中医辨证论治加小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎

探讨中药加服小剂量甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。将72例患者分为治疗组32例,用中医辨证论治用药加服小剂量MTX;对照组40例,单纯用MTX治疗。疗程3～6个月。结果:治疗组总有效率为94％,对照组总有效率为80％,P<0.05;药物副反应治疗组低于对照组。提示中医辨证论治加服小剂量MTX治疗RA具有较好的疗效。     

复方夏天无联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 观察复方夏天无联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎(RA) 的临床疗效和安全性。     

通心络胶囊联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎临床观察

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)是一种常见的自身免疫性疾病 ,病程长 ,迁延难愈。1 999～ 2 0 0 2年 ,笔者采用通心络胶囊联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎 47例 ,并与单独使用甲氨喋呤治疗 45例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　按美国风湿病学会诊断标准[1 ]确诊为RA的住院或门诊患者 92例 ,关节肿胀 3个月以上 ,晨僵超过 1h ,具有中等度以上休息痛 ,关节功能Ⅱ～Ⅲ级 ,年龄 1 8～ 65岁 ,参与试验的患者均为自愿者。排除标准 :①已在服用皮质激素、氯喹、青霉胺、柳氮磺胺吡啶等药物或停服不足 1个月者 ;②…     

甘草对雷公藤治疗类风湿关节炎的减毒增效作用

目的 探讨甘草对雷公藤治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）减毒增效作用。方法 将120例确诊RA患者随机分为两组,治疗组在单用或在原治疗方法基础上加甘草雷公藤复方煎剂治疗,对照组在单用或原治疗方法基础上加等效剂量雷公藤多甙片治疗,观察两组治疗2个月后疗效和不良反应发生率。结果 治疗组和对照组总有效率分别为89．8％和79．6％,组间比较差异无显著性。治疗组关节肿胀指数下降、双手平均握力升高优于对照组（P〈0．05）．治疗组的不良反应总发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论 甘草对雷公藤治疗RA有减毒增效作用。     

中药治疗类风湿关节炎的增效减毒作用分析

类风湿关节炎是风湿科常见病、难治病。西医治疗主要选用非甾体类（NSAID）消炎药,慢作用风湿药（DMARD）、激素等,且往往需要联合用药才能逐渐控制病情,副作用很多。如果配合中医中药疗效会大大提高,并且减少很多副作用。     

循经点穴对甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的增效减毒作用

目的：观察循经点穴对甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的增效减毒作用.方法：选取64例使用甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者,采取随机的方法分为治疗组和对照组各32例,对照组采用甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹方案,并服用叶酸片;治疗组采用甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹方案,并循经点按脾经、胃经、肝经、胆经,两组治疗1年后观察治疗结果.结果：在增效方面,治疗组明显进步23例,进步7例,改善1例,无效1例,总有效率为96.88%（95%CI=83.68%～99.90%）;对照组明显进步10例,进步11例,改善5例,无效6例,总有效率为81.25%（95%CI=67.73%～94.52%）;两组综合疗效比较（u=3.1939,P=0.0022）,差异有显著性意义;在减毒方面,治疗组与对照组比较,致肝损害、胃肠道反应等毒副作用更小（P〈0.05）.结论：循经点穴对甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有明显的增效减毒作用,其收益为OR=0.14（95%CI=0.02～1.24）.NNT=6（95%CI=3.2～298.5）.     

中药与甲氨喋呤联合治疗类风湿关节炎近况

类风湿关节炎(Rheumatiod arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,主要表现为对称性、慢性、进行性的多关节炎,我国的患病率约为0.32%～0.35%.甲氨喋呤(MTX)作为一种改变病情药,从疗效和费用考虑,被认为是治疗RA首选,并将它作为联合治疗的基本药物.     

痹祺胶囊联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察痹祺胶囊(BQC)联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的有效方案。方法将138例RA患者随机分为Ⅰ组(44例,BQC治疗)、Ⅱ组(46例,MTX治疗)和Ⅲ组(48例,BQC加MTX治疗)。每组均治疗12周。分别观察各组治疗前后关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间和实验室相关指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、类风湿因子(RF)],并记录发生的不良反应。结果 3组治疗后的关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间、ESR、CRP、RF与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且Ⅲ组优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01);3组间疗效比较,Ⅲ组疗效优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。3组不良反应均为胃肠道不适,因症状较轻,不影响治疗,未处理。结论 BQC治疗RA有一定的临床疗效,不良反应发生率低;BQC加MTX治疗RA的临床疗效明显优于单用BQC或MTX,并可减少MTX的不良反应,具有减毒增效作用;提示BQC加MTX是治疗RA的有效方案。     

四藤饮和四物汤治疗类风湿关节炎160例

目的:观察四藤饮和四物汤治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:选择160例类风湿关节炎患者,随机分组,将其中82例予中药煎剂(四藤饮合四物汤)治疗(治疗组),78例予甲氨喋呤15mg每周1次,加双氯灭痛25mg,每日3次治疗(对照组),着重观察治疗前后患者主要临床症状、体征和血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF)的变化.结果:四藤饮和四物汤治疗可明显改善患者主要临床症状、体征和降低血沉(ESR), C反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF).结论:四藤饮和四物汤治疗类风湿关节炎具有良好的治疗效果.     

柳氮磺吡啶合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎100例

类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的慢性炎性多系统疾病。近2年来,笔者用柳氮磺吡啶配合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎100例疗效显著,现介绍如下。1一般资料100例中门诊病人60例,住院病人40例;男25例,女75例;年龄最大77岁,最小8岁;病程最短3个月,最长40年;农民78例,工人12例,干部3例     

雷公藤甲素和甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的生命质量与临床疗效比较

目的：对雷公藤甲素和甲氨喋呤治疗RA的生命质量与临床疗效进行比较。方法：随机将66例RA患者分为两组,每组分别服用雷公藤甲素和甲氨喋呤及安慰剂。结果：两组病人在各项指标的改善程度上以及生命质量影响上无明显差别。结论：雷公藤甲素作为一个新型的免疫抑制药物治疗RA具有广泛的应用前景。     

养血除痹汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎34例总结

目的：观察养血除痹汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将68例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组患者均给予甲氨喋呤口服,对照组加用美洛昔康治疗,治疗组加用养血除痹汤治疗。两组疗程均为12周,观察临床疗效及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）以及主要相关症状体征变化情况。结果：治疗组、对照组总有效率分别为88.2%、82.4%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后关节肿胀、关节压痛、晨僵积分较治疗前均明显减少（P〈0.05）,对照组晨僵积分明显减少（P〈0.05）;组间治疗后比较,治疗组关节肿胀、关节压痛、晨僵积分均明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组发生不良反应3例（8.8%）,对照组6例（17.6%）,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：养血除痹汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎临床疗效显著,不良反应低,关节疼痛改善良好。     

和血祛风汤和甲氨喋呤联合治疗早期类风湿关节炎远期疗效观察

类风湿关节炎(RA)病因未明确，尚无特效药物治疗，我科应用和血祛风汤与甲氨喋呤(MTx)联合治疗早期RA30例，观察2年，远期疗效满意，报告如下。     

王钢减毒增效治疗非创伤性股骨头坏死合并类风湿关节炎经验介绍

正王钢主任医师为甘肃省名中医、甘肃中医药大学附属医院风湿骨病科主任,从事风湿病科研、教学、临床工作二十余年,学验俱丰,在治疗非创伤性股骨头坏死合并类风湿关节炎方面积累了丰富的临床经验,疗效显著。笔者有幸随师侍诊,现将王主任减毒增效治疗此类疾病的经验总结如下。1博采众长,审证求因以论治1.1现代医学对本病的认识非创伤性股骨头坏死是国内外临床常见的骨科破坏性退行性疾病,是由多种病因引起的股骨     

祛寒除湿活血方联合甲氨喋呤对类风湿关节炎患者的临床疗效

目的 探究祛寒除湿活血方联合甲氨喋呤对类风湿关节炎患者的临床疗效.方法 112例患者随机分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予甲氨喋呤,观察组在对照组基础上加用祛寒除湿活血方,疗程8周.检测临床疗效、症状体征(VAS评分、晨僵时间、双手平均握力、关节肿胀指数、关节压痛指数)、实验室指标(ESR、CPR、RF、IgG...     

愈痹丸合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎40例临床观察

目的 :观察中药愈痹丸加服小剂量甲氨喋呤 (MTX)治疗类风湿性关节炎 (RA)的疗效。方法 :将 6 0例患者随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,用中药愈痹丸加服小剂量MTX ;对照组2 0例 ,单纯用MTX治疗。 2个月为 1疗程 ,3个疗程后评定疗效。结果 :治疗组总改善率97 5 % ,对照组总改善率 75 % ,治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ;2组治疗前后症状、体征及实验室检测指标比较 ,治疗组优于对照组 (P <0 0 5 ) ;药物副反应治疗组低于对照组。结论 :观察表明愈痹丸在缓解症状、调节免疫反应、诱导病情缓解方面与MTX有协同作用 ,并能缩短起效时间 ,减少了MTX毒副反应     

风湿康冲剂联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎40例临床研究

目的：观察风湿康冲剂联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将80例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组都给予甲氨喋呤治疗,在此基础上治疗组加用风湿康冲剂治疗,2组均于连续治疗12周后评价疗效。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为80.0%,治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后治疗组患者的疼痛评分、肿胀与功能障碍指数都明显低于对照组（P＜0.05）。血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后组间比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05）。治疗后恶心呕吐、皮疹、转氨酶升高、食欲不振等不良反应总发生率治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：风湿康冲剂联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎安全有效,能缓解临床症状,恢复机体的正常免疫功能。     

中医三步法合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎42例远期疗效观察

目的：探讨中医三步法合甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效。方法：将67例类风湿性关节炎患者随机分为2组：对照组25例以MTX为主联合治疗,治疗组42例参对照组治疗的基础上,加用中医三步法（口服复关汤加减合中药饼外敷、口服复关散加穴位注射、口服加味复关散）。结果：近期疗效治疗组缓解24例（57．14％）,总有效率90．48％;对照组缓解5例（20．00％）,总有效率72．00％,2组比较,差异有显著性意义（均P＜0．05）。远期疗效治疗组缓解36例（85．71％）。复发2例（5．26％）;对照组缓解16例（64．00％）,复发2例（11．11％）,2组远期缓解率比较,差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：中医三步法合MTX治疗RA疗效确切,副作用较小。     

尪痹片联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察比较尪痹片、来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法:将100例类风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组50例采用尪痹片联合甲氨喋呤,对照组50例采用来氟米特联合甲氨喋呤治疗,观察两组治疗前后症状及实验室相关指标变化。结果:治疗组症状改善所需时间短(P<0.05),治疗3个月总有效率无差异;但对照组不良反应发生率高;两组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、CRP比较有显著性差异(P<0.05),ESR、RF比较无显著性差异。结论:尪痹片联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎起效快,症状改善明显,且使用安全,不良反应少。