小儿消化性溃疡102例

目的探讨小儿消化性溃疡的特征及其与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法102例消化性溃疡的患儿经内镜检查胃粘膜进行快速尿素酶试验检测Hp.结果本组小儿消化性溃疡Hp检出率77.5%(79/102),其中十二指肠溃疡(DU)占74.7%(59/79),胃溃疡(GU)占18.9%(15/79),复合性溃疡占6.4%(5/79).年龄5岁～14岁,男女2.921,>6岁占92.2%,以十二指肠溃疡多见,GUDU=13.87;<6岁GUDU=11.71.十二指肠溃疡发生于球部92.3%(60/65),单发溃疡占44.6%(29/65),多发溃疡占15.4%(10/65),霜斑样溃疡占40%(26/65);胃溃疡中单发占70.4%(19/27),多发性溃疡占29.6%(8/27).溃疡复发者均伴Hp感染.结论小儿消化性溃疡好发于学龄期以上,以十二指肠溃疡为多见,十二指肠溃疡与Hp感染密切相关,复发亦与其有关.     

消化性溃疡的特点

目的为了进一步探讨消化性溃疡（PU）的特点．方法内镜检查确诊的1432例PU，从其检出率、性别、年龄、季节、分布、大小、部位、并发症等方面进行了分析．结果PU：①发病率，十二指肠明显高于胃溃疡（GU）；②年龄，GU随年龄增长而增加，60岁以后下降，十二指肠溃疡（DU）以20岁～30岁青壮年发病率高，51岁以后开始减少，平均年龄DU比GU小10岁；③性别，男性明显高于女性；④季节，GU春季发病率较低，夏秋季发病率开始上升，冬季发病率最高，DU春季和秋季发病率高，冬春季和夏季发病率相对较低；⑤大小，多为＜1．0cm；⑥部位，GU依次为胃角＞胃窦＞胃体＞胃底＞幽门管，DU下壁＞前壁＞后壁＞上壁＞球后；⑦并发症，出血较多，梗阻较少，DU多于GU．结论PU的发病与年龄、性别、季节都有一定的关系，GU与DU略有不同     

消化性溃疡的动态(下)

本文上部分主要综述了消化性溃疡的病因，下部分主要综述其治疗。内科治疗方法主要有抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌，防治非类固醇类抗炎药相关溃疡，应用生长因子治疗等。对有症状而用任何药物治疗无效者或并发有生命危险的大出血者，需行外科手术治疗。     

消化性溃疡的动态(上)

本文综述消化性溃疡的病因和内科治疗现状，幽门螺杆菌、非类固醇类抗炎药、精神因素、易感因素等引致炎症和胃酸分泌过多是主要病因。     

老年人消化性溃疡53例

目的观察老年人消化性溃疡（PU）临床表现及治疗效果．方法老年人PU53例．男40例，女13例．年龄在60岁～78岁之间，平均65岁．其中复合性溃疡6例（11．3％），胃溃疡40例（75．5％），十二指肠球部溃疡7例（13．2％）．根据临床症状将有呕血及黑便者分为一组，予以止血、输血、输液的同时口服奥美拉唑209，1次／d．无出血者分为一组子以泰胃美0．8g，1次／d，po，疗程4wk～8wk．疗程结束后，根据患者的临床症状和内镜检查，进行比较分析．结果经上述治疗后，除回例因病情较重转外科手术治疗，2例因伴有心血管病而死亡外，其余50例有36例临床症状缓解，复查内镜，溃疡愈合．另14例临床症状略减轻，复查内镜溃疡面积略缩小，溃疡未愈合．其中13例患者在2。内反复发作，呕血、便血症状多次复发；5例发生癌变．结论老年人PU具有临床症状不典型，无症状溃疡占一定比例，胃溃疡多于十二指肠溃疡、病情多变化，多种疾病并存，不易治愈，反复发作，易出血，不易止血，易发生癌变等特点．     

北京29所医院1999年度消化性溃疡患病情况分析

目的了解北京地区消化性溃疡的发病情况及变化特点。方法回顾性分析北京地区29所医院1999年胃镜检查消化性溃疡的临床资料,并与北京地区前两次统计结果及国内部分城市统计结果相比较。结果在64874例胃镜检查中,检出消化性溃疡8832例,检出率为13.61%。其中十二指肠溃疡6179例,占69.96%;胃溃疡2058例,占23.30%;其他溃疡(包括复合溃疡和吻合口溃疡)595例,占6.74%。三级医院消化性溃疡检出率为13.16%,二级医院为19.11%(P<0.01)。城区医院消化性溃疡检出率13.23%,近郊区医院为13.55%,远郊区医院为20.59%(与前两者相比,P<0.01)。北京市市民消化性溃疡检出率为13.83%,外地来京人口为11.62%(P<0.01)。结论(1)北京地区消化性溃疡患病率呈逐渐下降趋势,特别是十二指肠溃疡,但十二指肠溃疡患者仍明显多于胃溃疡。(2)与国内其他地区相比,北京地区消化性溃疡的发病率低于南方大城市,而高于东北和西北地区;提示自北向南消化性溃疡的发病率呈逐渐升高趋势。     

糖尿病合并消化性溃疡80例临床分析

目的探讨糖尿病合并消化性溃疡的临床特点,并与非糖尿病性消化性溃疡进行比对分析。方法针对该院从2011年4月—2014年4月收治的80例糖尿病合并消化性溃疡患者作为研究对象。取同期的非糖尿病性消化性溃疡作为对照,两组患者均进行临床症状、Hp感染率、胃镜特点的比较。结果两组患者在临床症状、Hp感染率、胃镜特点和Hp根除率的表现上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并消化性溃疡有其自身的特点,和非糖尿病消化性溃疡症状有差异,可以通过胃镜检查作为区分手段,针对Hp感染的患者,通过延长治疗时间可以提升根治率。     

消化性溃疡不同的临床表现

消化性溃疡（Pu）约95％以上是胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），DU比GU多见，两者之比为3～4：1。本文将对各种类型Pu的临床表现进行讨论。[第一段]     

消化性溃疡的临床表现

约95％以上的消化性溃疡(PU)是胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)，DU比GU多见，两者之比为3～4：1。胃空肠吻合口溃疡和Meckel憩室溃疡的病理和临床表现较特殊，本文将不对其进行讨论。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡并出血的研究现状

幽门螺杆菌是消化性溃疡的确定性致病因素,其在溃疡并出血的作用尚不十分明确.目前,幽门螺杆菌在消化性溃疡并出血的感染率受检测方法、药物等影响不尽相同.幽门螺杆菌感染在一定程度上增加了消化性溃疡并出血的危险性,从长远上根除幽门螺杆菌可以降低溃疡出血风险,促进溃疡愈合.     

消化性溃疡3837例流行病学研究

对象和方法１．１对象我院１９８８１０／１９９７０９内镜检查共２３０３９例，检出消化性溃疡（ＰＵ）３８３７例，男３３０３例，女５３４例．其中十二指肠溃疡（ＤＵ）２７０７例，胃溃疡（ＧＵ）９６０例，复合溃疡（ＣＵ）１７０例．表１３８３７例ＰＵ性别和年...     

消化性溃疡的中医药临床治疗分析

目的分析中药解郁愈疡散，下气消食愈痛散和养阴愈疡镇痛丸对消化性溃疡三型的治疗效果．方法消化性溃疡患者2200例，应用解郁愈疡散（元胡、白芨、蒲黄、细辛、姜黄、甘草等）组成制成散剂治疗情志型溃疡（多十二指肠溃疡）720例（32．7％），下气消食愈痛散（枳实、灵仙、五灵脂、白芨、蒲黄、焦四仙、炒蜜等辅以甲氧普氯胺、甘草锌、甲氰咪呱）组成散剂治疗饮食型（多胃溃疡）830例（37．73％），养阴愈疡镇痛九（元胡、白芷、香附、木香、玉竹、石斛、贝母、白芨、蒲黄、海峭、五灵脂、扼子、细辛、茜草、甘草蜜等辅以甲氰咪呱、甲氧氯普胺、甘草锌）组成制成丸剂治疗混合型（多胃十二指肠溃疡兼有胃粘膜脱落，幽门功能障碍及胆汁反流并发胰腺肝癌患者）650例（29．1％），男1320例，女880例，年龄20岁～56岁，其中20岁～39岁850例（38．64％），40岁-56岁1150例（52．27％），病程6mo～30a，其中6mo～3a550例（25％），3a—30a1650例（75％）；临床表现：胃脘胀满、胸闷、嗳气、反酸、呃逆720例（32．7％）；胃脘胀痛，拒按、恶食欲吐，嗳腐酸臭，吞酸830例（37．73％）；胃脘隐痛、胃中有寒，呢逆泛酸，呕吐清水，喜热喜按650例（29．10％），70d～90d疗程，疗程结束后对患者临床症状、胃及十二指     

4 957例消化性溃疡临床与胃镜分析

目的了解消化性溃疡胃镜检出率,并对疾病相关因素及其并发症、癌前病变进行分析。方法对2002～2007年在我院经胃镜检查确诊为消化性溃疡患者的病史及胃镜资料结果进行回顾性分析。结果（1）本组资料消化性溃疡患者中幽门螺杆菌（Hp）阳性率为56．41％,阴性率为41．82％。Hp阳性者以41～50岁年龄组最多见,少见于20岁以下和80岁以上年龄组。（2）我科5年来消化性溃疡患者中并发出血112例（2．26％）,梗阻62例（1．25％）,癌变108例（2．18％）,未发现穿孔患者。（3）消化性溃疡患者中取胃黏膜活检751例,占15．51％,其中腺体萎缩23例,上皮内瘤变136例,肠上皮化生35例,上皮内瘤变并肠上皮化生20例。结论消化性溃疡是多发常见病,消化性溃疡Hp感染率较高（56．4％）,应重视消化性溃疡常见并发症,常规镜下活检与病理诊断相结合有助于提高早期癌变诊断率。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的细胞凋亡研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP)诱导胃上皮细胞凋亡的机制及细胞凋亡在HP相关性消化性溃疡（PU）中的作用。方法：内镜下胃粘膜活检取材,应用TUNEL法检测胃上皮细胞凋亡,免疫组化法检测凋亡调控蛋白bak、bcl-2的表达。结果：HP阳性胃溃疡（GU）和十二指肠（DU）患者细胞凋亡指数（AI）明显高于HP阴性非溃疡性消化不良（NUD）患者（P＜0．01）。根除HP后,AI在DU明显下降（P＜0．01）,在GU无明显改变（P＞0．05）。HP阳性DU溃疡活动期AI明显高于愈合期和瘢痕期（P＜0．05）,而HP阳性和GU溃疡三期AI无差异（P＞0．05）。bak蛋白表达在HP阳性PU明显高于HP阴性NUD患者（P＜0．05）。根除HP后,DU患者bak蛋白表达明显降低（P＜0．05）。GU患者虽有下降,但无统计学差异。bcl-2蛋白表达在HP阳性PU与HP阴性NUD之间无显著差异,HP根除前后亦无明显改变。结论：HP诱导胃上皮细胞凋亡在十二指肠溃疡发病中起重要的作用,HP诱导胃上皮细胞凋亡可能是通过bak路径实现的。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系研究

目的探讨幽门螺杆菌(HP)与消化性溃疡的关系。方法选择2010年5月—2011年8月在我院消化内科接受治疗的消化性溃疡患者62例,将其随机分成对照组和观察组,各31例,对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予抗HP治疗,治疗后比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗总有效率为90.3%,高于对照组的78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染HP与发生消化性溃疡存在紧密的联系,做好抗HP治疗能够明显提高消化性溃疡的治疗效果。     

消化性溃疡临床流行病学浅析(附15946例胃镜检查结果分析)

本文回顾性总结了我院近12年间胃镜检查15946例中消化性溃疡(包括胃溃疡,十二指肠溃疡,复合溃疡)的检出率、性别、年龄、发病季节、溃疡部位分布。笔者认为本检查结果可代表本地区消化性溃疡的某些临床流行病学特点,在目前人群普查困难的条件下,这种临床流行病学分析仍有其参考价值。     

延边地区消化性溃疡4 348例胃镜分析

目的探讨少数民族地区消化性溃疡的发病学特点.方法分析1990年至1998年间延边地区的28547例内镜检查患者.结果在所有被检查患者中检出消化性溃疡4348例(15.23%),其中十二指肠溃疡2097例(48.22%),胃溃疡1921例(44.18%),复合性溃疡330例(7.59%).消化性溃疡中,男2974例(19.05%),女1374例(10.62%).男女检出率差异显著(P＜0.01);朝鲜族占2727例,汉族占1621例,检出率分别为13.96%和17.98%,但检出率差异显著(P＜0.01).结论延边地区消化性溃疡中汉族检出率高于朝鲜族,男性高于女性.     

中西医结合治疗消化性溃疡148例

目的观察法莫替丁联合中药对消化性溃疡的疗效.方法在内镜下确诊为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)患者242例,按入院的先后随机分为法莫替丁组、中药组.法莫替丁组94例,平均年龄42岁±4岁,GU80例,DU9例,复合溃疡5例;法莫替丁20mg,2次/d,用药6wk.中药组法莫替丁20mg,2次/d,用药6wk,中药汤散剂并服2wk.结果两组治愈率比较无明显差异(P>0.05),复发率比较,中药组与法莫替丁组比较差异非常显著(P<0.05).Hp转阴率比较,中药组与法莫替丁组比较差异非常显著(P<0.05).结论法莫替丁联合该中药治疗PU,疗效佳,复发率低,且价格低廉,副作用小,在临床上值得推广应用.