NIDDM患者血浆胰岛素水平与心血管疾病危险因素的关系

ＮＩＤＤＭ患者血浆胰岛素水平与心血管疾病危险因素的关系胡玲，李春霖，潘长玉李晖，姚晨高胰岛素血症是胰岛素抵抗的重要标志，与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及其心血管并发症有密切的关系。为了探讨高胰岛素血症的病理生理意义，我们对２５５例ＮＩＤＤＭ患者...     

NIDDM和IGT患者的胰岛素敏感性分析

对７１例ＮＩＤＤＭ和７８例ＩＧＴ患与６１名正常对照进行比较。结果显示：在ＩＧＴ组和ＮＩＤＤＭ组，体重指数，收缩压和舒张压，空腹血糖，血浆总胆固醇和甘油三酯均明显高于正常对照组；空腹血浆胰岛素水平，ＮＩＤＤＭ组〉ＩＧＴ组，正常对照组，而胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）则相反，即正常对照组〉ＩＧＴ组〉ＮＩＤＤＭ组，提示ＮＩＤＤＭ患和ＩＧＴ患伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

Ⅱ型糖尿病病人的动态血压与胰岛素的关系

目的了解Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人的动态血压与血中胰岛素的关系。方法对７２例ＮＩＤＤＭ病人行２４ｈ动态血压监测，根据监测结果，分为ＮＩＤＤＭ合并高血压组３６人，未合并高血压组３６人。所有病人行空腹血糖、胰岛素及血脂等检查，并经ｔ检验和多元回归分析。结果ＮＩＤＤＭ合并高血压组较未合并高血压组的空腹血胰岛素浓度显著增高（Ｐ＜０．００１），而且胰岛素浓度分别与２４ｈ平均收缩压和舒张压呈独立的相关性（Ｐ＜０．００１）。结论ＮＩＤＤＭ病人合并高血压较未合并高血压有更高的胰岛素血症，且在ＮＩＤＤＭ病人中高胰岛素血症是高血压的独立的危险因子。     

胰岛素原的基础和临床研究

本文综述了人胰岛素原的基本特性、测定方法及其与ＮＩＤＤＭ、ＩＤＤＭ、胰岛素瘤、家族性高胰岛素原血症以及心血管疾病的关系。     

胰岛素原的基础和临床研究

本文综述了人胰岛素原的基本特性、测定方法及其与ＮＩＤＤＭ、ＩＤＤＭ、胰岛素瘤、家族性高胰岛素原血症以及心血管疾病的关系。     

糖尿病胰岛素受体活性的研究

为阐述胰岛素受体活性测定的临床意义,探讨糖尿病的发病机制,对４７例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、１７例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＮ）及２８例正常对照者行红细胞胰岛素受体（ＩＲ）测定。结果表明：ＮＩＤＤＭ高亲和力ＩＲ及低亲和力ＩＲ均明显低于配对年龄的正常对照组,尤以尚未治疗的初诊ＮＩＤＤＭ为著,但无高胰岛素血症,表明ＩＲ降低系原发性缺陷,而非降调节机制所致。ＩＤＤＭ高亲和力及低亲和力ＩＲ则明显高于对应的正常对照组。经用外源性胰岛素治疗后,ＩＲ值明显下降,表明ＩＤＤＭ的ＩＲ升高系升调节机制所致,而非原发性ＩＲ缺陷。     

糖尿病高血压与原发性高血压胰岛素抵抗及高胰岛素血症的对比研究

目的 探讨糖尿病高血压与原发性高血压患者胰岛素抵抗与高胰岛素血症的关系。方法 测定４２例原发性高血压（ＥＨ）、２９例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、１６例ＮＩＤＤＭ合并高血压（ＤＨＰ）患者的胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）和血浆胰岛素（ＩＮＳ）水平,结果 ＤＨＰ组与ＮＩＤＤＭ组的胰岛素抵抗相似,但前者血浆ＩＮＳ水平明显高于后者,虽然ＥＨ组的ＩＳＩ显著高于ＮＩＤＤ几ＤＨＰ组,但同时其ＩＮＳ分泌量也明显     

NIDDM患者左心室功能与高胰岛素血症的关系探讨

观察９８例ＮＩＤＤＭ患者彩色多普勒超声心动图、血清胰岛素和Ｃ肽释放试验的检测结果，显示在左心室功能障碍的患者血清胰岛素水平，胰岛素／Ｃ肽比值均较左心室功能正常的患者增高，而胰岛素敏感性指数则降低，提示高胰岛素血症可能参与ＮＩＤＤＭ患者左心室功能异常的发生机制。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者高胰岛素血症和舒血管前列腺…

对２３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，１８例ＮＩＤＤＭ合并高血压的和１８例正常人在糖耐量试验期间血胰岛素、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＥ１α）和前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）水平进行了测定。提示ＮＩＤＤＭ合并高血压可能与高胰岛素血症抑制舒血管前列腺素合成有关。     

老年NIDDM伴高尿酸血症临床分析

老年ＮＩＤＤＭ伴高尿酸血症临床分析严锦平南京市红十字医院（２１０００１）自广泛开展血尿酸检查以来，老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴高尿酸血症日益受到临床重视。为了解老年ＮＩＤＤＭ伴高尿酸血症与高甘油三酯血症、高血压、糖尿病肾病（ＤＮ）的相互影...     

继发性磺脲类失效糖尿病患者胰岛素释放及外周胰岛素敏感度的研究

本文应用７５ｇ葡萄糖耐量试验对１８例继发性磺脲类药物治疗失效ＮＩＤＤＭ患者的胰岛素释放及外周胰岛素敏感度进行了测算，结果发现，继发性磺脲类失效ＮＩＤＤＭ患者的胰岛素释放和外周胰岛素敏感度均显著低于磺脲类药物治疗有效的ＮＩＤＤＭ患者及正常对照。提示继发性磺脲类失效ＮＩＤＤＭ患者存在明显的胰岛素分泌功能损害和外周胰岛素抵抗。     

伴有肥胖的高血压与血胰岛素浓度的关系

根据血压和体重指数（ＢＭＩ）将１１１例受试者分为正常对照组（２８例）、高血压病组（ＥＨＴ，５１例）和高血压合并Ⅱ型糖尿病组（ＨＴ＋ＮＩＤＤＭ，３２例）所有受试者都口服７５克葡萄糖，做３小时葡萄糖耐量实验，并同步测其胰岛素释放曲线。我们发现在ＥＨＴ组和ＨＴ＋ＮＩＤＤＭ组伴有肥胖者，其葡萄糖耐量曲线下面积都比正常对照组或体重正常者的曲线下面积增加。糖负荷时ＥＨＴ组的胰岛素释放曲线比正常组高，合并肥胖者的胰岛素曲线又比体重正常的ＥＨＴ患者的曲线升高，其中有７１．８％的ＥＨＴ合并肥胖者血清存在高胰岛素血症。在ＨＴ＋ＮＩＤＤＭ组尽管胰岛素分泌水平正常或稍高，但其血糖水平很高，说明胰岛素降低血糖作用受损。在ＥＨＴ和ＨＴ＋ＮＩＤＤＭ组伴有肥胖者其血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平略有升高但无统计学差异。另外在２８例正常对照组中有１２例肥胖者，其中６例伴有高胰岛素血症，５／６例有高血压家族史。我们结果表明胰岛素抵抗伴随的高胰岛素血症在肥胖者的高血压发病机制中具有重要的作用。     

NIDDM中PAI—1与高胰岛素血症及胰岛素抵抗的关系

ＮＩＤＤＭ中ＰＡＩ１与高胰岛素血症及胰岛素抵抗的关系商淑华宁光戴蒙罗邦尧许曼音陈家伦应用发色底物法测定并比较了１０３名ＮＩＤＤＭ患者和５０名正常对照者的血浆纤溶酶原激活物抑制剂１（ＰＡＩ１）活性和组织纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）活性，并探讨其临床...     

少儿非胰岛素依赖型糖尿病研究进展

以往学者们认为,少儿糖尿病（ＤＭ）是由于遗传因素造成胰岛β细胞变性,使胰岛素产生和释放降低所致,属胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）;成人ＤＭ则是由于血中胰岛素拮抗物增多或胰岛素失活而使体内胰岛素增多所致,属非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）。但近年来的研究发现,ＮＩＤＤＭ在少儿ＤＭ中并不少见。１９９６年１２月在美国举行的首届国际少儿ＤＭ学术会议上,正式确定了少儿ＮＩＤＤＭ的概念〔１〕。１　少儿ＮＩＤＤＭ的发病情况少儿ＮＩＤＤＭ主要发生于有色人种。１９８８～１９９５年美国阿肯色州共发现少儿ＮＩＤＤＭ…     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者高胰岛素血症和舒血管前列腺素关系的探讨

对２３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者、１８例ＮＩＤＤＭ合并高血压的和平共１８例正常人在糖耐量试验期间血胰岛素、６－酮－前列腺素Ｆ＿（１α）（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）和前列腺素Ｅ＿２（ＰＧＥ＿２）水平进行了测定。ＮＩＤＤＭ并高血压组基值和糖负荷后血清胰岛素水平显著升高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）和ＰＧＥ＿（２）浓度显著下降，尤以胰岛素释放高峰为明显。胰岛素与６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）浓度呈显著负相关。提示ＮＩＤＤＭ合并高血压可能与高胰岛素血症抑制舒血管前列腺素合成有关。     

IDDM的强化胰岛素治疗方案是否同样适用于NIDDM

ＩＤＤＭ的强化胰岛素治疗方案是否同样适用于ＮＩＤＤＭ姚小丹，陈惠萍，王金泉关键词胰岛素依赖性糖尿病；非胰岛素依赖性糖尿病；治疗，胰岛素并发症尽管胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）与非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）在病理生理过程上存在着明显差异，但二者在...     

131 健康印度妇女停经后血中胰岛素明显增高

１３１健康印度妇女停经后血中胰岛素明显增高［英］／ＢｅｒｇｅｒＧＭＢ…ＤｉａｂＭｅｄ．－１９９５，１２．－７８８～７９５通常认为胰岛素抵抗出现在非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）前期，并预示发生冠心病的危险性增高。“胰岛素抵抗综合征”包括高胰岛素血症...     

治疗NIDDM的一类新药—Thiazolidinediones

Ｔｈｉａｚｏｌｉｄｉｎｅｄｉｏｎｅｓ是一类新型、安全、直接针对ＮＩＤＤＭ病因的治疗药物，它通过作用于糖代谢的酶系，增加肝、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，降血糖的同时不破坏血糖—胰岛素间的负反馈平衡，也降低高胰岛素血症，无低血糖反应。此外，它能直接改善ＮＩＤＤＭ的脂质代谢异常及减轻高血糖对胰岛β细胞、心肌细胞的毒害。对糖耐量异常也有治疗作用，有望用于预防ＮＩＤＤＭ。     

治疗NIDDM的一类新药——Thiazolidinediones

Ｔｈｉａｚｏｌｉｄｉｎｅｄｉｏｎｅｓ是一类新型、安全、直接针对ＮＩＤＤＭ病因的治疗药物，它通过作用于糖代谢的酶系，增加肝、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，降血糖的同时不破坏血糖－胰岛素间的负反馈平衡，也降低高胰岛素血症，无低血糖反应。此外，它能直接改善ＮＩＤＤＭ的脂质代谢异常及减轻高血糖对胰岛β细胞、心肌细胞的毒害。对糖耐量异常也有治疗作用，有望用于ＮＩＤＤＭ。     

糖尿病多发家系红细胞胰岛素降解酶活性的研究

为了探讨红细胞胰岛素降解酶活性（ＥＩＤＥＡ）作为ＮＩＤＤＭ遗传分析指标的可能性，采用放射酶分析法检测了家族性ＮＩＤＤＭ患者４５例及其无糖尿病的一级亲属５１例，无家族史的ＮＩＤＤＭ患者５３例及６５例正常人的ＥＩＤＥＡ。同时检测了空腹血浆胰岛素（ＦＩＮＳ），并对部分个体作胰岛素释放试验。结果表明，在家系、非家系ＮＩＤＤＭ患者中，ＥＩＤＥＡ及ＦＩＮＳ高于正常人，而且这二个指标呈负相关。一级亲属中，年龄≥４５岁，体重指数≥２４ｋｇ／ｍ２的亚组的ＥＩＤＥＡ和ＦＩＮＳ高于正常人相应亚组。接受口服葡萄糖负荷的各组，其ＥＩＤＥＡ与血浆胰岛素在各时相均呈负相关。我们认为：①ＮＩＤＤＭ患者的ＥＩＤＥＡ升高，提示胰岛素降解加速；②中年以上、肥胖的非糖尿病一级亲属的胰岛素敏感性低于正常人；③ＥＩＤＥＡ可以作为ＮＩＤＤＭ遗传分析的指标。