改良张力带钢丝治疗髌骨骨折78例疗效观察

髌骨骨折较常见,治疗髌骨骨折的方法亦很多。我们自1988年2月至1994年2月共收治髌骨骨折142例,采用改良张力带钢丝固定治疗78例,取得满意效果,现报告如下。     

髌骨骨折张力带钢丝内固定46例治疗体会

1990年1月～1996年8月，我们采用张力带钢丝内固定治疗筋骨骨折46例，效果满意。1临床资料1．1一般情况本组男38例，女8例；年龄23～55岁，平均42岁。右侧24例，左侧22例；合并其它部位骨折18例。手术时间为伤后l～14d，平均4．5d。1．2手术方式硬膜外阻滞麻醉，气囊止血带下行骸骨前弧形切口，清除关节内积血，清理关节面及骨折断端后，大量生理盐水清洗关节腔伸直膝关节后将骨折骸骨复位，用巾钳暂时固定，用手指从脸骨侧方进入骸股关节百。调整关书面全解剖复位后，用两根直径1．5—m克氏针在眼骨前I／3，间距卫．5～2．Ocm纵行穿过滚骨…     

钢丝荷包加张力带固定髌骨粉碎性骨折

目的：探讨髌骨粉碎骨折的固定。方法：对43例髌骨粉碎骨折，采用钢丝荷包加张力带固定，术后不予外固定，早期进行非负重功能锻炼。结果：经平均5年随访，按陆裕朴膝关节功能评定标准，43例术优33例，良6例，可3例，差1例，优良率90．7％。结论：钢丝荷包加力带固定髌骨粉碎性骨折，骨折复位满意：固定稳妥，下床时间早，愈后功能恢复功能理想。     

应用张力带治疗髌骨骨折24例体会

髌骨骨折在临床上较常见,传统的钢丝环扎法固定不牢,术后需长期外固定,容易导致膝关节僵直。近十余年来广泛应用张力带内固定,固定牢,甚至对粉碎性骨折也取得较好疗效。自2000年10月至2004年5月我院收治髌骨骨折患者24例,均为新鲜骨折,均行克氏针钢丝张力带治疗,疗效满意。     

聚髌器与钢丝张力带在治疗髌骨骨折中的比较

目的 :探讨聚髌器 (记忆合金 )与钢丝张力带在治疗髌骨骨折中的效果并进行相关比较。方法 :对 72例髌骨骨折患者中分组行钢丝张力带治疗和聚髌器治疗 ,并进行手术时间、术后功能锻炼开始时间、膝关节达到 90°的时间、手术后完全恢复功能时间、术后的并发症等情况相比较。结果 :髌骨骨折后经过聚髌器的治疗后手术时间有缩短 ;手术后聚髌器因为坚强并有一定的弹性 ,可以早期活动 ,并且在膝关节恢复到 90°和完全恢复的时间上均比张力带要早 ,有显著差异 (P <0 .0 1) ,手术后的并发症也相对于张力带要小。结论 :在髌骨骨折的治疗中 ,聚髌器比钢丝力带有更广泛的适应症与较理想的效果。     

张力带钢丝内固定治疗内踝骨折39例

1988年6月～1993年6月，我们收治内踝骨折39例，采用开放复位、张力带钢丝内固定法治疗，术后均无外固定，经半年以上随访，全部愈合，功能恢复满意。1临床资料1．1一般情况本组男26例，女13例。年龄10～60岁，平均29．7岁。右侧23例，左侧16例；横断骨折21例，斜形骨折18例。跌伤19例，自行车伤11例，汽车伤7例，坠落伤2例。1．2手术方法采用硬膜外麻醉或腰麻，在踝关节内踝处作一纵形切口，长6．0～80cm，显露骨折端，清除两骨折段之间的血凝块，先在距骨折近端约4．0cm的内踝皮质上钻孔，其钻孔方向为胜骨前后方向，将直径1～2mm的钢丝穿…     

空心拉力螺钉结合钢丝张力带技术治疗髌骨骨折体会

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率约占全身骨骼损伤的1％。传统采用张力带固定治疗髌骨骨折效果虽然满意,但也存在一定的缺点。我院于2004年1月～2008年3月采用空心拉力螺钉钢丝张力带技术治疗髌骨骨折23例,取得满意疗效,现报道如下。     

微矩形髓内钉张力带钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折

我院1995—2005年采用微矩形髓内钉张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折32例，取得了满意的效果。     

各式张力带治疗各类型髌骨骨折87例报告

目的 探讨张力带治疗各型髌骨骨折的疗效。方法 对87例各型髌骨骨折临床资料进行回顾分析。结果 横行骨折治愈率为94.1%,斜行骨折为82.4%;大块粉碎性骨折为75.0%,小块粉碎性为66.7％。结论 张力带技术治疗各型髌骨骨折,均可获得良好效果。     

张力带钢丝内固定治疗开放性粉碎性踝关节骨折

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 9月用张力带钢丝内固定治疗开放性、粉碎性踝关节骨折 6 0例。现将治疗结果报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :6 0例中 ,男 4 9例 ,女 11例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均4 3.5岁。受伤原因 :交通伤 4 4例 ,坠落伤 16例 ,其中多发伤 2 9例。均为开放性骨折 ,左踝 4 6例 ,右踝 14例。骨折类型按Ｌａｕｇｅ -Ｈａｎｓｅｎ分型 :旋后、外旋型Ⅱ度 2 7例 ,Ⅲ度 14例 ,旋前、外旋型Ⅱ度 9例 ,旋后内收型Ⅱ度 5例 ,Ⅲ度 5例。伤后手术时间均在 8ｈ内。 (2 )治疗方法 :在蛛网膜下腔阻滞麻醉下 ,内侧绕内踝“Ｌ”形切口 ,…     

改良克氏针张力带钢丝手术治疗髌骨骨折的改进

对67例髌骨骨折采用改良克氏针张力带钢丝行内固定术治疗,在针尾处理、钢丝捆扎方式方面做了改进.本组膝关节功能恢复优良率97%.     

普迪思线张力带固定治疗髌骨骨折的临床研究

目的探讨普迪思(polydloxanone suture, PDS)可吸收线固定的生物力学性能及其治疗髌骨骨折的效果. 方法以WDW305型电子万能试验机施行PDS 0-0线和PDS 1-0线的拉力试验.本组患者60例,随机选择30例髌骨骨折为PDS可吸收线张力带治疗组,另30例为克氏针钢丝张力带对照组.直视下解剖复位,巾钳固定.治疗组用直径1.5 mm的克氏针,在骨折远近端或与折线垂直的两侧各横行侧位髌骨前后径中心或稍偏后钻两孔,分别穿入两道PDS 0-0线或PDS 1-0线,近端的内侧头线和远端的外侧头线、近端的外侧头线和远端的内侧头线分别在髌骨骨折前缘作交叉张力带打结固定,另在近端的内侧头线和远端的内侧头线、近端的外侧头线和远端的外侧头线作髌骨骨折内缘、外缘压力带打结固定.对照组用直径2.0 mm的克氏针及1.0 mm的钢丝同法施行"8" 字张力带固定. 结果通过拉力试验, PDS 0-0线单股的最大拉力为71.50 N , PDS 1-0线单股的最大拉力为97.48 N,测试中达到最大拉力时,其长度为原长度的3倍.两组患者全部获得随访,骨折平均愈合时间为2个月,未发生骨折断端再移位.PDS线治疗组,优21例,良6例,可3例;克氏针钢丝张力带对照组;优19例,良7例,可4例.两组临床效果比较,差异无统计学意义 (χ2=0.32, P>0.05) . 结论 PDS可吸收线张力带治疗髌骨骨折具有较好的生物力学性能和蠕变,能克服克氏针钢丝张力带固定所致的针尾触痛、刺破皮肤等并发症及其Ⅱ期手术的缺点, 而且经济便宜,有利于推广应用.     

空心加压螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折36例

<正>2008年3月—2011年6月我院采用空心加压螺钉加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折36例,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,其中男27例,女9例,年龄17～67岁,均为闭合型。骨折类型:横型骨折23例,斜型骨折7例,纵型骨折2例,粉碎骨折4例。手术时间为伤后3 h～4 d。     

Pyrford式张力带钢绳治疗粉碎性髌骨骨折15例

目的：探讨Pyrford式张力带钢绳治疗粉碎性髌骨骨折的临床效果。方法：对15例粉碎性髌骨骨折患者行切开复位Pyrford式张力带钢绳内固定手术治疗,术后采用X线片检查及临床功能评定对手术效果进行评价。结果：术后15例获得随访,平均随访时间12个月,骨折全部愈合;按照Merchan评判标准进行评价,优10例,良4例,可1例,优良率93.3%。结论：Pyrford式张力带钢绳内固定手术是治疗粉碎性髌骨骨折的有效方法,手术操作简单,创伤小,骨折愈合快,内固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少。     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折195例

1987～1996年,采用改良张力带内固定治疗移位的髌骨骨折195例,不用外固定,早期功能锻炼,获得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组髌骨骨折共195例,其中男性112例,女性83例,年龄16～75岁。新鲜骨折176例,陈旧性骨折19例。横型骨折128例,下极骨折44例,粉碎性骨折23例。本组病例骨折均有移位,采用保留髌骨,用改良张力带内固定治疗,3～6月去除内固定。结果:伤口均一期愈合。随防4～18个月屈膝120°～150°,功能恢复满意。     

经皮穿刺张力带固定术治疗髌骨骨折12例

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折。目前，其手术治疗以切开复位内固定为主。而创伤大、恢复慢是开放术式的最大缺点。自1999年4月以来，我科采用手法复位、经皮穿刺张力带固定术治疗髌骨骨折12例，克服了上述不足，获得满意的临床疗效。现报告如下。     

张力带涤纶线内固定治疗髌骨骨折

张力带涤纶线内固定治疗髌骨骨折骨科周谋望，秦建中，刘志雄，方立主题词：髌骨／损伤；骨折；骨折固定术；内自１９９１年１０月至１９９４年８月，我们应用张力带涤纶线治疗髌骨骨折，取得满意的治疗效果，报告如下。１临床资料共１８例，其中男１３例，女５例。年龄２...     

可吸收螺钉及普迪斯线张力带捆绑治疗髌骨骨折

目的 评价可吸收螺钉及普迪斯（PDS-Ⅱ）线张力带捆绑治疗髌骨骨折的效果。方法 回顾性分析采用可吸收螺钉及PDS-Ⅱ线张力带捆绑治疗髌骨骨折32例的病例资料。结果 本组32例髌骨骨折中,横形骨折28例,纵斜形骨折1例,髌骨粉碎性骨折3例。本组术后随访6～15个月,全部治愈,无伤口感染,膝关节功能恢复满意。结论 该方法操作简单,创伤小,固定牢靠,活动早,康复快,可避免为取出内固定物再次手术。