慢性前列腺炎患者精液参数的变化及意义

目的　了解前列腺慢性炎症对患者精液参数及生育的影响。　方法　检查 86例慢性前列腺炎患者和 32名正常生育者的精液 ,并对两组精液主要参数进行比较。　结果　慢性前列腺炎患者的精液量、精子密度、精子活动百分率及精子正常形态百分率平均分别为 2 .0 8ml、91.76× 10 6、6 5 .4 3%和 6 2 .14 %。其精液量、精子活动百分率、精子正常形态百分率显著低于正常生育者 (P =0 .0 0 3,P <0 .0 0 1和P <0 .0 0 1) ,精子密度与正常生育者比较差别无显著性意义 (P =0 .92 2 )。　结论　慢性前列腺炎患者的精液部分主要参数较正常生育者明显降低 ,未发现其对患者的生育有明显影响。     

细胞因子IL-1β和TNF-α mRNA在人精子表达的变化及意义

目的：了解IL－1β和TNFα在人精子表达的变化及意义。方法应用逆转录聚合酶链式反应（RT－PCR）检测13例正常生育者、30例不育者及30例慢性及30例慢性前列腺炎患者精子IL－1β和TNFα mRNA表达。结果不育精子中IL－1β和TNFα mRNA表达增显著低于正常生育者（P＝0．018和P＝0．046）。慢性前列腺炎患者精子中TNFα mRNA的表达显著低于正常生育者（P＝0．018）。而IL－1βmRNA表达与正常生育者相比差别无显著性意义（P＝0．42）。IL－1β和TNFα mRNA－NA在不育者与慢性前列腺炎患者精子中的表达差别无显著性意义（P＝0．49和P＝0．62）。结论某些因素可能干扰不育症患者精子IL－1βTNFα合成,导致精液质量下降及不育。生殖道炎症也可能影响精子TNFα表达,其机制和意义有待进一步研究证实。     

精浆免疫抑制物质与抗精子抗体等参数的关系

本文报告了精浆免疫抑制物质(SPIM)活性与精子活率、密度、精子顶体酶活力、精浆果糖和血清抗精子抗体阳性率的比较研究。结果表明SPIM活性与精子活率、密度呈正相关;不育组、流产组的SPIM活性与ASA阳性率和精子顶体酶活率无显著差异(P>0.05);而SPIM活性、精子顶体酶活力均较生育组低,ASA阳性率均较生育组高(P<0.05～P<0.01),生育、不育和流产组之间果糖浓度均有显著差异(P<0.05～P<0.01)。     

精浆转铁蛋白含量与不育的关系

为探讨精浆转铁蛋白 (Tf)含量与男性生育力的关系 ,采用速率散射比浊法 ,对 2 0例正常生育男性和 96例不育男性精浆Tf含量进行了测定 ,同时做精子密度、精子活动率及精子顶体完整率 (PIA)分析。结果表明少精子组 (精子密度 <2 0× 10 6/ml)精浆Tf含量较生育组与正常密度组 (精子密度≥ 2 0× 10 6/ml)显著低 (P <0 .0 1) ;精浆Tf含量与精子活动率无关 ;正常精子密度的不育患者精子PIA <80 %组精浆Tf的含量显著低于PIA≥ 80 %组(P <0 .0 1)。提示精浆Tf含量的下降与男性生育力有关     

成都地区549例大学生精子质量调查

目的 :了解成都地区大学生精子质量现状。　方法 :用计算机辅助精子分析 (CASA)技术 ,检查成都地区 14所高校 5 4 9例志愿学生的精子密度、a级精子、b级精子、精子活率及精子运动功能。以精子密度≥ 2 0× 10 6/ml,a +b级精子≥ 5 0 %或a级精子≥ 2 5 %为参考标准 ,将受试者分为正常组和异常组来统计调查结果 ;同时 ,以精子的密度和活率与国内文献报道的结果进行对比。　结果 :5 4 9例志愿者的精子密度、a +b级精子、a级精子及精子活率分别为(5 0 .90± 2 7.31)× 10 6/ml、(42 .2 1± 15 .38) %、(2 9.4 8± 13.71) %及 (5 6 .4 0± 14 .77) % ,其中正常组 345例(6 2 .84 % ) ,异常组 2 0 4例 (37.16 % )。正常组精子的曲线速度 (VCL)、路径速度 (VAP)及直线速度 (VSL)均大于 2 5μm/s,VCL、VAP、VSL及运动的直线性 (LIN)、运动前向性 (STR)均显著大于异常组 (P <0 .0 1)。异常组中 ,187例精子活力异常 (91.6 7% ) ,39例精子密度异常 (19.12 % ) ,2 2例精子密度和精子活力异常 (10 .78% ) ,未发现无精子症者。 5 4 9例志愿者的精子的密度和活率均低于国内文献报道的结果。　结论 :成都地区大学生精子质量异常的情况比较突出 ,其精子的密度和活率与国内文献报道的结果相比呈下降趋势。     

精子尾部卷曲试验影响因素的探讨

本文介绍了精子尾部卷曲试验的影响因素。３０例正常生育男性和４３例不育男性精子尾部郑曲与精子活率具有高度的相关性，与精子密度无相关性，生育与不育男性之间精子尾部卷曲率具有显著性差异。     

精液粘度增高与不育的关系

目的 :探讨精液粘度增高对生育的影响。方法 :检测 15 9例不育症患者的精液 ,观察精液粘度与其他参数之间的关系及影响粘度的因素。结果 :精液粘度增高与吸烟程度有关 ,精液粘度增高组与正常组比较 ,精液液化时间和精子密度均有极显著性差异 (P<0 .0 1) ,精子活动率、活动度异常率及穿透力异常率均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :戒烟和治疗前列腺炎可降低不育患者精液粘度 ,从而有利于不育症的治疗     

不育症患者精浆IL-1β、IL-4、IL-10含量测定及临床意义

目的 :观察男性不育症患者精浆中白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 4 (IL 4 )、白细胞介素 10 (IL 10 )含量 ,及其与精子的各项功能指标之间的相互关系。　方法 :应用放射免疫分析 (RIA)技术 ,对 12 6例男性不育症和 2 0例正常生育者精浆中IL 1β、IL 4、IL 10含量进行检测。根据精子密度将不育症患者分为A组 (精子密度≥ 2 0× 10 6/ml)、B组 (精子密度 <2 0× 10 6/ml)和C组 (无精子症者 ) 3组 ;根据精子活动力、活动率将A组分别分为精子活动力正常组和不良组 ,精子活动率正常组和下降组 ;根据不育症患者血清抗精子抗体 (AsAb)检测结果、精液中WBC多少分为AsAb阳性组和阴性组 ,WBC精液组和非WBC精液组。根据生育组检测结果 ,将不育A组和B组分为精子穿透力正常组和下降组 ,精子顶体完整率正常组和下降组 ,精子尾部肿胀率正常组和下降组。　结果 :不育症组精浆IL 1β含量显著高于生育组 (P <0 .0 1) ,IL 4、IL 10含量显著低于生育组 (P <0 .0 1)。不育症组精浆中IL 1β、IL 4、IL 10含量在WBC精液组与非WBC精液组、血清AsAb阳性组与阴性组之间差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;IL 4含量在不育症组精子活动力、活动率、精子穿透力、顶体完整率、尾部肿胀率正常与减少之间差异均有显著性 (P <0     

男性不育症患者血清抗精子抗体与精子质量的关系

目的 观察抗精子抗体(AsAb)对男性不育症患者精子质量的影响及临床意义.方法 男性不育患者553例检测血清AsAb和精液后分为两组,一组为AsAb阳性组(140例),另一组为AsAb阴性组(413例).统计两组患者精液精子密度、活率及活力的指标,两组间进行比较,观察它们之间的差异.同时取正常生育男性60例作为对照组,男性不育AsAb阳性组与正常生育组进行比较,观察它们之间的差异.结果 男性不育症553例血清AsAb检测有3种结果:抗体阴性413例(占74.7％)、精子凝集抗体(TAT)阳性122例(占22.1％)、精子凝集抗体+精子制动抗体(TAT+SIT)阳性1 8例(占3.2％);无单独精子制动抗体SIT检出.男性不育AsAb阳性组与阴性组、正常生育组精子质量经统计学比较,精子密度、活率、活力差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抗精子抗体检测在免疫性不育诊断和治疗中具有临床意义和参考价值.     

陕西地区不明原因无精子症和少精子症患者Y染色体长臂微缺失分析

目的: 评估陕西地区不明原因无精子症和少精子症不育男性患者Y染色体长臂微缺失的频率,探讨精子密度与Y染色体微缺失发生率的相关性。　方法: 以Y染色体特异性无精子症因子区STS AZFa、AZFb、AZFc和SRY4个基因 5个片段设计引物,采用PCR方法对 64例无精子症和少精子症患者以及 20例正常生育男性进行微缺失检测,并比较不同精子密度患者Y染色体微缺失的发生率。　结果: 20例精子密度正常的生育男性未检出Y染色体微缺失,而 64例特发性无精子症 /少精子症患者AZFc区的缺失率为17. 2% (11 /64),AZFc和AZFb联合缺失 1例,未发现AZFa区缺失,SRY基因均为阳性。其中无精子症组缺失率为21. 43% ( 3 /14 );精子密度 <1×106 /ml组,缺失率为 20. 0% (2 /10);精子密度 (1 ~5)×106 /ml组缺失率为17. 9% (5 /28);精子密度 (5 ~10 )×106 /ml组缺失率为8. 3% (1 /12)。各组缺失率经卡方检验差异有显著性 (χ2 =70. 144,P<0. 005 )。　结论: 无精子症和少精子症不育患者Y染色体AZFc缺失率明显较高,PCR扩增AZF基因是诊断Y染色体微缺失的简单方法。     

慢性前列腺炎治疗过程中精液质量变化的观察

目的研究慢性前列腺炎对男性生育力的影响。方法对112例男性前列腺炎患者（CP组）和96例相同年龄组健康人群（NCP组）的精液进行比较、分析;对CP组患者行口服抗生素＋α受体阻滞剂治疗之后复查精液,对比治疗前、后数据。结果慢性前列腺炎患者精液中反映生育功能的关键指标与健康男性差异有统计学意义,对慢性前列腺炎患者行口服抗生素＋α受体阻滞剂治疗之后,精液质量有显著改善。结论慢性前列腺炎对男性的精液质量有不利影响;治疗慢性前列腺炎有助于男性提高精液质量。     

过去25年中国有生育力男性精液参数变化的回顾性研究

目的:分析1980～2005年间我国有生育力男性精液参数的变化状况。方法:通过回顾性研究的方式收集相关数据进行分析。结果:收集了25年来自14个省市的共计5834名有生育力男性的精液参数,控制禁欲时间、总睾丸体积等,并去除年龄参数后统计分析显示,随着样本采集年代的不同1996～2000年组精子密度比1980～1995年组呈现显著下降(P<0.0001),而1996～2000年组以后的10年间没有明显变化(P>0.05);精子活动率变化不受样本采集年代的影响(P>0.05),而是随着研究对象年龄的增加而呈现降低;精子总数与精子密度的变化相似,1996～2000年组以前呈现下降(P<0.05),而此后的10年间没有明显变化(P>0.05)。结论:过去25年间中国有生育力男性精液参数中精子密度和精子总数呈现下降,但自1996年后的10年以来没有明显降低;精子活动率不存在与时间相关的变化。     

两种术式治疗精索静脉曲张疗效的比较

目的对比分析显微镜下精索内静脉低位结扎与传统Palomo术式治疗精索静脉曲张的手术并发症发生率及精子质量改善情况。方法研究对象为西京医院收治的142例精索静脉曲张患者,其中68例接受了显微镜下精索静脉低位结扎术（A组）,74例接受了传统的Palomo术式（B组）,对两组手术时间、并发症发生率以及术前、术后精液分析结果进行对比分析。结果A组手术时间（53±11）min,B组手术时间（22±7）min,A组长于B组,P〈0．05;术后并发症两组比较,A组阴囊水肿4例（5．8％）,附睾炎4例（5．8％）,B组阴囊水肿15例（20．3％）,附睾炎9例（12．2％）,两组术后并发症发生率差异有统计学意义,P〈0．05;两组术后精子质量均有显著改善,但A组术后精子计数、密度、活力和活率均明显高于B组,A组术后精子计数（43．00±4．31）×10。、活率（65．00±4．55）％,B组术后精子计数（37．20±5．45）×10。、活率（53．34±6．73）％,P〈0．05。结论显微镜下精索内静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张术后并发症少,精子质量改善程度优于传统Palomo术式。     

尿毒症患者精液质量的变化

目的 :分析肾移植术前尿毒症患者精液质量的变化。　方法 :对 2 4例尿毒症患者和 12例正常男性的精液进行常规分析。　结果 :尿毒症患者的精液体积、精子活动力、存活率、精子密度及精子正常形态百分率分别为 (2 .5± 0 .4 )ml、(13.4± 3.9) %、(2 5 .4± 5 .6 ) %、(2 0 .6± 4 .5 )× 10 6/ml和 (16 .8± 2 .1) % ,明显低于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。　结论 :尿毒症患者精液质量显著降低 ,生精功能受到严重影响。     

慢性前列腺炎伴不孕不育患者精液结果及精浆PSA和果糖的分析研究

目的：探讨慢性前列腺炎（CP）伴不孕不育患者精液质量及果糖和PSA的变化。方法：研究对象均为男性CP患者。根据精液液化时间是否大于60min分为两组：精液液化正常组22例,精液延迟液化组20例;另选择正常对照组15例。分析各组精液理化指标,并测定各组精浆中果糖和PSA的含量。结果：精液液化正常组、精液延迟液化组在精子密度、精子活率、活动A级和活动A＋B级较正常对照组差异有统计学意义（P〈0．01）;PSA浓度较正常对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。精液延迟液化组果糖含量较正常对照组差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：CP可以引起精子质量降低和化学组分的改变,有可能影响精液的液化过程,导致男性不育。     

司机职业对男性不育患者精子活力和动力学参数的影响及相关性研究

目的 探讨乌鲁木齐地区司机职业对男性不育患者精子活力和动力学参数的影响及相关性研究.方法 应用WLJY-9000型精子质量检测系统对157例不育男性(司机组72例、非司机组85例)和125例正常生育男性精子的直线运动速度(VSL)、曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、平均移动角度(MAD)、侧摆幅度(ALH)、鞭打频率(BCF)、前向性(STR)、直线性(LIN)、摆动性(WOB)精子活力及其分级进行检测并分析其相关性.结果 不育组与正常生育组相比,精子活力、VSL、VCL、VAP、LIN和STR显著降低(P<0.05或P<0.01);司机组与非司机组相比,精子活力、VSL、VCL、VAP和MAD显著降低(P<0.05或P<0.01),而BCF显著升高(P<0.01);驾龄10年～组与0年～和5年～两组相比,精子活力、VSL、VCL、VAP、MAD、LIN、WOB和STR显著降低(P<0.05或P<0.01),而BCF显著升高(P<0.01);司机职业男性不育患者精子活力与VSL、VCL、VAP有显著正相关性,而与BCF有显著负相关性.结论 (1)司机职业可引起男性精子活力和动力学参数异常,驾车车龄对男性精子质量的影响存在时效关系,长时间驾车可能是引起男性不育的重要原因之一;(2)VSL、VCL、VAP和BCF是反映司机职业不育男性精子活力的有效指标.     

两种精子分析系统的比较研究

目的:评估自动化精子质量分析仪SQA-V与计算机辅助精液分析(CASA)系统之间各主要参数的差异性及其在不育和生育男性精液质量分析中的应用。方法:用SQA-V和CASA系统分别检测12例正常生育者和73例不育患者新鲜精液标本,分别分析精子密度、精子活动率、活动精子浓度、精子活动力指数、精子头侧向位移、鞭打频率、精子曲线运动速度、精子前向运动速度、平均路径速度、直线性及前向性运动速度等参数,针对两者进行相关性分析。结果:不育组和生育组男性各项指标间存在显著差异,两种分析系统检测的精子密度之间(r=0.58,P<0.01)、活动精子浓度之间(r=0.75,P<0.01)、平均精子速度(SQA-V)和精子路径速度(CASA)之间(r=0.59,P<0.01)具有较好的一致性,SQA-V的活动精子指数(SMI)和CASA的前向性、曲线运动速度、精子运动的直线性、前向运动速度、平均路径速度、鞭打频率等参数具有显著相关性(P<0.05)。结论:SQA-V和CASA系统比较,在各主要参数上具有较好的一致性,能够反映临床不同组群患者精液的差异性。     

Time-related decline in sperm motility patterns in men with cytotoxic antibodies

Sperm motility patterns in semen from 10 fertile nonautoimmune men (fertile control group) and 33 infertile men with various titers of cytotoxic sperm antibodies in their seminal plasma (group 1: titers less than or equal to 16, n = 6; group 2: titers 64 to 512, n = 12; group 3: titers greater than or equal to 1024, n = 15) were evaluated every 2 hours for 12 hours and finally at 24 hours. A significant decline in sperm swimming speed and linearity was observed at 6 hours in semen from 27 infertile men with sperm antibodies. Beginning at 8 hours, semen from sperm antibody-positive men in group 2 showed a significant decline in percentage motile sperm (p less than 0.001) compared to the fertile controls. The percentage motility in semen of donors in groups 1 and 3 was significantly lower than that in semen of fertile donors at 10 hours (p less than 0.05), 12 hours (p less than 0.01), and 24 hours (p less than 0.001). The mean velocity in groups 2 and 3 was significantly less than that in fertile controls at 10 and 12 hours (p less than 0.05). The linearity of sperm motility started to decline 4 hours after semen samples were obtained from sperm antibody-positive groups 2 and 3 in contrast to sperm antibody-negative fertile or infertile groups (p less than 0.05). It is concluded that the presence of cytotoxic sperm antibodies in the seminal plasma adversely affects sperm linearity as early as 4 hours after semen collection.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

Reappraisal of the hypo-osmotic swelling test to improve assessment of seminal fertility status

The hypo-osmotic swelling (HOS) test has been proposed as a useful assay for evaluation of the functional competence of the human sperm membranes. To assess this further, the HOS-test was evaluated in 187 semen samples collected from fertile men and from male patients consulting for infertility. These samples were classified as normal, oligo-, astheno- or oligoasthenozoospermic on the basis of their standard semen variables. The percentage of total sperm tail swelling and of sperm exhibiting different tail swelling patterns was recorded. In the fertile men and in the group of patients with normal semen variables, significantly more (P less than 0.001) HOS-reactive sperm were observed after hypo-osmotic treatment in comparison with those groups exhibiting abnormal semen parameters. Swelling of the sperm in a hypo-osmotic medium was highly correlated with both progressive motility (r = 0.62, P less than 0.001) and sperm viability (r = 0.65, P less than 0.001). A weak positive correlation was also observed between sperm swelling and sperm morphological features (r = 0.31, P less than 0.005) and between sperm swelling and sperm concentration (r = 0.31, P less than 0.005). No significant correlation was observed between sperm swelling and in-vitro sperm fertilizing capacity as assessed by the zona-free hamster oocyte penetration assay. However the majority of the semen samples (87.3%) showing a normal penetration rate (greater than or equal to 10%) also exhibited a 60% (or higher) reaction in the HOS-test.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)