借鉴医院评审质量评价理念的临床教学模式对护理专业学生临床服务的影响

目的 探讨借鉴医院评审理念的带教管理模式对护理专业学生临床服务的影响.方法 以2011年在河南省焦作市入民医院实习的本科、专科、中专的护理专业学生作为实验组,采用借鉴医院评审理念的带教管理模式;以2010年在同一家医院实习的护理学生为对照组,采用常规带教模式.比较实验组与对照组学生实习中不良事件发生率、投诉率及实习结束前学生考核的专业成绩等.结果 两组学生的不良事件发生率、投诉率及实习结束前学生考核的专业成绩差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 借鉴医院评审理念的带教管理模式对提高学生服务质量具有重要的作用.     

标准化分级转运对ICU患者院内安全转运时间和转运效率及血氧饱和度的影响

目的 探讨标准化分级转运对重症医学科(ICU)患者院内安全转运时间、转运效率及血氧饱和度的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月本院ICU中转运患者150例作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组75例.对照组患者采用常规转运方式,实验组采用标准化分级转运方式,比较两组院内安全转运时间、血氧饱和度(SpO2)下降率及不良事件发生情况.结果 实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者转运时间、转运至目标各个科室时间均短于对照组(P<0.05);实验组SpO2下降率为24.00％,低于对照组53.33％(P<0.05);实验组院内转运过程中不良事件发生率(P<0.05)低于对照组.结论 应用标准化分级转运方式可缩短ICU患者的转运时间,降低SpO2的影响及不良事件发生率,值得临床推广运用.     

重症医学科夜间护理不良事件分析及整改措施

目的:分析重症医学科夜间护理不良事件发生的原因,并采取有效的整改措施,提高护理质量,以保障危重病人安全。方法:通过分析2012年重症医学科夜间护理存在的不良护理事件,采取相应的整改措施。结果:2013年重症医学科夜间护理安全得到有效改善。结论:加强重症医学科护理人员安全防范意识,重视夜间护理安全问题,并对出现的护理不良事件积极采取有效防控措施,保障了病人安全,提高了护理质量。     

初探医院评审对病案管理工作的促进作用

目的：分析医院等级评审对病案管理工作的促进作用。方法：选择2019年12月-2020年12月滨州市中心医院3 000份病历资料展开分析,将其分为对照组和观察组,对照组1 500份行常规管理,观察组1 500份进行医院评审,对比不良管理事件发生率、病案管理方式满意度、病案管理人员考核成绩。结果：观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组专业知识技能、科室管理、职业行为、职业素质考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：医院等级评审对病案管理工作能起到有效的促进作用,能够降低不良事件发生率,提高病案管理人员理论知识和技能操作水平,很大程度上提高了病案管理方式满意度,值得应用和推广。     

重症医学科29例护理不良事件归因分析与对策

目的:根据我院护理不良事件发生情况,分析重症医学科护理不良事件的发生情况以及原因,为防止护理事件的发生提供参考。方法:收集整理我院重症医学科2011年12月至2013年6月间发生的29例护理不良事件,进行回顾性分析。结果:29例护理事件中,导管脱落情况发生例数最多,有11例,占37.9%;护理不良事件多发生于早班于下午班。结论:使用归因分析理论对护理不良事件进行分析,采取有效干预措施,能有效降低重症医学科护理不良事件的发生率。     

护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果

目的以呼吸科危重症患者为例,分析护理风险管理的应用效果。方法以医院呼吸科2016年11月至2018年11月收治的220名危重症患者为研究对象,根据收治时间将患者编入实验组与对照组,每组患者110例,实验组采用传统护理与护理风险管理相结合的护理方式。对照组采用以传统护理为主的护理手段,分析两组的护理管理评分、护理缺陷、投诉、护理纠纷的发生率与不良护理事件发生率。结果实验组的护理管理评分高于对照组,护理缺陷、护理投诉、护理纠纷及不良护理事件的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论护理风险管理在呼吸科为重症患者护理中的应用,可以在降低护理不良事件发生率的基础上,促进护理人员服务水平的提升,具有一定的临床价值。     

浅析下肢静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎加点状剥脱治疗的效果

目的分析下肢静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎加点状剥脱治疗的效果。方法选取2017年5月至2019年5月我院就诊的60例下肢静脉曲张病人作为研究对象,根据抽签法进行分组,将病人分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组病人选择传统结扎加剥脱术治疗,实验组选择大隐静脉高位结扎加点状剥脱术治疗,对比两组病人的手术指标以及术后不良事件发生情况。结果实验组病人的手术时间、术中出血量以及住院时间均低于对照组,差异较大(P0.05);且实验组病人术后不良事件发生率6.67%低于对照组26.67%,差异较大(P0.05)。结论在下肢静脉曲张病人的临床治疗中,应用大隐静脉高位结扎加点状剥脱术治疗,具有创伤小、恢复快等特点,并且术后不良事件的发生率也较低,值得临床推广。     

同质化护理在重症监护室患者临床护理中的效果评价

目的探讨同质化护理在重症监护室患者临床护理中的效果。方法采用便利抽样法选取2016年3月～2017年3月我院重症监护室收治的60例患者作为对照组,2017年4月～2018年4月我院重症监护室收治的60例患者作为实验组。对照组给予常规护理,实验组给予同质化护理。比较两组患者对护理人员的满意度,同时比较两组患者护理质量评分及不良事件发生情况,并对结果进行分析。结果与对照组相比,实验组患者对护理人员的满意度明显较高,差异有统计学意义(P0.05);实验组护理质量评分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P0.05);实验组的不良事件发生率较对照组显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论同质化护理在重症监护室患者的护理中有积极作用,可有效提高护理质量,降低不良事件发生率,提高患者的满意度,值得在临床中进一步推广应用。     

风险管理重症医学科护理管理中的效果观察

目的:对应用全面风险管理模式对在接受治疗的患者实施护理管理的临床效果进行研究。方法:选取就诊的重症医学科接受治疗的患者74例,随机分为对照组和观察组,平均每组37例。采用常规重症医学科护理管理模式;对对照组患者的护理服务进行管理;采用全面风险管理模式对观察组患者的护理服务进行管理。结果:观察组患者不良事件发生率明显低于对照组;对重症医学科治疗期间护理管理模式的满意度明显高于对照组。结论:应用全面风险管理模式对在重症医学科接受治疗的患者实施护理管理的临床效果非常明显。     

条形码技术在儿科护理安全核对系统的应用

目的探讨安全有效的核对技术,提高工作效率,保证患者诊疗用药安全。方法选择2012年1月~2013年12月在儿科住院的100名支气管肺炎患儿作为对照组,2014年1月~2015年12月在儿科住院的99名支气管肺炎患儿作为实验组。对照组采用传统的查对方式,实验组在医嘱转录、患者身份核对、静脉输液、口服药发放、皮试、输血等护理操作环节中使用条形码技术进行"三查七对"。对比两组护理不良事件发生率、护士完成单份医嘱时间及治疗单签名时间以及患者家属对护士工作满意度。结果两组总护理不良事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.001),实验组发生率显著低于对照组。应用条形码技术后护士完成单份医嘱核对时间和护士完成单病人执行单签名时间明显缩短(P<0.001)。实验组患者家属对护士工作的满意度高于对照组(P<0.001)。结论在儿科病区使用条形码核对技术能减少护理不良事件发生率、节省护士工作时间、提高护士工作效率,同时增加患者满意度,值得临床病房借鉴推广。     

改良超滤技术的改进及其在儿童体外循环中的应用

目的 将改良超滤技术进行改进并应用于儿童体外循环，评价其超滤效果和节约用血作用。方法 32例接受室间隔缺损修补术的患儿随机分为两组，实验组20例，采用改进后的改良超滤技术；对照组12例，应用改良超滤技术。观察两组患者的超滤液总量和不同时段红细胞压积（hematocrit,HCT)变化，术后出血量和围手术期用血量、术后血小板计数、心肌酶谱、呼吸机使用时间、ICU驻留时间、平均住院日等指标。结果 实验组超滤液总量增加更明显，超滤结束后HCT提高；术后出血减少，围手术期用血量减少；两组术后血小板计数、心肌酶谱、呼吸机使用时间、ICU驻留时间、平均住院日等指标无显著性差异。结论 改良超滤技术经改进后超滤效果改善；患者术后出血量和围手术期用血量减少，可安全应用于临床。     

预见性护理干预对神经外科ICU患者的护理效果观察

目的：探讨预见性护理干预对神经外科ICU患者的护理效果。方法选择2013～2014年神经外科ICU的50例患者作为对照组,给予常规护理,选择2014～2015年神经外科手术后转到ICU进行住院治疗的患者60例作为实验组,在对照组的基础上给予预见性护理。比较2组患者不良事件发生率以及ICU治疗时间和对护理工作的满意度。结果实验组患者的护理不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）,ICU治疗时间较对照组短,2组差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组和对照组对护理工作总满意率分别为93.33%和80.00%,2组差异具有统计学意义（χ2=4.3651,P＜0.05）。结论预见性护理对降低NICU患者护理不良事件的发生率具有重要意义,能明显缩短患者在NICU的治疗时间,适合推广。     

重症监护室实习护生PBL教学应用效果研究

目的探讨重症监护室（ICU）实习护生PBL教学应用效果。方法 2010年7月~2011年7月,在我科临床实习的2010、2011级护理本科生共60例,随机分为两组,观察组和对照组各30例,对照组采用传统的教学方法,观察组采用PBL教学法。对比分析两组护生的教学效果。结果在住院患者对两组护生的评价、护生对教师教学方法效果评价、护生出科考试各项成绩三个方面,观察组均优于对照组（均P〈0.05）。结论 PBL教学法可有效提高ICU临床本科护理教学效果及其培养护生的综合能力。     

咳痰机联合震动排痰对格林巴利综合征行机械通气患者的影响

目的 探讨咳痰机联合震动排痰对格林巴利综合征(GBS)机械通气患者的影响.方法 将32例GBS重症患者随机分为实验组与对照组.在治疗的基础上,对照组使用手叩击排痰法及普通吸痰法排痰;实验组使用咳痰机联合震动排痰法排痰.监测两组患者排痰后肺部并发症发生率及应用机械通气时间和住ICU时间,并进行对比分析.结果 实验组低氧血症、肺炎发生率明显低于对照组(P＜0.05);实验组行机械通气时间及住ICU时间均少于对照组(P＜0.01).结论 咳痰机联合震动排痰机可协助GBS机械通气患者有效排痰,改善肺内氧和情况,是一种安全有效的胸部理疗手段.     

Aalst胰岛素输注方案调控心脏瓣膜术中血糖水平的研究

目的探讨成人非糖尿病患者心脏瓣膜手术中应用Aalst胰岛素输注方案调控血糖水平的临床效果。方法选择100例成人择期行心脏瓣膜置换手术的非糖尿病患者随机分为试验组和对照组。试验组从麻醉诱导后开始持续输注胰岛素;对照组输注生理盐水直至手术结束时。比较麻醉诱导后、体外循环（CPB）后主动脉阻断前、主动脉阻断后5rain、二次灌注停搏液后5min、复温开始、复温结束、停CPB前、手术结束前、术后ICU即刻血糖值,观察变化趋势以及术后恢复情况。结果①两组患者术前、术中一般情况差异均无统计学意义（P〉0．05）。②患者术中维持血糖水平均值在5．7-7．9mmol／L;与对照组相比从停搏液灌注后至手术结束实验组血糖水平均显著降低（P〈0．01）。③由于术中持续输注胰岛素,术中K^＋使用量显著增加（P〈0．01）。④试验组与对照组相比,术后ICU停留时间缩短（P〈0．05）,术后住院时间显著缩短（P〈0．01）,术后心律失常发生率降低（P〈0．05）;术后感染发生率降低（P〈0．05）。结论成人非糖尿病患者心脏瓣膜手术围术期血糖升高对预后不利,应用Aalst胰岛素输注方案可以简单、方便、安全、有效的控制术中血糖小于8．3mmol／L。控制术中血糖有利于降低术后感染和心律失常的发生率,缩短住院时间,可以改善预后。但是应密切注意血钾水平的变化。     

eCASH理念结合早期分级康复训练在ICU机械通气病人中的应用研究

目的探讨eCASH理念结合早期分级康复训练在ICU机械通气病人中的应用效果。方法选取81例ICU机械通气病人为研究对象,其中2019年4月至2019年11月收集的40例病人为对照组,2019年12月至2020年7月收集的41例病人为试验组,对照组给予安徽省三甲医院常规镇痛镇静及护理,试验组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期分级康复训练。比较2组病人谵妄发生情况、镇静剂使用时间、机械通气时间和入住ICU时间。结果试验组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、镇静剂使用时间、入住ICU时间和机械通气时间均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论eCASH理念结合早期分级康复训练应用于ICU机械通气病人,具有较好的临床实用性,值得在临床推广使用。     

优质护理服务应用于ICU护理风险的规避作用分析

目的：探讨重症监护室(ICU)护理中应用优质护理服务的风险规避作用。方法整群选取2013年1月—2015年1月该院ICU患者228例,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,各114例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施优质护理服务。对比两组的护理风险事件发生率与护理满意度。结果观察组的风险事件发生率为2.63%,相比于对照组的14.91%显著降低(P<0.05);观察组患者的护理工作满意度为95.61%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论在ICU护理中介入优质护理服务有利于提高护理质量,规避护理风险事件,值得临床推广应用。     

依据人体正常作息调整镇静药物使用对ICU机械通气患者的效果分析

目的 分析依据人体正常作息调整镇静药物使用对重症加强护理病房(ICU)机械通气患者的临床应用效果，为其合理用药提供参考。 方法 选取2016年1月-2017年1月在金华市人民医院诊断且符合纳入标准的60例ICU机械通气患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各30例，对照组患者采用常规干预模式进行治疗，观察组患者依据人体正常作息调整镇静药物的使用，运用Ricker镇静-躁动评分量表(SAS)及重症监护疼痛评分量表(CPOT)对机械通气患者的镇静镇痛深度进行控制，比较2组患者谵妄等不良反应发生率及临床指标(通气时间、ICU治疗时间、收缩压、舒张压、心率、动脉血氧饱和度)间的差异。 结果 观察组患者的VAP发生率显著低于对照组(P<0.05)，观察组患者的通气时间、ICU治疗时间、收缩压、舒张压、心率以及芬太尼、丙泊酚和右美托咪定用量均明显低于对照组(均P<0.05)，其动脉血氧饱和度(SaO₂)水平明显高于对照组(P<0.05)。 结论 依据人体正常作息调整镇静药物的使用可以显著降低患者不良反应发生率，改善患者临床相关指标水平，对ICU机械通气患者的治疗具有较高的临床应用价值。      

高海拔地区中重度乳糜全血制备洗涤红细胞效果分析

目的探讨高海拔地区中、重度乳糜全血制备洗涤红细胞的质量、输注效果及输血不良反应发生情况。方法将采集的中、重度乳糜全血制备的洗涤红细胞作研究组,另将同期以正常血制备的洗涤红细胞作为对照组。检验血液质量,观察临床输注效果及输血不良反应。结果两组均无临床不良输血反应发生,血液质量达到了国家标准要求。结论中、重度乳糜全血制备洗涤红细胞与正常血洗涤红细胞的质量标准一致。     

优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用

目的探讨优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用,以供临床参考。方法该院自2012年1月起对ICU实施优质护理服务,以2012年1—12月ICU患者132例为观察组,以2011年1—12月（未实施优质护理服务时）ICU患者128例为对照组。对比两组患者ICU护理风险事件发生率的差异性。结果与对照组比较,观察组护理风险事件发生率明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在ICU日常护理工作中强化优质护理服务,可有效规避ICU护理风险事件,值得在今后的临床工作中予以推广应用。