单侧外固定支架加植骨治疗骨不连接

我科从 1990～ 1998年 1月 ,采用于仲嘉外固定支架固定 ,自体髂骨植骨治疗骨不连接 2 8例 ,均治愈 ,经 1～ 2年随访 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 8例中 ,男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 10～ 6 7岁 ,平均 31岁 ;18例胫骨骨不连接 ,其中中下 1/ 3段 15例 ,中段 3例 ;8例肱骨中段骨不连接 ;2例股骨中段骨不连接 ;均采用单侧外固定支架固定。第一次行钢板内固定、石膏外固定 2 3例 ;小夹板固定、胫骨结节牵引或跟骨牵引 3例 ;胫骨髓内针治疗 2例 ;从第一次手术至本次就诊时间 8～ 16个月 ;X线检查均表现为 :骨折端疏松、萎缩或…     

前臂双骨折固定方法的改进

前臂双骨折是较常见的一种骨折 ,因为前臂结构和功能复杂 ,双骨折发生后闭合复位外固定治疗效果不理想 ,常发生骨不愈合及功能障碍 ,主张对有移位的成人前臂双骨折和闭合复位失败者施行手术治疗。我科在常规手术方法的基础上对固定方法进行改进 ,从 1996年 6月到 2 0 0 0年 12月对2 1例前臂双骨折患者采用桡骨骨外固定架、尺骨骨圆针固定方法治疗 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 1例中男性 13例 ,女性 8例 ,年龄 6～ 6 1岁 ,均为前臂尺桡骨干外伤性双骨折 ;新鲜骨折 9例 ,其中闭合性 7例 ,开放性 2例 ,…     

外固定支架治疗骨折病人的护理体会

我院于 2 0 0 3年 12月— 2 0 0 4年 6月应用外固定支架治疗骨折患者 ,现将护理体会报告如下。临　床　资　料2 0 0 3年 12月— 2 0 0 4年 6月 ,我院共进行外固定支架固定术治疗骨折 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 5岁～ 70岁 ,平均 4 5岁。肱骨骨折 5例 ,桡骨骨折 3例 ,股骨干骨折 4例 ,股骨粗隆间骨折 1例 ,胫腓骨骨折 10例。 2 3例骨折患者均行外固定支架固定术 ,无一例发生针道感染。患者术后均获随访 ,时间 (3～ 13)个月 ,骨折全部愈合 ,平均愈合时间 4个月 ,恢复工作时间平均 5个月。护　理　体　会1　 术前护理体会1.1　 一般…     

闭合复位联合外固定治疗儿童股骨干骨折36例

1994～ 2 0 0 0年 ,我院采用手法整复、联合外固定治疗儿童股骨干骨折 36例 ,结果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 36例均为闭合性新鲜股骨干骨折 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 2～ 9岁 ;右侧 2 3例 ;骨折部位 :上段骨折 9例 ,中段骨折 17例 ,下段骨折 10例。其中斜形骨折 9例 ,横形骨折 16例 ,粉碎骨折 4例 ,螺旋骨折 7例 ,病程 1～ 3d。1.2　治疗方法 :患儿入院后先行皮牵引 1～ 3d,复查 X线片 ,缩短移位纠正后 ,行闭合手法整复 ,骨断端对位对线良好后 ,术者手护住骨断端 ,助手维持患肢和躯干的牵引。先打好后托石膏…     

单侧外支架固定加充填植骨结合中药内服治疗骨不连接的体会

我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用于仲嘉外支架固定 ,取自体髂骨植骨结合中药内服治疗骨不连接 15例 ,均治愈。经 1～ 2年随访 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 11例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 38岁 ;其中 10例胫骨干骨不连接 ,3例肱骨中段骨不连接 ,2例股骨中段骨不连接。本组病例在第一次治疗时行钢板内固定、石膏外固定 13例 ,胫骨髓内钢针固定 2例 ;从第一次手术至本次就诊时间7个月至 15个月 ;平均 10 8个月 ;Ｘ线检查均发现有 :骨折端疏松 ,萎缩或吸收 ,存在间隙 ,髓腔封闭 ,骨折端硬化 ,假关节…     

单侧多功能外固定支架的临床应用

我科1995年1月～1997年12月，应用单侧多功能外固定支架治疗长管骨折82例，效果优良，报告如下。1资料与方法1．1一般资料82例中男71例，女11例，年龄20～50岁，骨折情况见表1。表1骨折一般情况1．2安装外固定支架新鲜骨折48例均在入院3d内手术，其中切开复位外固定支架固定40例，闭合复位外固定支架固定8例。34例陈旧性骨折均采用骨端修整植骨外固定支架固定。外固定支架为浙江仲嘉医疗器械厂生产。1．3手术操作上肢采用臂丛麻醉，下肢采用腰麻。根据骨折部位选用不同支架，骨折线距关节较远者用线形支架，在骨端附近先用T形支架，骨干部…     

前路减压K-plate内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫

我院自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月采用前路减压、植骨、K plаte内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫 5 4例 ,取得了良好的临床疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 38例 ,女 16例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均 38岁 ;均伴有截瘫 ,其中 1例为完全性截瘫 ,余为不全瘫 ;T8骨折 1例 ,T11骨折 4例 ,T12 骨折 10例 ,L1骨折 2 0例 ,L2 骨折 11例 ,L3骨折 5例 ,L4 骨折 3例。术前CT显示椎管前方均有骨块突入。1 2　手术方法 :全麻插管 ,右侧卧位 ,经左侧胸或腹膜外入路 ,根据需要决定切口长度 ,处理节段血管 ,在下腰椎须分开腰…     

异种骨植入后外固定支架固定治疗骨不连体会

我院1995年12月～1998年6月,收治13例骨不连及骨延迟愈合患者,经断端间植入重组合异种骨后行外固定支架固定,效果满意,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例,女4例。年龄19～70岁。胫腓骨骨折11例,防骨骨折1例,股骨干骨折1例,粉碎性骨折7例,横形骨折2例,斜形骨折5例。受伤原因：车祸伤7例,压砸伤3例,摔伤3例。1.2治疗13例中,12例曾行加压钢板、螺钉、钢丝内固定,1例胫腓骨下段开放性、粉碎性骨折并腿骨骨缺损跟骨牵引1月后输以夹板外固定,随诊4～13月,平均8月,X线片均提示骨不连及骨延迟愈合,改行外固定支架固定,…     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

近年来 ,由于AO钢板暴露的诸多缺点 ,国际上又倾向于使用髓腔内固定方法治疗长管状骨骨折。我院骨科自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用带锁髓内钉固定治疗般骨干骨折 2 3例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 18～6 9岁 ,平均 39岁。左侧股骨 15例 ,右侧股骨 8例 ,新鲜骨折 18例 ,陈旧骨折 5例 ,其中畸形愈合断裂 1例 ,致伤原因 :车祸伤 12例 ,摔伤 7例。2　手术方法 :采用腰麻或持硬麻醉 ,以股前外侧切口暴露骨断端 ,原行内固定者取出内固定物 ,陈旧骨折者重新折断修整骨断端 ,髓腔再通 …     

儿童股骨干骨折梅花针内固定13例分析

儿童股骨干骨折较为常见 ,10岁以下儿童约占股骨干骨折的 5 0 %。儿童股骨干骨折采用髓内针固定治疗被视为相对禁忌症 ,有关报道很少。患儿多为独生子女 ,家长对其治疗结果要求很高。以往的悬吊、牵引、石膏外固定等治疗方法能获得良好的治疗效果但不能满足其要求。鉴于上述情况 ,我院自 1997～ 1999年选治 3～ 8岁儿童股骨干中、中上1 3段骨折 13例 ,均采用梅花针内固定治疗 ,初步观察其骨折愈合及股骨生长发育情况。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组行梅花针内固定 13例 ,男 10例 ,女 3例。年龄 3～ 8岁 ,平均 5 3岁。骨折类型 ,选股骨…     

加压钢板内固定治疗前臂骨折16例体会

前臂骨折是常见的临床损伤 ,我院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 16例前臂骨干骨折的患者采用切开复位 ,加压钢板内固定术 ,随诊 6～ 12个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 12～ 48岁 ,平均 2 5 .2岁。病程 1～ 8周。1.2　骨折分类　 1按骨折稳定性分类 :稳定性骨折 3例 ,不稳定性骨折 13例。其中稳定骨折均为手法复位、外固定保守治疗失败的病例。 2 16例骨折中 ,尺桡单一骨折 6例 ,双骨折10例 ,3骨折时间分类 :新鲜 8例 ,陈旧 8例。2　治疗方法2 .1　术前骨科常规备皮 3d,修剪指甲…     

锁骨骨折的内固定治疗

锁骨骨折是常见的骨折。近年来我们采用切开复位内固定治疗，解决了既往难以接受的长时间的外固定治疗，不但病人乐于接受，而且效果满意．现总结如下。1．临床资料本组26例，男21例，女5例，年龄15～64岁，其中15岁1例，青壮年23例，占88％，老年2例。骨折部位：外1／3占10例．中1／3占16例。单纯骨国针内固定8例，骨圆针加钢丝固定14例，钢板螺钉内固定4例。2．治疗与结果21骨圆针内固定法，手术适应症有门）锁骨中。外l／3处骨折；（2）横断或短外形骨折（）无骨碎片骨折。手术方法，以骨折线为中点，于锁骨上缘作平行于锁骨切口。长约4o…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折60例

我科应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 60例 ,疗效较好 ,现介绍如下。1　临床资料一般资料 :共 6 0例 ,男性 4 6例 ,女性 1 4例 ,年龄1 8～ 6 4岁 ,平均 4 2岁。其中胫腓骨骨折 30例 (闭合性 1 2例 ,开放性 1 8例 ) ,股骨骨折 1 2例 (闭合 1 0例 ,开放性 2例 )股骨粗隆间骨折 1 0例 ,肱骨骨折 6例。治疗方式 :闭合复位单纯外固定支架固定 4 0例 ;开放复位加外固定支架固定 2 0例。其中 3例胫腓骨 ,2例股骨干骨块折成粉碎骨折 ,皮肤挫辗严重后期行植皮术。 2例胫骨缺损行髂骨植骨后外固定架固定。 2例胫骨平台骨折 ,软组织挫伤严重 ,经…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折的体会

我院在 1 990年至 1 998年间共收治锁骨骨折侧方移位病人 36例 ,年龄最大 67岁 ,最小 1 1岁。除1 4例经手法复位 ,外 8字固定 (其中 5例为 1 4岁以下儿童 )外 ,手术治疗 2 2例 ,其中锁骨中内段骨折2 1例 ,中外段骨折 1例 ,均采用克氏针内固定手术治疗 ,均达到解剖复位。无 1例发生感染及并发症 ,现将手术方法介绍如下 :1　材料和方法1 .1　材料　 2～ 3毫米的克氏针 1支 ,手摇骨钻 (备用 1个 )、骨锤、老虎钳各 1个。1 .2　方法　患者仰卧位 ,两肩胛间垫高 ,使肩部后伸常规消毒 ,铺无菌单 ,用 1 %利多卡因 1 0～ 2 0毫升在骨折处横向两侧局…     

形态记忆合金接骨板内固定治疗上肢骨折体会

作者于 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 3月应用形态记忆合金接骨板内固定治疗上肢骨折 10例 ,效果满意 ,报道如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 18岁— 5 1岁 ,平均 2 8岁。粉碎性骨折 9例 ,均为新鲜骨折 ,陈旧性骨折骨不连 1例。其中 ,锁骨骨折 2例 ,肱骨骨折 3例 ,尺桡骨双骨折 4例 ,多发性掌指骨骨折 1例。陈旧性骨折骨不连为尺桡骨双骨折。1 2　内固定材料　由兰州西脉记忆合金公司提供的镍钛形状记忆合金接骨板 ,包括各种规格的肱骨、锁骨、尺桡骨、指掌骨接骨板。1 3　手术方法　臂丛麻醉下 ,常规显露骨折端…     

小腿外固定不当致骨筋膜综合征10例分析

1997～ 2 0 0 0年 ,我院共收治因外固定不当致小腿骨筋膜综合征 10例 ,现分析如下。1　临床资料本组共 10例 ,均为小腿创伤后外固定不当所致。其中男6例 ,女 4例。年龄 2～ 5 0岁 ,平均 19岁。单纯胫骨骨折 4例 ,胫腓骨双折 5例 ,单纯腓骨骨折 1例。小夹板外固定 8例 ,石膏固定 2例。本组 10例原发损伤均未并发重大血管损伤。2　讨论小夹板固定长管状骨具有不固定上下关节 ,患者可以早期活动 ,防止关节僵硬 ,骨折愈合快 ,疗程短 ,功能恢复好等优点。但从本文胫腓骨骨折应用小夹板和石膏做外固定的 10例中 ,因小夹板捆绑过紧引起肌肉缺血挛缩…     

复合式外固定治疗四肢骨折50例

我院采用杉树皮小夹板结合石膏托外固定治疗四肢管状骨骨折 5 0例 ,有效利用两种外固定的优点 ,在临床工作中取得满意疗效。1　临床资料本组资料收集自 1996年 10月至 1999年 10月间病例共 5 0例。其中男 32例 ,女 18例。年龄 5～5 8岁。肱骨干骨折 2例 ,肱骨髁上骨折 12例 ,尺桡骨骨折 8例 ,胫腓骨骨折 15例 ,踝部骨折 10例 ,肱骨远端全骺滑移 3例 ,均为伤后 4 8小时内来就诊。2　治疗方法上肢骨折和踝部骨折先行手法复位 ,夹板纸压垫外固定 ,再以石膏托维持于中立位或特殊体位。胫腓骨骨折视其原始移位程度及稳定性分为牵引组和即时复位组…     

杉树皮固定治疗骨折术后再折12例

我院骨伤科自 1 994年～ 1 999年共收治骨折术后因钢板断裂、螺丝松脱、髓内针折断和外固定支架钢针折断等术后再折病人 1 2例 ,采用取出内固定物取髂骨松质骨植骨或不植骨 ,杉树皮夹板外固定 ,使骨折愈合 ,功能恢复 ,收到满意的疗效。1　临床资料　　本组 1 2例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 4～78岁 ,平均 38岁。增生性骨不愈 1 0例 ,萎缩性骨不愈 2例。见表 1～ 2。　　入院情况　本组 1 2例 ,均在外院行切开复位加压钢板、普通钢板、髓内针或外固定支架固定术 ,其中有 1例股骨骨折第 2次折断 ,曾作 2次切复内固定术 ,患肢均有畸形、疼痛、假…     

张力带内固定加动态石膏外固定治疗严重肱骨髁间骨折24例

肱骨髁间骨折由于闭合复位困难 ,手术并发症多 ,造成患者肘关节功能障碍 ,骨不连或骨折畸形愈合者较为常见。本文收集了本院自 1997年 12月～ 2 0 0 1年 12月肱骨髁间粉碎骨折 2 4例 ,均行张力带内固定加动态石膏外固定治疗 ,取得较为满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 5 2 .7岁。均为新鲜骨折 ,其中摔伤 14例 ,高空坠落伤 6例 ,车祸伤 3例 ,他人打伤 1例。开放骨折 4例 ,合并桡神经损伤 5例 ,尺神经损伤 3例 ,正中神经损伤及肱动脉损伤1例 ,合并有鹰嘴骨折 2例 ,股…     

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折是常见骨折之一 ,是全身骨折的 6 %左右 ,治疗方法很多[1 ,2 ] ,对有明显移位的锁骨骨折需手术治疗 ,若采用钢板螺钉内固定虽固定坚固 ,但手术切口大 ,局部组织损伤较重 ,我们对锁骨中、外 1 3骨折则采用 2ｍｍ克氏针髓内固定斜形骨折再加钢丝环扎 ,疗效满意。1 　临床资料1995年～ 2 0 0 0年 ,我院共收治锁骨骨折 5 6例 ,均为单侧新鲜闭合性骨折 ,其中男 2例 ,女 12例 ,年龄 14～ 4 6岁 ,所有骨折均因车祸或跌伤所致 ,伴明显移位单纯锁骨骨折 5 0例 ,多发性骨折 6例 ,骨折后 1周内手术 5 0例 ,3周内手术6例 ,其中 2例为术后骨不连…