成人正畸的牙周组织特点

成人正畸日趋增多。本文对成人正畸患者的牙周组织状态,成人牙周组织对正畸治疗的反应,以及成人牙周病的正畸治疗作一综述。     

微创术辅助加速正畸牙移动的应用现状

近年来，成人正畸的比例逐年增加。然而，成人牙周组织不同于儿童青少年，其组织代谢缓慢、牙槽骨生理及病理性吸收明显、再生与改建能力降低。因此，成人正畸治疗风险更大，牙周组织健康是治疗成功的关键。此外，成人患者对美观和疗程要求较高。如何在安全、有效的前提下实现成人快速正畸已经成为成人正畸的研究方向。     

牙周正畸治疗的研究进展

不少成人牙周病患者因牙周病导致牙周组织的缺损,影响美观及功能,需进行正畸治疗。这使牙周正畸治疗日益被关注。本文就牙周病的病因、牙周正畸治疗的方法、时机、加力方式、力值选择和治疗后牙周组织的改建进行综述。     

正畸-牙周组织再生术联合应用的研究进展

有不少正畸治疗病例因牙周病导致牙周组织缺损需行牙周组织再生术。这使正畸-牙周组织再生术联合治疗日益被关注。本文就正畸与牙周组织再生术的先后选择、牙周组织再生术后正畸牙移动的时机和力值选择及正畸治疗对牙周组织再生术后牙周组织再生的影响,作一综述。     

成人牙周病患者正畸治疗临床分析

目的：探讨成人牙周病患者正畸治疗的临床疗效。方法：18例牙周病患者先行牙周病基础治疗,待牙周组织炎症消除后再行正畸治疗,并对牙龈炎的严重度、牙齿松动度、牙周袋深度和牙槽骨吸收度进行评价。结果：通过正畸治疗,牙周状况显著好转,关系及颜面均有明显改善。结论：成人牙周病患者正畸治疗能够基本达到个别正常,恢复咀嚼功能达到颜面美观的目的。     

牙周病与成人正畸的关系

本文描述了牙周组织对正畸力的反应，牙齿移动对牙周组织的影响，牙槽嵴上纤维环切术（Circumferential supracrestal fiberotomy, CSF）防止正畸复发的效果，正畸带环对牙周组织的影响，正畸和牙周治疗之间的时间关系等。也讨论了正畸和种植修复的关系（如使用种植体作为支抗）。以期为临床操作提供指导帮助。     

成人牙周炎正畸治疗前后的牙周变化

目的探讨成人牙周炎患者进行正畸治疗前后的牙周变化。方法39例牙周炎患者进行正畸治疗,治疗前后检查各项临床指数,在SPSS10.0统计软件包下进行统计学处理,评价治疗后的效果。结果牙周炎患者经牙周基础治疗和正畸治疗后各项牙周检查指标较治疗前差别均有统计学意义（P〈0.01）;31例患者疗效良好,6例患者正畸治疗后好转。结论正畸治疗有利于成人牙周炎患者牙周组织的愈合和患齿的固定,有利于牙周炎的长期维护疗效。     

牙周病的正畸治疗(一)

近年来成人正畸的比例逐年增加,越来越多的成年错畸形患者因为牙齿排列不齐、颌骨畸形、咬合关系异常、牙周病、颞下颌关节功能紊乱、牙齿缺失后邻牙倾斜与对牙齿伸长等原因需要进行正畸治疗。但是,成人口腔环境比较复杂,特别是成人牙周组织不同于少年儿童,其组织代谢缓慢,     

牙周病正畸治疗中的误区

随着成人正畸患者的不断增加,正畸医生在临床工作中将面对越来越多的成人牙周病患者。牙周病患者因为牙周支持组织的破坏常会导致前牙唇向移位、散开,出现间隙,并形成创伤,进一步加剧牙周组织的丧失,最终导致患牙的脱落。同时前牙的形态和位置直接影响患者的美观,患者具有强烈的主观要求,希望能够得到治疗。为牙周病导致牙齿病理性移位的患者进行正畸治疗是广大正畸医生的任务和职责,这就要求我们对牙周病以及牙周病的正畸治疗有充分的理解和认识。但是,正畸医生在对成人牙周病患者的治疗中存在着一些模糊的理解,甚至是错误的概念。这些错…     

牙周组织再生术-正畸联合治疗牙周炎患者的初步研究

目的 通过比较治疗前后牙周组织健康指数的变化,探讨牙周组织再生术联合正畸治疗牙周炎患者的疗效,为成人牙周病患者的治疗提供临床参考.方法 选择成人患者11例,包含17颗具有角形牙槽骨吸收的患牙,患牙同时存在不同程度的咬合创伤.对其进行牙周组织再生术联合正畸治疗,分别记录再生性手术前后以及联合治疗后的牙周袋探诊深度与临床附着丧失,应用SPSS 13.0统计软件对治疗前后的牙周指数进行配对t检验.结果 患牙完成再生性手术后,垂直骨缺损侧探诊深度由（5.91±1.05）mm减小为（3.02±1.09）mm,临床附着丧失则从（7.02±1.81） mm减小到（3.83±1.55）mm,患牙6位点平均PPD以及CAL也都明显减小,改变均具有统计学意义;随后的正畸治疗,解除了患牙的咬合创伤,并使得临床附着丧失减小到（3.37±1.22）mm,差异有统计学意义.结论 牙周组织再生术与正畸联合治疗,对于具有角形牙槽骨吸收且伴有（殆）创伤的患牙,不但能够解决创伤问题,且改善了牙周组织健康,使得患者功能和美观均得到了显著提高,是一种安全有效的治疗方法.     

浅谈正畸治疗中牙周健康的重要性

牙周组织的健康和稳定是获得安全、高效正畸疗效的基础,是达到正畸治疗美观、功能、稳定目标的重要保障。牙齿的稳定需要健康牙周组织的支持,正畸牙移动需要牙周组织的适应性改建;牙齿的良好排列以及平衡的力体系对牙周组织的健康有重要的促进和维护作用。健康矫治离不开健康牙周组织的存在和改建;通过合理的正畸治疗可以获得和维持更健康的牙周组织的结构和功能。正畸与牙周具有紧密相连、相互维护的辩证关系。健康矫治不能缺少牙周护航。     

正畸治疗后牙周组织状况的临床观察

固定矫治器正畸矫治过程常并发牙龈炎，直接影响牙周组织的健康，目前临床尚无有效的治疗方法。本组通过临床观察80例正畸矫治患者结束后的牙周组织康复变化情况。     

消炎痛对正畸牙齿移动中牙周组织超微结构的影响

目的：在细胞水平上进一步研究消炎痛影响正畸牙周组织改建与牙齿移动的机理。方法：通过扫描和透射电子显微镜（ＳＥＭ和ＴＥＭ），观察牙周组织细胞超微结构的改变。结果：ＳＥＭ和ＴＥＭ观察表明，２５ｇ力可引起兔切牙牙周组织细胞超微结构发生改变，在压力和张力侧均出现损伤和修复性反应，消炎痛对正畸牙周组织细胞超微结构变化的影响包括两方面，一方面抑制了牙周组织的炎症反应和损伤，另一方面也抑制了组织的修复过程，从而抑制了正畸牙周组织改建和牙齿移动。结论：消炎痛可以抑制牙周组织对正畸力的反应，使牙齿移动速度减慢，在临床治疗中，对长期服用消炎痛类药物的患者，可能因此影响矫治效果，应引起足够重视。     

骨质疏松时牙周组织正畸生物改建特征及其临床意义的研究(成果报告)

成人正畸在我国以非常惊人的速度增加,已达到正畸患者人数20％,在成人正畸患者中,众多中老年患者因美观、咬合功能、牙周病及修复性咬合重建等原因,需要接受正畸治疗。骨密度降低与骨质疏松是骨代谢增龄改变的结果,是中老年骨骼的主要特征,但至今对骨质疏松时牙周组织在正畸力作用下能否进行正常的组织改建,是否会引起牙槽的进一步吸收仍不清楚,这是严重制约中老年正畸治疗的关键因素。为此,自 1996年起共有5位研究生从事该课题的研究,包括骨质疏松时正畸牙齿移动实验研究;雌激素与正畸牙周组织改建相关研究;雌激素治疗骨质疏松大鼠牙槽骨生物改建与正畸牙齿移动规律的实验研究;雌激素对体外培养成骨细胞生长与分化影响的研究等。我们通过复制骨质疏松时牙槽骨正畸生物改建特征及其正畸牙齿移动规律进行了多方面深入研究,为临床治疗提供了科学理论依据。 研究结果表明,大鼠血清雌激素水平在卵巢切除术后(OVX)第2天开始下降、第7天时降至最低并维持低水平。血清钙,磷离子及ALP检测结果显示,OVX大鼠与正常大鼠存在明显差异。并发现大鼠卵巢摘除以后5周天开始出现长骨骨质疏松,组织切片结果显示,此时大鼠牙槽骨出现骨质疏松表现,表现为骨小梁变细,骨髓腔增大,破骨细胞数量增多。牙齿移动实验结果显示,骨质疏松大鼠牙齿正畸移动速度明显快于正常对照大鼠,其牙槽骨改建的组织学改变也有所不同,表现为骨吸收活跃,而骨再生缓慢,容易出现牙周组织损伤,如牙骨质吸收等,但未发现槽骨高度降低。细胞超微结构显示,破骨细胞功能活跃,而成骨细胞的功能较弱。免疫组化结果显示,骨质疏松大鼠正畸牙周组织改建中IL-1βIL-6、TNFα的分布与正常对照组有明显区别。骨质疏松大鼠补充雌激素后可使牙槽窝骨愈合速度加快,牙槽骨组织BMP表达增强。牙齿正畸移动研究结果表明,补充雌激素后可使可齿移动速度减慢,但牙周组织的损伤反应也减轻,破骨细胞功能减弱而成骨细胞功能活跃。体外细胞培养研究结果表明,雌激素可促进成骨细胞增殖与碱性磷酸酶活性,雌激素对成骨细胞可产生直接或间接的影响。 结论骨质疏松时牙槽骨密度降低,可使牙周组织对正畸力的敏感性增加,牙槽骨吸收活跃,骨形成能力减弱,正畸牙齿移动速度加快,另外,牙周组织对矫治力的耐受性降低,容易引起病理性损伤。但只要严格控制临床矫治力大小,并配合雌激素补充治疗,骨质疏松患者进行正畸治疗是安全可行的。     

牙颌畸形固定矫治过程中牙龈损害的临床分析

目前，口腔正畸的服务范围已从幼儿扩大至成人；矫治方法已从活动发展到固定。但常忽视对牙周组织的损害，尤其流行的高效能固定矫治器。本文对牙颌畸形患者，在固定矫治时所并发牙龈炎等问题进行一定的临床检查分析，以提醒正畸医师和患者对牙周健康的维护。１材料和方法...     

带环并发牙龈炎的原因和预防

带环在临床正畸治疗中广泛应用,部分病人出现带环边缘牙龈增生、红肿、牙龈退缩等牙周组织损害的表现,影响病人牙周组织的健康和正畸治疗效果.     

正颌外科患者的术前术后正畸治疗

正颌外科的术前术后正畸治疗是成人正畸(adult orthodontics)中的一类特殊问题，既有成人正畸的特点，又有别于单纯的成人正畸治疗。鉴于此，口腔正畸医师不仅要掌握成人正畸的方法、特点和规律，同时要紧密结合正颌外科矫正设计方案，以满足外科手术移动颌骨后建立良好咬合关系的目的。现代正颌外科是颌面外科和口腔正畸两大学科紧密结合的产物，只有通过两者的密切配合，通过序列的术前正畸治疗、外科手术和术后正畸治疗，才能取得满意的矫治效果。     

PAOO在成人骨性Ⅲ类错术前正畸治疗中的应用

成人骨性Ⅲ类错牙合畸形患者接受正颌手术治疗前,通常需要进行术前正畸去代偿治疗,但常因患者牙槽骨薄,代谢慢等特点,在彻底去除代偿过程中会对牙周组织造成不可逆的创伤。牙周加速成骨辅助正畸治疗(periodontally accelerated osteogenic orthodontic,PAOO)的出现,为骨性Ⅲ类患者带来了巨大的便利,其可以显著缩短术前正畸治疗时间,增加牙槽骨厚度,降低牙根吸收、骨开裂及骨开窗的风险。通过阅读大量国内外相关文献,对其进行综述。     

心理因素与成人正畸治疗的关系

心理因素对成人正畸治疗的影响是目前研究的热点问题之一。成人正畸患者的心理行为特点以及正畸治疗过程中心理行为变化规律正成为口腔正畸医师日益关注的领域。成人正畸患者的心理状态和心理问题的表现形式及其影响因素均是多方面的,充分了解成人正畸患者的就诊心态,加强对患者在治疗前、中、后的心理辅导,可以促进和谐的医患关系以及提高治疗效果。本文对近年来成人正畸患者的心理因素与成人正畸治疗的相关研究作一综述。     

兔牙移动过程中牙周组织及血清锌含量测定分析

〕目的：了解锌在正畸牙周组织改建中的作用。方法：利用原子吸收分光光度法（ＡＡＳ）测定在不同时间内，兔牙加力侧与自体非加力侧牙周组织及正畸矫治前后血清锌含量。结果：①在实验的第７ｄ，加力侧牙周组织内锌含量增加显著（Ｐ＜０．０５）；②血清锌在正畸加力后第３天下降明显，第５天基本恢复正常。结论：牙周组织中锌含量变化与牙齿移动过程中组织反应程度有关，锌参与了正畸牙周组织改建活动。