利用病人红细胞指数与全血质控物进行血球分析仪的室内质控

根据Bull及Karpman介绍，笔者利用病人MCV（红细胞的平均体积）、MCH（红细胞平均血红蛋白量）、MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）均数进行回顾分析，同时使用全血细胞质控物进行室内质控，现报告如下。     

利用全血质控物作糖化血红蛋白质控物的探讨

目的 探讨全血质控物作糖化血红蛋白质控物的应用价值.方法 利用全血质控物,测定其糖化蛋白的含量,再对其统计分析.结果 全血质控物具有较长的稳定期,且变异系数值小于5%.结论 可以用全血质控物作糖化血红蛋白质控物的参考.     

过期全血质控物对室内质控的影响

目的探讨过期全血质控物能否可以继续做室内质量控制。方法采用全血法、稀释法两种模式对8个项目进行检测。结果全血法的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白的含量、红细胞平均血红蛋白浓度、血小板相对偏差分别为：-0．60％、-1．32％、-3．77％、8．33％、7．71％、-6．74％、-11．57％、21．12％。稀释法分别为：2．80％、-2．92％、-0．67％、7．66％、8．96％、-0．42％、-6．82％、19．77％。结论根据临床血液学PT可接受范围,红细胞比容全血法相对偏差为8．33％,稀释法为7．66％;红细胞平均体积相对偏差全血法为7．71％,稀释法为8．96％;红细胞平均血红蛋白的浓度相对偏差全血法为-11．57％,稀释法为-6．82％不能接受,而其他项目在可接受范围。     

糖化血红蛋白质控物的研制及应用

目的研制糖化血红蛋白（HbA1c）控物并进行初步应用。方法 （1）HbA1c质控物的配制,根据质控物制备要求,利用临床合格全血样本,经多次洗涤制备红细胞悬液,EDTA-K2防凝配制成Hb〉100g/L,Hct〉40%,分析总面积为3.4×106和3.0×106的HbA1c质控物,根据HbA1c质控物含量不同配制成低值质控物1和高值质控物2。（2）质控物分装保存,将配制的低值质控物1和高值质控物2分别按每管5.0μL分装,-20℃冰箱保存。（3）质控物的稳定性观察将配制的低值质控物1和高值质控物2分别进行日内和日间以及12个月的稳定性观察。结果配制的HbA1c质控物1和HbA1c质控物2含量分别为（5.2±0.12）%和（10.1±0.15）%;配制的HbA1c质控物1和HbA1c质控物2其日间和日内CV均小于3.0%,3~12个月配制的HbA1c质控物1和HbA1c质控物2质控结果稳定。将配制的低值质控物1和高值质控物2和伯乐公司提供的HbA1c质控物同时进行1个月的质控应用,制备的两个质控物与伯乐公司的HbA1c质控物两结果间具有良好的同步性。结论自制HbA1c两水平质控物结果稳定,初步应用质控效果良好。     

应重视血细胞分析仪中X－B的意义

应重视血细胞分析仪中Ｘ－Ｂ的意义钱厚明，赵江燕（扬州市人民医院检验科，江苏２２５００１）关键词血细胞分析仪，移动均值，红细胞平均体积，红细胞平均血红蛋白，红细胞平均血红蛋白浓度Ｃｅｌｌ－ＤＹＮ１５００型血球分析仪Ｘ一Ｂ报告是用于监测仪器性能及检测结果...     

血细胞分析仪检测中MCHC假性增高的原因及处理方法

平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）是血细胞分析仪检测的参数之一，常与平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）一起作为贫血的鉴别诊断指标，参考范围为320～360g／L，MCHC增高常见于遗传性球形红细胞增多症。MCHC不是血细胞分析仪直接测量的参数，而是与血红蛋白（HGB）和红细胞比积（HCT）有关的计算参数，MCHC的计算公式为：MCHC—HGB／HCT。     

平均红细胞容积与红细胞体积分布宽度的临床意义及研究进展

近年来由于血液学分析仪器的应用,血液常规检测的项目增多,不仅包含了以往血常规的内容,还提供了血液的细胞学参数,包括红细胞平均值测定和红细胞形态检测等,如平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW-CV）等。     

MCHC增高的临床意义及其在实验室质控中的应用

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)作为红细胞检测中的计算项目之一,配合着其他红细胞参数共同解释着患者的相关检查结果。教材只针对MCHC正常和小于正常的情况下配合平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、     

鱼红细胞代白细胞质控物的制备

为寻找一种颗粒大小接近于白细胞的质控品，两种鱼红细胞戊二醛醛化后按ＭＣＶ大小及一定比例混合，Ａ群红细胞ＭＣＶ为６６ｆｌ，Ｂ群血细胞ＭＣＶ为１７８ｆｌ，两群红细胞混合后用ＣＥＬＬ－ＤＹＮ１４００测定能得出较好的白细胞直方图。细胞形态与Ｃｏｕｌｔｅｒ质控品基本一致，分装瓶间差〈２％，稳定性半年以上，为白细胞质控物的制备提供了一条思路。     

血常规室内质控项目平均红细胞体积的趋势解析

血常规检验，对人体健康评估、保健预防、疾病诊断治疗有其重要的参考依据。血常规检验由最初手工分析2～3个项目，发展到血细胞分析仪的自动化检测，大大提高了血常规检测效率，同一份标本，也会报告出数十个检测项目，为报告使用者提供更多、更细致的参考依据。如何监管自动化血细胞分析仪的分析过程和分析质量，室内质控具有非常重要的监控作用。但是，室内质控图还需要人为判断仪器运行的稳定性和准确度。如何解读室内质控图，就必须了解室内质控构成的要素，包括仪器、试剂、质控品、操作手册等。目前所用的血常规质控品基本上都是较短有效期的全血标本，厂家生产质控品时，为了保证质控品有足够的质量稳定时间，就必须对全血标本进行防腐、细胞固定等处理。考虑到血细胞分析仪的检测原理，血常规质控品的细胞成分只能半固定，所以血常规质控品的细胞成分随着储藏时间的延长，细胞成分的质量可能会发生一些变化，表现在室内质控图上，可能会被误认为是仪器的准确度发生了趋势性漂移。本文就对血常规室内质控图中平均红细胞体积（MCV）的变化趋势作一个合理的分析。     

乙醇所致精神障碍患者血细胞参数的研究

目的：探讨乙醇所致精神障碍患者血细胞参数的变化,从而为乙醇所致精神障碍患者提供一个实验室参考指标。方法选取广州医科大学附属脑科医院2011年2月至2013年8月收治的113例乙醇所致精神障碍患者（患者组）和120例健康体检者（健康对照组）,分别检测两组血细胞参数指标,并对两组数据进行分析和比较。结果乙醇所致精神障碍患者血液红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血小板（PLT）、平均血小板容积（MPV）、淋巴细胞计数（LYMPH＃）明显降低,平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞分布宽度、中性粒细胞计数和单核细胞计数明显升高,平均血红蛋白浓度和白细胞无明显变化。结论红细胞的MCV、MCH 的检测可以作为乙醇所致精神障碍的一个监测指标。     

无偿献血者外周红细胞指标对单采血小板质量的影响

目的：探讨无偿献血者外周红细胞指标对单采血小板质量的影响,并探讨筛选献血者的适宜标准。方法：收集194名无偿献血者的献血前外周红细胞指标（包括红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度）与单采血小板收集量进行单因素相关分析,并对献血者采集前后的相应指标作配对比较。结果：无偿献血者的采血前外周红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均与单采血小板收集量呈负相关关系,且有统计学意义。结论：外周红细胞指标是筛选单采血小板无偿献血者的重要指标。     

网织红细胞计数质控物的均匀性和稳定性评价

目的对制备的网织红细胞计数质控物进行均匀性和稳定性评价。方法依据ISO Guide 35《标准物质／标准样品的定值一通用原则和统计原理》对自制质控物的网织红细胞计数百分比进行均匀性、稳定性评价。随机抽取足够数量的样本,用单因素方差分析评价质控物的均匀性,用一元线性回归分析方法评价质控物的稳定性,并根据评价结果进行不确定度的计算。结果均匀性评价结果显示样品内和样品间的差异无统计学意义（P〉0．05）,两个批号的自制质控物均匀性的不确定度分别为0．372％、0．039％。稳定性数据的回归分析结果显示,质控物网织红细胞计数百分比随储存时间变化的线性趋势无统计学意义（P〉0．05）,两个批号质控物长期稳定性的不确定度分别为0．069％、0．031％。结论自制网织红细胞计数质控物的均匀性和稳定性符合要求。     

贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用分析

目的探究贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用效果。方法选取本所2018年4月-2019年3月收治的100例贫血患者,其中缺铁性贫血及地中海贫血各50例;另选取同期接受体检的健康者50例,均接受血液检测。观察缺铁性贫血、地中海贫血、健康体检者各血液指标,包括红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积等。结果地中海贫血红细胞高于健康组和缺铁性贫血,血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积均低于健康组,血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量高于缺铁性贫血,平均红细胞体积低于缺铁性贫血,对比有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积均低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用效果显著,可明确缺铁性贫血及地中海贫血与健康群体之间的差异,为临床诊断提供有效参考,具有较高临床推广。     

全血细胞计数移动均值法质量控制规则应用的探讨

目的 通过12S(警告限),13S规则和X-B质控方法联合应用于全血细胞计数检测室内质量控制,来寻求临床实验室全血细胞计数不同参数室内质控的质控方法的适用者.方法 迈瑞全自动血液分析仪BC-5500上所做的原装高、中、低三个水平质控品的质控数据,用12S (警告限),13S规则和仪器自带的X-B功能同时对红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)进行质控分析.结果 X-B质控图上全部质控结果在控,而L-J规则进行判断的质控图上随着时间的延长部分参数MCV、血细胞比容(HCT)、MCHC开始出现假性失控.结论 全血细胞计数质控品部分参数MCV、HCT、MCHC稳定性受限于开瓶时间的限制,临床实验室全血细胞计数室内质控不适宜用L-J质控规则进行判断,而更适合用X-B进行判断.     

血液学室内质量控制方法探讨

血液学室内质量控制（ＩＱＣ）采用全血质控物作ｘ↑－图质控。用二个批号全血质控物做测试前、测试中、测试后测定，观察五个项目（ＷＢＣ、ＨＧＢ、ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ）结果在四种质控图（ｘ↑－图、定值质控图、多规则ｓｈｅｗｈａｒｔ图、Ｃｕｓｕｍ图）中情况，以便寻找出更适合血液学ＩＱＣ的方法。     

小儿MCV小于成人的原因初探

小儿ＭＣＶ小于成人的原因初探肖景珠赵惠斌戚大梁杨全庆①李金华王红（解放军第１４９医院检验科，连云港２２２０４２）关键词小儿红细胞平均体积红细胞平均血红蛋白量红细胞平均血红蛋白浓度血液分析仪的广泛应用，给临床诊断治疗提供了更多的参考指标。我们在使用自动...     

不同的混匀方法对全血质控物的影响

全血质控物是一种生物制品试剂,是临床检验必备试剂,其目的是监测仪器、试剂（控制）、样本、操作者构成的测定系统存在的误差,因此,在规定期限内要求全血细胞要十分稳定。全血质控物测定前常规颠倒混匀法是取出质控物放置室温,先轻轻颠倒混匀2min,再旋转混匀5min。由于用人工颠倒混匀,不同的操作人员用力程度和方式都有很大差别,操作手法不稳定导致测定结果重复性比较差,特别对血小板的影响最大。因此,为了排除人为因素的影响,又保证质量控制结果准确性和精密度,笔者采用血液混匀器混匀法对全血质控物进行混匀测定,现报告如下。     

MCV与 MCH 联合血红蛋白电泳筛查常见地中海贫血

目的：比较HbA2或HbA2联合平均红细胞体积（ MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（ MCH）筛查常见地中海贫血的敏感性、特异性的差异。方法选择275例β-地中海贫血、44例α-复合β-地中海贫血、186例α-地中海贫血和398例非地中海贫血,分别采用XE-2100血液分析仪检测MCV和MCH、CAPILLARYS 2全自动电泳仪做血红蛋白电泳、跨越断裂点聚合酶链反应（ GAP-PCR）检测3种常见缺失、聚合酶链反应（ PCR）结合反向斑点杂交法检测17个常见突变位点。比较血红蛋白电泳单独和联合MCV、MCH筛查常见地中海贫血的敏感性、特异性、阳性预测值（ PPV）、阴性预测值（ NPV）。结果血红蛋白电泳筛查β-地中海贫血和α-复合β-地中海贫血的敏感性为99．69％,特异性为98．28％,阳性预测值（ PPV）为96．96％,阴性预测值（ NPV）为99．83％。MCV联合血红蛋白电泳筛查α-地中海贫血的敏感性为86．56％,特异性为83．26％,PPV为57．30％,NPV为95．98％。 MCH联合血红蛋白电泳筛查α-地中海贫血的敏感性为92．47％,特异性为81．45％, PPV为56．39％, NPV为97．66％。结论血红蛋白电泳可以筛查出95％以上的β-地中海贫血和α-复合β-地中海贫血,MCH联合血红蛋白电泳筛查α-地中海贫血可以提高筛查的敏感性。     

慢性肾衰伴缺铁性贫血患者网织红细胞参数的变化

绝大多数慢性肾衰竭（CRF）患者伴有不同程度的贫血,以促红细胞生成素下降为主,铁缺乏常参与。网织红细胞（RET）是晚幼红细胞脱核后至完全成熟红细胞的过渡型细胞,RET水平可以反应骨髓红系造血状态,其参数已广泛应用于贫血分类、病因诊断。本文对CRF伴缺铁性贫血（IDA）患者RET各参数检测并观察血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞体积分布宽度（RDW）及血清铁蛋白（SF）水平,分析RET参数对CRF伴IDA患者早期诊断的临床意义。