血小板高聚集性试验的建立与评价

目的建立低浓度ADP诱导的血小板高聚集性试验,用于评价临床中的高凝状态。方法选择5μM、2.5μM、1.5μM、1.0μM等4个终浓度水平的ADP作为聚集诱导剂,检测高凝组与正常对照组血小板最大聚集率,以组间差异最显著的浓度作为血小板高聚集性试验的适用浓度,并通过检测D-二聚体含量评价高聚集性试验的有效性。结果高凝组与对照组的最大聚集率以1.5μM ADP时差异最显著（P〈0.005）。此浓度下血小板高聚集性试验参考区间为23.35±10.72%。血小板高聚集性试验阳性组与阴性组间D-二聚体含量有显著差异（P=0.013）。结论 1.5μM ADP诱导的血小板高聚集性试验可用于临床上高凝状态的判断。     

高血压病患者腹腔镜气腹后凝血标志物的变化

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术术中气腹对高血压病患者凝血-纤溶系统的影响。方法选择首都医科大学附属北京同仁医院择期行腹腔镜胆囊切除术的96例患者,根据原发性高血压病的诊断标准和患者的既往病史,分为高血压病组25例、非高血压病组31例和对照组40例。分别采集患者气腹前后的血样标本,测定血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）、组织因子活性（TF：A）和纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）四种凝血分子标志物的情况。结果①气腹前高血压病组TAT、PAI-1、t-PA高于非高血压病组和对照组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。②气腹后,高血压病组TAT、PAI-1较气腹前增高,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;非高血压病组TAT、PAI-1、t-PA均较气腹前增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。③气腹后血浆凝血分子标志物变化程度的比较：高血压病组驻TAT、驻PAI-1与非高血压病组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;非高血压病组驻t-PA与高血压病组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中的气腹过程使高血压病患者的凝血功能增强而纤溶功能受抑制,增加了术后血栓形成的风险,因此术前应使用抗凝药物防治术后静脉血栓形成。     

SIRS病人凝血障碍的动态变化

目的　探讨系统性炎症反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyndrome ,SIRS)病人凝血功能障碍与病情严重程度和预后的关系。方法　 6 4例SIRS病人按APACHEⅡ评分分为轻型组、重型组、死亡组 ,发病 0 ,2 ,4 ,6d分别检测抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )、组织型纤溶酶原激活物 (t PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂 (PAI)、血小板α 粒膜蛋白质 (GMP 14 0 ) ,P选择素 ,P selection)。结果　SIRS病人凝血和纤溶系统被激活 ,并伴有纤溶受抑 ,死亡者与存活者差异有显著性 (P <0 .0 1) ,并与疾病严重程度和预后有一定的相关性。结论　动态监测SIRS患者止凝血指标有助病情的判断和预后的估计。     

180例恶性肿瘤病人血液高凝状态的临床研究

目的探讨恶性肿瘤患者转移后凝血指标的改变及不同肿瘤转移部位中各指标间差异。方法对恶性肿瘤转移组与未转移组、健康对照组Fib、D-D和PLT等参数测定结果进行统计学分析。结果肿瘤转移患者Fib、D-D、PLT水平显著高于未转移组和对照组。肿瘤转移患者中,肝脏转移组Fib、D-D、PLT等血液指标升高最为显著,淋巴结转移组次之,但皮肤等软组织转移病人该类指标升高表现不明显。结论恶性肿瘤患者的Fib、D-D、PLT等血液参数常升高,处于高凝状态,而以肝转移患者最为显著。     

颅脑创伤后凝血异常的诊断和治疗

颅脑创伤(TBI)患者常出现凝血指标异常,约17%存在凝血功能异常,而在重型患者中则高达50%,同时发现凝血酶原时间(PT)延长与颅脑损伤严重程度和预后不良密切相关。TBI后凝血功能障碍的潜在机制仍知之甚少,目前普遍接受的是TBI后凝血功能障碍的现纤活含溶     

围生期孕妇凝血功能检测结果分析及临床意义

围生期孕妇血液处于高凝状态,凝血因子活性多数增高,凝血功能亢进[1],形成了易发生弥散性血管内凝血(DIC)的病理基础.我院对310名围生期孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)6项凝血指标进行检测,以动态监测凝血功能,预防DIC的发生,现报告如下.