Keap1-Nrf2信号通路相关表观遗传调控的研究进展

Kelch样ECH联合蛋白1-核转录因子E2相关因子2(Keap1-Nrf2)信号通路是细胞抵御氧化损伤和电子损伤的重要调控途径,激活Nrf2的表达被认为可以预防慢性病。机体内除了基因突变对Keap1-Nrf2信号通路有调控作用以外,表观遗传被认为是另一种重要的调控机制。本文综述了表观遗传(包括DNA甲基化、组蛋白修饰和微RNA)对Keap1-Nrf2信号通路的调控作用,为Keap1-Nrf2信号通路相关的表观遗传调控的深入研究提供参考。     

胆碱酯酶在慢性阻塞性肺疾病中的变化特点及意义

目的了解胆碱酯酶(ChE)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭中的变化特点及意义。方法选择呼吸内科重症监护病房COPD并发呼吸衰竭患者47例作为观察对象(观察组),另选择同期在体检中心健康体检者30例作为对照组。两组研究对象均行ChE、肝功能检测,对观察组患者进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,治疗1周后根据脱机与否分为效果满意组和效果不良组,并比较该两组患者ChE活性及APACHEⅡ评分的差异。结果观察组患者ChE活性、血清前清蛋白(PA)及血清清蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。效果不良组患者血清ChE活性、PA以及血清清蛋白水平较效果满意组有所降低,APACHEⅡ评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清ChE活性与A-PACHEⅡ评分呈负相关,与PA、血清清蛋白呈正相关[相关系数(r)=-0.863、0.799、0.890,P<0.01]。结论 ChE活性变化对COPD并发呼吸衰竭患者病情评估和预后判断有一定意义,临床医生需对ChE活性降低的COPD并发呼吸衰竭患者提高警惕。     

肺气虚在慢性阻塞性肺疾病稳定期发病中的作用

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmo‐nary disease ,COPD）是一种严重危害大众健康的疾病,预计2020年将会成为全球第3位致死原因［1］。随着人口老龄化、烟民的增多及环境污染的加重,COPD的患病率有逐年上升的趋势,其危害性持续增大。COPD大都在缓解‐复发‐再缓解‐再复发的循环往复中病情逐渐加重,肺功能渐进性下降,严重影响人们的劳动能力和生活质量。     

自身免疫抗体在慢性阻塞性肺疾病中的作用

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其临床治疗只能延缓病情而无法完全治愈[1].COPD在吸烟和环境因素下的发病率、死亡率在世界上都呈上升趋势[2],预计到2020年,COPD将从现在的第4位致死疾病上升到第3位,经济社会负担上升到第5位[3].     

慢性阻塞性肺疾病的炎症因子

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸道的慢性病,气流受限持续性发展,虽然在我国常见多发,但是是可以预防和治疗的。近年来随着吸烟人群的扩大及人口老龄化加剧,空气污染、职业粉尘和化学物质（蒸汽、刺激剂、烟雾）的长期吸入,使 COPD 发病率呈不断上升趋势,造成国家和社会的巨大经济负担。目前,COPD 居全球死亡原因的第4位,预计至2020年将居世界疾病经济负担的第5位［1］。COPD与气道和肺脏对空气中有毒颗粒或室内外有毒气体的慢性炎性反应增强有关［2］。近年来研究［3-4］发现, COPD 的炎症反应不只局限于肺部,也可以导致全身不良反应,如全身氧化负荷增高,循环血液中细胞因子异常升高及炎症细胞异常活化等。COPD 发病机制十分复杂,至今仍未完全阐明。COPD 不仅只是呼吸道的慢性炎症,并且与肺部的蛋白酶调节系统、氧化调节系统失衡及胆碱能神经张力增高等自主神经功能紊乱也密切相关。上述发病机制中炎症细胞的趋化、激活及炎症因子的释放是 COPD 气道炎症的中心环节［5］。其慢性炎症主要由中性粒细胞（PMN）、肺泡巨噬细胞、T 淋巴细胞（尤其是 CD8＋为主的炎症细胞）、细胞因子和炎症介质参与并互相作用。本文就国内外近年来对 COPD 发病机制中炎症反应机制的研究作一综述。     

前列腺素E1对慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的：观察前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性加重期患者的疗效。方法：对２５例ＣＯＰＤ的患者在常规治疗的基础上加用ＰＧＥ１ １００￣２００μｇ／ｄ,对照组仅接受常规治疗。结果：ＰＧＥ１治疗组患者临床症状和体征改善的有效率明显高于对照组;治疗组治疗后肺功能（ＦＥＶ１．０）有明显改善（Ｐ〈０．０１）,但对照组改善不明显（Ｐ〉０．０５）;２组患者治疗后血气分析各项指标（ｐＨ,ＰａＯ     

Keap1-Nrf2-ARE信号通路及其激活剂的研究进展

Keap1-Nrf2-ARE信号通路是细胞防御氧化应激损伤的最重要机制之一。许多具有解毒、抗氧化防御功能的蛋白质,其转录调控都依赖于Nrf2信号通路的激活。研究表明,Nrf2信号通路已成为氧化应激相关疾病(神经退行性疾病、癌症、心血管系统疾病、代谢和炎症等疾病)预防和治疗的靶点。因此,Nrf2信号通路的激活剂在多种氧化应激诱发的疾病方面都表现出良好的预防及治疗作用,发现及研究Nrf2信号通路的激活剂已越来越受到研究者们的重视。该文概述了Keap1-Nrf2-ARE通路的作用机制,并阐述了Keap1-Nrf2-ARE信号通路小分子激活剂的研究进展。     

慢性阻塞性肺疾病中的氧化应激

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特征;气流受限呈进行性加重,与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关[1].由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.研究表明机体产生氧化剂增加及(或)抗氧化剂减少与COPD发病密切相关,氧化/抗氧化失衡在COPD发病中的作用及对其治疗已日益受到重视[2].     

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中的诊断意义

目的：探讨利用肺功能检测诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的价值。方法：选取本院呼吸内科2005年7月～2008年8月收治的150例患者的临床资料,并对患者进行肺功能检测,用支气管扩张剂后的第1秒用力呼气容积/用力肺活量〈70%作为慢性阻塞性肺疾病的诊断标准,再根据第1秒用力呼气容积占预计值的百分比进行分级。判断慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能测定情况和慢性阻塞性肺疾病的漏诊率和患病率。结果：150例患者,临床诊断36例,占24%,其中进行肺功能检测12例,占33.33%。所有患者再经过肺功能检测后确诊人数为70例,占46.67%,漏诊人数为34例,漏诊率为48.57%。结论：慢性阻塞性肺疾病的发病率较高,症状轻的患者就诊时容易漏诊,肺功能检测可以提高慢性阻塞性肺疾病的诊断率,对该病的预防和诊断有重要意义,可以成为呼吸科住院患者的常规检查。     

TNF-α及IL-8检测在慢性阻塞性肺疾病中的意义

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法:收集28例COPD急性加重期患者,25例COPD缓解期患者和30例健康者的静脉血,离心后取血清,采用酶联免疫法(ELISA)测定其中TNF-α及IL-8水平,同时对COPD急性期患者常规测定动脉血PaO2、PaCO2.结果:COPD急性加重期患者血清TNF-α及IL-8水平明显高于缓解期及健康对照组,缓解期明显高于对照组(P＜0.05);COPD急性加重期血中TNF-α及IL-8含量与PaO2成负相关,与PaCO2呈正相关.结论:TNF-α及IL-8参与了COPD气道炎性反应,TNF-α及IL-8检测对COPD诊断和预后判断具有积极作用.     

康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的作用

目的 观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能、6 min步行距离膈肌移动范围的影响.方法 COPD缓解期患者共50例,随机分为对照组25例和康复治疗组25例,前者给一般内科治疗,后者在一般内科治疗基础上根据患者病情制订康复治疗方案,交代患者和家属参照执行,并留患者的联系方式以监督实施和随访.结果 康复治疗组与对照组比较,康复治疗对缓解期COPD患者的肺功能、6min步行距离、膈肌移动范围改善显著,急性发作次数明显少于对照组.结论 康复治疗在改善患者生存质量、减少住院和就诊次数等方面具备综合效果.     

康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的作用

目的 观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能、6 min步行距离膈肌移动范围的影响.方法 COPD缓解期患者共50例,随机分为对照组25例和康复治疗组25例,前者给一般内科治疗,后者在一般内科治疗基础上根据患者病情制订康复治疗方案,交代患者和家属参照执行,并留患者的联系方式以监督实施和随访.结果 康复治疗组与对照组比较,康复治疗对缓解期COPD患者的肺功能、6min步行距离、膈肌移动范围改善显著,急性发作次数明显少于对照组.结论 康复治疗在改善患者生存质量、减少住院和就诊次数等方面具备综合效果.     

康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的作用

目的 观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能、6 min步行距离膈肌移动范围的影响.方法 COPD缓解期患者共50例,随机分为对照组25例和康复治疗组25例,前者给一般内科治疗,后者在一般内科治疗基础上根据患者病情制订康复治疗方案,交代患者和家属参照执行,并留患者的联系方式以监督实施和随访.结果 康复治疗组与对照组比较,康复治疗对缓解期COPD患者的肺功能、6min步行距离、膈肌移动范围改善显著,急性发作次数明显少于对照组.结论 康复治疗在改善患者生存质量、减少住院和就诊次数等方面具备综合效果.     

康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的作用

目的 观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能、6 min步行距离膈肌移动范围的影响.方法 COPD缓解期患者共50例,随机分为对照组25例和康复治疗组25例,前者给一般内科治疗,后者在一般内科治疗基础上根据患者病情制订康复治疗方案,交代患者和家属参照执行,并留患者的联系方式以监督实施和随访.结果 康复治疗组与对照组比较,康复治疗对缓解期COPD患者的肺功能、6min步行距离、膈肌移动范围改善显著,急性发作次数明显少于对照组.结论 康复治疗在改善患者生存质量、减少住院和就诊次数等方面具备综合效果.     

康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的作用

目的 观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能、6 min步行距离膈肌移动范围的影响.方法 COPD缓解期患者共50例,随机分为对照组25例和康复治疗组25例,前者给一般内科治疗,后者在一般内科治疗基础上根据患者病情制订康复治疗方案,交代患者和家属参照执行,并留患者的联系方式以监督实施和随访.结果 康复治疗组与对照组比较,康复治疗对缓解期COPD患者的肺功能、6min步行距离、膈肌移动范围改善显著,急性发作次数明显少于对照组.结论 康复治疗在改善患者生存质量、减少住院和就诊次数等方面具备综合效果.     

全程健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称"慢阻肺"是以气流受限为特征气流受限不能完全逆转的一类疾病[1],临床上常伴有咳嗽、咯痰、气喘等症状。由于吸烟、感染、大气污染等因素使COPD呈上升趋势。大多COPD患者缺乏与疾病相关的知识。因此为了有效提高COPD患者的健康预防知识,特对COPD患     

康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的作用

目的 观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能、6 min步行距离膈肌移动范围的影响.方法 COPD缓解期患者共50例,随机分为对照组25例和康复治疗组25例,前者给一般内科治疗,后者在一般内科治疗基础上根据患者病情制订康复治疗方案,交代患者和家属参照执行,并留患者的联系方式以监督实施和随访.结果 康复治疗组与对照组比较,康复治疗对缓解期COPD患者的肺功能、6min步行距离、膈肌移动范围改善显著,急性发作次数明显少于对照组.结论 康复治疗在改善患者生存质量、减少住院和就诊次数等方面具备综合效果.     

康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的作用

目的 观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能、6 min步行距离膈肌移动范围的影响.方法 COPD缓解期患者共50例,随机分为对照组25例和康复治疗组25例,前者给一般内科治疗,后者在一般内科治疗基础上根据患者病情制订康复治疗方案,交代患者和家属参照执行,并留患者的联系方式以监督实施和随访.结果 康复治疗组与对照组比较,康复治疗对缓解期COPD患者的肺功能、6min步行距离、膈肌移动范围改善显著,急性发作次数明显少于对照组.结论 康复治疗在改善患者生存质量、减少住院和就诊次数等方面具备综合效果.