,利用Oswestry功能障碍指数（OOI指数）评价治疗前、后疼痛和功能改善情况等。结果：2组治疗前、后生化指标,除治疗12、18个月后ALP变化差异有统计学意义（P〈0．05）外,其余差异均无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗前、后ODI评分差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗12、18个月后2组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗18个月后腰椎、髋部BMD值都有明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗18个月后腰椎BMD值组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但髋部BMD值组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：唑来膦酸与阿仑膦酸钠均能使Ⅰ型骨质疏松症患者显著改善功能并减轻疼痛,增加腰椎、髋部BMD值,长期使用均不影响肝、肾功能,且唑来膦酸比阿仑膦酸钠为更理想的选择。     

阿仑膦酸钠、阿法骨化醇、碳酸钙联合应用治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症32例疗效分析

目的：评估阿法骨化醇、碳酸钙联合或不联合阿仑膦酸钠用于治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症的临床疗效。方法：自2009年1月至2012年1月,对来我院就诊的32例糖皮质激素诱发的骨质疏松症患者,随机分为实验组（口服阿仑膦酸钠＋阿法骨化醇＋碳酸钙）及对照组（口服阿法骨化醇＋碳酸钙）。两组共用药治疗1年。在治疗前、治疗6个月及1年后,分别测定两组患者的骨密度及骨转换指标,如骨源性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、空腹尿钙／尿肌酐比值（尿Ca／Cr）,并进行统计学分析。结果：实验组在治疗6个月和1年后,腰椎及髋部BMD改变率较对照组均有明显提高（P〈0．05）。两组BALP、尿Ca／Cr均有下降,BGP升高,与治疗前比较有显著差异（P〈0．05）;与对照组相比,实验组BALP下降、BGP升高更为明显,两组之间的差别有显著性（P〈0．05）。结论：糖皮质激素诱发的骨质疏松症患者,给予口服阿仑膦酸钠＋阿法骨化醇和钙剂能更好地增加骨密度,降低骨转换,降低骨折风险,其疗效优于单纯口服阿法骨化醇和钙剂。     

唑来膦酸单药治疗肺癌合并骨转移的临床研究

目的探讨唑来膦酸单药治疗肺癌合并骨转移的临床疗效。方法将56例肺癌合并骨转移的患者随机分为两组,分别使用唑来膦酸和帕米膦酸单药静脉滴注治疗,治疗3个月后,比较两组患者的疼痛治疗效果、生活质量评分(QOL)、一般状况评分(KPS)及不良反应的发生情况。结果两组的疼痛治疗有效率、不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的QOL和KPS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间QOL和KPS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸可有效缓解肺癌并骨转移患者的疼痛,综合疗效与帕米膦酸相当。     

鲑降钙素联合仙灵骨葆治疗绝经后妇女骨质疏松症所致骨痛疗效观察

目的:观察鲑降钙素联合仙灵骨葆治疗绝经后妇女骨质疏松症所致骨痛的疗效及安全性。方法:160例绝经后骨质疏松症所致骨痛妇女随机分为3组,治疗组鼻喷鲑降钙素500IU每日1次,并口服仙灵骨葆胶囊1.5g,每日2次;对照组Ⅰ鼻喷鲑降钙素500IU,每日1次;对照组Ⅱ口服仙灵骨葆胶囊1.5g,每日2次。3组均口服钙尔奇D,每日1片。以30d为1疗程,连续使用3个疗程。评定3组骨痛性质和程度变化,记录药品不良反应发生情况。结果:治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ的总有效率分别为92.59%、69.81%、67.92%,治疗组总有效率与对照组Ⅰ、对照组Ⅱ比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为18.52%、16.98%、11.32%,3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鲑降钙素联合仙灵骨葆治疗绝经后妇女骨质疏松症所致骨痛疗效确切,能有效增加患者骨密度,缓解骨质疏松症所致骨痛,是一种安全、有效的方法。     

骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症的临床观察

目的 探讨骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症的临床效果.方法 选择2013年1～11月本院收治的120例骨质疏松症患者为研究对象,随机分为观察组和治疗组各60例,对照组患者给予非甾体消炎镇痛药物和钙剂口服,同时给予补充维生素D.观察组患者在对照组治疗基础上给予骨肽（50 mg）＋250 ml 0.9％NaCl注射液以及葡萄糖酸钙（10％,20 ml）＋250 ml 5％葡萄糖注射液静脉滴注,治疗2个月后观察比较两组患者的骨痛改善情况、腰椎和左侧股骨颈骨密度的变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率（90.00％）明显高于对照组（56.67％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后腰椎L2-4骨密度水平为（0.78±0.10） g/cm2,左侧股骨颈骨密度水平为（0.58±0.02） g/cm2,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症效果较好,能有效改善骨痛,提高骨密度,值得临床推广应用.     

长期吸入糖皮质激素对佛山区域中老年人群骨代谢影响的调查

目的 探讨长期吸入糖皮质激素（GCS）治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病对中老年人群骨代谢的影响.方法 将60例患者均分为观察组与对照组,对照组常规治疗,观察组长期吸入GCS,分别测定两组的骨密度、血骨钙素（BGP）及血骨碱性磷酸酶活力（BALP）水平.结果 两组均无骨质疏松和低骨量发生,观察组BGP及BALP与对照组及治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组与对照组5处平均绝对骨密度和相对骨密度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 长期吸入GCS对骨密度及骨代谢的影响不明显.     

唑来膦酸与伊班膦酸治疗癌性骨痛临床观察

目的评价注射用唑来膦酸与伊班膦酸治疗癌性骨痛的临床疗效和安全性。方法 52例患者随机分为唑来膦酸组和伊班膦酸组各26例,唑来膦酸组给予唑来膦酸治疗,伊斑膦酸组给予伊班膦酸治疗,2组均用药2～4个周期。观察2组用药后止痛效果、实验室检查、骨修复、活动能力及不良反应发生情况。结果用药第12天时唑来膦酸组临床获益率为92.3%高于伊班膦酸组的88.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗56d唑来膦酸组临床获益率为96.2%,伊班膦酸组为92.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组共发生血钙轻度升高7例,轻度低血磷14例,经处理均恢复正常。2组均未出现骨软化,且活动能力均得到明显改善。2组主要不良反应主要为发热、乏力,严重程度与骨质损害呈正相关。结论唑来膦酸止痛疗效略优于伊班膦酸,且唑来膦酸静脉滴注时间短（15min）,使用更方便。两者不良反应均较轻,均有良好的耐受性,值得临床推广应用。     

依普黄酮对防治女性绝经后骨质疏松的疗效评价

目的评价依普黄酮对防治女性绝经后骨质疏松的疗效。方法对46例绝经后骨质疏松患者服用依普黄酮,治疗2个月后,对治疗前后患者的骨痛进行评价,测定血生化指标碱性磷脂酶（ALP）、钙（Ca）、磷（P）和晨尿羟脯安酸（Hop／Cr）的比值。结果与治疗前相比,使用依普黄酮治疗后,患者疼痛状态明显缓解（P〈0．01或P〈0．05）．而且腰椎、股骨颈、大转子和髋部的BMD分别增长了4．5％、5．1％、4．8％和3．9％（P〈0．01或P〈0．05）;ALP、磷和晨尿羟脯安酸水平均显著下降,而总钙含量明显的升高（P〈0．01或P〈0．05）。结论依普黄酮能够促进骨的形成,对预防女性绝经后骨质疏松有较好的疗效。