上颌快速扩弓对牙弓长度和宽度的影响

上颌快速扩弓(RME)是临床上常用的扩大上颌牙弓的方法,生长期的儿童应用螺旋扩弓器,可以直接克服腭中缝生物结合力以打开腭中缝,达到增加骨量,纠正宽度不调和促进上颌骨发育的目的。本文对扩弓的效果进行了临床观察,并测量了快速扩弓后牙弓长度和宽度的变化,探讨牙弓长度和宽度变化的关系,为临床判断扩弓量与获得间隙之间的关系提供参考。     

成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足患者应用不同扩弓疗法的可行性对比

目的 对比成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足患者应用不同扩弓疗法的可行性。方法 将86例需进行上颌扩弓的患者随机分为A(43例)、B(43例)两组，其中A组采用种植钉辅助上颌快速扩弓（MARPE）,B组采用快速上颌扩弓矫正（RME）。测量比较治疗前及治疗3个月后时两组患者的前、后部腭中缝宽度，鼻腔宽度，鼻底基骨宽度，上颌牙槽宽度，第一磨牙间宽度，左、右磨牙倾斜度，左、右牙槽嵴高度。结果 进行扩弓治疗3个月后，两组患者前、后部腭中缝宽度，鼻腔宽度，鼻底基骨宽度，上颌牙槽宽度，第一磨牙间宽度、第一双牙尖宽度均较治疗前有显著提高（P<0.05），且A组明显高于同一时间B组（P<0.05）;A组左、右磨牙倾斜度均较治疗前无明显变化（P>0.05），但明显小于同时间B组（P<0.05）,B组左、右磨牙倾斜度治疗3个月后较治疗前增大，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MARPE相比于RME在成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足中能有效开展成人腭中缝，扩宽效果更好，同时能减少一定牙扩弓时矫正力带来的副作用。     

异常呼吸与腭开展

腭开展（rapid maxillary expansion,RME）是临床常用的一种扩大上颌牙弓的矫治方法。自1860年Angle首先用于临床后,经过100多年的完善和发展,快速扩大术被证实有理想的矫治效果,随后有大量学术研究。近期一些过对腭开展与鼻气道阻力、与口呼吸及颅面结构等的关系的研究得出“使用RME不仅会导致牙、面组织的改变,也导致了颅面结构的改变。从而降低鼻气道阻力改变习惯性口呼吸”的结论．本章侧重口呼吸与颅面发育的关系及腭开展对鼻腔发育的影响等方面进行综述。     

几种自锁托槽矫治器对牙弓形态影响的研究

目的 采用自锁矫治技术进行矫治,探讨和分析治疗前后牙弓形态的变化.方法 选择40例牙列拥挤的患者,使用自锁托槽进行矫治,对治疗前后的记存模型进行测量,分析矫治前后牙弓形态发生的变化.结果 40例患者矫治后牙弓长度和宽度均有明显的增加,牙弓宽度增加主要发生在前磨牙区.上颌中切牙唇向前移和第一磨牙发生远中向后移量差异无统计学意义.牙弓变化与牙列拥挤度显著相关.结论 采用自锁矫治技术对拥挤患者进行矫治,治疗后牙弓宽度和长度增大,上颌牙弓长度增加由上颌切牙唇向移动和磨牙远中移动共同作用所致.     

带翼[牙合]垫配合上颌扩弓纠正早期功能性下颌偏斜

混合牙列和早期恒牙列单侧后牙反黔是临床较常见的一类错[牙合],绝大多数患者伴有下颌偏斜,上下中线不齐。有学者认为早期单侧后牙反[牙合]患者下颌偏斜大部分属于功能性偏斜。当扩大上颌牙弓矫治后牙反殆后,下颌功能性偏斜可得到纠正,颜面不对称程度也改善。我们采用上颌带翼[牙合]垫并配合慢速扩大上颌牙弓的方法,自2001年6月至2009年1月对13例此类患者进行治疗取得良好疗效,报告如下。     

下颌舌侧半固定扩弓矫治器的制作应用及其效果分析

<正>下颌牙弓扩大方法相对上颌牙弓扩大方法要少得多,其扩弓量相对也较小。在矫治下颌牙弓轻中度拥挤和因为下牙弓狭窄所致正锁时,为了达到扩大下牙弓和增加扩弓量的目的,可应用下颌舌侧半固定扩弓矫治器来完成,该矫治器由磨牙带环、栓道和扩弓簧三部分组成,应用后矫治效果较好。现将下颌舌侧半固定扩弓矫治器的制作方     

无托槽隐形矫治与传统固定矫治前后牙弓宽度变化的临床分析

目的研究无托槽隐形矫治与传统固定矫治在非拔牙矫治患者治疗前后牙弓宽度的变化。方法选取32例安氏I类错、牙弓中度拥挤患者,分别使用无托槽隐形矫治和传统MBT金属托槽进行矫治,每组16例,在模型上测量矫治前后尖牙间及第一磨牙间的牙弓宽度,应用统计软件分析两组间治疗前后的牙弓宽度的变化。结果无托槽隐形矫治组和传统托槽矫治组牙弓前段和后段宽度都有一定程度扩大,无托槽隐形矫治组上颌尖牙宽度治疗前后相比差异有统计学意义(P <0.05),两组治疗前后上下颌牙弓前、后段牙弓宽度比较,无明显差异(P> 0.05)。结论对于中度拥挤非拔牙矫治病例,无托槽隐形矫治与传统托槽对牙弓宽度都有一定程度增大,但二者之间差异无统计学意义。     

腭中缝骨折5例分析

从 1995年 9月至今 ,我们收住腭中缝骨折患者 5例 ,经过治疗都取得了圆满的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :患者均为腭中缝完全断裂的男性 ,年龄 12～ 42岁 ,平均 2 6岁。致伤原因分别为 :车祸 3例 ,意外伤 1例 ,打击伤 1例 ,其中 3例伴有上下颌骨骨折。1.2　治疗方法 :所有病例均采用纯钛夹板坚固内固定 ,均在全麻下行口腔插管 ,沿腭中骨折线两侧分离黏骨膜瓣 ,充分显露骨折断端 ,上下颌牙弓夹板固定 ,用纯钛螺钉分别以2～ 3个微型纯钛夹板固定骨折 ,在恢复正常咬合关系后 ,去除牙弓夹板 ,缝合黏骨膜瓣。2　结　　果5例病…     

12例上颌前牙埋伏阻生的正畸矫治体会

上颌前牙的埋伏阻生是临床常见的牙齿萌出异常,容易导致多种错颌畸形,对牙弓形态、咬合功能尤其是美观有较大影响.由于其阻生情况多样,牙体及牙根形态的变异,临床矫治较为复杂.正畸治疗目前是治疗埋伏牙的首选方法,我院收治的12例埋伏阻生的上颌前牙均进入牙弓并排齐,矫治结果均满意,现报告如下.     

自锁托槽和传统托槽非拔牙矫治上颌轻中度拥挤软硬组织及牙弓变化的研究

目的：比较Damon Q自锁和3M金属托槽非拔牙矫治轻中度上颌拥挤软硬组织及牙弓变化的研究。方法：按纳入标准选择病例87例,以上颌拥挤程度和采用的矫治器种类分为Ⅰ°、Ⅱ°拥挤Damon Q自锁托槽组、Ⅰ°、Ⅱ°拥挤3M金属托槽组。测量治疗前后头颅侧位片及模型,整理数据采用配对t检验和成组t检验分析。结果：非拔牙矫治上颌Ⅰ°、Ⅱ°拥挤时,两种托槽治疗后上颌牙弓宽度和牙弓长度均有增大,但两组间变化量无统计学差异。上颌Ⅱ°拥挤时,比较两组软组织测量项目鼻唇角、上唇倾角、上下唇角数值减少,且自锁托槽组变化量大于传统托槽组。结论：非拔牙矫治上颌轻中度拥挤时,两种托槽上颌扩弓作用无差异。上颌拥挤度越大,矫治后两种托槽上牙弓长度越大,对上前牙唇倾作用越大。随拥挤度增加,Damon Q自锁托槽对于软组织上唇突度的改变较3M金属托槽略大。因此,在临床应用中对非拔牙矫治上颌牙列拥挤度较大的患者要关注托槽及治疗体系的选择。     

两种不同快速扩弓方式治疗上颌骨狭窄的比较研究

目的 探索交替式快速扩缩弓对治疗上颌骨狭窄的可行性,比较传统的单纯快速扩弓和交替式快速扩缩弓的临床疗效.方法 选择2015年3月至2016年3月合肥市口腔医院20例青少年上颌骨狭窄患者,按随机数字表法随机分为两组,每组各10例.A组:上颌交替式快速扩缩弓组;B组:上颌单纯快速扩弓组.治疗前及治疗后的所有病例均拍摄锥形束CT进行测量分析.结果 与治疗前相比,A组和B组扩弓治疗结束后,上颌基骨弓宽度、腭中缝宽度均有增加(P<0.05).A组上颌骨宽度扩弓后增加(P<0.05);B组上颌骨宽度扩弓前后差异无统计学意义(P>0.05).消除治疗前相应测量的影响,A组治疗后上颌骨宽度、腭中缝宽度的增加量均大于B组.结论 上颌交替式快速扩缩弓和单纯快速扩弓均可治疗青少年上颌骨狭窄,前者的扩弓效果更优于后者.     

拔除双尖牙矫治错牙合畸形

在正畸治疗中拔牙的部位、数目、时间均根据错牙合的类型 ,患者牙弓中各个牙的牙体 ,牙周情况及患者要求等条件而定。由于拔牙减数比扩大牙弓、片切牙邻面减径保持牙列完整的矫治效果要稳定 ,不易复发 ,所以被临床广泛应用。通常首选拔除第一双尖牙 ,同时拔除四个第一双尖牙矫治前牙错牙合最常见。1　临床资料1.1　拥挤值　在拔牙矫治的 86例病例中 ,拔除4|44|46 4例 ,占拔牙总例数的 75 .6 %。在 6 4例患者矫治前模型上 ,做牙弓长度测量 ,上颌牙弓拥挤值最大 2 1ｍｍ ,最小 5ｍｍ ,平均 14 .5ｍｍ ;下颌牙弓拥挤值最大15ｍｍ ,最小 3ｍｍ ,…     

扩弓治疗在上颌缩窄中的应用

骨性上颌横向缩窄,由变窄的硬腭顶部可辨,通常会导致后牙反。而骨性上颌缩窄在它被发现的那一刻起就是治疗的适应证,在青春快速生长期及之前的任何时候都可以通过打开腭中缝来矫正,本文就此方面的研究进展作一综述。1打开腭中缝病人的年龄是一个影响因素,因为在青春快速生长期前,也就是面深和面高开始生长之前,面宽的生长就已经停止了(1)。像所有颅面部的骨缝一样,腭中缝随着年龄的增长,变得越来越紧密难分。在幼童时期一直到9~10岁,几乎所有的扩弓装置都可以打开腭中缝,并使磨牙移动。到青春期时,则需要用重力来打开腭中缝。青春期后,骨缝…     

上颌全牙弓垫对颞下颌关节紊乱病的治疗效果分析

目的探讨上颌全牙弓垫对颞下颌关节紊乱病(TMD)的治疗效果。方法50例TMD患者,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,各25例。对照组使用药物治疗,观察组在对照组基础上加上颌全牙弓垫治疗。比较两组患者的治疗效果、咀嚼肌疼痛情况、最大张口度。结果观察组总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分(2.36±0.18)分低于对照组的(3.78±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组张口度(34.12±1.96)mm大于对照组的(30.34±1.46)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上颌全牙弓k垫治疗TMD效果满意,可有效改善患者症状,值得推广。     

儿童乳牙列完全反正畸治疗的投影测量分析

目的:观察乳牙列完全反患儿早期进行正畸治疗效果。方法:采用活动矫治器配合扩弓簧和单个双曲簧或联合双曲簧扩大患儿上颌牙弓宽度。结果:38例患儿建立了合适的咬关系,改善了面容。结论:乳牙列反矫正效果好,在阻止儿童的上、下颌骨不正常发育中作用极大。     

正畸治疗对安氏Ⅲ类错患者牙弓宽度的影响

目的研究正畸治疗对安氏Ⅲ类错患者牙弓宽度的影响。方法选择45例安氏Ⅲ类错的患者,其中21例采用拔牙矫治,24例采用不拔牙矫治,测量治疗前后的牙模型,分别记录牙弓前、后段的宽度,比较不同矫治方法对牙弓宽度变化的影响。结果两组治疗后上颌牙弓前段宽度均变大(P<0.05),下颌前段宽度及上下颌后段宽度的变化均无显著性差异(P>0.05)。结论拔牙矫治不会导致牙弓宽度的减小,从而影响美观。     

口外弓-镍钛推簧推磨牙远中移动的临床应用

目的分析口外弓-镍钛推簧联合使用在推磨牙远中移动的优势。方法选择安氏II类并伴有牙弓拥挤患者12例,采用口外弓配合镍钛推簧推磨牙远移,同时使用方丝弓矫治技术治疗。结果 12例患者两侧牙弓平均共获得间隙5.7mm,排齐了牙列,同时改善了上牙弓的前突和后牙的颌关系。结论对于上颌牙弓轻中度拥挤的一些临界拔牙病例,通过口外弓-镍钛推簧联合使用推磨牙远中移动实现非拔牙矫治无疑是最好的矫治方案。     

鼻内窥镜手术中对上颌窦自然开口的处理疗效观察

目的探讨功能性鼻窦内窥镜手术治疗时上颌窦自然开口的处理与否对其疗效的影响程度.方法8 0例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分成两组,治疗组40例,清除中鼻道病变及异常结构不扩大上颌窦自然开口.对照组40例术中切除中鼻道病变及异常结构的同时扩大上颌窦自然开口.术后随访1年以上.结果窦口的开放率在不扩大和扩大上颌窦自然开口分别为92.5%和75%,治疗组治愈率90%,对照组治愈率7 3%,两组病例差异有显著性意义(P＜0.01).结论慢性鼻窦炎及鼻息肉手术中主要清除窦口周围异常结构及病变,上颌窦自然开口如无明显狭窄不必扩大.     

安氏I类错颌畸形拔牙矫治恢复牙弓宽度及形态分析

目的：分析安氏I类错颌畸形拔牙矫治后牙弓宽度和形态恢复情况。方法选取相关患者54例进行拔牙矫治,并在矫治前后进行牙颌模型的测量,比较矫治前后在牙弓前、后段宽度上的差异。结果拔牙矫治后上颌牙弓前段宽度平均增加2.67 mm,下颌牙弓前段宽度平均增加2.12 mm,且比较治疗前有统计学差异（P〈0.05）,面部形态更为丰满。结论安氏I类错颌畸形在拔牙矫治后能有效恢复牙弓宽度,同时面部形态也会有所改善。     

儿童乳牙列完全反[牙合]正畸治疗的投影测量分析

目的：观察乳牙列完全反[牙合]患儿早期进行正畸治疗效果。方法：采用活动矫治器配合扩弓簧和单个双曲簧或联合双曲簧扩大患儿上颌牙弓宽度。结果：38例患儿建立了合适的咬[牙合]关系,改善了面容。结论：乳牙列反[牙合]矫正效果好,在阻止儿童的上、下颌骨不正常发育中作用极大。