379例咯血患者纤支镜下特征及病因分析

咯血是呼吸系统及全身各系统多种疾病常见的症状。咯血的病因诊断往往成为呼吸科诊断的难点。纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查是诊断咯血的主要手段。现对我院呼吸内科自1989年 5月至 1999年 5月 10月间 379例咯血或痰中带血住院患者的纤支镜检查进行回顾分析 ,旨在探讨咯血患者镜下特征在病因诊断中的作用。1　临床资料1 1　一般资料　 379例患者中男 317例 (83 6 % )、女 6 2例(16 4% ) ,年龄 17～ 76岁 (平均 5 2 3岁 ) ,其中 45岁以上 2 72例(71 8% ) ,45岁以下 10 7例 (2 8 2 % )。表 1　　 379例咯血患者纤支镜下特征与病理结果肺癌…     

咯血治疗62例体会

咯血是肺科常见急症。我院自 1986年 4月至2 0 0 0年 4月共收治 186例病人 ,其中咯血 6 2例 ,占同期住院病人的 33.3%。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 4 8例 ,女 14例。年龄19～ 75岁。小量咯血 (<10 0 ml)或血痰 2 9例 ,中量咯血 (10 0～ 5 0 0 ml) 2 4例 ,大咯血 (>5 0 0 ml) 9例。咯血的病因 :肺结核 4 8例 (77.4 % ) ,支气管扩张症 8例(12 .9% ) ,肺癌、肺炎以及肺结核合并霉菌感染各 2例(9.7% )。 6 2例中吸烟史 4 0例 ,占 6 4 .5 %。1.2　治疗方法 :本组病人的治疗分为 3组 :小量咯血组中血痰者以镇静、止咳、治疗原发病…     

急性胆源性胰腺炎30例治疗体会

作者于 2 0 0 0年 1～ 12月在宁夏医学院附属医院肝胆外科进修期间 ,共收治急性胆源性胰腺炎 30例 ,均经保守治疗而治愈 ,现将治疗体会报告如下。1　资料与方法本组 30例 ,男性 9例 ,女性 2 1例 ,按教科书分类标准 ,轻型 2 1例 ,重型 2例 ,年龄 30～ 73岁 ,其中合并胆囊结石 2     

292例咯血患者的纤维支气管镜检查分析

咯血是呼吸系疾病中常见的症状之一。引起咯血的病因繁多。纤维支气管镜和X线检查是两种常见的咯血病因检查方法。为探讨纤维支气管镜检查对咯血病因的诊断价值 ,作者回顾总结了本院 1995年 12月～ 2 0 0 2年 6月门诊和住院的 2 92例咯血患者的纤维支气管镜检查资料 ,并与胸部X线(或CT)检查结果进行对照分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 92例咯血患者 ,男2 2 7例 (占 77.7% ) ,女 6 5例 (占2 2 .3% ) ,男女比为 3.5∶1。年龄 2 6～ 75岁 ,其中 5 0岁以上 15 8例 (占 5 4 .1% )。2 4h累计咯血量 <10 0ml 2 4 2例 (占 82 .8% )…     

呼吸道念珠菌感染28例临床分析

近年来 ,呼吸道真菌感染发病率有明显增高趋势。而在真菌感染中尤以念珠菌感染为多。但是 ,由于本病缺乏特征性的临床特点 ,故在临床上极易误诊或漏诊而延误病情。现就泸洲医学院附属医院呼吸内科近 2年收治的呼吸道念珠菌感染2 8例分析报告如下。临床资料1　一般资料　 2 8例中男 1 8例 ,女 1 0例 ;年龄 45～ 80岁 ,平均 56.4岁。所有病例均伴有明显的基础疾病 ,其中恶性肿瘤 1 0例 ,占 35.7% ,慢性阻塞性肺病 1 0例 ,占 35.7% ,支气管扩张 7例 ,占 2 5.0 % ,糖尿病 1例 ,占 3.6%。合并细菌性肺炎 2 0例 ,占 71 .4% ,合并消化道念珠菌感染 …     

咯血200例病因分析

我院从 1993～ 1998年共收治咯血病人 2 0 0例 ;现就咯血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6年中共收治小量 (咯血量 <10 0ml/2 4h)、中量咯血 (咯血量 10 1～ 5 0 0ml/ 2 4h) 134例 ,大量咯血 (咯血量 >5 0 0ml/ 2 4h) 6 6例 ,其中女 78例 ,男 12 2例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 3 5岁。1 2　诊治经过 :入院后经X线胸片检查、结合痰菌 (抗酸杆菌 )检查 ,有 35例 (占咯血病例的 17 5 % )确诊为肺结核咯血 ;予以抗结核、止血治疗 ,咯血好转 ;34例(17% )经X线胸片检查 ,结合痰菌培养加药敏诊断为肺炎咯血 ,予以抗炎、止血治疗、咯血…     

肺结核咯血病人的护理体会

肺结核是肺科急症之一 ,突然发生大咯血 ,易引起窒息死亡 ,需迅速抢救。有计划、有顺序地做好抢救工作是提高咯血病人生存率、降低死亡率的必要条件。我科 1 997年 1月— 2 0 0 0年 1 2月收治 5 2例肺结核咯血病人 ,现将护理体会介绍如下。临　床　资　料1　一般资料　 1 997年 1月— 2 0 0 0年 1 2月我科共收治肺结核咯血患者 5 2例 ,其中男性 3 3例 ,女性 1 9例 ,年龄为 1 8岁～ 76岁 ,平均年龄47岁 ,小量咯血 3 5例 ,中、大量咯血 1 7例 ,并发症有失血性休克 3例 ,窒息 3例 ,经抢救后死亡1例 ,占 1 .9%。2　咯血前的症状　本组 5 2例病历…     

支气管动脉栓塞治疗难治性大咯血3例

咯血是呼吸科常见的急症 ,当咯血量不大时内科药物治疗易于控制 ,但若咯血量较大时 ,如 2 4ｈ咯血达 2 0 0～ 5 0 0ｍｌ以上 ,则内科药物的治疗常难以完全控制病情。我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 2月收治 3例难治性大咯血患者 ,采用经血管内超选择造影诊断并行栓塞治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 3例均为男性 ,年龄 30～ 45岁 ,平均 39岁 ,病程 3ｄ～ 2 0月。病因为支气管扩张症 2例、肺结核 1例。 3例均先用较大剂量的垂体后叶素及止血等药物治疗及病因治疗 ,咯血虽暂时停止 ,但病情于数小时至数天内反复 ,…     

X线胸片阴性咯血患者的病因诊断

引起咯血的疾病 ,通常在经过仔细的胸片检查后较大部分能作出病因诊断 ,但也有不少咯血患者胸片表现为正常 ,使医生难以诊断 ,此种情况必须根据病史进行进一步的检查。本文收集从 1990年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,10 8例X胸片阴性咯血患者经作CT及纤支镜检查后的病因诊断情况。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 8例X线胸片阴性咯血患者中男 78例 ,女 3 0例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 5 0 2岁。所有病例均系反复咯血 2次以上 ,并排除了鼻咽部出血等多种假性咯血。病史时间 1d～ 8年。按出血量可分 :少量 (<10 0ml/ 2 4h) 74例 ,中等量 (10 0～…     

肺下野结核7例误诊分析

本文就我校教学医院丽水市中心医院呼吸内科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治的肺下野结核误诊 7例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 ,女 4例 ,男3例。年龄 2 0～ 30岁 3例 ,31～ 40岁 3例 ,59岁 1例 ,平均 33岁。误诊时间 1～2个月 2例 ,6个月 1例 ,1年 2例 ,2年 2例。误诊疾病 :肺炎 4例 ,支气管扩张 2例 ,肺脓肿 1例。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 7例 ,发热4例 ,咯血 4例 ,胸痛 1例 ,盗汗 4例。1 3　实验室检查 :痰菌阳性 4例 ,血沉增快 3例 ,白细胞总数均在正常范围 ,PPD均阳性 ,其中强阳性 3例。1 4　胸部X线平片…     

立止血雾化吸入治疗支气管扩张咯血的效果观察

咯血是呼吸内科常见急症。近年来 ,在临床治疗中发现了不少药物对治疗咯血有较好疗效。 1999年 2月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们对 19例支气管扩张咯血采用立止血超声雾化吸入治疗 ,取得较为满意的效果 ,兹报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　住院病例 3 7例中 ,男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 19～ 67岁 ,其中少量咯血 17例 ,中等量 2 0例 ,无大量咯血。咯血量判断标准参照文献[1] 。全部病例急查Ｘ线胸片和肺部ＣＴ ,均符合支气管扩张诊断 ,同时急查出、凝血时间 ,凝血酶原时间 ,部分凝血酶时间以及血小板计数 ,结果均正常。1.2　治疗方法　 3 7…     

综合性医院肺结核患者发现方式探讨

尽快发现肺结核患者是控制结核病流行的重要工作 ,也是综合性医院的一项重要任务。我们对1 996年 7月 - 2 0 0 0年 9月我院呼吸内科病房以非结核病入院的 50例肺结核患者进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 50例肺结核患者中 ,男 36例 ,女1 4例 ,年龄最大 56岁 ,最小 2 1岁。入院诊断为支气管炎者 4例 ,肺炎者 8例 ,肺脓肿者 3例 ,发热待查者 7例 ,咯血原因待查者 2 3例 ,支气管扩张者 5例。1 2　临床表现　肺结核多见的症状有咯血、发热盗汗。 50例肺结核中发热 38例 ,占 76% ,其中低热( <38℃ ) 31例 ,中度发热 ( …     

65例咯血病人的护理体会

咯血是呼吸系统疾病的常见症状，咯血量可从痰中带血、小量咯血至数百毫升的大咯血。对咯血、尤其是大咯血如不严密观察护理、及时抢救可引起窒息而死亡。我院呼吸科自1986年1月～1994年10月共收治咯血病人65例，现将其抢救护理体会报告如下。1！监床资料1986年1月至1994年10月共收治咯血病人65例，其中男42例，女23例，年龄18～72岁，平均年龄45岁，病因分别为活动性肺结核25例，陈旧性肺结核6例，支气管扩张症12例，支气管肺癌Ic例，肺炎4例，肺脓肿3例，慢性支气管炎3例，肺吸虫病l例，流行性出血热1例，经对病因、止血、对症等综合治疗…     

小儿结核性脑膜炎30例临床分析

延安大学医学院附属医院小儿科于 1 996年1月至 1 999年 1 2月收治 3 8例结核性脑膜炎 ,现将资料较完整的 3 0例进行临床分析 ,报告如下。临床资料1　一般资料　本组 3 0例 ,全部符合《诸福棠实用儿科学》第 6版诊断标准。其中男 1 7例 ,女1 3例 ;年龄最小 1 7月 ,<3岁 1 2例 ,3～ 7岁 8例 ,7～ 1 2岁 1 0例 ;城市居住者 3例 ,农村 2 7例。早期患者 2例 ,中期患者 1 0例 ,晚期 1 8例 ;发病4周内就诊的 1 0例 ,4周以上 2 0例。 3 0例患者病史询问中仅 2例有明确的结核接触史 ,但患儿父母胸透发现肺部有结核钙化灶者 8人次 ;5例患儿有“卡介苗…     

支气管内膜结核50例误诊分析

温州医学院第一附属医院自 1 990年 7月至 2 0 0 0年 7月间共行 5659例纤维支气管镜检查 ,其中经纤支镜活检或经毛刷涂片抗酸染色细菌学证实为支气管内膜结核共 72例 ,检查前被诊断为支气管内膜结核或肺结核并支气管内膜结核仅 2 2例 ,而被误诊为肺部其他疾病者共 50例 ,误诊率达69 .4 %。现就其误诊情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 50例中 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1 7～ 78岁 ,平均 40 .5岁 ,病程 7ｄ～ 1 0年 ,平均 9.6月。1 .2　临床表现　以咳嗽为主 45例 ,咯血、发热各 1 2例 ,胸闷、气促各 1 0例 ,咳脓痰、胸痛各 5例 ,…     

颅脑外伤合并颈髓损伤的诊断与治疗(附10例报告)

宁夏医学院附属医院神经外科自1988年1月～1996年12月共收治颅脑外伤合并颈髓损伤患者10例。因颅脑外伤合并颈髓损伤的误诊率、致残率、病死率均高于单纯颅1　广州芳村区人民医院神经外科　5103702　宁夏医学院附属医院神经外科　750004脑外伤,故需探讨其诊断及治疗方法。1　临床资料男8例,女2例。年龄20～40岁9例,50岁1例。致伤原因:车祸6例,坠伤2例,砸伤2例。脑外伤致硬膜外血肿6例(其中1例后颅窝血肿),脑内血肿2例,脑挫裂伤2例(ＧＣＳ:8～13分2例,5～7分8例)。脑外伤行血肿清除7例,非手术治疗3例。合并颈髓损伤:齿状突半脱位1例,合并枢椎…     

老年人心力衰竭118例临床分析

心力衰竭是内科的常见病症。我院于 1996年 1月～ 1998年 12月共收治各类心衰病人 137例 ,其中 6 0岁以上老人 118例 (占 86 % )。本文对心衰病因、诊断、治疗及预后作一回顾性分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本文 118例患者均为住院病人 ,其中男性 6 4例 ,女性 54例 ,年龄在 6 0～ 6 5岁之间为 2 1例 ,6 5岁以上者为 97例。1.2　病因　引起心衰的疾病中 ,冠心病 37例 ,高心病4 2例 ,慢性肺源性心脏病 2 5例 ,风心病 5例 ,退行性瓣膜病 3例 ,扩张性心肌病 6例 (其中高血压性心脏病合并冠心病、慢性肺心病合并冠心病以前种疾病为主统…     

支气管剔除术治疗肺叶并肺段支气管扩张症

我院对 1 988年～ 1 999年的住院病人 ,经手术治疗支气管扩张症 91例。对其中肺叶合并部分肺段支气管扩张的 2 7例 ,一改过去肺叶加肺段切除的传统手术方式 ,采用肺叶切除加肺段支气管剔除术 ,取得了良好的效果。现报道如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男性 1 9例 ,女性 8例。年龄 1 4～3 6岁 ,平均 2 5岁。症状有反复发热、咳脓痰者 9例 ,2 4小时脓痰量在 2 0 0～ 50 0ｍｌ左右。反复咯血者 1 2例 ,一次咯血量在 3 0 0～ 1 0 0 0ｍｌ左右。间断咳脓痰、咯血者 6例。病程 2～ 6年 ,平均 4年。支气管碘油造影显示 :左下并舌段支气管扩张 2 4例 …     

31例咯血患者临床分析与急救护理

咯血是呼吸内科的危重急症之一，咯血窒息及失血性休克是造成死亡的主要因素。做好急救护理是提高抢救成功率的重要环节。现将我院呼吸内科1999—2003年收治3l例咯血住院病人的治疗情况及急救护理，报告如下：     

30例胸片正常咯血患者的病因分析

咯血病人临床常见 ,大多数在普通胸片有明确病因 ,但一些咯血病人胸片正常 ,现收集 3 0例胸片正常咯血患者进行病因分析 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 2月共收集 3 0例X线胸片正常并作进一步检查的咯血患者 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 2～ 65岁 ,平均 43 .5岁。1.2　病史 :病人均为反复咯血 (每次咯血量 >10ml或 1次10 0ml以上 )者 ,并排除鼻咽部出血 ,心脏病、血液病等 ,病史 8月～ 7年。1.3　方法与分组 :根据当时条件设备 ,病情需要和经济情况 ,3 0例分为两组 :①在咯血停止后 2 4～ 48小时直接…