阵发性腰痛2年 双下肢疼痛2个月

<正>患者女性,44岁,公务员,因阵发性腰痛2年、双下肢疼痛2个月,于2018年6月25日入院。患者2年前(2016年9月)无明显诱因出现阵发性腰痛,疼痛剧烈,均发生于夜间睡眠期,发作频率2～3次/晚,持续时间约30 min,起床活动后可改善,视觉模拟评分(VAS)10分,不伴头痛、恶心呕吐、心悸气短,无运动障碍和感觉异常,当地医院诊断为"骶髂关     

催眠疗法2例

例1：患者女，23岁，学生。12岁时出现言语性幻听，听到有人骂自己，好发脾气，辍学。平时性格较内向，随和,与同学关系融洽。当时诊断为分裂样精神病，予奋乃静治疗，剂量12—16mg／d，2个月后精神病性症状消失，3个月后停药。10余年来不能上学，不能与家人和睦相处，社会适应困难，拒绝与男生交往，常与父亲发生冲突。能做家务，有时抑郁，易激惹，自知力尚好，     

丙泊酚可调节缺血再灌注损伤脊髓Ca2+, Mg2+, Cu2+，Zn2+的平衡

检测血清和脊髓匀浆中Ca2+、Mg2+、Cu2+、Zn2+的变化规律，揭示丙泊酚对缺血再灌注损伤脊髓保护作用的可能机制。结果发现，随着缺血再灌注损伤时间的延长，兔血清Ca2+，Cu2+浓度逐渐升高，Mg2+，Zn2+浓度逐渐下降，至脊髓损伤后7d，以上离子变化最明显；缺血再灌注损伤7 d，兔缺血脊髓匀浆中的各离子浓度变化与血清中相一致。给予丙泊酚干预后，缺血再灌注期间兔血清和脊髓匀浆中Ca2+、Mg2+、Cu2+、Zn2+浓度均无显著的波动。提示丙泊酚可通过稳定或恢复脊髓缺血再灌注损伤区金属离子的平衡发挥对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用。     

MMP-2、TIMP-2在脑胶质瘤中的基因表达

一、材料与方法 1.一般材料:收集2004年11月至2006年7月经病理证实的新鲜人脑胶质瘤标本20例.正常脑组织来自同期脑挫裂伤内减压手术必须切除的脑组织共10例.     

胶质瘤中MMP-2和TIMP-2的表达及意义

目的探讨MMP-2和TIMP-2与胶质瘤侵袭性及恶性表型之间的关系及其意义。方法采用Elivision二步免疫组织化学法染色观察MMP-2和TIMP-2在46例不同恶性度胶质瘤及10例正常脑组织中的表达并用德国LeicaQ550cw图像分析系统测其灰度值作为表达强度的量化指标。结果在对照组、低度及高度恶性胶质瘤中,MMP-2的阳性表达率分别为10%、63.6%和95.8%;在对照组、低度及高度恶性胶质瘤中,TIMP-2的阳性表达率分别为10%、36.3%和37.5%。MMP-2在Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中平均灰度值分别为173.27±13.26和98.63±18.20;TIMP-2在Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中平均灰度值分别为210.44±12.95和205.65±9.75。结论MMP-2表达随胶质瘤恶性程度增加而增强,可作为胶质瘤恶性表型及侵袭性指标之一。TIMP-2表达在正常脑组织及不同级别胶质瘤中无明显差异。MMP-2/TIMP-2的比值与胶质瘤侵袭性密切相关。     

CASPR2抗体相关的周围神经过度兴奋综合征2例

介绍2例血清接触蛋白相关蛋白2(contactin-associated protein-2,CASPR2)抗体相关的周围神经过度兴奋综合征（peripheral nerve hyperexcitability syndromes, PNHS）。2例患者均为青中年汉族女性，主要表现为双下肢剧烈肌肉疼痛、肌肉颤搐及肢体麻木。查体2例患者均有肌肉颤搐、对称性肢体痛触觉减退的周围神经损害症状体征，其中1例患者还有四肢腱反射亢进、踝阵挛及病理征反射阳性的上运动神经元损害体征。2例患者外周血清CASPR2抗体均阳性；神经电生理检查均提示M波后放电、束颤放电或肌颤搐放电；颅脑MRI均未见异常，胸部CT和PET-CT检查均排除合并胸腺瘤。2例患者均诊断为CASPR2抗体相关的PNHS，且均对大剂量糖皮质激素和血浆置换治疗反应良好。CASPR2抗体阳性的PNHS是罕见的自身免疫病，其对免疫治疗的反应良好。     

CCMD—2的现场测试:(2)分类

介绍31196名测试样本的 CCMD—2分类概况,并着重分析其中1528名难以分类编码的第一诊断,发现编码困难的各种类别的诊断间,各大地区内、各类别诊断间,以及各地区与各类别的比例间,均有极显著差异。同时提出造成编码困难的主要原因及改进方法。     

Kleine-Levin综合征2例

Kleine—Levin综合征又称周期性嗜睡贪食综合征,较为罕见。国内迄今仅见数例报告,现将作者所见2例报告如下。 例1.女,15岁,学生,于1990年3月某日起整天卧床睡觉,问之不语,当睡眠受干扰时,情绪暴躁,强行叫醒后能自行进食,饭量较病前明显增加,食后复又卧床。于起病后第4天由家属送杭州治疗。途中表现兴奋多语,内容杂乱。住院后,除强行叫醒进食外,又整日卧床睡觉,表现违拗。开始疑为“脑炎”,但内科及神经系统检查无异     

小脑血吸虫病2例

临床资料 例1,男,19岁,于1995年9月20日因剧烈头痛、头昏、呕吐、站立不稳、双下肢无力半月入院。有血吸虫疫水接触史。查体:强迫头位、平衡失调、闭目难立、双下肢肌力Ⅳ级,轻瘫试验阳性。CT检查:双侧小脑半球皮层可见不规则混杂密度灶,增强扫描无明显强化。MRI诊断:小脑血吸虫病。手术在全麻下坐位经枕下正中入路,术中见双侧小脑半球皮层多发淡黄色粟粒大小结节,质地较硬,分块切除送病检。病理报告:小脑血吸虫病。术后第3天给予吡喹酮连续口服5天。第15天出现进行性头痛,复查CT:小脑血吸虫病术后脑积     

麻痹性痴呆2例

例1：患者男，41岁，离异。因淡漠呆滞，孤独少语，情绪不稳20d入院。否认有不洁性史。入院体检：皮肤黏膜无异常，浅表淋巴结不肿大，双侧瞳孔等大，等圆，对光反射好，心肺、腹部正常，四肢肌力、肌张力正常，深浅感觉正常，脑神经无异常，生理反射正常，无病理反射。精神检查：意识清楚，接触被动，少语，思维贫乏，有原始性幻听，意志行为减退，定向正确，理解迟钝，判断、常识无异常，近记忆正常，计算力差，有部分自知力。实验室一般常规检查无异常。     

复发性嗜睡症2例

例1：患者男，21岁，16岁时首次发病。无诱因急性起病，表现整日卧床、昏昏沉沉、少语。体格及辅助检查均正常。精神检查：意识清晰，定向正确，接触被动，表情平淡，答话简单，反应迟钝，无法深入交谈。予胞二磷胆碱静脉滴注等支持治疗，约10d恢复，自称像做梦一样，对发病经过基本能㈦忆，当时诊断“癔症”。以后又发作2次，均间隔1年左右，表现基本同前，每次半月，     

闭锁综合征2例

<正> 例1,男,54岁。患者于18天前突发眩晕,地面倾斜,视物旋转及复机,口周麻木,多汗,不伴耳鸣,无恶心及呕吐。入院前3天突发双侧肢休活动不能,言语不清,呛咳。既往有高血压病史8年。查体:T39.8℃,Bp21.3/13.3kpa,R28次/分,P110次/分。神清,能睁闭眼与外界交流情感,言语不能,眼球居中,向上下移动充分,侧视不能双鼻层沟浅,鼓腮、示齿与伸舌均不能,听力存在,四肢肌力0级,肌张力低,痛觉存在,腱反射低,双巴征(+),颈无抵抗。住院3天,因呼吸循环哀竭死亡。辅助检查:脑CT示桥脑梗塞。诊断:基底动     

进行性四肢远端麻木2年 行走不稳2个月

正病历摘要患者女性,50岁,主因进行性四肢远端麻木2年,行走不稳2个月,于2016年1月29日入院。患者2年前无明显诱因出现左足趾麻木,无活动异常,未予重视。1年前出现双手指尖麻木,逐渐向上进展至腕部,伴前臂发凉感,同时左足趾麻木逐渐向上进展,出现左足和左小腿麻木。当地医院考虑"颈椎病"或"腰椎病",予针灸、按摩、牵引等物理治疗,症状未见明显好转。2个月前逐渐出现右足、右小腿麻木,伴行走不稳,自觉行走时踩棉花感、需注视地面,夜间行走不     

NR2 C2 基因在泌乳素瘤的表达及其意义

目的探讨核受体亚家族2c成员2(nuclear receptor subfamily 2 group C member 2,NR2C2)在泌乳素瘤的表达水平及其与临床特征的关系。方法采用免疫组化染色和蛋白印迹实验检测46例泌乳素瘤患者的肿瘤组织NR2C2表达水平。用RNA干扰技术敲低MMQ细胞NR2C2表达水平,行细胞增殖实验检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果按照Knosp分级将患者分为侵袭组和非侵袭组。侵袭组NR2C2表达的免疫组化评分为148. 2±42. 7,非侵袭组为45. 2±28. 72; NR2C2表达水平与肿瘤大小成正相关(r=0. 327,P=0. 039);疏松颗粒型患者的表达水平更高(P=0. 003)。蛋白印迹实验检测NR2C2蛋白水平,筛选出Sh-B(23. 4%)和Sh-C(34%)片段;干扰24 h、48 h和72 h后,与对照组相比Sh-B组的细胞活力分别下降24. 8%、39. 2%和48. 3%,Sh-C组分别下降19. 1%、26. 4%和32. 5%(均P 0. 05)。干扰24 h后,Sh-B组Annexin V阳性细胞为(10. 3±3. 1)%,PI阳性细胞为(7. 3±2. 1)%; Sh-C组分别为(8. 5±2. 3)%和(5. 6±1. 8)%;均明显高于对照组(均P 0. 05)。结论 NR2C2能促进肿瘤生长,与催乳素腺瘤的发生发展密切相关。     

中枢神经系统白血病脑脊液MMP-2和TIMP-2测定的临床意义

目的探讨脑脊液中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白抑制剂2(TIMP-2)对中枢神经系统白血病(CNSL)诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附方法检测CNSL组、无CNSL组和对照组脑脊液中MMP-2、TIMP-2表达水平的变化。结果 CNSL组脑脊液中MMP-2和TIMP-2均高于无CNSL组和对照组,差异有统计学意义(P0.05))。结论脑脊液中MMP-2、TIMP-2在CNSL的表达明显升高,提示其检测在早期诊断CNSL方面有一定意义。