拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法：选取2008年1月到2011年12月收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者110例,分组为单药组和联合组,单药组服用拉米夫定100 mg/d,联合组服用拉米夫定100 mg/d和阿德福韦酯10 mg/d,观察两组患者治疗96周的疗效及不良反应。结果：治疗96周后,联合组的HBV-DNA应答率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率分别为96.4％、94.5％、61.8％和41.9％,远高于单药组的72.7％、83.7％、45.3％和34?5％( P<0.05),两组治疗期间仅见轻度不良反应。单药组出现12例病毒学突破,联合组未见。结论：HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗可以提高临床疗效,降低病毒耐药率,具有良好的安全性。     

穴位埋线联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎84例的疗效观察

2008年6月～2010年6月,我院用穴位埋线疗法联合阿德福韦酯胶囊口服治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者84例,且取得了较好的效果,现报道如下.     

复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗病毒性肝炎的临床疗效.方法:将108例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组单纯采用阿德福韦酯胶囊10 mg口服,1次/d,疗程2 a.观察组在对照组基础上加用复方灵芝汤并随症加减治疗,0.5a后用药同对照组.结果与结论:复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎可以提高疗...     

苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床效果。方法：选择HBsAg、HBeAg、HBV DNA持续阳性半年以上,HBVDNA≥1.0×10＾5copies／ml,ALT大于正常上限2倍以上．TBil升高小于正常上限3倍的CHB患者104例,随机分为两组,对照组50例,给予阿德福书酯胶囊10mg,1次／d,口服。治疗组54例,在对照组基础上给予苦参素胶囊0．3,3次／d,口服。两组对症治疗措施相似,均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化制剂,疗程共9个月。观察肝功能（ALT、TBil）、乙肝病毒指标（HBsAg、HBeAg、HBV DNA）及肝纤维化指标（HA、LN、IVC）的变化。结果：治疗组肝功能复常率、乙肝病毒指标阴转率均高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝纤维化指标两组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性CHB患者,在肝功能复常、乙肝病毒指标阴转及肝纤维化指标改善方面均有显著作用。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯提高HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效

目的:观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效。方法:68例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,分别给予复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯(A组)和阿德福韦酯单药(B组)治疗,分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、胆红素(TBiL),肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、IV-C)及乙肝病毒DNA(HBV-DNA)的变化。结果:复方鳖甲软肝片和阿德福韦酯联合应用降低HBV-DNA、ALT、AST水平,提高血清白蛋白水平和改善肝纤维化指标,效果明显优于单用阿德福韦酯。结论:复方鳖甲软肝片和阿德福韦酯联用治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的效果优于阿德福韦酯单用。     

苦参素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效观察

我国属于病毒性肝炎的高流行区,以慢性乙型病毒性肝炎(CHB)尤为突出。慢性乙型病毒感染是我国严重的公共卫生问题。乙型病毒性肝炎在我国平均年发病率为120/10万-140/10万[1]。目前抗病毒治疗已成为部分CHB的公认的基础治疗方案,其能有效抑制病毒复制,延缓病情发展。我们在应用抗病毒药物阿德福韦酯的基础上联     

干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

目的观察干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选择2010年12月-2011年12月185例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为3组。观察组62例患者给予干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗,肌内注射500万U,1次／d;4d后调整剂量为500万U,1次／2d,同时给予10mg阿德福韦酯片口服,1次／d;疗程为12个月。对照I61例患者给予干扰素α-2b治疗,肌内注射500万U,1次／d;4d后调整剂量为500万U,1次／2d,疗程为12个月。对照II组62例患者给予阿德福韦酯治疗,患者均给予10mg阿德福韦酯片口服,1次／d,疗程为12个月。所有患者均在治疗后3个月、6个月、12个月对疗效进行评价。结果观察组完全应答率、持续应答率分别为66.13％、54.84％,对照I组完全应答率、持续应答率分别为32.26％、11.29％,对照II组完全应答率、持续应答率分别为50.00％、33．87％,观察组明显高于对照1组、II组,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用干扰素α-2b和阿德福韦酯联合治疗可最大限度地抑制HBV的复制,加速乙型肝炎患者HBeAg自然阴转,明显提高疗效。     

葡萄籽原花青素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的初步观察

目的观察葡萄籽原花青素对阿德福韦酯治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝功能的影响和不良反应。方法将60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,观察其单用阿德福韦酯（对照组）或联合应用葡萄籽原花青素（实验组）治疗8周的肝功能、HBeAg、HBVDNA载量的变化及不良反应。结果对照组治疗前后血清ALT下降有显著意义,实验组治疗前后血清ALT和AST下降均有显著意义,实验组的血清ALT和AST降幅优于对照组,均为P〈0.05。在观察期内,两组均未出现血清HBeAg阴转,HBVDNA载量降幅无显著差异,未见严重不良反应,且两组间无显著差异,均为P〉0.05。结论葡萄籽原花青素对抗病毒治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的肝功能具有一定保护作用,且无严重不良反应。     

不同剂型干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效比较

目的：探讨不同剂型干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：77例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为聚乙二醇干扰素α-2b联合阿德福韦酯（A组。32例）组和短效干扰素α-2b联合阿德福韦酯（B组。45例）组,检测两组HbeAg、HBsAg血清学转换率、谷氨酸转氨酶复常率、HBV DNA低于检测下限率;结果：两组在治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周,HBeAg、HBsAg血清学转换率及生化学应答率方面的差异无统计学意义。A组HBV DNA低于检测下限率显著高于B组（P〈0.05）。24周时的血清HBsAg定量预测52周时血清学应答疗效的价值最好。结论：聚乙二醇干扰素α-2b联合阿德福韦酯能显著提高病毒学应答疗效。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取我院自2008年2月至2011年3月收治的慢性乙型肝炎患者52例,随机分为对照组和观察组,每组26例.对照组单独采用拉米夫定给药12个月,观察组使用拉米夫定与阿德福韦酯联合给药12个月,观察两组患者治疗后肝功能指标中ALT的变化、HBV DNA血清变化、HBV血清学标志、病毒变异情况及不良反应.结果:两组患者治疗后ALT、血清HBV DNA水平均低于治疗前(P<0.05),观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的血清HBV DNA与HBeAg阴转率、转换率均显著高于对照组(P<0.05);两组患者用药后均未出现病毒变异情况及严重的不良反应.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎能有效抑制病毒复制,临床疗效显著,无严重不良反应,适宜临床广泛应用.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：慢性乙型肝炎患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,B组采用拉米夫定治疗,C组采用阿德福韦酯治疗。观察三组患者治疗第12、24、48周时HBV—DNA和HBeAg转阴率、ALT复常率、HBeAg／抗-HBe血清转换率变化情况。结果：HBV—DNA转阴率A组3个时间点优于另外两组,B组第24周优于C组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。ALT复常率A组第12周和第48周优于C组,第48周优于B组,B组第12周优于C组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。HBeAg转阴率第48周A组优于另外两组,差异有统计学意义（P〈0．05）。HBeAg／抗-HBe血清转换率A组最高,但三组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：拉米夫定与阿德福韦酯联合用药疗效优于单独使用拉米夫定或阿德福韦酯。     

丹参联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的：探讨丹参联合阿德福韦酯（代丁）治疗慢性乙型肝炎（中度）的临床疗效。方法：随机选择30例慢性乙型肝炎患者用丹参（3片tid）和阿德福韦酯（10mg qd〉联合治疗（治疗组）,选择24例患者使用阿德福韦酯（10mg qd〉治疗（对照组）,共治疗1年。结果：治疗结束时,治疗组ALT下降幅度、肝功稳定好于对照组（P〈0.05）,HBeAg转阴率高于对照组（P〈0.05）。结论：丹参和阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎（中度）近期疗效肯定。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎治疗的关键是清除或长久抑制慢性乙型肝炎病毒复制,而慢性乙型肝炎病情反复发作,根本原因在于病毒的不断复制,机体持续免疫抵抗所致。但高反跳率和病毒变异,病毒DNA阴转率低和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）低血清转换率,使我们想到了联合用药的方法,收到了较满意的疗效。现报告如下：     

苦参碱联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎30例

目的探讨抑制乙肝病毒（HBV）复制,治疗慢性乙型肝炎（CHB）安全有效的新方法。方法采取随机分组,2组对比。抽取空腹血化验肝功能、乙肝病毒标志物及乙肝病毒复制指标,2组比较采用t检验,计数资料采用X2检验。结果治疗组患者丙氨酸转氨酶（ALT）复常率、乙肝病毒血清学指标HBeAg阴转率明显高于对照组（P〈0．05）,但2组乙肝病毒核酸指标HBV—DNA转阴率和HBeAg／抗一HBe血清转换率无显著性差异（P〉0.05）。结论阿德福韦酯联合苦参碱治疗CHB可促进患者肝功能改善,增强抗HBV作用,二者联用有一定协同作用,是治疗CHB的一种安全有效的方法。     

双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的 研究双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 56例慢性乙型肝炎患者按1:1的比例随机分为观察组和对照组.观察组口服双环醇片25mg,Tid;阿德福韦酯胶囊10mg,Qd.对照组仅服阿德福韦酯胶囊10mg,Qd,两组均连续治疗48周.结果 1、观察组ALT复常22例,复常率78.57%.对照组ALT复常16例,复常率57.14%.两组ALT复常率比较具有非常显著性差异(x2=8.72,P＜0.01).观察组ALT复常率提高21.43%.2、观察组HBV DNA转阴11例,转阴率39.29%.对照组HBV DNA转阴10例,转阴率35.71%.两组HBV DNA阴转率比较差异无统计学意义(x2＝2.08,P＞0.05).3、观察组和对照组HBeAg阴转率27.27%和25%.两组HBeAg阴转率差异无统计学意义( x2＝1.98,P＞0.05 ).4、观察组和对照组抗-HBe血清转换率21.43%和17.86%.两组抗-HBe血清转换率差异无统计学意义( x2＝2.46,P＞0.05 ).结论 双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝功能的改善明显优于单一用药,ALT复常率提高了21个百分点.具有标本同治的意义.且双环醇与阿德福韦酯的联合用药显示:双环醇不影响后者抗病毒的疗效.口服用药方便、安全、疗效满意,值得临床推广.     

凯西来联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨凯西来联合阿德福书酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察.方法 90例慢性乙肝患者,治疗组患者用凯西来200mg.加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉点滴,1次/d,疗程10～20d.对照组采用一般护肝治疗(甘利欣、门冬氨酸钾镁、肌苷等).观察两组患者肝功能及肝纤维化指标(HA、PⅢP、LN、Ⅳ-C)等.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有显著性意义.结论 凯西来联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效显著.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性育龄期女性慢性乙型肝炎96周分析

目的探讨适合HBeAg阳性育龄期女性慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的方法。方法对110例HBeAg阳性育龄期女性CHB,50例给予LAM 100 mg+ADV 10 mg联合口服治疗,1次/d;60例给予LAM 100 mg单药口服,1次/d。疗程均为96周。结果治疗至48、96周时,联合组有54%和82%%患者HBV DNA<1 000Copies/ml优于单药组(48.33%,68.33%),但差异无统计学意义(P>0.05);联合48周时有74%ALT复常优于单药组(61.67%),差异无统计学意(P>0.05);当至96周时,联合组90%患者ALT复常与单药组(75%),差异有统计学意义(P<0.05);48、96周时,联合组HBeAg血清阴转或转换率优于单药组(P<0.01)。联合组未出现病毒学突破和基因耐药发生患者,单药组有21.67%,16.67%和38.33%,30%的患者出现毒学突破和基因耐药(P<0.05)。结论 LAM与ADV初始联合治疗可明显改善HBeAg阳性育龄期CHB患者肝功能,降低单药引起的耐药问题,延长疗程可提高HBeAg阳性育龄期CHB患者HBeAg血清转换率。     

中医辨证联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨中医辨证联合阿德福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化及机体炎症反应的影响。方法 从我院2010年12月至2017年12月收治的慢性乙型肝炎患者中筛选出临床特征相似的患者164名,各组 82人,对照组口服阿德福韦酯治疗,治疗组在口服阿德福韦酯的基础上进行中医辨证治疗,疗程3月。比较2组患者肝功能、肝纤维化及机体炎症反应变化。结果 中医辨证分型联合阿德福韦酯治疗的患者经过治疗后显效率、有效率及中医证候积分下降幅度明显优于对照组且较治疗前有显著改善（P<0.05~0.01）;肝功能改善明显优于对照组且较治疗前有显著改善（P<0.01）,HBV-DNA转阴率明显高于对照组且较治疗前有显著改善（P<0.05）;治疗组肝纤维化指标透明质酸酶（HA）、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)均明显低于对照组且较治疗前有显著改善（P<0.01）;机体炎症反应因子包括转化生长因子-β1(TGF-β1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量较对照组均明显降低且较治疗前有显著改善（P<0.01）。结论 中医辨证联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎较单纯西药治疗慢性乙型肝炎能够显著改善其肝功能、肝纤维化及机体炎症反应。      

苦参素滴丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察苦参素滴丸联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎（CHB）的疗效及安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性平行对照方法,120例CHB患者随机分为两组,治疗组64例应用苦参素滴丸和阿德福韦酯胶囊,对照组56例应用苦参素软胶囊和阿德福韦酯胶囊,疗程均为24周,比较两组用药24周后转氨酶的复常率,HBVDNA水平的变化及不良反应发生率。结果在治疗24周时,治疗组和对照组在改善肝功能和降低HBVDNA表达量方面均有疗效,且治疗前后有差异,但两组问比较疗效及不良反应无统计学差异（P〉0．05）。结论苦参素滴丸联合阿德福韦酯胶囊可有效治疗慢性乙肝,与苦参素软胶囊联用阿德福韦酯胶囊相比有效性和安全性均无明显差异,但苦参素滴丸制剂具有保证药物在制剂中的均一性,以及避免胶囊的老化现象,增强了制剂的稳定并具有起效快的特点,值得临床进一步推广。     

苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:34例HBeAg与HBV DNA均阳性的慢性乙肝患者接受苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗12个月并与30例单用阿德福韦酯治疗的患者进行对比.结果:疗程结束时观察组HBV-DNA阴转率为82.3%与对照组76.7% 相比无明显差异(P＞0.05).观察组HBeAg阴转率为58.8% 明显高于对照组36.7% (P＜ 0.01).疗程结束后随访6个月观察组HBeAg与HBV DNA持续阴转率为61.8%、85.4%明显高于对照组的33.3%、73.3% (P＜ 0.01).观察组HBeAg与HBV DNA的复发率明显低于对照组(P＜ 0.05).结论: 苦参素胶囊与阿德福韦酯联合应用有协同作用,可提高疗效,减少病毒耐药降低复发率.