分散式静脉用药调配中心高危药品的管理体会

目的探讨加强分散式静脉用药调配中心（PIVAs）复杂流程中高危药品管理的措施和方法。方法通过加强对分散式PIVAS高危药品信息管理、使用环节管理,改进调配核对管理措施,提高PIVAS高危药品安全使用管理的有效性。结果通过规范化管理,有效降低了分散式PIVAS高危药品的使用风险。结论在当前药品安全事件频发的情况下,有必要在医院内对分散PIVAS高危药品实施针对性管理,以提高药物安全管理水平和风险防范能力,确保患者用药安全。     

细胞毒性药物调配的技术标准与PIVAS职业防护措施探究

目的：探究与完善细胞毒性药物在静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS的调配方法与防护措施,为避免细胞毒性药物集中调配过程中造成环境污染和人员伤害提供参考。方法：依据卫生部颁布的《静脉用药集中调配质量管理规范》中的工作流程,参照药品说明书等各种标准,探究细胞毒性药物调配过程中存在的不规范操作及其改进措施。结果：根据细胞毒性药物集中调配中对人员的伤害,制定医院《细胞毒性药物调配技术标准》《细胞毒性药物操作规程》《细胞毒性药物防护操作规程》等操作规范,确保了细胞毒性药物的配制并避免了对人员的伤害。结论：细胞毒性药物集中调配应实现标准化与规范化,实施科学、标准化管理,降低了职业暴露,确保了药剂人员的职业安全防护。     

PDCA在静脉用药调配中心不合理医嘱干预中的应用

目的:有效减少静脉用药调配中心细胞毒性药物不合理医嘱,探索适宜的管理方法及干预措施。方法:采用策划-实施-检查-改进(Plan-Do-Check Action Cycle,PDCA)循环管理法对细胞毒性药物不合理医嘱进行分析和干预,通过对比管理前后不合理医嘱的数量,以评价管理方法的应用效果。结果:通过PDCA循环管理法干预,静脉用药调配中心细胞毒性药物医嘱的不合理率从0.93%降至0.48%,溶媒用量、医嘱信息、溶媒选择等类别的不合理医嘱数量均明显下降。结论:PDCA循环管理法降低了医嘱的不合理率,是提高合理用药水平的一种科学的管理方法。PIVAS药师对医嘱的干预,有效的减少了不合理医嘱的产生,促进了临床合理用药,保障了患者的用药安全。     

新型流程管理在静脉药物配制中心的应用

目的：探索新型流程管理改善静脉药物配制中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）的运行现状,确保静脉用药的稳定性,为患者提供安全、有效的静脉输液。方法：采用乐奈克PIVA伴侣软件与PIVAS相结合的工作流程,拟定新型流程管理。结果：PIVAS新型流程管理运行效率与药学服务质量显著提高。结论：PIVAS新型流程管理充分利用人才资源、节省排批次时间、提高了工作效率,降低了医疗成本,建议在医院PIVAS推广。     

流程优化管理对降低静脉用药调配中心差错发生率的影响

目的探讨流程优化管理在降低静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)差错发生率中的应用价值。方法对PIVAS运行期间,采用流程优化管理,并比较观察流程优化管理对PIVAS差错发生的影响。结果采取流程优化管理措施后PIVAS差错发生率由之前的0.117‰,降低到0.029‰。结论在PIVAS运行过程中,及时发现问题,不断持续改进,可以有效降低差错发生率,确保临床用药安全,提升药学服务质量。     

细胞毒性药物集中配置安全防护措施及工作体会

静脉配置中心（PIVAS）是指在洁净的操作环境中,由受过培训的药学和护理人员严格遵守操作规程对静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等进行科学集中配置的场所.这其中的细胞毒性药物不仅能抑制恶性肿瘤的生长,而且对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用,细胞毒性药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、经口吞入进入人体而使操作者受到低剂量的危害[1].PIVAS凭借其在环境、人力技术等方面的优势,在细胞毒性药物的配置中发挥着重要作用,而配置人员的安全防护是值得关注和重视的.现将我院启用PIVAS近3年来有关配置人员的安全防护介绍如下.     

静脉药物配置中心个体化配液安全性的措施

目的:促进静脉药物配置中心(PIVAS)的规范化管理,并提高个体化配液安全性.方法:从规章制度的确立、制定质量标准和操作规程等方面的措施.结果 与结论:规范的操作流程及洁净的环境,个体化配液顺序的调控、促进了患者输液使用的安全、有效,有利于提高静脉药物配置的质量.     

肿瘤专科医院开展门诊PIVAS及相关临床药学工作的探索

目的：通过门诊静脉药物配置中心（PIVAS）的建设,改进药学服务模式,保障病人用药安全。方法：通过对我院PIVAS的概况及管理介绍,探讨相关抗肿瘤药物临床药学工作。结果：肿瘤专科医院门诊PIVAS的建设是门诊诊治方法和流程的革新。结论：我院门诊PIVAS实现了真正意义上药师参与临床合理用药,是现代医院药学服务的重要内容。     

开展静脉药物集中调配需要注意的问题浅析

目的:为开展静脉药物集中调配提供参考。方法:结合我院实际情况,阐明静脉药物配置中心(PIVAS)在其管理部门、工作人员配备、信息系统流程、医嘱合理性审核及调配费收取等方面需要注意的问题,以保证PIVAS的顺利运行。结果与结论:PIV-AS应由医疗机构药学部门统一管理;应根据实际开展的床位数配备工作人员;应建立用药医嘱电子系统及优化信息系统流程;未通过合理用药监测系统的医嘱,药师应对其进行审核,以确保用药合理性;PIVAS运行成本高,建议物价部门尽快出台合理的收费标准。PIVAS既可充分发挥药师的药学审核作用,又保证了临床使用药品的安全有效,有助于临床药学的发展。     

浅谈细胞毒性药物在PIVAS调配的管理经验

目的减少细胞毒性药物对医护人员的职业伤害。方法细胞毒性药物不在各病房调配,而是集中到PIVAS的生物安全柜内配制。结果我院尚没发现细胞毒性药物对医护人员的直接影响。结论 PIVAS(静脉药物集中配置中心)为细胞毒性药物的配置提供着重要的硬件,人员,培训,防护支持。     

我院PIVAS用药医嘱电子信息系统的建立

目的:保障静脉用药调配中心(PIVAS)规范运行,促进静脉用药合理使用。方法:基于新的医院信息系统(HIS),按照《静脉用药集中调配质量管理规范》和《电子病历基本规范(试行)》有关规定,构建我院PIVAS用药医嘱电子信息系统。结果与结论:该系统主要包括住院药房管理功能、用药医嘱处理功能、工作流程管理功能、查询功能等模块,并嵌入"药物咨询及用药安全监测系统",既实现了用药医嘱信息在医生工作站、护士工作站和PIVAS工作站间相互顺利传递,又实现了对PIVAS工作流程和环节的管理。其使用中各模块运行正常、稳定,为我院PIVAS的运行提供了强大支持。     

静脉药物配置中心的安全质量管理

静脉药物配置中心(PIVAS)是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药剂、护理人员严格按照操作程序进行包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务的集临床与科研为一体的机构。我院于2003年10月成立PIVAS，11月份正式启用并逐步向全院大部分科室开展静脉药物配置。如何加强静脉药物配置安全质量管理，使PIVAS工作更安全、     

JCI标准下我院静脉药物调配中心24小时工作模式探讨

目的:探讨在JCI标准下我院实行的静脉药物调配中心(PIVAS)24小时工作模式。方法:通过介绍我院PIVAS的操作流程、工作流程、静脉药物调配及质量管理体系等方面情况,探讨在JCI标准下我院PIVAS为患儿提供静脉输液服务的模式。结果:在JCI标准指导下,我院实行的PIVAS 24小时工作模式可方便临床根据患儿病情随时调整医嘱,提供安全有效的静脉输液服务。结论:我院实行的PIVAS 24小时工作模式保障了患儿用药安全,最大限度地实现了以患儿为中心的医疗服务。     

静脉药物调配中心细胞毒药物不合理用药分析

细胞毒药物是一类具有致癌、致畸、生殖毒性、低剂量时可致系列器官毒性的药物。随着对细胞毒药物危害的认识加深,自20世纪90年代我国逐步建立以配置细胞毒药物为主的静脉用药调配中心（ PIVAS）。由于细胞毒药物的特殊性,其在临床的正确使用至关重要。这就要求PIVAS药师对药物有深入的了解,如配置药品的溶媒、推荐剂量、给药途径、给药时间、静脉滴注速度、药物之间相互作用等。本文对PIVAS药师在审核医嘱中发现的不合理用药进行分析,有效提高了调配医嘱的准确性,有助于减少不合理医嘱,保证患者用药安全、有效。     

静脉药物配置中心的质量控制与管理

目的建立静脉药物配置中心(PIVAS)质量管理有效方法及控制体系。方法全面分析静脉药物配置中心质量管理各环节和要素,研究各项控制措施,并纳入质量管理与控制体系。结果质量管理与控制体系基本建立,进一步保证药品配置质量,提高静脉用药安全性,降低了输液反应率,加强了抗菌药物使用控制与管理,有效发挥了药学工作作用。结论 PIVAS的建立,实现了医院药学由单纯药物保障型向技术服务型的转变,有效遏制了获得性医院感染的发生率,保障了医患安全。     

目视管理在静脉药物配置中心的尝试

目的：加强安全用药,提高工作效益,完善管理流程。方法：减少了配药差错,加强了药品的安全意识,提高了工作效率。结论：PIVAS的科学化管理,进一步保障用药安全和工作效率、效益。采用目视管理的颜色、标识、区域线等管理工具。结果：目视管理应用于静脉药物配置中心（PIVAS）,可以提升     

基于某院六级电子病历建设构建PIVAS闭环管理系统

目的 依托某院六级电子病历的建设,建立该院静脉用药调配中心(PIVAS)全流程药物信息化的闭环管理流程。方法 依据六级电子病历建设要求,依托合理用药系统、PDA扫描系统、扫描枪等智能化信息技术及工具,建立前置审方、摆药核对、配置扫描、成品复核、病区签收、患者使用的PIVAS全流程闭环节点记录系统。结果 通过对该院六级电子病历信息化改造,经PIVAS调配的药品从医生开具医嘱到患者药品使用结束,实现了全流程闭环管理。结论 基于六级电子病历构建的PIVAS闭环信息管理系统实现了药品全程可追溯,在提升患者用药安全性的同时,提高了医疗流程的运行效率。     

静脉药物配置中心信息流程优化与实践

［摘要］运用精益管理理念对静脉药物配置中心（PIVAS）信息流程进行优化。流程优化后,工作时间明显缩短,工作效率明显提高,保证了药品的安全有效,药学服务水平得到了加强。     

静脉用药调配中心环节质量特色管理与控制实践

目的加强静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）的质量管理,保证静脉用药安全。方法系统总结医院PIVAS3年来在环节质量管理与控制方面的特色经验,探讨环节质量管理与控制对PIVAS安全管理的影响。结果PIVAS在预防性控制、各流程环节控制、事后控制与持续质量改进3个方面实施重点管控,大大提高了输液成品的质量。结论环节质量特色管理与控制,能有效促进患者的用药安全,可作为PIVAS首选的质量管理方法。     

JCI标准下PIVAS 24h工作模式探讨

静脉药物配制中心（Pharmacy Intravenous Admixture service,PIVAS）是依照药物特性设计工作环境,由受过培训的专业人员组成,依靠先进的管理理念,按照严格的操作规范进行全静脉营养液（TPN）、细胞毒性药物、抗生素及其他药物的配制。JCI更注重医院人性化服务和管理,从而最大限度实现医疗服务以＂患者为中心＂,重点关注医疗质量和患者安全的不断改善。在JCI标准下,对PIVAS 24h工作模式提出了更高的要求。