急性冠脉综合征患者外周血白细胞内基质金属蛋白酶-9含量的变化

目的 通过对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血白细胞内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的测定,以及对两者的相关性分析,探讨白细胞内MMP-9含量对ACS斑块易损性的判断价值.方法 选择急性冠脉综合征患者20例为研究组(ACS组),其中不稳定型心绞痛8例、急性心肌梗死12例;选择稳定型心绞痛患者20例(SA组)、无冠心病的成年人20例(对照组)作为对照.所有研究对象抽取肘静脉血5ml,流式细胞仪检测白细胞内MMP-9含量及细胞阳性率,同时检测血清hs-CRP的浓度,比较各组患者的测量值,并进行相关性分析.所有数据用SPSS12.0进行统计分析.结果①ACS组MMP-9的含量与SA组和对照组相比明显增加[(125.71±49.92)μg/L比(51.60±18.99)μg/L、(11.26±13.00)μg/L,均P＜0.01],而SA组与对照组相比差异无统计学意义(P=0.20).ACS组含MMP-9的细胞阳性率也明显增加.②ACS组血清hs-CRP浓度与SA组和对照组相比明显升高[(12.90±1.98)mg/L比(4.33±1.98)mg/L、(3.73±1.68)mg/L,P均<0.01],而sA组与对照组相比差异无统计学意义(P=0.53).③ACS组hs-CRP浓度与白细胞内MMP-9含量呈正相关(r=0.51,P=0.02).结论 ①ACS患者白细胞内MMP-9含量明显升高,测量白细胞内MMP-9浓度可作为预测冠脉斑块易损性的有效方法.②ACS患者血清hs-CRP水平与白细胞内MMP-9含量呈正相关,在炎症反应时两者的含量都增加.     

急性脑梗死病人颈动脉软斑块与血浆中高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶9有关

目的 探讨颈动脉斑块性质及高敏C反应蛋白(hsCRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)与急性脑梗死的关系.方法 应用彩色多普勒超声仪检测急性梗死病人(n=31)及年龄相近的无症状颈动脉斑块病人(n=42)颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块类型,同时测定血清的hsCRP、MMP=9水平.结果 急性脑梗死组及无症状颈动脉斑块组颈动脉IMT均明显增厚,两组颈动脉狭窄率差异无统计学意义;急性脑梗死组斑块以软斑为主,无症状颈动脉斑块组以硬斑为主.急性脑梗死组各亚组hsCRP水平均高于无症状颈动脉斑块组相应的亚组[急性脑梗死组狭窄率≥50%亚组:(12.0±4.6)mg/L比无症状颈动脉斑块组狭窄率≥50%亚组(9.3±4.4)mg/L,P<0.05;急性脑梗死组狭窄率<50%亚组(7.8±4.6)mg/L比无症状颈动脉斑块组狭窄率<50%亚组(4.2±2.4)mg/L,P<0.05];颈动脉狭窄程度越高,血清hsCRP水平越高;无症状颈动脉斑块组狭窄率≥50%亚组:(9.3±4.4)mg/L比无症状颈动脉斑块组狭窄率<50%亚组:(4.2±2.4)mg/L,P<0.05];急性脑梗死组MMP-9水平均高于无症状颈动脉斑块组[急性脑梗死组两个亚组(256.4±87.6)和(243.8±31.3)μg/L比无症状颈动脉斑块组两个亚组(158.6±76.4)和(147.4±26.4)μg/L,P<0.05];软斑病人hsCRP、MMP-9水平明显高于非软斑组[hsCRP,软斑组(12.2±3.1)比非软斑组(5.0±3.4)mg/L,P<0.01;MMP-9,软斑组(263.4±39.5)比非软斑组(152.6±51.7)μg/L,P<0.01].且软斑组hsCRP与MMP-9呈正相关(r=0.67,P<0.01).结论 软斑为急性脑梗死的重要危险因素;hsCRP与MMP-9增高,提示斑块软化破裂以及炎症因素是急性脑梗死重要发病机制.     

无症状性颈动脉狭窄患者危险因素及其生物标记物的初步研究

目的探讨福建地区无症状性颈动脉狭窄患者危险因素及对血清生物标记物表达的影响。方法采用横断面研究,以2013年1月~2014年6月福建地区心脑血管病高危人群269例为研究对象,根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为颈动脉狭窄组25例(颈动脉狭窄≥50%),对照组244例(颈动脉狭窄0~49%),采用ELISA测定研究对象血清基质金属蛋白酶(MMP)-1,MMP-7、白细胞介素8和高敏C反应蛋白水平,分析各组间血管危险因素以及炎性生物标记物表达的差异。结果颈动脉狭窄组年龄、脑卒中家族史和高血压比例明显高于对照组(P0.05,P0.01)。颈动脉狭窄组血清MMP-1和MMP-7水平明显高于对照组[(160.63±34.88)μg/Lvs(105.39±14.06)μg/L,P=0.000;(16.38±0.88)μg/L vs(15.73±0.92)μg/L,P=0.003)]。结论合并年龄增长、高血压和脑卒中家族史3个危险因素的个体应注重颈动脉狭窄的早期筛查和防治。     

急性冠状动脉综合征梗死相关血管病变斑块组织成分的相关危险因素分析

目的:评价急性冠状动脉综合征(ACS)患者梗死相关血管病变(罪犯病变)斑块组织成分的相关危险因素。方法:对55例ACS患者行冠状动脉造影(55支罪犯血管)同时进行血管内超声虚拟组织成像(IVUS-VH)检查,根据诊断不同分为不稳定性心绞痛组(UAP组)40例,急性心肌梗死组(AMI组)15例。分析最小管腔面积处和病变最大坏死核处的最小管腔面积、斑块负荷,IVUS-VH分析坏死核面积百分比(NC%)、致密钙化面积百分比(DC%)、纤维脂肪组织面积百分比(FF%)、纤维组织面积百分比(FI%),计算重构指数。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:AMI组和UAP组最小管腔面积处的NC%分别为(27.90±9.72)%和(19.41±11.53)%(t=-2.533,P=0.014);最大坏死核处的NC%分别为(39.09±8.82)%和(31.99±12.35)%(t=-2.032,P=0.047);两组比较差异均有统计学意义。AMI组和UAP组的MMP-9水平分别为(14.63±2.71)μg/L和(12.65±2.72)μg/L(t=-2.411,P=0.019);ox-LDL水平分别为(196.21±25.89)μg/L和(159.57±33.39)μg/L(t=-3.832,P=0.001);hs-CRP水平分别为(1.57±1.93)mg/L和(0.31±0.33)mg/L(t=-2.514,P=0.024);两组比较差异均有统计学意义。斑块组织成分与MMP-9、ox-LDL、hs-CRP水平不相关。罪犯病变最大坏死核处和最小管腔面积处的最小管腔面积分别为(5.25±2.15)mm~2和(3.45±1.07)mm~2(t=-6.348,P=0.001);NC%分别为(33.93±11.85)%和(21.73±11.62)%(t=-8.752,P=0.001),两者比较差异均有统计学意义。结论:(1)在ACS患者中,AMI患者较UAP患者的罪犯病变坏死核组织成分面积大,血清MMP-9、ox-LDL和hs-CRP水平高。(2)在同一罪犯病变中最小管腔面积处并不具有最大坏死核组织。(3)血清MMP-9、ox-LDL和hsCRP水平与斑块组织成分无关。     

红花黄色素联合单硝酸异山梨酯对老年不稳定性心绞痛患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸和N端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨红花黄色素联合单硝酸异山梨酯对老年不稳定性心绞痛患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选择该院心内科2011年1月至2014年1月收治的189例老年不稳定性心绞痛患者,随机分为对照组和观察组。对照组82例,给予单硝酸异山梨酯治疗;观察组107例,给予红花黄色素联合单硝酸异山梨酯治疗。对比分析两组患者治疗前后患者hsCRP、Hcy和NT-pro BNP水平。结果治疗前,观察组:hs-CRP浓度为(4.88±1.26)mg/L,Hcy浓度为(24.28±15.23)μmol/L,NT-pro BNP为(398.2±249.7)ng/L;对照组:hs-CRP浓度为(4.76±1.37)mg/L,Hcy浓度为(22.43±14.64)μmol/L,NT-pro BNP为(412.3±261.5)ng/L。治疗后,观察组:hsCRP浓度为(2.41±1.15)mg/L,Hcy浓度为(13.89±8.68)μmol/L,NT-pro BNP为(198.0±91.2)ng/L;对照组:hs-CRP浓度为(2.94±1.13)mg/L,Hcy浓度为(18.65±10.02)μmol/L,NT-pro BNP为(296.4±113.8)ng/L。治疗后,两组患者血浆hs-CRP、Hcy和NT-pro BNP浓度均较治疗前明显降低(t=14.977,P0.001;t=6.131,P0.001;t=7.790,P0.001;t=9.280,P0.001;t=1.929,P=0.028;t=3.680,P0.001);观察组患者血浆hs-CRP、Hcy和NT-pro BNP浓度均对照组低(t=3.164,P=0.001;t=3.493,P0.001;t=6.598,P0.001)。结论红花黄色素联合单硝酸异山梨酯可明显降低老年不稳定性心绞痛患者血浆hs-CRP、Hcy和NT-pro BNP水平。     

心房颤动导管消融术后早期复发的标志物

目的:探讨心房颤动(房颤)导管消融术后早期复发与炎症反应和细胞外基质生物标志物的关系. 方法:选择经导管消融治疗的房颤患者43例,测定术前血清白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2).比较房颤导管消融术后早期复发与未复发患者间的血清标志物水平. 结果:与未复发组相比,复发组术前血清IL-6水平显著升高,为(7.8±1.4) ng/L对(4.5±0.9) ng/L; hs-CRP水平显著升高,为(18.9±3.2)μg/L对(14.9±4.1)μg/L;MMP-2水平显著升高,为(935.9±92.3) μg/L对(766.2±169.2)μg/L;两组TIMP-2的差异无统计学意义,为(5354.2±1164.8) pg/L对(4966.9±979.1)pg/L,P＞0.05. 结论:房颤患者导管消融术前血清IL-6、hs-CRP及MMP-2水平与消融术后早期复发可能有关.     

单纯疱疹病毒感染与心房颤动的相关性研究

目的观察单纯疱疹病毒(HSV)感染与心房颤动(房颤)的相关性。方法严格筛选103例孤立性房颤患者,分为阵发性房颤组74例和持续性房颤组29例,从流行病学对照研究队列中选取72例未合并房颤的健康人群作为对照组。空腹采集静脉血,用ELISA法按试剂盒标准流程检测血清HSV1 IgG抗体、HSV2 IgG抗体水平;运用相关分析探讨患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与HSV1 IgG抗体、HSV2 IgG抗体滴度的关系。结果对照组、阵发性房颤组和持续性房颤组的血清HSV1 IgG抗体水平分别为(217.95±53.18)μg/ml、(304.76±57.58)μg/ml和(322.99±60.35)μg/ml,血清HSV2 IgG抗体水平分别为(307.25±64.02)μg/ml、(407.22±59.1)μg/ml和(406.63±50.67)μg/ml,hs-CRP水平分别为(2.16±0.70)mg/L、(3.90±0.59)mg/L和(3.90±0.63)mg/L;对照组的血清HSV1 IgG抗体、HSV2 IgG抗体、hs-CRP水平均显著低于阵发性房颤组和持续性房颤组(均P0.001);阵发性房颤组与持续性房颤组的血清HSV1 IgG抗体、HSV2 IgG抗体、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。血清HSV IgG抗体水平与hs-CRP水平呈正相关关系(rHSV1=0.532,P0.001;r_(HSV2)=0.446,P0.001)。结论房颤患者的血清HSV IgG抗体水平显著升高,且与血清hs-CRP水平呈正相关。     

血清骨桥蛋白与颈动脉斑块稳定性的关系

目的探究血清骨桥蛋白水平与颈动脉斑块稳定性的关系。方法选取98例近期诊断的颈动脉狭窄(≥1支颈动脉狭窄程度50%)患者为病例组,根据有无神经系统症状又分为症状性颈动脉狭窄47例和无症状性颈动脉狭窄51例;另选取同期健康体检者47例为对照组。应用ELISA法测定血清骨桥蛋白水平。分析血清骨桥蛋白与颈动脉斑块的关系。结果症状性颈动脉狭窄患者血清骨桥蛋白水平较无症状性颈动脉狭窄患者升高[(9.41±4.54)μg/L vs(7.71±3.25)μg/L,P=0.034]。病例组血清骨桥蛋白水平较对照组升高[(8.52±3.99)μg/L vs(6.90±2.69)μg/L,P=0.013]。病例组血清骨桥蛋白水平与体质量指数(r=0.245,P=0.015)、TC(r=0.277,P=0.006)、LDL(r=0.221,P=0.028)呈正相关、与颈动脉斑块稳定性(r=-0.249,P=0.013)呈负相关。logistic回归分析显示,血清骨桥蛋白水平是颈动脉不稳定斑块的独立危险因素(OR=1.136,95%CI:1.003~1.287,P=0.045)。结论骨桥蛋白可以作为颈动脉不稳定斑块的潜在标记物。     

急性脑梗死病人颈动脉软斑块与血浆中高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶9有关

目的探讨颈动脉斑块性质及高敏 C 反应蛋白(hsCRF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)与急性脑梗死的关系。方法应用彩色多普勒超声仪检测急性梗死病人(n=31)及年龄相近的无症状颈动脉斑块病人(n=42)颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块类型,同时测定血清的 hsCRP、MMP-9水平。结果急性脑梗死组及无症状颈动脉斑块组颈动脉 IMT 均明显增厚,两组颈动脉狭窄率差异无统计学意义;急性脑梗死组斑块以软斑为主,无症状颈动脉斑块组以硬斑为主。急性脑梗死组各亚组 hsCRP 水平均高于无症状颈动脉斑块组相应的亚组[急性脑梗死组狭窄率≥50%亚组:(12.0±4.6)mg/L 比无症状颈动脉斑块组狭窄率≥50%亚组(9.3±4.4)mg/L,P<0.05;急性脑梗死组狭窄率<50%亚组(7.8±4.6)mg/L 比无症状颈动脉斑块组狭窄率<50%亚组(4.2±2.4)mg/L,P<0.05];颈动脉狭窄程度越高,血清 hsCRP 水平越高;无症状颈动脉斑块组狭窄率≥50%亚组:(9.3±4.4)mg/L比无症状颈动脉斑块组狭窄率<50%亚组:(4.2±2.4)mg/L,P<0.05];急性脑梗死组 MMP-9水平均...     

急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶2及胱抑素C水平的临床意义

目的探讨血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)及胱抑素C在急性冠状动脉综合征患者中的临床意义。方法选择急性冠状动脉综合征患者80例,其中急性心肌梗死组40例,不稳定性心绞痛组40例,另选择非冠心病患者30例(对照组)。采用速率散射比浊法和酶联免疫吸附法分别检测各组血清胱抑素C、MMP-2及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组血清MMP-2水平明显高于对照组[(294.41±35.62)μg/L,(197.79±29.43)μg/L vs(96.09±21.96)μg/L,P<0.05],胱抑素C明显低于对照组[(0.63±0.09)mg/L,(0.76±0.07)mg/L vs(0.88±0.07)mg/L,P<0.05]。直线相关分析显示,血清MMP-2与hs-CRP呈正相关,而胱抑素C与hs-CRP呈负相关。结论血清MMP-2及胱抑素C均参与急性冠状动脉综合征的发生、发展;血清MMP-2及胱抑素C可能成为急性冠状动脉综合征早期预测及危险分层的重要指标。     

椎动脉支架置入术后sICAM-1、hs-CRP和TNF-α血清浓度的变化及其临床意义

目的 观察椎动脉支架置入术后血清炎性细胞因子的动态变化并探讨其临床意义.方法 纳入48例椎动脉支架置入术患者,以48例单纯接受脑血管造影的患者作为对照组,在支架置入(血管造影)前以及支架置入后24 h、48 h、3 d、1周和3周时检测血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhension molecule-1,sICAM-1)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果 与支架置入前相比,支架置入组支架置入后24 h时血清ks-CRP[(4.85 4±0.53)mg/L对(2.57±0.36)mg/L,P＜0.05]、TNF-α[(2.42±0.34)μg/L对(1.08±0.37)μg/L,P＜0.05]和sICAM-1[(449.43±47.16)μg/L对(269.15±37.46)μg/L,P＜0.05]水平均显著增高.hs-CRP水平在支架置入后48 h时达高峰[(6.24±0.59)mg/L],3周时[(2.51±0.29)mg/L]恢复至支架置入前水平[(2.57±0.36)mg/L];TNF-α水平支架置入后3 d时[(2.30±0.25)μg/L]达高峰,3周时[(1.89±0.13)μg/L]仍维持在较高水平;sICAM-1水平则持续升高至3周时[(296.95±59.72)μg/L].支架置入组支架置入后24 h血清hs-CRP、TNF-α和sICAM-1水平分别显著高于对照组造影后24 h时的(3.25±0.40)mg/L、(1.184±0.19)μg/L和(336.57±50.18)μg/L(P均＜0.05).结论 椎动脉支架置入术后血清hs-CRP、TNF-α和sICAM-1水平显著增高,提示支架置入引起了持续时间较长的炎症反应.

Abstract：

Objective To observe the dynamic changes of serum inflammatory factors after vertebral artery stenting and to investigate its clinical significance. Methods A total of 48 patients treated with vertebral artery stenting were included, and 48 patients only received cerebral angiography were used as a control group. The levels of soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and tumor-necrosis factor-α (TNF-α) were detected before procedure (angiography), at 24 h, 48 h, 3 d, and 1 and 3 weeks after procedure (angiography). Results The serum levels of hs-CRP (4. 85 ± 0. 53 mg/L vs. 2. 57 ±0. 36 mg/L,P＜0. 05), TNF-α (2.42 ±0. 34 μg/L vs. 1. 08 ±0. 37 μg/L,P ＜0. 05) and sICAM-1 (449.43 ± 47. 16 μg/L vs. 269. 15 ± 37. 46 μg/L, P ＜ 0. 05) at 24 hours after procedure in the stenting group were significantly elevated compared with those before procedure. The Hs-CRP level (6.24 ± 0.59 mg/L) reached the peak at 48 hours after procedure. At week 3 (2. 51 ±0.29 mg/L), it returned to the level before procedure (2. 57 ±0. 36 mg/L); TNF-α level reached the peak at day 3 (2.30 ± 0.25 μg/L), and it remained higher level at week 3 (1. 89 ±0. 13 μg/L); the sICAM-1 level continued to rise at week 3 (296. 95 ± 59. 72 μg/L). The serum hs-CRP, TNF-α and sICAM-1 levels at 24 hours after procedure in the stenting group were significantly higher than those (3. 25 ±0.40 mg/L、J. 18 ±0. 19 μg/L and 336. 57 ± 50. 18μg/L) in the control group (all P＜0.05). Conclusions The serum hs-CRP, TNF-α, sICAM-1 levels were significantly elevated after vertebral artery stenting. It was suggested that the stenting caused a longer duration of inflammatory response.     

血清总胆红素水平与急性缺血性卒中患者梗死灶体积、严重程度和病因学分型的相关性

目的 探讨血清总胆红素水平与急性缺血性卒中患者梗死灶体积、卒中严重程度和病因学分型的相关性.方法 以2012年1月至2014年1月期间收治的急性缺血性卒中患者作为研究对象,收集其临床和影像学资料,并检测血清总胆红素水平,分析血清总胆红素水平与缺血性卒中患者梗死灶体积、卒中严重程度和病因学分型的相关性.结果 共纳入290例急性缺血性卒中患者.根据脑梗死体积中位数将患者分为大梗死组(≥1.8 cm3;n=145)和小梗死组(＜1.8 cm3;n=145).大梗死组总胆红素水平显著高于小梗死组[(16.896±7.761) μmol/L对(13.039±4.477) μmol/L;=5.185,P＜0.001],多变量logistic回归分析显示,总胆红素最高四分位数组(＞17.893 μmol/L)为大梗死的独立危险因素[优势比(odds ratio,OR)2.754,95％可信区间(confidence interval,CI)1.028～7.375;P =0.044].根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分将患者分为轻度卒中组(NIHSS评分＜8分;n=210)和中重度卒中组(NIHSS评分≥8分;n=80),中重度卒中组的总胆红素水平显著高于轻度卒中组[(16.861±7.689) μmol/L对(14.246±6.019)μmol/L;=3.052,P=0.002],多变量logistic回归分析显示,总胆红素水平并非中重度卒中的独立危险因素.将小动脉闭塞性卒中、大动脉粥样硬化性卒中和其他明确病因的卒中合并为非心源性脑栓塞组(n =244),心源性脑栓塞组(n=46)总胆红素水平显著高于非心源性脑栓塞组[(19.639±8.409) μmol/L对(14.087±5.831) μmol/L;t =5.479,P＜0.001],多变量logistic回归分析显示,总胆红素最高四分位数组(＞ 17.893 μmol/L)为心源性脑栓塞的独立危险因素(OR 8.405,95％ CI 1.719 ～41.106;P=0.009).结论 血清总胆红素水平升高是大梗死卒中和心源性脑栓塞的独立危险因素.急性期血清总胆红素作为一种氧化应激指标,可为早期判断缺血性卒中患者的梗死灶体积和病因学亚型提供帮助.     

急性冠状动脉综合征患者巨噬细胞表达过氧化体增殖物激活型受体γ及炎症相关因子的变化

目的 探讨急性冠状动脉综合征患者外周血单核细胞源性巨噬细胞表达过氧化体增殖物激活型受体γ核因子κB、基质金属蛋白酶9和组织型基质金属蛋白酶抑制剂1的变化及其间的关系.方法 选取急性冠状动脉综合征患者48例、稳定型心绞痛患者22例为研究对象,抽取外周动脉血20 mL,分离单个核细胞,加巨噬细胞集落刺激因子培养得单核细胞源性巨噬细胞;用CD40配体刺激后,酶联免疫吸附法测定上清液中基质金属蛋白酶9和组织型基质金属蛋白酶抑制剂1浓度,逆转录聚合酶链反应检测过氧化体增殖物激活型受体γ、基质金属蛋白酶9和组织型基质金属蛋白酶抑制剂1 mRNA表达,免疫组织化学法检测核因子κ亚单位P65表达.结果 急性冠状动脉综合征组过氧化体增殖物激活型受体γ mRNA表达低于稳定型心绞痛组(0.24±0.04比0.39±0.06,P<0.001),核因子κ P65表达高于稳定型心绞痛组(0.42±0.06比0.27±0.02,P<0.001),基质金属蛋白酶9在上清液中的浓度及其mRNA表达明显高于稳定型心绞痛组(231.11±51.47μg/L比126.02±13.26μg/L和0.674±0.11比0.24±0.05,P<0.001),组织型基质金属蛋白酶抑制剂1在上清液中的浓度及其mRNA表达强度高于稳定型心绞痛组(139.80±31.54μg/L比112.25±12.68μg/L和0.42±0.09比0.33±0.06,P<0.05).过氧化体增殖物激活型受体γ mRNA表达与核因子κ P65和基质金属蛋白酶9的表达强度呈负相关(P<0.001),与组织型基质金属蛋白酶抑制剂1的表达强度不相关(P>0.05);核因子κ P65与基质金属蛋白酶9和组织型基质金属蛋白酶抑制剂1的表达强度呈正相关(P<0.001).结论 急性冠状动脉综合征患者外周血单核细胞源性巨噬细胞过氧化体增殖物激活型受体γ表达下调,核因子κ活性增强,基质金属蛋白酶9和组织型基质金属蛋白酶抑制剂1表达上调;过氧化体增殖物激活型受体γ可能通过调节核因子κ活性而调节基质金属蛋白酶9基因转录;但组织型基质金属蛋白酶抑制剂1表达可能不受过氧化体增殖物激活型受体γ调节.     

粒细胞活化、组蛋白去乙酰化酶2与重症哮喘关系的临床研究

目的 了解粒细胞活化和组蛋白去乙酰化酶2 (histone deacetylase 2,HDAC2)表达与重症哮喘的关系,以探索早期预测和辨别重症哮喘的生物标志物.方法 采用ELISA法测定受试者血清粒细胞活化标志物髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationicprotein,ECP)水平,Western-blot测定外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs) HDAC2活性,分别比较重症哮喘组、轻中度哮喘组及健康对照组各指标并进行统计学分析.结果 ①重症哮喘组受试者粒细胞活化指标MPO[(102.43±28.19)μg/L]、MMP-9[(992.97±176.44) ng/L]、NE[(9.40±0.99)μg/L]及ECP[(232.85±48.37) μg/L]浓度值均显著高于轻中度哮喘组[MPO、MMP-9、NE及ECP分别为:(48.56±8.78) μg/L、(554.35±99.03) ng/L、(8.01±1.27) μg/L、(105.30±26.93) μg/L,P值均＜0.05]和正常对照组[MPO、MMP-9、NE及ECP分别为:(37.46±9.93) μg/L、(374.00±79.08) ng/L、(4.66±0.64) μg/L、(40.87±15.35) μg/L,P＜0.05];轻中度哮喘组受试者外周血MMP-9、NE及ECP浓度值显著高于正常对照组(P＜0.05);轻中度哮喘组与正常对照组比较MPO浓度值差异无统计学意义(P＞0.05);②重症哮喘组PBMCs HDAC2活性(HDAC2/GAPDH:0.19±0.09)较轻中度哮喘组(0.60±0.08)及正常对照组(1.09±0.26)均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);轻中度哮喘组PBMCs HDAC2活性较正常对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);③MPO、MMP-9、NE及ECP与FEV1％ pred之间呈负相关,双侧Pearson检验差异有统计学意义(r值分别为:-0.60、-0.75、-0.43和-0.67,P＜0.01);与FEV1/FVC之间呈负相关,双侧Pearson检验差异有统计学意义(r值分别为:-0.52、-0.60、-0.42和-0.50,P＜0.05);与ACT之间呈负相关,双侧Pearson检验差异有统计学意义(r值分别为:-0.69、-0.67、-0.50和-0.70,P＜0.01);④HDAC2与FEV1％pred及FEV1/FVC之间呈正相关,双侧Pearson检验差异有统计学意义(r值分别为0.68和0.61,P＜0.01);与ACT之间呈正相关,双侧Pearson检验差异有统计学意义(r=0.68,P＜0.01).结论 粒细胞活化指标MPO、MMP-9、NE和ECP升高提示重症哮喘患者存在中性粒细胞和嗜酸粒细胞活化,其程度显著高于轻中度哮喘患者;PBMCs HDAC2在重症哮喘组明显降低提示该类患者的皮质激素敏感性降低,激素治疗的效果可能不佳.     

环孢素A对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾脏基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的 观察免疫抑制剂环孢素A(CsA)对糖尿病大鼠肾脏基质金属蛋白酶(MMP)表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠74只,平均体重250 g,采用数字表法随机分为正常对照组(n=10)、单纯糖尿病组(n=8)、胰岛素治疗组(n=9)、造模前低剂量CsA治疗组(n=9;造模前1周皮下注射1μg·g-1·d-1 CsA)、造模前中剂量CsA治疗组(n=8;造模前1周皮下注射4μg·g-1·d-1CsA)、造模前高剂量CsA治疗组(n=8;造模前1周皮下注射8μg·g-1·d-1CsA)、造模后低剂量CsA治疗组(n=8;造模后1周皮下注射1μg·g-1·d-1CsA)、造模后中剂量CsA治疗组(n=7;造模后1周皮下注射4μg·g-1·d-1 CsA)和造模后高剂量CsA治疗组(n=7;造模后1周皮下注射8μg·g-1·d-1 CsA).8周后处死动物,采用免疫组织化学法、逆转录-聚合酶链反应和Western blot检测肾脏MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达水平.采用单因素方差分析和直线相关分析进行统计学分析.结果 8周时,单纯糖尿病组24 h尿微量蛋白显著高于正常对照组[分别为(5.80±3.23)、(1.24±0.21)mg/24 h,F=4.229,P＜0.01];各CsA治疗组24 h尿微量蛋白不同程度降低,与正常对照组比较差异无统计学意义.单纯糖尿病组肾小管上皮细胞和肾小球系膜基质MMP-2、MMP-9mRNA(分别为2.22±0.08、2.55±1.10)和蛋白表达(分别为3.1±1.5、2.8±1.0)显著高于正常对照组(MMP-2 mRNA:0.70±0.26,F=6.031;MMP-9 mRNA:0.37±0.24,F=5.193;MMP-2蛋白:1.0±0.0,F=7.532;MMP-9蛋白:1.0±0.0,F=6.100;均P＜0.01).胰岛素治疗对其表达无影响,但CsA干预可下调MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白的异常表达.MMP-2 mRNA与蛋白表达呈显著正相关(r=0.618,P＜0.01),而MMP-9 mRNA与蛋白表达未见相关性(r=0.420,P＞0.05).结论 CsA可减少糖尿病大鼠肾脏MMP-2和MMP-9基因转录和蛋白表达,改善细胞外基质代谢紊乱,可能具有延缓糖尿病肾病发生的作用.     

巨噬细胞游走抑制因子及其下游信号通路血浆水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的 通过测定不同类型冠心病患者血浆中巨噬细胞游走抑制因子(MIF)及其下游信号通路激活蛋白-1(AP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,探讨MIF、AP-1和MMP-9信号通路与冠状动脉病变的关系.方法 根据选择性冠状动脉造影结果 将142例入院患者分为冠心病组和对照组.冠心病组根据临床诊断分为稳定型心绞痛(SAP)组和急性冠状动脉综合征(ACS)组;根据冠状动脉病变类型分为A型病变、B型病变和C型病变组;并根据造影结果 对冠状动脉病变进行Gensini评分;采用ELISA方法 测定血浆MIF、AP-1、MMP-9浓度水平.分析各组间MIF、AP-1、MMP-9浓度水平的差异,及其与冠状动脉病变严重程度间的相关性.结果 冠心病组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)明显低于对照组(P＜0.05);冠心病组MIF[(14.97±2.11)μg/L]及其下游信号通路AP-1(1.43±0.33)和MMP-9[(1.48±0.14)μg/L]水平明显高于对照组[MIF:(9.07±1.28)μg/L;AP-1:0.71±0.13;MMP-9:(1.01±0.07)μgL,均P＜0.05],ACS组MW[(16.66±2.56)μg/L]、AP-1(1.56±0.22)和MMP-9[(1.58±0.14)μg/L]水平明显高于SAP组[MIF:(11.01±2.12)μg/L,AP-1:1.04±0.25,MMP-9:(1.25±0.07)μg/L,均P＜0.05].随着冠状动脉病变类型和冠状动脉病变程度的加重,MIF、AP-1和MMP-9浓度逐渐升高(P＜0.05).逐步回归分析示HDbC与Gemini评分呈负相关,LDL-C、MIF、MMP-9、活性AP-1数量与之呈正相关.AP-1与MMP-9水平呈显著正相关(P＜0.05).结论 MIF及其下游信号通路AP-1和MMP-9血浆水平与冠状动脉病变的严重性呈明显正相关,其对易损斑块的形成有促进作用,并对冠状动脉病变情况及斑块稳定性有一定的预测价值.     

高敏C-反应蛋白及颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的关系

目的 探讨和分析血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的关系.方法 选取59例急性脑梗死患者为脑梗死组,同期选择健康体检者30例为对照组,测定血清hs-CRP含量,应用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT).同时对急性脑梗死患者血清hs-CRP水平与病情进行相关分析.结果 血清hs-CRP脑梗死组为(5.96±1.52)mg/L高于对照组的(1.78±1.02)mg/L(t=15.383,P＜0.01);颈动脉斑块检出率急性脑梗死组为77.97%,高于对照组的36.67%(x2=12.92,P＜0.01);颈动脉IMT脑梗死组(1.18±0.17)mm高于对照组的(1.02±0.15)mm(t=4.544,P＜0.05);神经功能缺损程度重型组血清hs-CRP水平[(15.68±1.45)mg/L]明显高于轻型组[(1.88±0.34)mg/L]和中型组[(4.16±1.39)mg/L](t值为37.217和25.243,P＜0.01).结论 血清hs-CRP水平升高对急性动脉粥样硬化性脑梗死病变有临床意义,早期测定hs-CRP水平有助于评估急性脑梗死患者的病情及预后.     

孟鲁司特钠对支气管哮喘患者血清MMP-9和TIMP-1水平的影响

目的 通过采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定支气管哮喘（简称哮喘）治疗前后血清中基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）和基质金属蛋白酶组织抑制剂1（tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1）水平,观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对轻度持续性哮喘患者血清中MMP-9和TIMP-1水平的影响.方法 选取轻度持续性哮喘患者61例,随机分成治疗组29例和对照组32例,治疗组使用常规治疗＋孟鲁司特钠10 mg每日一次口服,疗程为7～14 d,对照组使用常规治疗,疗程为7～14 d,采用ELISA法测定两组治疗前后血清MMP-9和TIMP-1水平,并对其变化进行分析比较.结果 ①治疗后治疗组血清MMP-9水平[（22.75±6.51） μg/L]明显低于对照组治疗后[（28.93±7.59）μg/L]（P＜0.05）;治疗组治疗前血清MMP-9水平[（29.07±7.83） μg/L]明显高于治疗组治疗后[（22.75±6.51）μg/L]（P＜0.05）.②治疗后治疗组血清TIMP-1[（10.74±4.14） μg/L]明显低于对照组治疗后[（13.75±2.59） μg/L]（P＜0.05）;治疗组治疗前血清TIMP-1水平[（13.76±3.53） μg/L]明显高于治疗组治疗后[（10.74±4.14） μg/L]（P＜0.05）.结论 孟鲁司特钠可明显降低轻度持续性哮喘患者血清中MMP-9和TIMP-1的水平.MMP-9和TIMP-1的水平可作为轻度持续性哮喘患者疗效判断的指标之一.孟鲁司特钠可能会通过下调哮喘患者血清MMP-9和TIMP-1的水平,减少气道细胞外基质沉积.     

阿托伐他汀钙片对心绞痛患者血清可溶性CD40配体与C反应蛋白的干预研究

目的 探讨阿托伐他汀钙片对心绞痛患者血清可溶性CD40配体(CD40L)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的干预作用.方法 65例冠心病患者,其中稳定型心绞痛患者30例(SA组),不稳定型心绞痛患者35例(UA组),所有患者于入院当天清晨、治疗后2、4、6周静脉血,测定血清hsCRP、血清可溶性CD40L水平,并对两组结果进行比较.结果 治疗前UA组血清可溶性CD40L、hs-CRP浓度分别为(20.52±2.91)μg/L、(7.96±1.69) mg/L,明显高于SA组(7.96±1.35)μg/L、(1.58±0.91) mg/L(t=21.705、18.493,均P＜0.05),而两组治疗后血清可溶性CD40L、hs-CRP浓度均较治疗前明显降低(均P＜0.01).结论 血清可溶性CD40L、hs-CRP参与了不稳定型心绞痛的病理生理过程,可以作为反映易损斑块的指标,阿托伐他汀钙片可通过降低血清可溶性CD40L、hs-CRP而加强粥样硬化斑块的稳定性.     

碘铁联合缺乏对大鼠血脂水平的影响

目的 通过控制碘、铁摄入量,造成缺铁、缺碘模型,研究碘、铁缺乏对大鼠血脂水平的影响.方法 将Sprauge-Dawley (SD)雄性大鼠随机分为4组:正常对照组(N组,饲料碘含量362.0 μg/kg,铁含量93.3 mg/kg),碘缺乏组(ID组,饲料碘含量61.4 μg/kg,铁含量93.3 mg/kg),铁缺乏...