宁夏石嘴山市社区卫生服务筹资额测算及补偿政策研究

本文对宁夏石嘴山市社区卫生筹资额从不同角度进行了测量，对其补偿进行了探讨。初步确定石嘴山市政府对社区卫生服务的定额补偿额度目前为每万人3万元，约为政府财政支出的0．3％。尚需加入政府投入力度，增加对非医疗部分的补偿额度。     

云南省社区服务卫生工作人员家庭病床功能认知调查

目的了解云南省社区卫生服务工作人员对家庭病床的社区卫生服务促进作用的认知,并调查工作人员对开展家庭病床的工作积极性,为云南省发展社区卫生服务、建立家庭病床提供对策和建议.方法采用立意抽样,抽取云南省开展社区卫生服务工作较好地区的全部社区卫生服务工作人员,进行家庭病床功能认知调查.结果所有社区卫生服务工作人员都不认为家庭病床对社区卫生服务没有作用,65.55%的工作人员认为家庭病床对促进社区卫生服务的作用很大,“方便病人”、“方便病人家属”、“省钱”的作用认知一致性高.结论云南省社区卫生服务在总体滞后的情况下,其发展潜力可观,应积极弘扬正确的认识,加强对家庭病床的扶持,注重培养全科医生,解决家庭病床报销困难等问题,为社区卫生服务和家庭病床的发展铺平道路.     

徐州市社区卫生服务人力资源现状分析

发展社区卫生服务是政府提供公共服务的一项重要职能,社区卫生人力资源对社区卫生服务的质量有着至关重要的作用?本文主要对徐州市社区卫生服务人力资源现状进行分析,为徐州市社区卫生服务发展提供参考?     

宁波市海曙区社区卫生服务机构调查结果分析

目的 了解宁波市海曙区社区卫生服务的现状。方法 对海曙区7个社区卫生服务机构进行调查，并对所得数据进行统计分析。结果 海曙区已经形成了比较完善的社区卫生服务网络，83．1％的居民在10min内就可到达社区卫生服务中心（站）。开展的社区卫生服务项目、内容基本上涵盖了卫生部颁发的《城市社区卫生服务基本工作内各》中规定的13项基本服务内容。社区卫生服务机构的门诊量逐年上升，社区卫生服务机构收支较好，有83．7％的居民利用过社区卫生服务。结论 宁波市海曙区社区卫生服务体系已基本形成，社区卫生服务有广阔的发展前景。     

落实政府责任促社区卫生发展（5）

四川省成都市：已完善了社区卫生服务政策，先后出台了20多个相关部门配套文件。 成都市完善了社区卫生服务政策，先后出台了《成都市人民政府关于加快发展城市社区卫生服务工作的实施意见》等20多个相关部门配套文件，夯实了发展社区卫生服务的政策基础，有力地推进了社区卫生服务建设。2006年，全市中心城市社区卫生服务机构的服务人次达到361万，同比增加32%。     

信息化是推动社区卫生服务发展的有效手段——北京市东城区社区卫生信息化建设体会

尊敬的各位专家,同仁上午好,很高兴有机会就社区卫生服务信息化建设做介绍.大家都知道,相对于医院,社区卫生服务信息化处于方兴未艾的阶段,信息化是提高社区卫生服务效率和管理的有效手段,北京市东城区作为卫生部的试点2006年社区卫生服务改革之初,就把信息化建设作为改革的重点.     

蒋作君副部长解析城市社区卫生政策

1997年以来，在各级政府、各有关部门的努力下，社区卫生服务工作取得积极进展。为进一步推进城市社区卫生服务工作，2006年2月，国务院印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，进一步明确了发展城市社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标，提出了促进社区卫生服务发展的政策措施。最近，卫生部、财政部、国家发展改革委员会、人事部、民政部、劳动保障部、国家中医药管理局等部门制订并印发了一系列社区卫生服务配套文件，进一步明确了相关政策。9月7日上午10时，国务院城市社区卫生工作领导小组办公宦主任、卫生部副部长蒋作君做客中国政府网，就城市社区卫生发展等有关政策问题作了详细解答。     

医学院校创办社区卫生服务中心的优势、困难与对策的思考

国家卫生部等11部委2002年颁布了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》，标志着我国社区卫生服务走上了一条多元化发展的道路，为医学院校创建实践基地、直接参与创办社区卫生服务中心提供了政策依据。针对这一课题，本文就医学院校创办社区卫生服务中心的优势、困难和对策作如下分析。     

河南：形成城市社区卫生框架

日前从河南省卫生厅获悉，全省18个省辖市已有45个城区开展了社区卫生服务工作，占市辖区总数的90％，建成社区卫生服务机构570个。直接从事社区卫生服务的人员5543人，服务人口约651．9万人，初步建立了该省城市社区卫生服务网络框架。河南省级财政今年安排社区卫生服务专项经费1000万元。正在制定《河南省城市社区公共卫生服务项目和考核标准》，以规范社区公共卫生服务补助经费的管理，保证补助经费合理使用，并开展全科医师和社区护士岗位培训，开展省级社区卫生服务示范区和示范社区服务中心（站）创建等活动。[第一段]     

全国社区卫生服务现状调查--我国社区卫生服务中心基本设施现状及东、中、西部比较

目的 了解我国社区卫生服务中心基本设施现状及社区卫生服务中存在的问题。方法 调查11个省、直辖市的200个社区卫生服务中心。调查方法采用标准化问卷，由各调查对象自填。结果社区卫生服务中心平均每个中心业务用房面积达到了2045．45m^2，中位数为1200．00m^2；对于调查问卷中按照一级医院的基本设备设置标准所列出的19项设备，社区卫生服务中心平均拥有13．56种设备；对于调查问卷中根据社区卫生服务的特点所列出的14项设备，社区卫生服务中心平均拥有12.56种设备。平均每个中心设有编制床位46.71张，设有观察床位12．19张。结论社区卫生服务的基本设施东、中、西地区之间存在差异，东部地区（北京、上海、天津、江苏）的社区卫生服务中心在基本设施方面要好于西部（宁夏、四川、重庆）和中部（辽宁、湖北、江西、山西）。中西部的社区卫生服务中心的用房面积有相当比例需要调整和加大，以满足开展工作的要求。业务用房方面东部地区的社会支持力度较大，而中西部地区政府及相关部门支持力度有待加强。社区卫生服务中心的基层医疗设备有待加强，而与社区卫生服务功能相关的设备配置情况较为理想，说明这方面工作有一定成效。地区内部社区卫生服务中心之间也存在明显差异，提示我们政府还应加强规范化管理。     

深圳市劳务工医疗保险定点社区健康服务机构的人力资源现况研究

目的 了解深圳市劳务工医疗保险定点社区健康服务机构的人力资源现况,分析存在的问题,为解决劳务工“看病难”提供依据.方法 采用自填式问卷抽查的方法,收集67家社区健康服务机构基本资料,采用Epidata 3.02建立数据库并录入数据,用Excel进行分析.结果 社区健康服务中心平均有工作人员13.27人,其中中西医、护理、药剂、放射人员分别占40.46%、30.89%、6.85%、1.8%;高级职称占4.59%,中级占16.5%,初级占57.57%,无职称占21.32%;工作人员中具有中专、大专、本科、研究生学历者分别占57.27%、22.9%、8.28%、0.67%.建议调整定点社区健康服务机构人力资源结构,适度扩大人力规模,加强社区健康服务机构人力资源培训,完善社区健康服务机构人事配套政策.     

浅议社区卫生服务信息化的现状与发展

本文简要阐述了社区卫生服务信息及社区卫生服务信息系统的内涵,展示了我国当前社区卫生服务信息系统的现状,并对存在的问题进行了分析,在分析问题的基础这上,对我国社区卫生服务信息化的建设提出了几点发展的方向,并就这些发展方向如何促进社区卫生服务的质量与效率进行了简要描述。     

江苏省社区卫生服务发展制约因素的调查与研究

目的 研究制约社区卫生服务发展的相关因素。方法 采用问卷的方法对社区卫生服务机构的管理者、医学教育的专家、教师、参加全科医学岗位培训的学员和在校时受过全科医学教育的实习生进行调查。结果 目前制约社区卫生服务发展的主要因素为资金投入不足、社区医护人员的工作条件差、经济收入低和业务水平难以提高等。结论 社区卫生服务可持续发展的关键是：强化政府职能；增加经费投入、改善社区卫生服务工作条件；加快全科医学岗位培训和开展医学院学生毕业后的规范化培训，提高卫生技术人员的整体素质等。     

全国社区卫生服务管理干部上海研修班质量快速评价及有关问题探讨

目的：为总体推动我国社区卫生服务（CHS）的开展和发展，做好研修班质控工作，对CHS研修班质量进行评价。方法：快速调查、现场座谈和统计分析。结果：学员对讲座给出很高评价，4个讲座总平均分为4.8分（5分制评分），实用性为5分，教学效果达4.9分，内容较好。结论：今后研修班教学内容安排一定要有1次综述性的讲座，主要介绍某一地区在CHS方面的总体发展情况；单元讲座要包括服务模式、人才培养、评价体系方面，这些者是CHS发展中的深层次问题；教学时间安排以6天为佳，4天理论讲课、半天大组发言、半天小组研讨、1天站点参观；站点参观最好是每个小组参观2个站点，这样有利于取长补短，相得益彰。同时应加强CHS学术活动，2我举办相似的研修班。     

成都市某主城区社区卫生服务满意度调查

目的 了解服务利用者对社区卫生服务的满意度的现状、机构差距及影响因素,为提升社区卫生服务质量、缩小机构间服务满意度差距提供依据.方法 定性与定量方法相结合.问卷调查950名门诊患者、电话访谈2 150名重点人群,了解服务利用者对某主城区19个社区卫生服务机构的满意度及其影响因素;应用SPSS软件进行频数分析、卡方检验和聚类分析.结果 95％的门诊患者对社区卫生服务感到总体满意;分项满意度从高到低依次是服务态度、就医环境、技术水平、就医设备;4类重点人群对社区卫生服务的满意度水平分别介于70％ ～100％、60％ ～100％、80％～100％和70％～ 100％之间;门诊患者的总体服务满意度在各个机构之间存在显著性差异;聚类分析将19个机构按满意度水平高中低划分为3类.结论 社区卫生服务管理中应引入全面质量管理理念,促进满意度的提升;重点提升医护人员综合素质,营造人文关怀的机构文化;综合措施缩小机构间满意度差距.     

上海市某社区老年慢性病人对日常生活功能综合影响分析

目的 研究上海市某社区老年人慢性病对日常生活功能（ＡＤＬ和ＩＡＤＬ）的影响。方法 问卷询问和体格检查相结合,对上海市某社区９６６名≥６０岁的老年人进行慢性病和日常生活功能调查。运用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析慢性病对老年人日常生活功能损害作用的大小。结果 慢性病患病率为５７．８％,ＡＤＬ损害率为９．４％,ＩＡＤＬ损害率为２３．２％。对ＡＤＬ损害影响显著的疾病依次为脑血管疾病、白内障和慢性阻塞性肺部疾患;对ＩＡＤＬ损害影响显著的疾病依次为脑血管疾病、冠心病和慢性阻塞性肺部疾患。结论 慢性病患病率高低与老年人日常生活功能损害率无对应关系,而受疾病性质、严重程度和躯体活动能力影响较大;对老年人日常生活功能损害作用显著的疾病的分布有一定地区性。     

城市社区卫生服务工作动态评价及可持续发展建议

目的：调查试点城市社区卫生服务的发展状况、主要问题并对社区卫生服务的发展提出建议。方法：采用特而菲快速调查和分析法，进行动态比较研究。结果：当前社区卫生服务运作现状较好，国家在社区卫生服务方面的既定目标已经基本达到；各级政府重视社区卫生服务，组织网络比较健全，服务功能基本到们，人才培养已经开始。结论：应继续加强领导，改革体制，引入竞争，积极创新，完善和深化服务，保证质量，健康发展。     

深圳市社区卫生服务模式与发展分析

深圳市是我国最早进行社区卫生服务试点的城市之一，社区卫生服务取得了初步成绩。本文分析了深圳市社区卫生服务模式的特点和社区卫生服务可持续发展的条件和影响因素，对社区卫生服务的网络结构、经营管理和服务内容进行必要的剖析，发现对社区卫生服务管理不仅是卫生行政部门的事，成立社区参与管理的机构是不能缺少的措施。增强社区卫生服务活力需要政府投入、社区信任和社区卫生服务组织自身具有良好的成长机制。     

深圳市社区卫生服务投入的成本效益分析

目的分析政府对社区卫生服务投入的成本效益。方法通过调查深圳市2006年社区卫生服务在"社区常见病"的平均服务费用、总门诊服务量、本年度综合医院在"社区常见病"的平均服务费用,与2006年度政府对社区卫生服务的投入经费进行比较,计算目前深圳市社区卫生服务的实际成本效益;设计一个模型:每2万人左右设置一个社区卫生服务中心,在社区实行"社区首诊负责制",政府对社区卫生服务实行"全成本"投入。在此模型下,通过调查社区常见病的两周患病率及社区卫生服务的"全成本",计算深圳市社区卫生服务的预计成本效益。结果目前深圳市社区卫生服务的实际成本效益为5.57,预计成本效益为6.28。结论政府对社区卫生服务的投入,其成本效益是非常显著的,利用社区卫生服务中心解决群众"看病难、看病贵"问题是一项经济、快速和有效的举措。     

社区卫生服务功能落实障碍的需方调查分析

目的从需方探讨社区卫生服务功能落实障碍,提出改进建议。方法文献综述,现场调查。结果社区卫生人员业务素质水平低下、场地和设备有限、人员不足、国家投入不足、医保政策支持力度低等是社区卫生服务功能落实的关键障碍。结论社区居民对社区卫生服务认识程度有限,应加大宣教力度;社区居民对社区卫生服务机构的人员素质和场地设备情况关注最多;需方对自我保健意识差缺乏准确评价,应加强改进。