对十二指肠引流术操作方法的再探讨

十二指肠引流术在临床上运用已久,其主要目的是辅助临床诊断、治疗。通过长期的应用观察,发现《医疗护理技术操作常规》上所规定的操作方法,在实际应用中存在着步骤繁琐、操作时间较长及引流管易在胃中受阻、盘绕等缺点。为此,根据胃的解剖形状,在操作上做了一些改进。现将改进后的方法介绍如下。操作方法     

介绍一种新型十二指肠引流管

临床上如何使十二指肠引流管顺利进入十二指肠,提高插管成功率,是护士十分关心的问题。过去常用的是带金属头的十二指肠引流管,操作中有时失败,有时需经几次插管才能成功。     

十二指肠引流管打结一例报告

抽胃液时,十二指肠引流管在胃中打结较为少见,去年我院曾遇到一例。患者诊断为慢性胃炎,可疑胃溃疡。抽胃液检查时因咽后壁特别敏感,经口插管未能成功,乃改由鼻腔插入,操作顺利,引流管道达40—45厘米胃区。抽第1、2管胃液容易,抽第3管时发生困难。当时误认为引流管被食物残渣堵塞、即注入少量空气以排除堵塞物,但反复几次均未奏效,胃液始终未能再抽出。请示医生后决定停止操作,将引流管拔出。引流管拔出到20厘米时有阻力,患者亦有痛感。稍停,又轻拉引流管,患者突觉嗓子松快,疼痛减轻(引流管结已通过喉部)。当胃管结进到鼻咽后壁时,患者又有胀痛感,拉管更感困难。检查鼻咽喉均属正常,无局部充血、出血和偏曲、狭窄现象。从鼻腔喷入1%麻黄素后,鼻腔扩大,数分钟后才把引流管顺利拉出。见引流管下1/3处折成一蝴蝶样绳结。十二指肠引流管在胃中打结,考虑有以下几个可能:1.橡皮管过软,由于使用过久,失去了原有的弹性,     

引流管接头的改进

引流管接头的改进４１５２００湖南省临澧县人民医院吴水英玻璃接头再次使用前需用消毒液浸泡、洗涤、高压蒸气灭菌，费时费力，而且玻璃接头内径较小，经常被血块、碎石阻塞，造成引流不畅。为了解决这个问题，我们用一次性注射器针套取代玻璃接头，效果很好。现介绍如下...     

引流管护理的改进

引流管的护理是我们护理工作中较常规的操作,特别是在外科护理工作中。如:留置尿管的患者每日都需行膀胱冲洗可拔除尿管前需训练膀胱收缩功能等,都需关闭引流管;以前我们执行这些操作时,夹管要么将引流管打结,要么将引流管折叠再用胶布缠绕,要么用止血钳夹闭引流管,引流管打结过紧不易解开,过松达不到关闭引流的效果,胶布缠绕解除时不便;止血钳操作方便,但成本高,临床科室不可能备用多把止血钳,我科于2007-07开始临床试行,通过试行,得出用体温计外套操作方便,成本低。取材:体温计外套上端(蓝色端)方法:夹管时,将引流管折叠2次,将蓝色端套上;需引流时,直接外套取下即可。优点:易套上和取下,同时取材方便,基本上     

胰十二指肠切除术后引流管的护理

胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy，PD）因其手术创伤大、技术复杂，术后一旦并发各种吻合口漏和腹腔感染，治疗极为困难。腹腔引流是预防、治疗这类并发症的重要手段。其基本目的在于排除有害物质，消灭死腔，避免感染，解除管腔的梗阻，促进吻合口的早期愈合，同时术后引流也是观察和预防并发症的重要窗口，本科自2002年1月至2005年8月共施行胰十二指肠切除手术38例，现就对胰十二指肠切除术后各引流管的护理要点报告如下。     

胰十二指肠切除术后引流管的护理

胰十二指肠切除术仍然是目前治疗壶腹部周围肿瘤的首选方法.该手术具有操作复杂、吻合口多、手术时间长、创伤大且渗出多等特点,术后一旦并发各种吻合口漏和腹腔感染,治疗极为困难.     

插入胃管操作方法的改进

为了提高不能进食病人插入胃管一次件成功率，使胃管顺利通过食道的第一狭窄处，我们借鉴了电子冒镜不锈钢细密弹簧丝来增加乳胶管的硬度，有效地克服了插管时遇到的阻力，取得了良好的临床效果。现具体介绍如下。1材料与方法1．1材料无菌胃管包1个，液体石腊油，消毒的不锈钢细密弹簧丝一根。1．2操作方法1．2．1在无菌胃管包中取现用乳胶胃管一根，内注液体石腊油0.3～0.5ml.1．22将消毒后的不锈钢细密弹簧丝插入胃管内，弹簧丝的顶端位于胃管的第一与第二孔之间，末端连同胃管用纱布包好，止血钳固定。1‘2．3徐万腊油于胃管，轻轻自鼻孔…     

更换输液瓶操作方法的改进

在临床工作中,为病人更换输液瓶是最常见的护理操作。目前临床上封闭输液瓶口的“丁接橡皮塞”,虽使输液反应的发生率大大降低,但其弹性较差,经输液器穿刺器插入后,易出现裂缝,不易闭合。为此,对操作方法进行了改进,临床实践效果满意。1方法待需更换液体时,先取下输液瓶呈正立位,即瓶底在下,2 s后,顺势将输液器穿刺器拔出,再将其插入需更换的输液瓶内。2优点(1)减少输液器插头的污染率,提高了工作后果;(2)可杜绝输液瓶内的液体洒落在病床或其它位置,提高病人对护理工作的满意度。更换输液瓶操作方法的改进@黄丽莉$三峡大学第一临床医学院宜…     

环氧乙烷灭菌操作方法的改进

本医院自2004年引进环氧乙烷灭菌,一直运转良好,满足了临床科室特色需求.实践中发现,原操作程序参数设置不尽人意,水、电、气消耗大;温度高易损伤精密仪器和超薄塑料制品,因而灭菌物品选择有局限性;还有耗时长,每次消毒都要加班加点,造成人员浪费.为此,我们通过实验性操作对程序参数进行改进,收效颇佳.     

静脉输液操作方法的改进

静脉输液是临床中非常常用的一种基本操作，随着社会的发展，临床护理工作的要求转向了“人性化”服务，一切为患者着想是我们的宗旨。现将输液的方法做以下改进。     

十二指肠引流管内置钢丝弹簧引流法

我院自1982年起,在十二指肠引流管内置放钢丝弹簧(图1)进行十二指肠引流术,并对100例患者进行了临床观察(改良组);同时,又对24例患者用常规法行十二指肠引流术(常规组),做对照比较。结果证明改良组达到了缩短检查时间,减轻患者痛苦,提高成功率的目的。现报道如下:     

十二指肠引流管自行吞咽法应用介绍

十二指肠引流术,是内科常用的检查方法,对胆系疾病有很大诊断价值。但传统的插管方法,往往由于引流管在胃内盘曲不能进入十二指肠,而致引流失败。近年来,我们在临床实践中摸索出一种让患者自己吞咽引流管的方法,不仅成功率高,省时,而且痛苦小,患者易于接受,现介绍如下。方法;引流管插入胃内及抽胃液的过程与传统方法无异。抽吸胃液后,不取卧位,而让患者自己在     

胰十二指肠切除术80例引流管的护理

我科于2008-01-2010-12共行胰十二指肠切除术80例,取得较满意的效果,现将对其术后引流管护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男45例,女35例,年龄23～80岁.病理诊断:胆管癌15例,十二指肠腺癌10例,胰头癌26例,壶腹腺癌9例;均采用Wipple术式,消化道重建严格按规范Child法.     

十二指肠引流术中判断引流管位置的方法

在十二指肠引流术中,随时准确掌握引流管在病人体内的位置、状态及行进方向,对引流术的成功与否有着重要的意义。判断引流管在体内情况的方法,常用的有以下几种:一、气试法:气试即以少量(5～10毫升)的气体经引流管口推入,使之吹动胃、肠液而产生水泡声。根据病人感觉水泡声所在部位(或用听诊器昕出),以提示管头在体内所处的位置及移动方向。     

对吸痰鼻导管的改进及操作方法

常用的鼻导管,由于它只有一个0.1cm大小的侧孔,用于吸痰效果并不十分理想,虽然近年来采用蒸气吸入或超声雾化吸入以湿化气道,使痰液稀释后较易吸出,但侧孔很小,而稀释痰液要有充分的时间,外科手术后病人时常因此而影响手术成功率,因此,我们对目前使用的鼻导管进行改进,经临床实践,效果     

环氧乙烷灭菌操作方法的改进体会

2005年1月～6月,我们通过实验性操作对环氧乙烷灭菌程序参数进行改进,效果满意.现报告如下.……     

血清肌酐测定操作方法的改进

目前测定血清肌酐的方法（全国临床检验操作规程，下称原法），因血清用量多并用微量移液管（1000HI）多次取液很烦琐。所以我们减少血清用量和取液次数，增加肌研标准应用液的浓度，按比例减少了其它试剂的用量，其结果满意。方法；测定管取血滤液1．5ml（血清0．2ml加蛋白沉淀剂1．8ml离心沉淀），标准管取肌酥标准应用液（15Pmo／L）1.0ml，空白管加蒸馏水1．5ml。苦味酸和氢氧化钠各取0．5ml。其余同原法。这样改进了操诈法以后，经多次进行对比试验，结果与原法一致。因为本操作法只是按比例减少了样本和试剂的用量。血清肌酐测定操…     

一次性负压采血的操作方法改进

由于一次性负压采血针操作简便，快速而受广大医护人员普遍使用，同时在采血时会遇到一种采血量不足的判断失误，这样势必会给患者带来再次穿刺的痛苦，从而影响医患之间信任度和患者对医务人员的满意度。[第一段]     

全自动密闭式脱水机操作方法的改进

全自动密闭式脱水机性能优良 ,但如果机器使用不当 ,各液浓度配比不合理或脱水时间、温度、功能等搭配不当 ,也会直接影响制片质量。现将我科三年使用日本产樱花牌ＥＴＰ - 15 0脱水机的几点体会介绍如下。1　材料与方法1.1　药液菜单　混合固定液 ,80 %乙醇 ,95 %乙醇 3缸 ,无水乙醇 3缸 ,二甲苯 2缸 ,石蜡 4缸。1.2　程序　混合固定液—ＡＡＦ液 (70 %乙醇 10 %醋酸 12 %甲醛 )温度 40℃ ,4.5ｈ。 80 %乙醇 ,1ｈ。 95 %乙醇Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ各 1 5ｈ。无水乙醇Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ各 1.5ｈ。二甲苯Ⅰ、Ⅱ各45ｍｉｎ。石蜡Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ温度 6 0℃ ,各 …