超声诊断一侧重复肾及同侧不完全性双输尿管合并输尿管结石一例报告

患者，女，33岁，以“右肾绞痛”申请泌尿系超声检查。B超示：右肾体积增大，内部见两组集合系统，均分离，互不相通。追踪扫查见两条输尿管，内径分别为7mm、8mm。于髂血管交叉上方42mm处融合为一条输尿管。融合后局部增宽14mm，后逐渐变细，中下段内径为7mm，并于其膀胱开口处见一直径5mm的强光团，后方伴淡声影。左肾、左输尿管、膀胱未见异常。     

先天性巨输尿管畸形1例

1临床资料 患者，女，23岁，因右侧腰背部间歇性疼痛4年，加重20d入院。查体：右下腹部可扪及囊性包块，范围自右侧肋弓下缘至髂嵴水平，界线不清，可活动，无明显压痛。腹部B超示右侧肾区无肾脏回声，右侧输尿管全程扩张，直径约8cm。强化CT示右肾盂及输尿管扩张伴肾盂输尿管旁囊性病变，左肾未见异常，考虑双肾盂双输尿管畸形伴巨输尿管畸形。逆行肾盂造影示：右肾盂及输尿管扩张，病变沿右侧输尿管直达膀胱内，膀胱充盈可，     

肾盂输尿管交界处血管瘤致肾积水1例

患女，24岁，主诉以右腰部疼痛5年，加重4m入院。患于入院前5年无明显诱因出现右腰部疼痛。呈钝痛，间歇发作，偶有绞痛。无膀胱刺激症状，无肉眼血尿、无排石史。入院前4m，上述症状加剧，发作次数频繁。抗炎无效。于当地医院作cT示：右肾，肾孟上段输尿管扩张，积水并结石；B超示右肾积水并结石。入院后行X线     

左侧重复肾及巨输尿管囊肿1例

病例资料女,52岁。“左侧腰、腹部疼痛4年余,再发加重2天”入院。患者于4年前无明显诱因出现左侧腰、腹部疼痛,疼痛为阵发性胀痛不适,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有尿频、尿急、尿痛,余无异常。泌尿系彩超检查示：左侧输尿管全程显著扩张,上达左肾上级水平,在膀胱开口处呈囊状,内液不清晰,超声示：左侧输尿管全程显著扩张（巨输尿管？）。     

B超诊断输尿管囊肿2例

例1女，45岁。有泌尿系感染史25年，久治不愈。近半年来出现血尿、排尿中断。B超显示左肾、左输尿管未见异常。右肾较左肾稍大，包膜完整光滑；右肾集合系统分离达1．9cm，右侧输尿管明显扩张，全程清晰可见，宽度达1．2～19cm．腔内无结石等异常回声。膀胱充盈下见壁增厚约0．4cm，内壁欠光滑。于三角区右侧见．2．2×2．5cm之球形无回声区向膀胱内膨出，其壁回声纤细，与扩张的右侧输尿管末端相沟通。球形无回声区每隔约20秒涨缩一次。B超诊断：右侧输尿管囊肿，右肾积水伴右侧输尿管扩张。     

输尿管子宫内膜异位症2例

子宫内膜异位系子宫内膜基质和腺体出现在异常部位,是生育期女性的一种疾病,尤其好发于盆腔脏器,但发生于泌尿系较少见,Kerri(1966)报道内膜异位影响泌尿道占1.2%,发生在膀胱、输尿管和肾脏的比率为40∶5∶1。笔者收治2例输尿管子宫内膜异位症,报告如下。(一)病例介绍例1:女,42岁,因左腰部和下腹部反复疼痛伴血尿1年半于1982年8月7日入院。患者疼痛发作呈周期性,每于月经期之间发作1～2次,伴肉眼血尿及镜下血尿,但无尿频、尿急、尿痛。23岁结     

输尿管息肉超声表现与临床验证

输尿管息肉很少见 ,仅占输尿管肿瘤总数不足1 % [1] 。有关的超声诊断报道也甚少。我院自 1 993年以来经超声检查和手术病理证实的输尿管息肉仅 3例 ,现报道如下。1　临床资料男 2例 ,年龄分别为 2 6岁和 61岁 ,女 1例 ,年龄 5 5岁。临床上均有不同程度左腰疼痛反复发作、尿频尿急或排尿困难等。2　治疗方法使用阿洛卡 SSD 630超声仪 ,探头频率为 3.5MHZ,在膀胱适度充盈下 ,采用经侧腰部、背部及腹部等多途径进行超声扫查肾脏、输尿管、膀胱。3　病例资料例 1　女 ,5 5岁。因反复尿频、尿急 4年余就诊。超声检查肾、输尿管上、中、下段未…     

温通法治愈输尿管结石1例

患者因左侧腰部酸痛伴腰部阵发性疼痛月余加重１ｈ,于１９９１年７月５日入院。病史：患者左腰部疼痛不适已月余,疼痛发作时,左腹部阵发性疼痛且向腹股沟放射,面色苍白伴冷汗出,有便意（小便）伴恶心、呕吐、畏寒,近１～２ｈ来,此症发作较频繁,腹痛加重,弯腰捧腹...     

输尿管巨大结石1例报告

男，22yr，士官。于2002-04-08以左下腹反复疼痛伴血尿2a余入院。查体：一般情况可，生命体征平稳，左肾区叩痛( )。镜下血尿。腹部平片示左肾及输尿管下段结石。双肾B超检查为左肾中度积水，中下段输尿管扩张。膀胱镜检查未见异常。酚红排泄实验；右侧6min排出，左侧13min排出，且颜色较淡。血肌     

输尿管子宫内膜异位症一例

患者女,41岁。左腰酸胀3年,休息后缓解。无恶心、呕吐、尿频、尿急和尿痛等。外院CT示左输尿管中段狭窄,左肾盂积水。以左输尿管狭窄原因待查人院。体格检查：心、肺未及异常,双肾区、输尿管径路及膀胱区无压痛。入院后腹部平片及静脉肾盂造影（IVP）示输尿管上段轻度扭曲,双肾、输尿管及膀胱区未见异常。左逆行IVP示左输尿管中段局限性狭窄伴左输尿管、左肾积水。行输尿管镜探查,于左输尿管中段进镜受阻。中转开放手术探查,见左侧输尿管中段与子宫左上角及左侧附件粘连,管腔变细,     

剖宫产后输尿管子宫瘘1例

患者 ,女 ,34岁。两个月前在某卫生院剖宫产下 1女婴 ,术后约 10ｈ患者感左腰部持续性胀痛阵性加剧 ,上述症状持续 10ｄ后 ,患者发现阴道内有血性渗液 ,不间断溢出 ,内有少许坏死组织。此时患者左腰部疼痛消失。 2ｄ后阴道溢液转为淡黄色 ,仍持续不断直至入本院。膀胱内灌注美蓝 ,阴道溢液颜色无变化 ,ＩＶＰ示 :左肾中度积水 ,左输尿管扩张 (直径约 1.0ｃｍ) ,左输尿管膀胱壁段处造影剂终段 ,经延时约 1ｈ后 ,子宫显影。膀胱逆行左输尿管插管 :于膀胱左输尿管开口内约 3～ 4ｃｍ处插管受阻。术中见左输尿管中下段扩张 (直径约 1 2ｃｍ)。…     

改良的输尿管Bricker膀胱吻合术

目的：探讨减少输尿管Bricker膀胱吻合口瘘的发生。方法：对14例膀胱癌患者行膀胱全切术后，在Bricker膀胱输尿管吻合时，将输尿管下端“Y”缝合并与Beicker膀胱其回肠远端端端吻合后，再向回肠内套入2．0cm～2．5cm。结果：14例患者术后均无发生吻合口尿瘘，8例术后经6个月～2年的随访未发生肾积水及血电解质、肌酐、尿素氮升高。结论：改良的输尿管Bircker膀胱吻合术是预防吻合瘘的最安全有效的方法。     

重复肾、重复巨输尿管畸形伴感染1例

患者男性 ,42岁。入院前 5ｄ无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛 ,2ｄ后出现发热 ,2 0 0 0年 7月 12日入院。患者疼痛呈持续性钝痛 ,伴腹胀、尿频、尿痛及体温升高。查体 :Ｔ 39.6℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 .7ｋＰａ/12 .0ｋＰａ。左侧腰腹部隆起 ,压痛 ,无反跳痛 ;左肾区叩痛 ( ) ;左输尿管走行区压痛 ,膀胱区无压痛 ;尿道外口无红肿及分泌物。Ｂ超示 :左肾盂扩张 9.5ｃｍ ,左输尿管Φ =0 .9ｃｍ ,出口处见管壁增厚。磁共振泌尿系统检查 :左肾体积明显增大 ,肾盏重度扩张 ,肾盂扩张不明显 ,输尿管迂曲呈管状扩张 ,输尿管膀胱入口处狭窄。右…     

膀胱角或膀胱瓣输尿管吻合术处理下段输尿管狭窄(附16例报告)

目的：介绍两种输尿管膀胱吻合的手术方法。方法：采用膀胱角输尿管吻合术(9例)和膀胱壁瓣输尿管吻合术(7例)治疗输尿管下段长段狭窄或缺损16例，13例为盆腔输尿管下段手术或妇产科手术后继发狭窄的切除后吻合，3例为下段输尿管病变切除后缺损修复。结果：所有患者均吻合成功，尿路梗阻消除，未发生新的再狭窄。结论：该两种术式适用于各种原因引起的盆腔段输尿管长段缺损或狭窄，可修复膀胱输尿管缺损距离在3～10cm的患者。     

巨输尿管误诊为膀胱憩室一例

1　临床资料患者 ,男性 ,5 4岁 ,因反复发作的下腹隐痛伴尿频、尿急、尿痛一年 ,加重一个月入院 ,血常规 :白细胞 16 3× 10 9/Ｌ ,尿常规ＳＧ1 0 2 0 ,ＰＨ :6。超声检查 :在膀胱充盈良好的状态下 ,见膀胱左侧有一圆形无声暗区 ,范围4 6× 4 5ｃｍ2 ,与膀胱相通 ,连接口处为 0 7ｃｍ ,考虑为 :膀胱憩室。次日患者行手术治疗 ,术中见 :该患者左输尿管上段扩张 ,直径 1 2ｃｍ ,中下段变窄 ,直径 0 6ｃｍ ,接近膀胱入口处 ,输尿管增宽成球形 ,直径 4 5ｃｍ。术中将左输尿管上段扩张后予以重叠缝合 ,输尿管下段扩张处予以剪裁并成形。手术诊…     

输尿管镜在门诊患者应用价值分析

目的评价9.8F输尿管镜在门诊拔除双J管、输尿管插管、膀胱检查、尿道检查中的应用价值;输尿管硬镜临床广泛使用可替代膀胱镜检查和治疗。方法 2008年1月～2009年6月我院使用9.8Fwolf输尿管镜完成门诊腔内操作462例,操作包括拔除双J管227例,输尿管插管118例,膀胱检查89例,尿道检查28例。同期接受22Fstorze膀胱镜操作589例,操作包括拔除双J管113例,输尿管插管94例,膀胱检查340例,尿道检查42例。所有操作均在麻醉润滑剂利宁表麻3min后进行。所有接受输尿管镜操作的患者和同期结接受膀胱镜操作的患者接受问卷调查。问卷内容包含：术中VAS疼痛评分、术后VAS疼痛评分、术后排尿症状评分、术后并发症评估。结果接受输尿管镜462患者均顺利完成输尿管镜操作,平均操作时间3.7min（1～11min）,平均术中疼痛评分2.4分（1～3分）,平均术后疼痛0.8分（0～2分）,术后排尿症状评分3.5分（1～7分）。膀胱镜操作589例,平均操作时间7.4min（1～14min）,平均术中疼痛评分4.1分（2～7分）,平均术后疼痛3.2分（1～6分）,术后排尿症状评分5.5分（2～10分）。问卷调查结果提示接受输尿管镜操作的患者术中疼痛评分、术后疼痛评分、术后排尿症状评分明显低于接受膀胱镜操作的患者,P均〈0.05;而且术后并发症的发生率明显低于膀胱镜组。结论表麻下患者对输尿管镜的耐受程度明显优于膀胱镜,而输尿管镜的使用可以明显减少普通膀胱镜使用后并发症的发生率。因此,门诊输尿管镜临床广泛使用可替代膀胱镜检查和治疗。     

卵巢小细胞神经内分泌肿瘤一例

患者,女,56岁,汉族.3d前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛,阵发性钝痛,尚可忍受,并伴喷射性呕吐,无发热、盗汗,无尿频、尿急、尿痛,脓血尿.当地医院超声提示左侧输尿管结石,给予体外碎石1次,未见好转,我院门诊以“左侧输尿管结石”收入院.入院体格检查：患者一般情况尚可,局部浅表淋巴结未及肿大.尿细胞形态学报告提示细胞较少,并可见胞体较小的异形细胞,不除外小细胞癌或未分化癌.影像学检查提示左侧输尿管中下段未显影,膀胱呈外压性改变.膀胱镜检查：膀胱顶壁受压,膀胱内未见异常.超声检查：左侧中腹部不均质低回声区,左肾盂积水伴近端输尿管扩张.CT：盆腔占位,来源于左附件可能性大,考虑为恶性肿瘤.     

经尿道电切切开输尿管口治疗膀胱壁段结石

目的：探讨膀胱壁段结石行经尿道电切切开输尿管口取石的可行性、可靠性。方法：对9例输尿管膀胱壁段结石患者，应用电切镜经尿道电切开输尿管口，将输尿管膀胱壁段结石取出，同时放置双J管内支架。结果：8例均一次取出结石，1例结石向输尿管上方移动，而改行经输尿管镜气压弹导碎石，成功排出。结论：输尿管膀胱壁段结石，行保守治疗及体外震波碎石治疗难以奏效，行经尿道电切切开输尿管口取石，是一种行之有效的治疗方法。     

三重肾畸形伴异位输尿管囊肿1例

患儿，女，2岁。因“排尿困难1^ 年，加重伴尿频、尿痛2^ 个月”入院。查体：头、颈、胸未见异常。腹软，全腹未扪及包块，双肾及膀胱区无压痛及叩击痛。女性外阴，排尿时可见红色粘膜状囊肿样物脱出至尿道外口，排尿后回缩。B超：左肾重复肾伴上肾积水，左输尿管扩张，下端向膀胱膨出。静脉肾盂造影：左侧上     

输尿管囊肿一例报告

患者,女,42岁。以尿频、尿痛来我院就诊。血常规正常;尿常规:WBC(+)、RBC()(低倍镜下)。膀胱镜检查:左侧输尿管末端膀胱内囊性扩张。超声检查:双肾形态大小正常,实质回声均质,集合系统无分离,右侧输尿管无扩张,膀胱充盈佳,于膀胱内左输尿管开口处可见一大小约1.7 cm×1.5 cm囊肿样回声,壁菲薄光滑,连续观察(2~3)分钟,囊状结构逐渐增大,而后又较迅速地缩小,呈节律性膨大和缩小改变,右输尿管开口处无明显异常。超声诊断:左侧输尿管囊肿。见图1。图1左输尿管末端膀胱开口处囊肿箭头所示为囊肿,BL为膀胱讨论膀胱内囊肿是一种少见的泌尿系畸形,关于输尿管囊肿的发生,其可能的学说有:①在胚胎第(4~7)周时,自中肾管分出的输尿管其下端有分隔,输尿管和膀胱的薄膜正常情况下,薄膜可被吸收,如果不能被完全吸收,可以造成输尿管开口有不同程度的狭窄,继而逐渐形成囊肿;②输尿管下端壁的先天性薄弱合并输尿管开口狭窄;③输尿管壁段过长、过斜、过于弯曲;④输尿管口本身的周围炎症、外伤等引起的瘢痕狭窄。因为本病都与胚胎发育异常有关,因此可以伴有泌尿系统的其他畸形。此病早期无症状,如果有囊肿梗阻及其继发感染,引起输尿管及肾积水能...