咳嗽变异型哮喘13例临床误诊分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。在慢性咳嗽的多种病因中,CVA占重要位置。本病由于没有喘息症状,极易引起误诊和漏诊。现将我院2001年1月至2007年12月收治的13例CVA患者进行分析,总结其误诊原因如下。     

黄芪颗粒联合氯雷他啶治疗咳嗽变异性哮喘临床分析

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)又名变异型哮喘、异型哮喘、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型。多数学者认为CVA与哮喘发病机制十分相同,99%~100%的患者表现为持续的气道炎症和气道高反应性(AHR),但比典型哮喘程度为轻,其气道痉挛多发生于末稍气道,因而无或     

小儿咳嗽变异性哮喘126例临床分析

目的学习小儿咳嗽变异性哮喘发病机制、临床表现及诊治要点,以提高对该病的诊治水平。方法对126例咳嗽变异性哮喘病例进行回顾性分析,总结其临床特点,为咳嗽变异性哮喘诊治提供理论依据。结果在本组病例中,大多数患者以慢性咳嗽为主要症状,甚至是惟一症状,并且大多数病例无明显肺部阳性体征,极易与其他呼吸道疾病混淆而造成误诊。结论咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽的常见疾病之一,治疗上主要以针对症状及发病原因对症和预防性治疗为主;避免误诊的关键是掌握该病的特点,提高对该病的认知能力。     

白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘中的临床应用

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）又名隐匿型哮喘、咳型哮喘、过敏性咳嗽,是儿童慢性咳嗽最常见原因,以持续性或反复发作咳嗽为主要症状而无喘息症状和体征,其发病机制与典型哮喘一样,均以持续气道炎症与气道高反应性为特点。笔者应用白三烯受体拈抗剂治疗能明显提高临床疗效,现报告如下。     

肺功能测定对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

咳嗽变异型哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型。临床上以咳嗽为其主要表现,常因缺乏典型喘息症状而被误诊,气道反应性增高为其主要特征,因此,气道反应性测定对其早期诊断极为重要。支气管激发试验目前仍是测定气道反应性的主要方法,为探讨支气管激发试验的应用价值,本研究对     

小儿咳嗽变异性哮喘的临床诊治体会

目的了解小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制、临床上的表现以及诊断要点,从而加强临床上诊治的方法。方法对攀枝花市中心医院自2008年7月至2009年5月收治的42例咳嗽变异性哮喘病例进行了回顾性的分析,总结其临床诊治特点,为以后攀枝花市中心医院小儿咳嗽变异性哮喘的准确诊治提供依据。结果通过分析42例患者的临床症状,大多数的患者主要的临床症状为慢性咳嗽,大多数的病例的肺部阳性体征表现不明显,容易与其他的呼吸道疾病相互混淆,造成医师的误诊。结论咳嗽变异性哮喘是诱导儿童慢性咳嗽的诱因,治疗中应针对症状以及发病的原因对症,预防治疗为主,掌握患病的特点,避免误诊,提高患病的认知能力。     

咳嗽变异性哮喘45例误诊分析

目的提高诊疗咳嗽变异型哮喘的水平,减少误诊。方法分析45例误诊的慢性咳嗽患者的临床表现、辅助检查及治疗效果。结果咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,患者会出现持续性的咳嗽,气道高反应,但是没有明显的喘息、气促等症状。结论临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂等治疗可使咳嗽发作缓解。     

气道反应性测定对咳嗽变异型哮喘诊治的指导意义

<正>气道高反应性(Bronchial hyperresponsiveness,BHR)是指气道对外界特异性或非特异性刺激的过早和(或)过强烈的反应,表现为气道平滑肌的收缩、管腔分泌物增加、管腔变窄、气道阻力增加和气流受限。BHR是支气管哮喘的基本特征之一[1]。咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种潜在形式,主要表现为慢性咳嗽,没有喘息的症状,肺部听诊无哮鸣音,胸部X线片及一般肺功能检查     

中西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展

咳嗽变异性哮喘(CVA)又名咳型哮喘、非典型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性哮喘,是哮喘的一种潜在形式或特殊类型,以气道高反应为特征。有资料报道,本病占儿童慢性咳嗽的17.0%～40.1%[1]。国外研究表明约54.0%CVA患儿可发展为典型哮喘[2]。患儿反复咳嗽,极易误诊,笔者现将近几年小儿CVA的研究及治疗进展做一综述。1现代医学对CVA的认识及治疗1.1发病因素目前,大多数学者认为,小儿CVA的发病与多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞的T淋巴细胞参与的     

哮喘急性期TGF-β1、VEGF与气道炎症相关性研究

探讨转化生长因子、血管内皮生长因子在哮喘患者的气道炎症是否起着调控作用。选取本院收住哮喘急性发作患者56例为观察组,收集同期健康体检者50例为对照组。测定所有入试者血清中TGF-β1、VEGF含量,同时测定肺功能,记录一般情况及预后,对结果进行统计学分析。哮喘患者血清TGF-β1、VEGF的表达量与哮喘患者临床症状呈正相关。TGF-β1、VEGF水平升高是哮喘患者气道慢性炎症急性发作的重要因素,两因子相互影响,协作参与哮喘发病机理。     

咳嗽变异性哮喘误诊29例分析

目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的误诊原因,提高对CVA的诊断率。方法 通过对29例咳嗽变异性哮喘患儿的临床特征,实验室检查及误诊情况分析,探讨误诊原因．结果 CVA以慢性咳嗽为主要表现,以持续气道炎症与气道高反应为特点,临床上易误诊,本组误诊率为94％,误诊时间长达4年,其中误诊为支气管炎18例,反复呼吸道感染11例．结论 误诊原因为基层医生缺乏对CVA的认识,基层医院要提高医生对CVA的认识及诊断警惕性,结合临床表现科学、全面地分析,如果无条件可通过试验治疗确诊。     

孟鲁司特与布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘

<正>咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,其本质是持续慢性气道炎症、气道高反应性和可变性气道梗阻。当前CVA的治疗方法与典型哮喘相似,但仍有部分患者在采取阶梯式治疗强度的调整后咳嗽症状尚不能得到满意控制。鉴于目前的医疗研究已证实白三烯在哮喘发病机制中起着     

哮喘的新概念及其治疗侧重点的转向

哮喘(即支气管哮喘)是一种常见的累及各年龄组的慢性肺疾病。近10年来．哮喘的发病机理和治疗学方面的观念有较大的更新。传统的观念认为，哮喘是因气道平滑肌痉挛引起的气道阻塞性疾病，因而，传统的治疗方法是以扩张支气管为主。近年的研究证明，哮喘是一种以支气管炎症反应为基础的气道反应性增高，因此，治疗手段是以抑制气道炎症为基础的综合治疗。     

咳嗽变异型哮喘26例误诊分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性,是支气管哮喘的一种早期表现形式,临床上易误诊。为深入了解咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗,现将我院2005年1月至2008年1月收治的26例误诊患者分析如下：     

儿童咳嗽变异型哮喘33例误诊原因分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）又名隐匿性哮喘、过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式，是以慢性咳嗽为主要（或）唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘，是导致儿童慢性咳嗽的主要病因之一，其本质是气道炎症，约有1／3—1／2的患儿会发展为典型的支气管哮喘。因其唯一症状是慢性咳嗽，极易误诊为其他呼吸道疾病，患儿带来一定的痛苦，影响患儿的身心健康。现将我院门诊及住院患者中资料完整的CVA病例33例，分析如下。     

气道重塑与PI3K/PKB信号通路在支气管哮喘发病机制中的研究进展

支气管哮喘是一种以可逆性气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病。在支气管哮喘众多发病机制中,气道重塑与PI3K/PKB通路联系紧密。气道重塑与支气管气道平滑肌细胞的增殖和凋亡密切相关。PI3K/PKB信号通路作为细胞内一条重要的信号传导通路,起到抑制细胞凋亡、促进细胞周期的进展,介导细胞增殖等作用。因而可以结合气道重塑与PI3K/PKB通路对支气管哮喘的发病和治疗进行探讨和研究。本文综述了支气管哮喘、气道重塑、PI3K/PKB通路的研究进展。     

咳嗽变异型哮喘54例临床分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式[1]。由于症状不典型,极易被误诊为急慢性支气管炎等疾病而长期接受无效的抗菌素治疗,不但使病情迁延而且降低了患者的生活质量,增加经济负担。99%～100%的CVA患者表现为持续的气道炎症和气道高反应性[2],但比典型哮喘程度为轻,肺功能检查FEV1多在正常范围内,故需做支气管激发试验,这是确诊气道高反应性的有效指标。本文所选病例资料均来源于贵阳医学院附属医院2005年4月至2006年3月门诊、住院患者中据临床资料结合气道反应性测定所确诊的54例CVA患者作分析,以提高…     

规范治疗+自我管理=控制哮喘

支气管哮喘是一种严重危害人类健康的常见呼吸系统疾病。近20年来医学界对支气管哮喘有了较深入的研究,普遍认为支气管哮喘的本质是气道慢性炎症,其明显特征是气道高反应性。据研究,误诊及治疗不当是造成哮喘患者死亡的主要原因。但实际上,通过规范化治疗,支气管哮喘的完全控制可到40%,良好控制也可到40%,     

沙美特罗氟替卡松治疗中、重度儿童哮喘急性发作疗效观察

支气管哮喘是一种慢性气道炎症,气道痉挛、炎症及气道上皮下组织增生引起的气道重塑是其发病机制[1,2]。《全球哮喘防治指南》(GIAN)将联合用药作为控制哮喘发作的一线用药。沙美特罗氟替卡松(舒利迭)吸入剂是一种新型治疗哮喘药物,治疗儿童哮喘的报道较少。为观察其临床治疗效     

支气管哮喘患者治疗前后气道反应性的对比

目的进一步探讨气道反应性在支气管哮喘疾病发生过程中的作用,为其临床诊治、病情监测及预后估计提供理论依据。方法在治疗前后分别对哮喘患者进行气道反应性测定,观察其变化情况。结果哮喘患者的气道高反应性无论其程度如何,只要坚持进行正规的治疗干预,均可得到明显的改善,其中大部分可完全恢复正常。结论气道反应性测定,是哮喘患者临床诊治、病情监测、治疗方案选择及预后评估的重要指标。