食管癌术后并发症的X线诊断价值

目的：探讨食管癌术后并发症的X线表现特点。方法：回顾性分析195例食管癌术后病人的造影表现,发现其中30例合并有并发症,分析其特点。结果：195例食管癌术后病人中,其中30例合并有并发症,吻合口瘘10例,吻合口狭窄4例,吻合口溃疡4例,吻合口反流7例,吻合口周围转移2例．其他3例。结论：吻合口瘘及吻合口反流是食管癌术后常见的并发症,上消化道造影特别是使用数字胃肠机对显示并发症有重要价值。     

食管癌术后吻合口狭窄的治疗

<正>食管癌术后常见并发症有吻合口狭窄,吻合口瘘,胃、食管返流等。由于吻合技术的进步和吻合器械的使用,食管癌术后主要并发症由吻合口瘘到吻合口狭窄,胃、食管返流。因此,食管癌手术吻合口狭窄的防治显得异常重要。吻合口狭窄虽没有吻合口瘘危害大》但亦影响患者生存质量重者不能进食,导致全身衰竭。要提高食管癌术后5年生存率,改善生存质量,对食管癌术后吻合口狭窄必须给予及时合理的治疗,由于治疗食管癌术后吻合口狭窄的方法众多,优劣各     

食管癌术后吻合口瘘护理措施分析

食管癌术后吻合口瘘是食管癌根治术后最严重的并发症之一［1］。吻合口瘘多发生于术后1周内,根据术后发生时间的不同,可分为早、中、晚期瘘,以中期瘘最为常见［2］。吻合口痿是由于手术时吻合线缝合不佳或术后吻合线上某点愈合不全,消化系统内容物外漏的吻合术后并发症。常引起全身性中毒症状,将严重影响患者术后恢复,不仅增加患者家庭负担,甚至还威胁到生命。因此积极做好食管癌术后吻合口瘘的预防及吻合口瘘护理和治疗工作非常重要。     

24例食管癌贲门癌术后吻合口瘘的治疗体会

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘,是食管癌、贲门癌术后的凶险并发症,尤其是胸腔吻合口瘘,是严重的术后并发症,是手术后的主要死亡原因之一.我们于1990年7月至2005年5月共施行食管癌、贲门癌切除术564例,其中发生吻合口瘘24例,现将治疗体会分析报告如下.     

食管癌术后吻合口瘘的原因及护理

目的探讨食管癌术后吻合口瘘的原因及有效护理措施,提高患者的生存质量。方法回顾性分析总结食管癌术后发生吻合口瘘的5例患者在治疗过程中的护理经验。结果 5例患者未发生护理并发症,均治愈出院。结论吻合口瘘是食管癌术后极为严重的并发症之一,应积极预防。吻合口瘘发生后密切观察患者的病情变化,加强基础护理、各种管道的护理及营养支持等,能取得较好的效果。     

预防食管癌及贲门癌手术吻合口并发症的临床研究

目的采取综合措施预防食管癌及贲门癌手术吻合口并发症的发生。方法我院自2001年3月至2006年4月连续行食管癌及贲门癌切除手术326例,术前充分准备,术中保持胃及食管良好的血运,细致的吻合,并行吻合口包埋,术中应用OB吻合胶,术后应用肠内营养。结果全组患者无吻合口瘘。胃排空障碍1例,经十二指肠营养管进食,对症处理,于术后第26天恢复经口进食。无中重度吻合口狭窄及膈疝发生。结论手术操作熟练、认真、细致是减少吻合口并发症的关键因素,术中应用OB吻合胶及术后肠内营养支持对降低吻合口并发症的发生起到一定作用。     

食管癌切除管状胃重建后吻合口狭窄相关因素分析

目的：探讨食管癌切除管状胃重建后吻合口狭窄的发生率及其相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2015年4月于我院外三科行管状胃代食管术的168例食管癌患者的临床资料。采用χ2检验进行单因素分析,采用非条件Logistic回归分析对筛选出的单变量进行多因素分析。结果术后19例患者出现吻合口狭窄,发生率为11.31%。单因素分析显示,术后吻合口狭窄与ASA分级、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、术后持续性低氧血症、术后胸部并发症及吻合口瘘相关(P<0.05),而与年龄、性别、糖尿病、TNM分期、肿瘤部位、术前新辅助治疗、术后辅助治疗无关(P>0.05)。多因素分析结果显示,术后持续性低氧血症、术后胸部并发症及吻合口瘘是术后吻合口狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论食管癌切除管状胃重建后吻合口狭窄的发生率仍较高,尤其是合并术后持续性低氧血症、术后胸部并发症及吻合口瘘的患者。     

食管癌根治术后吻合口瘘的原因分析及诊治

食管癌是我国最为高发的恶性肿瘤之一,经过众多医护人员的努力,虽然在诊疗方面已经取得一定的进步,但存在的问题仍然较多。其中食管癌术后吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一,患者住院时间延长、医疗费用增加,而且容易引起胸腔严重感染、脓毒症、多器官功能衰竭等,是引起患者围术期死亡的最主要原因之一。该文系统分析了食管癌术后吻合口瘘的原因、临床表现及诊治,将有助于防止食管癌吻合口瘘的发生。     

食管癌术后吻合口瘘的护理研究进展

食管癌是临床常见疾病,手术是其主要治疗措施之一,但术后吻合口漏的问题一直存在。吻合口漏是其主要并发症之一,也是最严重并发症,其致病因素复杂、多样,且具备病死率高、危害性大等特点,是影响食管癌手术治疗的关键性因素。因此,如何有效预防术后吻合口漏的发生,一直临床研究热点。临床护理作为一种医疗模式,对预防手术并发症具有积极作用。研究即根据自身多年临床经验,检索相关文献,对食管癌术后吻合口瘘致病因素进行总结,综述了食管癌手术后吻合口瘘的处理与观察,探讨其临床护理措施,为食管癌术后护理相关工作提供科研、实践等相关信息支持。     

胃食管吻合术后吻合口出血的治疗

目的:探讨食管癌术后吻合口出血诊断与治疗效果.方法:回顾性分析9例食管癌术后吻合口出血患者的临床资料,其中4例术中发现,采取加强缝合止血;1例内镜下肾上腺素多点注射止血;4例行胃镜辅助下开胸止血,其中1例行颈部重新吻合.结果:9例患者均治愈,其中1例术后半年发生吻合口狭窄,3例肺部感染,均无再出血及吻合口瘘等严重并发症发生.结论:食管癌术后吻合口出血是常见并发症之一,应用胃镜辅助手术治疗安全有效,并能有效地减少再次手术时对患者的创伤,利于患者恢复,减少术后并发症.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。