来氟米特治疗早期类风湿关节炎疗效观察

2005-05～2006-06我科将64例早期类风湿关节炎患者分为两组，其中治疗组32例采用来氟米特治疗，与32例采用甲氨蝶呤＋柳氮磺吡啶联合治疗的对照组进行比较，以观察其疗效和安全性。现将结果总结如下。     

两种类风湿关节炎治疗方案的疗效及安全性比较

目的比较小剂量激素联合甲氨蝶呤(MTX)及雷公藤多甙方案(TMP方案)和MTX联合来氟米特方案(ML方案)治疗类风湿关节炎(RA)的效果及安全性。方法选择符合1987年诊断标准的类风湿关节炎患者纳入研究。TMP方案选择使用小剂量激素联合甲氨蝶呤及雷公藤多甙;ML方案选择使用甲氨蝶呤联合来氟米特。评估2组治疗4、12周疗效及副反应。结果 2组患者治疗第4、12周的ACR20、ACR50、ACR70组内比较均有显著差异(P0.05)。2组患者治疗4、12周后关节压痛、关节肿胀数、晨僵、血沉、CRP、VAS等指标较用药前显著改善(P0.05)。2组患者不良反应均以肝功能损害为主。结论小剂量激素联合甲氨蝶呤及雷公藤多甙能够显著改善类风湿关节炎患者的症状。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效

[目的]探讨甲氨蝶呤联合来氟米特联合治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效及安全性.[方法]选取2009年1月至2010年12月在本院就诊的118例RA患者,按治疗先后顺序随机平均分为两组,对照组单用甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察组使用MTX联合来氟米特(LEF)治疗,治疗12周后观察比较,两组中临床疗效.[结果]治疗后...     

甲氨蝶呤和强的松治疗类风湿关节炎膝关节功能障碍疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤和强的松对类风湿关节炎膝关节功能障碍的疗效.方法 将68例类风湿关节炎患者随机入组,每组各34例.采取WOMAC评分评价患者膝关节功能情况.结果 治疗6个月后甲氨蝶呤组晨僵、日常功能指数优于强的松组(P＜0.05),疼痛指数无明显差别(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤与强的松均有利于类风湿关节炎患者改善膝关节功能障碍.甲氨蝶呤较强的松对于长期病情的改善作用肯定.     

柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

本文旨在探讨柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)疗效观察。1资料与方法1.1一般资料选择2008-03-2010-03于我院门诊就诊的RA患者80例。均符合美国风湿病协会1987年修订的RA诊断标准。且为活动期患者。按就诊顺序随机分为2组,柳氮磺     

阿达木单抗治疗甲氨蝶呤疗效不佳的活动性类风湿关节炎的临床疗效

【目的】探讨生物制剂靶向治疗甲氨蝶呤（MTX ）治疗效果不佳的活动期类风湿性关节炎（RA ）患者的临床疗效。【方法】选取本院收治的69例经MTX治疗后效果不佳的活动期RA患者,采用随机数字表法分为两组,A组34例和B组35例。两组均给予MTX常规治疗,A组同时给予阿达木单抗,B组给予泼尼松治疗,随访24周,对比两组临床疗效。【结果】治疗24周后,A组的关节压痛数目、关节肿胀数目、晨僵时间、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）测定值均显著低于,双手握力测定值显著高于B组患者,且两组相比较差异有显著性（P＜00．5）。A组达到美国风湿病协会改善标准（ACR）20的患者为970．6％、ACR50的为617．6％,与B组的914．3％、485．7％相比较差异无显著性（P＞00．5）,A组的ACR70为470．6％,显著高于B组的228．6％,且差异有显著性（P＜00．5）。【结论】生物制剂靶对治疗M TX治疗效果不佳的活动期RA患者效果较好。     

蜈蚣龙蛇汤配合西药治疗类风湿关节炎效果观察

目的：观察蜈蚣龙蛇汤联合甲氨蝶呤与青霉胺对类风湿关节炎患者的治疗效果，并与甲氨蝶呤联合青霉胺治疗结果做比较。 方法：①选择1996—10／2002—03湘雅医院和湖南中医学院附属衡阳医院内科门诊就诊和住院类风湿关节炎患者76例。按随机抽签法分为2组：治疗组40例（男15例，女25例，年龄27-60岁），对照组36例（男15例，女20例；年龄26～58岁）。均符合美国风湿病协会1987年修订的类风湿性关节炎诊断标准，且对治疗方案和检测指标知情同意。②两组均采用甲氨蝶呤联合青霉胺，甲氨蝶呤每周10mg，一次口服，青霉胺口服250mg／次，2次／d。治疗组除此外，还接受蜈蚣龙蛇汤方药的治疗，该方药组成：蜈蚣1条（去头足，约1g），地龙10g，白花蛇1条（约1g。研末兑服），制川乌3g（先煎），制草乌3g（先煎），血竭3g（研末兑服），制天南星5g（先煎）。土鳖虫5g，大伸筋10g，威灵仙10g，乳香10g，没药10g，续断10g。白芷10g，透骨草10g，当归20g，川芎20g，甘草20g（由湘雅医院和湖南中医学院附属衡阳医院中药房提供），文火煎，分2次服，1剂／d。两组均以12周为1疗程，连续服用2个疗程后评定疗效。参照《中药新药临床研究指导原则》制订标准评定疗效。观察两组患者治疗前后晨僵时间，双手握力。20m步行时间，压痛指数，肿胀指数。于治疗前后采用Western法测血沉；采用乳胶凝集法测类风湿因子；采用免疫比浊法测免疫球蛋白IgM，IgG，IgA，C反应蛋白，血清补体C3。两组间计量资料和计数资料差异比较分别采用t检验和x^2检验。 结果：类风湿关节炎患者76例均进入结果分析。①总有效率：治疗组明显高于对照组。分别为92％和67％（P〈0．01）。②临床症状、体征：两组治疗后晨僵时间、压痛指数、肿胀指数、功能指数、20m步行时间明显低于治疗前和对照组治疗后（P〈0．05—0.01），双手握力明显高于治疗前和对照组治疗后（P〈0．01，0．05）。③实验室检查指标：治疗组治疗后各项实验室指标与治疗前和对照组治疗后比较，均有明显降低（P〈0．01），而对照组只有血沉、类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白A明显降低（P〈0．05～0．01）。 结论：蜈蚣龙蛇汤联合甲氨蝶呤与青霉胺对治疗类风湿关节炎有效，效果优于单纯甲氨蝶呤与青霉胺联合用药。     

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎相关病死率分析

1240例类风湿关节炎患者,年龄均大于18岁。随机分为服用甲氨蝶呤(每周平均剂量13mg,最大剂量25mg)的治疗组588例,和未用此药物的对照组652例。人均用药并随访6年,分析两组类风湿关节炎相关病死率的差异。结果,随访期内共有191例患者不幸死亡,其中治疗组72例,对照组119例。与对照组相比,治疗组的死亡危险度0.8(95%可信限0.6～1.0),校正后的治疗组死亡危险度仅0.4(95%可信限0.2～0.8),且心血管病死亡危险度明显降至0.3(95%可信限0.2～0.7),非心血管病死亡危险度亦仅0.6(95%可信限0.2～1.2),而其它缓解病情的诸常规抗风湿药均不能明显降低其病…     

云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果。方法选取2015年1月-2017年1月在本科住院的110例类风湿关节炎患者,按随机数字法分为对照组和观察组各55例,对照组在应用慢作用抗风湿药物、激素、非甾体抗炎药等联合治疗的基础上给予常规护理,观察组在应用云克联合甲氨蝶呤对症治疗的基础上给予综合护理干预。结果两组患者的关节肿胀、关节晨僵、双手握力较治疗前明显改善,观察组各指标较对照组改善效果更加显著(P0.01)。结论云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切、安全,用药前后全面细致的护理干预是患者安全用药取得最佳疗效的保证。     

Treatment of Rheumatoid Arthritis

The endocrine glands which affect skeletal growth and development are the anterior pituitary, thyroid, gonads, adrenal cortex, pineal, thymus and parathyroids. Study of osseous development and skeletal variations aids the understanding of endocrine activity and the diagnosis of endocrine disorders.     

Treatment of Rheumatoid Arthritis

This section is reserved for commentaries and brief essays dealing with matters of interest to physicians. Material for consideration should not exceed Ave double-spaced typewritten pages. An honorarium of $75 is offered at the time of publication. Submissions should be addressed to: Editor, POSTGRADUATE MEDICINE, 4530 W 77th St, Minneapolis, MN 55435.     

两种药物治疗宫颈糜烂疗效观察

目的探讨壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈糜烂的疗效。方法观察组采用壳聚糖宫颈抗菌膜阴道使用,对照组采用保妇康栓阴道用药。结果观察组治愈率及有效率均高于对照组(P0.05)。结论壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈糜烂疗效较好,适于临床应用。     

国产来氟米特联合雷公藤多甙治疗重症类风湿关节炎疗效观察

目的：观察来氟米特和雷公藤多甙联合治疗重症类风湿关节炎3个月后的疗效及不良反应。方法：将46例重症类风湿关节炎随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组接受国产来氟米特和雷公藤甙联合治疗,对照组接受甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶联合治疗,总疗程均为三个月。观察两组治疗前后各项临床和实验室指标的变化,并比较不良反应发生率。结果：治疗组与对照组比较各项临床和实验室指标的变化量及总有效率均无显著性差异,不良反应发生率亦无显著性差异。结论：国产来氟米特联合雷公藤多甙治疗重症类风湿关节炎安全有效。     

正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:采用正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎患者58例,观察治疗前后的临床表现及治疗的效果。结果:正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎的总有效率为94.8%。结论:正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎能显著改善临床症状及实验室指标,远期疗效好,两者能发生协同作用。     

依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的探讨依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将98例类风湿性关节炎患者分为观察组(50例)及对照组(48例),两组患者均应用甲氨蝶呤治疗,观察组患者加用依那西普(益赛普),连续治疗12周,治疗前后对患者行白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检查,比较两组患者主要症状变化及实验室检查结果。结果观察组患者关节疼痛、关节肿胀、晨僵等主要症状改善优于对照组(P<0.05);观察组患者IL-1、TNF、hs-CRP下降明显,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效优于单纯甲氨蝶呤,效果满意。     

Treatment of Rheumatoid Arthritis with Desferrioxamine

Desferrioxamine was used to treat six patients who had rheumatoidarthritis refractory to conventional treatment, on the basisthat levels of intra-articular iron would be reduced and inflammationlessened. After a period of initial intensive treatment whichwas limited by side effects, five patients continued on once-weeklymaintenance doses. Two patients had temporary improvement intheir symptoms, but relapsed in spite of continuing treatment.The remaining three patients completed six months of treatmentwith no improvement in their rheumatoid disease. There wereno significant changes in rheumatological parameters, immunologicalmarkers of disease activity nor radiological evidence of improvement.Treatment did lead to significant falls in haemoglobin concentration(p<0.01), mean corpuscular volume (p<O.05) and serum ferritinlevels (p<O.O2) Therefore, in spite of a reduction in ironavailable for haem synthesis and a fall in tissue storage ironthe rheumatoid inflammatory process persisted.     

Tofacitinib for Treatment of Rheumatoid Arthritis

The management of rheumatoid arthritis has seen a dramatic improvement with the introduction of a range of biological disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs) in recent years. Nonetheless, a proportion of patients remain resistant or intolerant to multiple conventional and biological DMARDs, so innovative strategies are needed to offer patients new therapeutic options. Tofacitinib is the first of a new class of orally active DMARDs, with immunomodulating effects through inhibition of intracellular Janus kinase (JAK) pathways. It has been recently licensed for treatment of adults with moderate to severe RA in the US, Japan, and Russia. In this review the authors evaluate the efficacy and safety of tofacitinib in RA, focusing predominantly on the phase 3 study data.     

电针联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察电针八邪穴联合来氟米特治疗上肢肿痛为主的类风湿关节炎临床疗效。方法:将55例上肢关节肿痛为主的类风湿关节炎患者随机分成两组,治疗组28例予电针八邪穴联合来氟米特片治疗,对照组27例单纯给予来氟米特片抗风湿治疗;45 d后通过观察关节压痛数、肿胀数、健康评估量表(HAQ指数)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)比较临床疗效。结果:治疗组总有效率为89.29%,优于对照组66.67%(P0.05)。结论:电针八邪穴联合来氟米特治疗上肢肿痛为主的类风湿关节炎疗效明显优于单纯使用来氟米特,且预后佳,值得临床重视及广泛应用。     

电针联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床观察

【目的】观察电针八邪穴联合来氟米特治疗上肢肿痛为主的类风湿关节炎临床疗效。【方法】将55例上肢关节肿痛为主的类风湿关节炎患者随机分成2组,治疗组28例予电针八邪穴联合来氟米特片治疗,对照组27例单纯给予来氟米特片抗风湿治疗;45天后通过观察关节压痛数、肿胀数、健康评估量表(HAQ指数)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)比较两种方法的临床疗效。【结果】治疗组有效率为89.28%,优于对照组66.67%(P<0.05)。【结论】电针八邪穴联合来氟米特治疗上肢肿痛为主的类风湿关节炎疗效明显优于单纯使用来氟米特,且预后佳,值得临床重视及广泛应用。