FP与DP方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的 探讨顺铂＋氟尿嘧啶(FP方案)和顺铂＋多西紫杉醇(DP方案)同步放射治疗和化学治疗(放、化疗)中晚期宫颈癌的临床疗效和毒性反应. 方法125例经病理学或细胞学确诊的Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者,随机分为FP组65例及DP组60例. FP组:顺铂40 mg&#8226;(m2)^-1第1～4天静脉滴注,氟尿嘧啶1.0 mg&#8226;(m2)^-1第1～5天静脉滴注,28 d为1 个周期,共用2个周期. DP组:多西紫杉醇135 mg&#8226;(m2)^-1,第1天静脉滴注;顺铂40 mg&#8226;(m2)^-1,第1～4天静脉滴注,28 d为1个周期,共用2个周期. 对两组的临床疗效和不良反应进行对比观察. 结果 FP组近期有效率为78.5%,DP组为91.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05). FP组和DP组中位生存时间分别为32.4和31.7个月,2 a生存率分别为84.6%和86.7%,差异无统计学意义(P>0.05). 两组不良反应相似,均以骨髓抑制、胃肠道反应为主,发生率及程度差异无统计学意义(P>0.05),可耐受. 结论 FP方案和DP方案治疗中晚期宫颈癌均具有较好的耐受性和疗效,不良反应可以耐受. DP方案近期效果较FP方案更好,缓解率更高,可作为中晚期宫颈癌较理想的化疗方法之一.     

多西紫杉醇联合DDP与5-FU治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法28例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注第1天,化疗前预处理,顺铂25mg/m2静脉滴注第1～3天,5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注第1～5天,每21天为1周期,治疗至少2个周期后评定疗效。结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)10例,进展(PD)6例,总有效率(RR)42.8%,临床受益率71.4%,中位生存期9.1个月。不良反应主要为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少占17.8%,其它毒副反应可以耐受。结论多西紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效较高,耐受性较好。     

TP和PF方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效比较

目的评价紫杉醇+顺铂与5-氟尿嘧啶+顺铂与放疗同步治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法 40例患者随机分组,甲组用TAX 135 mg/m2(静脉点滴3 h,d1)+DDP 75 mg/m2(静脉点滴,d1),每3周一次,共2个周期。乙组用DDP 30 mg/m2(静脉点滴,d1³)+5-FU 500 mg/m2(静脉点滴,d13)+5-FU 500 mg/m2(静脉点滴,d1⁵),每3周一次,共2个周期。放疗方案:体外照射,全盆DT 265),每3周一次,共2个周期。放疗方案:体外照射,全盆DT 26³0 Gy,中央遮盖(挡膀胱直肠)DT 1530 Gy,中央遮盖(挡膀胱直肠)DT 15²5 Gy,腔内照射A点3025 Gy,腔内照射A点30⁴8 Gy。结果甲、乙两组客观有效率(RR)相比较P>0.05差异无统计学意义,毒副反应P>0.05差异无统计学意义。结论 PF和TP是治疗中晚期宫颈癌的有效、安全的同步放化疗方案。二者的近期疗效无显著差异,两组毒副反应经处理均能耐受。     

消癌平注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察消癌平注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:78例晚期NSCLC患者随机分为对照组和治疗组。对照组:紫杉醇135mg/m2,第1天,静脉滴注,顺铂30mg/m2,第1天～第3天,静脉滴注(TP方案);治疗组:消癌平注射液联合TP方案,两组病例的临床资料具有可比性。均每21d为1个治疗周期。结果:治疗组在近期疗效、生活质量方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组毒副反应略低。结论:消癌平注射液联合TP方案治疗晚期NSCLC的疗效较好,可有效改善临床症状,提高生存质量及降低不良反应。     

紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌

目的评价以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法紫杉醇150mg/m2静脉滴注第1天,根据以往化疗用药选择顺铂50mg/m2静脉滴注第2天至第3天,鬼臼乙叉甙60mg/m2静脉滴注,第1天至第3天,同时水化,利尿,或给予吡喃阿霉素40mg/m2第1天静脉注射。28d为一周期,治疗2~3周期后评价疗效。结果全组32例CR1例,PR18例,SD7例,PD6例,总有效率59.4%,初治有效率63.6%,复治有效率57.1%。紫杉醇联合表阿霉素方案有效率58.8%,紫杉醇联合顺铂方案有效率60.0%。主要不良反应为骨髓抑制,其次是消化道反应。结论以紫杉醇为主的联合化疗方案对转移性乳腺癌呈现较高疗效,对阿霉素耐药者及对铂类抗药的晚期乳腺癌也有很高的疗效。     

紫杉醇联合卡铂或顺铂治疗晚期乳腺癌临床研究

目的比较紫杉醇加卡铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法86例晚期乳腺癌患者随机分为紫杉醇加卡铂组(A组)和紫杉醇加顺铂组(B组),A组方案为:TAX 135mg/m2,静脉滴注,第1d,卡铂按AUC 5mg/(m l.m in),静脉滴注,第2d;B组方案为:紫杉醇用法同前,顺铂30mg/m2,静脉滴注,第2~4d。21d为1周期,化疗2周期后进行评价。结果A组有效率为58.14%,B组有效率为53.49%,二组疗效无显著差异(P>0.05);胃肠道反应和肌肉关节疼痛A组较B组轻(P<0.05)。结论紫杉醇加卡铂治疗晚期乳腺癌有较高的临床疗效,较低的不良反应,可作为治疗晚期乳腺癌的首选方案。     

奥沙利铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈癌的临床效果观察

目的探讨奥沙利铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法选择2010年1月~2014年6月本院收治的晚期宫颈癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组PO方案:紫杉醇150 mg/m~2,第1天;奥沙利铂130mg/m~2,第2天,每21天为1个周期重复。对照组TP方案:紫杉醇150 mg/m~2,第1天;顺铂75mg/m~2,第2天,28d为1个周期重复。对所有患者随访1年,比较两组疾病控制率、无疾病进展时间及不良反应发生情况。结果观察组疾病控制率为62.5%,观察组疾病控制率为25.0%,观察组疾病控制率显著高于对照组(P0.05),观察组无疾病进展持续时间显著长于对照组(P0.05),观察组发生骨髓抑制、消化道症状以及心脏毒性和对患者听力的影响的比例显著低于对照组(P0.05)。结论奥沙利铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈癌,毒性反应少,耐受性高,临床效果更理想。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂（11P）方案对晚期宫颈癌同步放化疗的临床效果。方法72例晚期宫颈癌患者随机分为两组,治疗组行放疗（体外放疗＋腔内放疗）＋同步化疗,化疗方案为紫杉醇联合顺铂,即TP方案;为对照组行放疗（体外放疗＋腔内放疗）＋同步化疗,化疗方案为5-氟尿嘧啶＋博莱霉素＋顺铂。结果TP方案组有效率为94％（34／36）,对照组有效率为78％（28／36）;5年生存率TP组为75％（27／36）,对照组为53％（19／36）,（χ^2=3．85,P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂（TP）对晚期官颈癌同步放化疗疗效显著。     

TP、NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效对比研究

目的观察比较紫杉醇＋顺铂（TP）、去甲长春花碱＋顺铂（NP）和吉西他滨＋顺铂（GP）联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床疗效和毒副作用.方法应用TP（紫杉醇135 mg/m2第1天,DDP 25 mg/m2第1、5天＋顺铂25 mg/m2第1～3天）、GP（吉西他滨0.8～1.0 g/m2第1、8天＋顺铂25 mg/m2第1～3天）、NP（去甲长春花碱25 mg/m2第1～3天）分别治疗晚期NSCLC共95例.结果TP、NP和GP的有效率分别为42.5%、46.6%和52%（P＞0.05）,中位生存期分别为8.2、8.1和9个月（P＞0.05）.主要毒副作用为血液学毒性,3组间比较,NP组白细胞减少发生率和Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率明显高于TP和GP组（P＜0.05）,GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率明显高于TP和NP组（P＜0.05）.结论TP、NP和GP方案治疗晚期NSCLC疗效相近,耐受性好.     

多西紫杉醇与顺铂联合用于晚期食道癌治疗的临床观察

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂对晚期食道癌患者的治疗效果及不良反应发生情况。方法采用多西紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗组80例,TAX140mg/m2d1＋DDP30mg/m2d1～d3,静脉滴注;对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶方案。21d为一个周期,每例患者至少化疗2个周期以上,评定治疗效果。结果治疗组总体有效率为57.5%,平均生存时间为（9.4±5.1）个月,均优于对照组（P〈0.05）。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌疗效显著。     

替吉奥联合顺铂同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的：观察替吉奥联合顺铂（SP方案）同步三维适形放射（3DCRT）治疗中晚期食管癌的近期效果与毒副反应。方法将确诊为鳞癌的42例中晚期食管癌患者随机分为观察组（SP同步3DCRT）和对照组（氟尿嘧啶＋顺铂同步3DCRT）,每组各21例。观察组化疗方案：替吉奥50 mg/（m2·d）,分2次口服,第1~14天,顺铂25 mg/（m2·d）第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;对照组给予氟尿嘧啶500 mg/（m2·d）第1~5天,顺铂25 mg/（m2·d）第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;所有患者均同步接受3DCRT,比较两组患者近期疗效及毒副反应的差异。结果观察组患者的有效率为85.7%,对照组为71.4%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者的骨髓抑制及消化道反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者放射性食管炎的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SP方案同步放疗治疗中晚期食管癌的近期效果较氟尿嘧啶＋顺铂方案无显著提高,但其安全性较好,有希望成为中晚期食管癌同步放化疗方案的新选择。     

诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法将62例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（31例）和对照组（31例）,观察组采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,诱导化疗结束14d后,再进行顺铂同步放化疗。对照组单纯采用顺铂同步放化疗,观察比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组的总有效率为96．8％（30／31）,明显高于对照组的74．2％（23／31）,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的消化道反应及口腔溃疡发生率分别为54．8％（17／31）和48．4％（15／31）,均低于观察组的80．6％（25／31）和74．2％（23／31）（P〈0．05）。两组骨髓抑制差异无统计学意义[51．6％（16／31）比54．8％（17／31）]（P〉0．05）。结论紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,远期疗效有待于进一步观察。     

多西他赛联合顺铂方案新辅助治疗局部晚期食管鳞癌的临床研究

目的分析比较多西他赛联合顺铂方案(TP)与氟尿嘧啶联合顺铂方案(PF)新辅助治疗局部晚期食管鳞癌的有效性及安全性。方法收集自2010年6月至2013年3月在我院肿瘤内科和胸心外科住院新辅助化疗的局部晚期食管鳞癌患者94例,其中TP方案组42例(DTX 75 mg/m2,静滴d1,DDP 20 mg/m2,静滴d1^d3)和PF组52例(5-FU 1000 mg/m2,静滴d1d3)和PF组52例(5-FU 1000 mg/m2,静滴d1^d5;DDP 20 mg/m2,静滴d1d5;DDP 20 mg/m2,静滴d1^d3,q4周)组。化疗3周期后评价疗效及毒副反应。结果全部入组病例均可评价近期疗效和毒副反应。TP组患者的近期有效率明显高于PF组(P<0.05);然而疾病控制率相似,无统计学意义(P=0.344);两组化疗方案的3d3,q4周)组。化疗3周期后评价疗效及毒副反应。结果全部入组病例均可评价近期疗效和毒副反应。TP组患者的近期有效率明显高于PF组(P<0.05);然而疾病控制率相似,无统计学意义(P=0.344);两组化疗方案的3⁴级毒副反应方面比较,毒副作用均可耐受,恶心呕吐、过敏、乏力、腹泻的34级毒副反应方面比较,毒副作用均可耐受,恶心呕吐、过敏、乏力、腹泻的3⁴级不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓抑制、神经毒性及肌痛差异具有显著性(P<0.05)。结论在局部晚期食管鳞癌新辅助化疗中,TF方案与PF方案比较,具有更好的近期有效率,但有更高的毒副反应,经过及时处理后PF方案可具有较好的耐受性。     

NP及FP方案诱导化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的：评价NP及FP方案诱导化疗＋同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用和疗效。方法经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌患者81例,采用数字表法随机分为两组。观察组采用NP方案诱导化疗：长春瑞滨（NVB）25～30 mg/m2,第1、8天;顺铂（DDP）75 mg/m2,分为第1～3天。对照组：PF方案诱导化疗,DDP 75 mg/m2,分为第1～3天;氟尿嘧啶（ Fu）750 mg/m2第1～5天,均每3周重复,化疗2～4周期,化疗结束后进行同步放化疗。观察组同步化疗：NVB 25～30 mg/m2,DDP 40 mg第1、8、22、29、43、51天,对照组同步化疗：Fu 750 mg/m2,DDP 25/m2第1、8、22、29、43、51天。同时给予同步鼻咽＋颈部适形调强放疗。结果随访率为100％,观察组与对照组Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性累计：白细胞减少47．5％与24.4％（χ2＝4．73,P＜0．05）。Ⅲ～Ⅳ度急性黏膜反应10％与20％。5年无局部区域复发生存率85．0％与65．9％（χ2＝4．05,P＜0．05）。5年总生存85．0％与68．3％（χ2＝3．18,P＜0．05）。结论 NP较FP方案诱导化疗＋同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌局部控制率高,5年无复发生存率高,毒副作用可耐受,远期毒性低。     

TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察比较TPF方案诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法57例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗加同步放化疗组（试验组,27例）和同步放化疗组（对照组,30例）。试验组TPF方案（多西他赛75mg/m^2,dl,顺铂75mg／m^2,分4～5d给药,氟尿嘧啶500mg/m^2,d1～5,q3W×2）诱导化疗＋同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg（m^2·周）]。对照组同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg／（m^2·周）]。结果治疗结束3个月鼻咽病灶试验组CR率81．48％,对照组70％（P〉0．05）,2年局部控制率试验组96％,对照组92．3％（P〉0．05）,2年无远处转移生存率试验组92％,对照组88．5％（P〉0．05）。试验组Ⅲ一Ⅳ级白细胞减少与胃肠道反应的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌毒性反应稍高于同步放化疗组,在提高生产率方面较同步放化疗组并未取得明显的优势,有待于进一步临床研究。     

宫颈癌新辅助化疗药物的临床研究

目的:对比分析含奈达铂与含顺铂的TP方案在宫颈癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法:81例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分为2组,A组(顺铂+多西他赛)40例、B组(奈达铂+多西他赛)41例,化疗1～2个疗程,比较2组疗效及不良反应。结果:在宫颈癌术前新辅助化疗中,2组疗效相当(其中A组总有效率为87.5%,B组总有效率为92.7%),2组差异无统计学意义(P>0.05);B组严重胃肠道反应(Ⅲ～Ⅳ度,发生率为0%)、重度骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ级,发生率为4.9%)的发生率明显低于A组(发生率分别为20.0%、15.0%),2组差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞下降2组差异无统计学意义(P>0.05),血小板下降B组高于A组(P<0.05)。2组均未发现过敏反应、肝肾功能损害、神经毒性损伤、心功能异常。结论:在宫颈癌新辅助化疗中,奈达铂与顺铂疗效确切且相当,但是奈达铂与顺铂相比,不良反应轻、易耐受,可作为一线药物推荐。     

TD方案与DF方案治疗晚期食道癌的疗效对比分析

目的比较紫杉醇联合顺铂（TD）与顺铂联合氟尿嘧啶（DF）治疗晚期食道癌的临床疗效。方法选取我院收治的36例晚期食道癌患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者给予DF方案治疗,观察组患者给予TD方案治疗,化疗后随访1—2年。比较两组患者治疗总缓解率、不良反应发生率和1、2年生存率的差异。结果观察组治疗总缓解率为50．0％,显著高于对照组的22．2％（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者1、2年生存率均显著高于对照组（p〈0．05）。结论TD方案治疗晚期食道癌患者明显优于DF方案,临床疗效确切,远期生存率高,不良反应发生少。     

顺铂联合5-Fu治疗晚期宫颈癌近期疗效观察

目的探讨局部晚期宫颈癌应用顺铂联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗中的近期疗效及安全性。方法对新沂市人民医院2008年12月—2012年9月收治的确诊为IIb2-IIIb期的局部宫颈癌患者33例为研究对象,按治疗方式的不同随机分为研究组（17例）与对照组（16例）,其中对照组行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,研究组先行顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗,化疗结束后再行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,观察两组患者的近期临床效果及不良反应。结果本研究结果显示不同期别宫颈癌患者术前化疗后IIb有效率为70．0％,IIIa为75．0％,IIIb为60．0％。术后病理学检查发现研究组患者盆腔淋巴结阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后官旁浸润阳性率研究组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论局部晚期宫颈癌患者应用顺铂联合5一氟尿嘧啶治疗近期临床疗效显著,且能提高手术质量。     

腹腔热疗联合TP方案治疗中晚期卵巢癌的临床观察

目的:观察TP方案化疗联合腹腔热疗与单纯静脉化疗治疗中晚期卵巢癌的疗效及毒副反应。方法:87例患者根据随机表随机分为对照组(45例)与观察组(42例)。对照组采用TP方案,即多西他赛75 mg/m2(d1)联合顺铂70 mg/m2(d1)静脉滴注,21 d为1个周期;观察组采用静脉滴注多西他赛75 mg/m2(d1)、腹腔灌注顺铂70 mg/m2(d1),灌注后行腹腔微波热疗,每周2次,21 d为1个周期。结果:对照组与观察组的总有效率分别为37.8%、64.3%(P=0.047)。治疗后,两组患者血清中糖类抗原125(CA125)较治疗前明显下降,且观察组患者下降的幅度明显高于对照组(P<0.001);毒副反应主要为肌肉酸痛及骨髓抑制。结论:TP方案联合腹腔热疗可明显提高中晚期卵巢癌的总有效率,且毒副反应未明显增加。     

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床评价及药物经济学分析

目的比较多西他赛联合顺铂(DP)与紫杉醇联合顺铂(TP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和经济性。方法根据不同的化疗方案,选择42例晚期非小细胞肺癌患者,分为2组。其中,DP组23例,TP组19例,统计分析临床资料,运用药物经济学中成本-效果分析方法进行回顾性分析评价。结果 DP组有效率为43.5%,TP组有效率为15.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DP组、TP组的成本有效率比分别为410.45、864.45,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗疾病方面,DP方案更加经济有效;在控制疾病方面,TP方案更加经济有效。