益气补肾化瘀通络中药对原发性肾病综合征激素维持治疗阶段的治疗作用研究

目的观察益气补肾化瘀通络中药对原发性肾病综合征（PNS）激素维持治疗阶段的治疗作用。方法将90例PNS在激素维持治疗阶段的患者随机分为2组,对照组45例予单纯激素治疗,治疗组45例在对照组基础上予益气补肾化瘀通络中药治疗。2组连续治疗6个月,观察治疗效果。结果治疗组总有效率84．62％,对照组58．33％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组;治疗组治疗前后在减轻患者临床症状、减少蛋白尿方面比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组的终点事件发生率低于对照组。结论益气补肾化瘀通络中药联合激素对PNS激素维持治疗阶段的治疗作用明显优于单纯激素治疗。     

补肾调经方结合激素替代疗法治疗卵巢早衰疗效观察

目的:观察补肾调经方结合激素替代疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:将36例患者随机分为2组各18例,对照组给予激素替代疗法,观察组在对照组的基础上加用补肾调经方治疗,观察比较2组临床疗效。结果:总有效率观察组为88.89%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组雌二醇(E_2)水平均较治疗前升高(P0.01),且观察组E2水平升高较对照组更显著(P0.01)。治疗后2组证候积分均较治疗前下降(P0.01),且观察组积分下降较对照组更显著(P0.01)。结论:激素替代疗法结合补肾调经方治疗卵巢早衰疗效显著,疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。     

补肾益气化瘀通络清热泄浊法对糖尿病肾病血清肌酐的影响

目的观察补肾益气化瘀通络清热泻浊法对临床糖尿病肾病(DN)患者血清肌酐的影响。方法将63例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗。治疗组32例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗。对照组31例,予厄贝沙坦治疗。两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程。监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率87.50%;对照组总有效率64.52%。2组总有效率比较差异有统计学意义,(P0.05)。治疗组治疗后血清肌酐(Scr)比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗后血清肌酐(Scr)与治疗前比较明显降低(P0.05)。2组均无严重不良反应。结论补肾益气、化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者血清肌酐(Scr)水平。     

激素序贯疗法配合辨证治疗难治性肾病综合征70例疗效观察

目的观察激素序贯疗法配合辨证治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 将140例难治性肾病综合征患者随机分为2组,对照组70例采用醋酸泼尼松口服配合环磷酰胺冲击治疗;治疗组70例采用地塞米松及环磷酰胺双冲击后配合中等量的醋酸泼尼松维持治疗,依据激素用药的不同阶段进行辨证论治。观察2组疗效及有关指标的变化。结果 2组完全缓解率比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组水肿消退时间、尿蛋白转阴时间和平均住院天数均较对照组短(P0.01)。2组治疗8周24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)均较本组治疗前明显改善(P0.01,P0.05);治疗组治疗8周24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、TG、TC均较对照组同时期改善明显(P0.01)。治疗组不良反应发生率较对照组低(P0.05)。治疗组治疗后3、6、12个月复发率均低于对照组(P0.05),治疗组远期疗效优于对照组。结论激素序贯疗法配合辨证治疗难治性肾病综合征,不仅提高了临床疗效,而且减少了激素和细胞毒药物的不良反应,减少了复发。     

健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎临床研究

目的观察健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将50例激素依赖型UC患者分为2组。2组均予美沙拉嗪+泼尼松基础治疗,对照组30例加用硫唑嘌呤片治疗;治疗组20例加用健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠治疗。2组疗程均为6个月。比较2组无激素缓解率、临床有效率、镜下表现、黏膜愈合率、红细胞沉降率(ESR)及用药安全性情况。结果治疗后治疗组无激素缓解率40.0%,临床有效率85.0%;对照组分别为36.7%、76.7%。2组无激素缓解率、临床有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组Baron评分均降低(P0.01),组间治疗后Baron评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组黏膜愈合率41.2%,对照组黏膜愈合率45.8%,2组黏膜愈合率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组ESR升高者治疗后均降低(P0.05),但组间ESR治疗前后差值比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠可用于激素依赖型UC的治疗,其疗效非劣效于硫唑嘌呤,且不良反应低。     

固本通络法治疗肾络瘀阻型难治性肾病综合征的临床研究

目的:观察固本通络法治疗肾络瘀阻型RNS的临床疗效并探讨其作用机制。方法:选取2013—2014年收治的120例辨证为肾络瘀阻型RNS随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予公认的激素联合环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加用固本通络方,连续治疗3个月,观察两组总有效率、复发率和实验室指标等。结果:治疗组、对照组总有效率分别为93.33%、80.00%,复发率分别为3.33%、13.33%,不良反应发生率分别为21.67%、40.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组在改善中医临床症状、降低中医证候积分、提升血ALB及降低24 h尿蛋白定量、血TC、TG、FIB-C、CY-C等方面优于对照组(P0.05)。治疗组、对照组均能稳定血BUN、Scr、UA水平,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:固本通络法可能通过多种调节机制,起到治疗RNS的作用,安全有效,值得进一步研究。     

固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征临床研究

目的观察固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征(SRNS)的临床疗效并探讨其作用机制。方法将70例SRNS患者随机分为2组,对照组35例应用西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上应用固本通络方治疗。2组均治疗3个月,观察2组治疗前后中医临床症状、体征改善情况,比较中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功能损伤指标、血脂指标及凝血功能指标等变化情况,对比分析2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率94.29%,优于对照组(77.14%,P0.05)。治疗组治疗后中医临床症状、体征改善率均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24 h尿蛋白定量、胱抑素C(Cys C)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血浆D-二聚体(DD)较治疗前均降低,血浆白蛋白(Alb)升高,差异均有统计学意义(P0.05),且改善情况均优于对照组(P0.05)。2组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及尿酸(UA)较治疗前均无明显改善(P0.05)。治疗组不良反应发生率(28.57%)低于对照组(62.86%,P0.05)。结论固本通络方可能通过多种调节机制,具有一定治疗SRNS的作用,临床安全有效,值得进一步研究。     

补肾益气化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的:观察补肾益气化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例符合入选标准的糖尿病肾病患者分成治疗组和对照组,每组30例。两组均给予降糖及降压等基础治疗,治疗组在基础治疗上加服补肾益气化瘀方;对照组在基础治疗上加服马来酸依那普利分散片,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24hUP),并进行组间比较。结果:治疗组FBG、HbA1C、BUN、SCr、24hUP水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾益气化瘀方在降低血糖、减少尿蛋白及改善肾功能方面疗效显著。     

中西医结合治疗肾病综合征40例

目的:观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法:80例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均予泼尼松,治疗组加服益气化瘀补肾汤加减。治疗3个月观察疗效。结果:治疗组治愈35例,好转4例,总有效率97.5%;对照组治愈32例,好转4例,总有效率90.0%。两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益气化瘀补肾汤配合激素治疗肾病综合征疗效明显优于单用激素。     

固本通络方治疗IgA肾病患者的临床观察

目的观察固本通络方治疗IgA肾病的临床疗效。方法将105例CKD1-4期诊断为IgA肾病的患者随机分为2组;治疗组52例给予固本通络方治疗,对照组53例给予基础治疗,疗程4个月。结果 (1)对照组尿红细胞数无明显降低(P0.05),24h尿蛋白定量降低(P0.05),治疗组尿红细胞数和24h尿蛋白定量均显著降低(P0.01),组间疗效比较有统计学差异(P0.05);治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为52.8%,两组临床疗效比较有显著统计学差异(P0.01)。(2)治疗后,对照组主要中医证候和证候总积分较治疗前无明显降低(P0.05);治疗组神疲乏力、腰膝酸痛、尿频或夜尿多、口干咽燥积分较治疗前降低(P0.05),大便偏干或溏薄等肠道症状积分和症状总积分较治疗前显著降低(P0.01)。(3)各中医证候积分中,治疗组大便干结或溏薄等肠道症状积分变化与尿红细胞数(r=0.8628,P0.01)、24小时尿蛋白定量(r=0.5431,P0.05)呈正相关。(4)治疗组C3、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-6的改善显著优于对照组(P0.01),免疫球蛋白(IgG、IgA)的改善优于对照组(P0.05)。结论固本通络方能有效治疗IgA肾病的血尿和蛋白尿,改善肠道症状等中医证候,其作用机制可能与调节肠道黏膜免疫有关。     

生长抑素在消化系统疾病治疗中的临床应用

生长抑素（Somatostain，SS）是在1973年首先从下丘脑分离出的一个具有14个氨基酸的肽类激素，是一种抑制多种激素释放的调节肽，具有5个不同受体亚型，广泛分布于细胞膜上，主要是起抑制作用。目前人工合成并应用于临床的有施他宁（Stilamin）和善得定（Sandostatin，又名奥曲肽或善宁），施他宁为环状14肽，与天然生长抑素化学结构和作用完全相同，半衰期短，仅1～3min，因此在应用时必须持续静脉滴注，且价格昂贵，临床应用较少；     

抗苗勒氏管激素对精子发生的影响

目的检测人精浆中是否存在抗苗勒氏管激素(AMH),并分析其与精子密度、活动率及活力的关系。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测150对不孕症患者男方精浆AMH水平,精液分析异常者治疗后再次检测AMH,观察治疗前后精浆AMH水平的变化。结果精浆中存在AMH,明显高于血清中水平(P<0.01),精液分析正常者精浆AMH水平高于精液分析异常者(P<0.01),AMH水平与精子密度及活动率呈正相关。结论精液中存在AMH,AMH对精子密度及活动率有促进作用。     

对高雄激素血症的辨治体会

女性血中含有极少量的雄激素,其正常值睾丸酮(T)2.1±0.8nmol/L,游离睾丸酮(FT)3-44nmol/L。若雄激素含量过高,大于上述值,其活性过强,则称高雄激素血症。睾丸酮的分泌无正常月经周期的变化,其含量升高的原因有:1.多囊卵巢综合症,男性化卵巢肿瘤以及卵巢畸胎瘤等;2.Cushing(柯兴)氏综合征;⒊特发性多毛症,睾丸酮含量可达10.398nmol/L;4.卵泡膜细胞增殖症。近年来本病的发生率明显增高。本病的临床症状表现为油性皮肤,多毛,月经失调,痤疮,易激动,不孕症等,体征可见有胡须,喉结,阴蒂肥大,多毛等。临床遇到此类患者,应仔细询问青春期发育情…     

激素性股骨头坏死的研究进展

激素性股骨头坏死是骨科常见多发病。本文主要阐述了激素性股骨头坏死的研究进展。     

激素替代疗法的研究进展

1传统激素替代疗法 HRT对血脂波谱和激素动态平衡有良好促进作用，可有效改善绝经症状、预防骨质疏松、心血管疾病及老年性痴呆，是日前国内外比较推崇的治疗方案。     

常见妇科疾病的性激素水平调查

目的:统计常见妇科疾病的性激素水平,为妇科疾病的预防和诊疗提供参考。方法:对2054例妇科疾病患者进行性激素检测,以50例正常健康体检者卵泡期激素检测结果为参考值。结果:功能性子宫出血患者E2水平明高于正常妇女,绝经后妇女FSH、LH明显增高,老年性(萎缩性)阴道炎患者E2明显低于正常妇女。肌瘤、囊肿和良恶性肿瘤时LH、FSH、PROG均高于正常妇女,一般炎症时只有LH和FSH增高。结论:性激素六项检测可辅助医生对生殖内分泌有关疾病的预防、诊断和治疗。     

温阳补肾方对甲减致性腺功能减退患者血清甲状腺激素及性激素水平的影响

目的观察温阳补肾方治疗甲状腺功能(甲减)导致的性腺功能减退的疗效及对患者血清甲状腺激素及性激素水平的影响。方法将2019年1月—2020年1月沈阳市第五人民医院诊治的76例甲状腺功能减退导致的性腺功能减退患者随机分为2组,对照组38例给予左甲状腺素钠片口服治疗,观察组38例在对照组治疗基础上给予温阳补肾方口服治疗,2组均连续治疗12周。对比2组治疗前后基础代谢率(BMR)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、甲状腺功能指标[血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]及血清性激素指标[雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)],统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后BMR及血清TT3、TT4、FT3、FT4、E2、T、P、FSH、LH水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后TC、TG、TSH水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为89.5%(34/38),对照组为68.4%(26/38),观察组明显高于对照组(χ²=5.067,P<0.05);2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论温阳补肾方能够调节甲状腺功能减退导致的性腺功能减退患者甲状腺激素和性激素变化,有助于提高患者甲状腺功能和性腺功能,改善预后。     

安今益和替勃龙激素补充疗法对围绝经期综合征患者激素水平及糖尿病发病风险的影响

目的观察安今益和替勃龙激素补充疗法对围绝经期综合征患者激素水平及糖尿病发病风险的影响。方法将100例围绝经期妇女随机分为2组,安今益组给予安今益治疗,替勃龙组给予替勃龙治疗,观察2组治疗后性激素、FPG、2h PG、HbA1c、空腹胰岛素及HOMA-IR水平,并采用EZSCAN-糖尿病风险评估系统对2组治疗前后身体不同部位汗腺功能进行分析。结果治疗后安今益组Kupperman评分及LH、FSH水平均明显低于替勃龙组(P均<0.05),而子宫内膜厚度、E2水平均明显高于替勃龙组(P均<0.05);2组FPG、2hPG、HbAlc、空腹胰岛素、HOMA-IR及左手、右手、左脚、右脚ESC数值和EZSCAN刻度值比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组均未发生明显不良反应。结论安今益在提高围绝经期妇女雌激素水平方面优于替勃龙,在降低围绝经期妇女糖尿病发病风险方面两种药物差异不明显。     

补肾促排方对大鼠卵巢颗粒细胞黄体生成素受体和卵泡刺激素受体的影响

目的通过体外实验阐述补肾促排方治疗多囊卵巢综合征的药理学作用机制。方法提取与鉴定大鼠卵巢颗粒细胞,提取补肾促排方水溶液。实验分为补肾促排方低、中、高剂量组和空白对照组,分别相应处理分离与鉴定的大鼠卵巢颗粒细胞24 h后提取mRNA,48 h后提取蛋白。通过RT-PCR和Wester-blot法分别检测各组黄体生成素受体(LHR)和卵泡刺激素受体(FSHR)mRNA和蛋白表达水平。结果补肾促排方水溶液能够显著上调大鼠卵巢颗粒细胞LHR和FSHR mRNA和蛋白表达水平(P均<0.05),且呈现显著的浓度梯度依赖效应。结论补肾促排方通过上调卵巢颗粒细胞LHR和FSHR的表达,促进卵泡的发育与排出,从而起到治疗多囊卵巢综合征的作用。     

激素配合同笑治疗更年期综合征研究

目的探讨正常绝经后妇女应用不同方案的激素替代疗法治疗更年期综合征的疗效。方法选取有更年期综合征的健康自然绝经后妇女59例,随机分为2组。A组给予克龄蒙全剂量口服,B组给予克龄蒙半剂量加同笑口服。用药前及用药后3个周期检测2组激素情况,评价Kupperman症状评分,腹部彩超监测子宫大小及内膜厚度。结果2组用药后更年期症状、子宫体积及子宫内膜情况均有明显改善,2组间疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论克龄蒙治疗更年期综合征疗效满意,经济、安全,不良反应少,服用方便,是一种接近理想的HRT药物,尤其适用于绝经后妇女。