低位直肠癌10例保肛手术治疗体会

我院从1999～2006年共收治直肠癌患者43例,其中低位直肠癌30例,占69．8％,行保肛手术治疗者10例,术后随访表明,如果病例选择适当,保肛手术在低位直肠癌中无论生存或生活质量上均明显优于腹会阴切除术。故本人就低位直肠癌保肛手术冶疗,结合文献总结分析如下。 1临床资料 本院在1999～2006年收治低位直肠癌30例,其中,男18例,女12例,年龄（63±4）岁。全部行手术切除治疗。     

低位直肠癌全系膜直肠切除拖出吻合术的临床应用

我院自 1996年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,在低位直肠癌根治中开展全系膜直肠切除拖出吻合术的临床应用 ,经随访 ,与Miles及Dixon手术比较 ,效果满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :手术病例 15 4例 ,男 93例 ,女 6 1例。年龄 2 7～ 86岁 ,平均 4 8 3岁。其中Miles手术 4 5例 ;Dixon手术 5 7例 ;直肠癌根治全系膜直肠切除拖出吻合术 5 2例。Miles手术 4 5例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 2 7～ 6 4岁。肿瘤下缘距肛齿线 <1cm 2 7例 ,肿瘤下缘距肛齿线 3～ 4cm 18例。大体形态类型分型 :隆起型 16例 ;溃疡型 2 1例 ;浸润型 8例。组织…     

重症肌无力伴胸腺瘤32例病理与临床分析

目的：探讨重症肌无力（MG）伴胸腺瘤的病理与临床关系。方法：分析32例MG伴胸腺瘤手术切除后病理学改变与临床表现。结果：32例MG伴胸腺瘤Osserman分型：I型3例（9．3％）,Ⅱa型8例（23．5％）,Ⅱb型14例（43．8％）,Ⅲ型4例（12．5％）,Ⅳ型2例（6．25％）和Ⅴ型1例（4．65％）,Masaoka分期：Ⅰ期10例（31．25％）,Ⅱ期14例（43．75％）,Ⅲ期8例（25％）,病理分型：上皮细胞型16例（50％）,淋巴细胞型5例（15．6％）,混合细胞型9例（28．1％）,梭形细胞型2例（6．25％）,结论：MG伴胸腺瘤的病理分型以上皮细胞型和混合细胞型为主,分期为Ⅰ,Ⅱ期为主,临床分型以Ⅱa,Ⅱb为主。危象发生率,死亡率以恶性胸腺瘤伴MG为高。     

直肠癌患者年龄与临床病理学特征的关系

目的：探讨直肠癌患者年龄与临床病理学特征的关系。方法：对161例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，分析不同分化程度、临床分期直肠癌患者的年龄构成。结果：161例直肠癌患者年龄13～85岁，中位年龄55岁，青年（≤49岁）、中年（40～60岁）、老年（〉60岁）患者分别占13．0％、38．6％、48．4％。青年、老年患者低分化直肠癌分别占57．1％、14．1％，差异有统计学意义（P〈0．05），青年、老年患者Duke＇s D期分别占42．8％、15．4％，差异亦有统计学意义（P＜0．05）。结论：不同年龄组直肠癌临床病理学特征存在明显差异，青年患者直肠癌临床病理学特征表现最差，老年患者直肠癌临床病理学特征表现最好。     

112例异位妊娠临床分析

异位妊娠是危及育龄妇女生命与健康的常见病，其中95％为输卵管妊娠。近年来国内外报告发生率呈上升趋势。现将我院1990－1994年收治的异位妊娠112例统计分析如下：1．临床资料1．1年龄：本组年龄最小17岁，最大43岁，其中26－30岁49例，占43．8％；31—35岁24例，占21．4％；以26－35岁为多73例，占65．2％。1．2孕产史：112例中，经产妇80例（71．4％）；有流产史者59例（52．6％）；其中人流55例（49．1％），自然流产4例（3．57％）；首次宫外孕者32例（25％），其中未婚青年27例（21％）；上环者31例（27．6％）；结扎者9例（8．05％）…     

多发性骨折合并休克43例治疗体会

随着交通、工农业的发展，创伤病人显著增多，其中多发性骨折合并休克病人甚为常见。我院近年收治此类病例43例，现报道分析如下。1临床资料1．1一般资料：43例中男31例，女12例。年龄10－61岁，其中16～N岁者对例，占69．8％。致伤原因主要是车祸、砸压伤和坠落伤等。骨折共142处，部位分布为四肢104处（占73．2％），骨盆14处（占9．9％），肋骨11处（占7.7％），颅骨3处（占2.1％），脊柱11处（占7．0％）。其中％处为闭合性伤，46处为开放性伤。骨折最多的每例5处，最少的每例3处，平均3．3处。合并轻度休克19例（占44．2％），中度休…     

22例小儿过敏性紫癜（HSP）临床病例分析报告

对我院2004年1月至2006年4月住院的22例小儿过敏性紫癜进行临床病例分析回顾：其中男15例，女7例（男：女=2．1：1）；发病年龄2～8岁13例，10岁以上9例；合并肾病（肾炎）综合征5例（占22．7％），关节肿痛8例（占36．4％），胰腺炎2例（占9．1％），肠套叠1例（占4．5％），神经糸统表现1例（占4．5％）。     

宫内节育器并宫外孕64例临床分析

随着宫内节育器（以下简称IUD）的广泛应用，IUD合并宫外孕逐渐增多。我院1990年至1995年住院病例中确诊为宫外孕的269例，其中带IUD64例，占23．79％，输卵管结扎术后45例，占16．69％，用其它方法避孕者30例，占11．15％，未使用节育措施者130例，占48．33％。现将带IUD宫外孕64例分析如下。1临床资料1．1年龄：20～43岁，平均32．5岁，其中24～35岁者43例，占67％。1．2孕产次：64例中3例为未产妇，放置IUD前都有人流史，占4．69％；分娩过1次者40例，占62．5％；分娩过2次或以上者21例，占32．81％。1．3IUD的种类：60例为不锈…     

贵州地区急性白血病的发病情况和分型特征

目的：探讨贵州地区急性白血病（ AL）的发病情况和分型特征。方法收集1098例AL初发病例临床资料,均按FAB分型标准进行分型,对分型结果进行统计分析。结果（1）8年间AL初发病例共1098例,男女比例为1.50∶1,年龄1个月至85岁。其中,急性髓系白血病（AML）577例（52.55％）,急性淋巴细胞白血病（ALL）328例（29.87％）,无法分型186例（16.94％）,其他少见类型7例（0.64％）;（2）AL发病例数呈逐年上升趋势,平均年增长速度为9.0％;（3）发病例数最多的年龄段是＜15岁,占25.14％（276／1098）,＜15岁年龄段以ALL为主,占61.23％（169／276）,其他年龄段均以AML为主;（4）在577例AML中,M4和M5所占比例最高,分别为30.16％（174／577）和29.46％（170／577）,M2所占比例随年龄的增加呈上升趋势,M3在≥61岁年龄段所占比例（5.61％）在各年龄段中最低;（5）在328例ALL中,L2所占比例最高,为55.18％（181／328）,并且随年龄的增加呈下降趋势, L3所占比例随年龄的增加呈上升趋势。结论贵州地区AL发病情况与其他地区类似,但类型分布具有一定的特殊性;本研究初步了解了贵州地区AL呈动态上升趋势及不同年龄、不同性别AL类型以AML为主,儿童发病率高这一规律。     

直肠癌误诊30例分析

直肠癌的发病率仅次于胃癌,占消化道肿瘤的第二位,且误诊率高,国内报道误诊率为48％～72％。我院自2001—10～2007—10间,共收治63例直肠癌患者,误诊30例,占48、8％。现将误诊病例分析如下。1临床资料30例误诊病例中,男性18例,女性12例,男女之比为1．7：1。最小年龄25岁,最大年龄88岁,其中〈30岁3例,〉60岁5例,以41～60岁最多,占52．25％。延误诊断时间最长24个月,     

156例输卵管妊娠的临床分析

近年来，异位妊娠的发病率有明显升高趋势，在异位妊娠中输卵管妊娠居首位（占95—98％）。因此及时、正确诊断和治疗输卵管妊娠是非常重要的。现将我院1992-01～1996－12间诊治的156例输卵管妊娠分析如下。1临床资料1.1一般资料本组156例，其年龄在20～43岁之间，好发年龄为27～35岁，占73．86％。全部病例均行手术治疗并病理证实为输卵管妊娠。其中间质部3例（1．92％）；峡部33例（21．15％），壶腹部105例（67．31％），伞部15例（9．62％）。1．2临床症状：有停经史者127例，占81．41％；无明显停经史者17例，占10．90％；月经记录不详…     

小儿急性白血病患者血清IFN-γ和sFas检测及相关性研究

对象与方法 １研究对象 ①病例组３９例急性白血病患儿其中２８例来自西安交通大学第一医院儿科住院病人,１１例来自西安市儿童医院血液科住院患儿。男２９例,女 １０例。年龄 ２～１３岁,平均年龄 ７１／２岁,其中０～３岁１０例（占２５．６％）,４～６岁９例（占２３．１％）,７～９岁 １０例（占 ２５． ６％）,１０～１２岁 １０例（占２５．６％）。诊断标准：根据１９９８年山东荣成血液病会议诊断标准诊断。ＦＡＢ分型：３９ 例初治或复发的小儿急性白血病中,急淋３２例（占８２．１％）,其中Ｌ１１７例、Ｌ２１４例、Ｌ３…     

218例小儿手足口病病例监测分析

目的：监测分析218例手足口病（ HFMD）的流行病学与临床特征,探讨防治策略。方法：对2008～2010年接到本县县医院报告的218例HFMD患者进行流行病学、临床特征、危重程度及转归进行监测。结果：流行病学：男女比例1．45：1,发病年龄1～3岁居多（占61．0％）,春夏季高发（占60．6％）,生活环境农村高于城市（分别占56．0％、44．0％）;临床特征：发热患者占54．6％,皮肤粘膜损害占99．1％,并发症发生率31．2％;危重程度及转归：危重23例（占10．6％）、其中死亡18例（占78．3％）,重型49例（占22．5％）、其中死亡8例（占16．3％）。结论：本县HFMD发病符合HFMD流行的一般规律,以春夏季节1～3岁农村散居男孩为高发人群。临床表现普遍较重,并发症多,重型及危重型死亡率高,值得重视。对于高发人群积极预防、早诊断、早治疗是降低发病率和死亡率的关键。     

1062例胃癌临床病理特性分析

目的：探讨胃癌临床病理特征，方法：选择1062例有完整资料的胃癌手术病例，按临床病理特征分类统计，使用SPSS软件统计分析。结果：通过对1062例胃癌手术病例分析得到，（1）各年龄段总平均，男：女比例率为2．2：1，年龄≤35岁组，男性胃癌发病率低于女性，年龄≥35岁组，男性胃癌发病率高于女性。（2）胃癌的好发部位为胃小弯近窦部，其次是贲门部，（3）BorrmannⅡ、Ⅲ最多，两者之和占总病例的81．1％。（4）胃癌以中分化和低分化多见，分别为30．4％和53．9％。（5）胃癌体积，本组以小于3cm,3-5cm和5－7cm分为3组，分别占2．1％，45．7％，19．8％。（6）本组病例中，365例浸及肌层占34．3％；491例浸透浆膜，占46．2％，（7）组织学类型，管状腺癌（包括高、中、低分化腺癌）798例，占75．1％，其次为未分化癌，印戒细癌和粘液腺癌，结论：掌握胃癌临床病理特征，特别是胃癌的浸润深度和胃癌体积大小，为合理地治疗胃癌提供理论依据。     

国产黑白B超诊断宫外孕61例

一般资料：本组61例均为我院近年来临床诊断宫外孕的住院病例，其中B超确诊并经手术证实者50例（82％）。年龄23～40岁，平均28．5岁。B超不能确诊11例（18％），保守治愈。仪器：SIN2035型黑白B超仪，3．5MHz阵线探头。非急诊病例均在膀胱充盈后检查。     

大面积脑梗塞38例临床分析

大面积脑梗塞３８例临床分析李元（锦州市中心医院神经内科）毕秀云（锦山厂职工医院）临床资料：同期住院的４００例脑梗塞病例中，有３８例为大面积脑梗塞，占９．５％，其中男２０例，女１８例，年龄３５～８７岁，５５岁以上占８１％。既往史：高血压１６例，动脉硬化...     

海南省某市1998年霍乱流行病学分析

目的：了解某市1998年霍乱流行的特点，为今后更好地预防、控制某市的霍乱流行提供理论依据。方法：采用霍乱个案调查表和流行病学调查表进行调查，然后统计分析。结果：某市灵山镇报告全市首例霍乱病人，至10月13日，全市共报告霍乱病人24例，报告发病率3．64／10万，带菌2例、带菌率为0．30／10万；病例主要集中在于沿海乡（镇）占70．83％，内陆乡（镇）仅占29．17％，流行高峰期在8月份，占75．00％；发病年龄最小的6岁、最大的82岁。以20－40岁组的青壮年所占比例最高，为20．83％；男女发病比例为1：1，职业分布以农民为主，占54．17％；其次渔民，占20．83％,临床分型以轻型病例所占比例最高，为50．00％，但重型病例所占比例比往所有所增高，为16．67％，流行菌型皆为小川1b型。疫源地呈散在分布，24例全为单发性疫源地。结论：这次流行的病例主要集中在沿海乡（镇），可疑食物以海产品为主。     

70例系统性红斑狼疮临床分析

本文对1991年7月至1996年6月70例住院的系统性红斑狼疮（SLE）患者临床资料进行总结，重点分析抢救成功病例和死亡病例，以期进一步提高SLE诊治水平。1临床资料1．1一般资料：本组男3例，女67例；年龄：10－65岁，其中17－50岁67例，占95．7％。户籍情况：本地居民15例，移居30例，暂住人口25例。全部病例符合1982年美国ARA制定的诊断标准。临床表现见附表。病情转归：缓解59例（其中20例为抢救成功病例）占84．2％，易地治疗4例．占5．7％；死亡7例，占10％。1．2抢救成功病例资料1．2．1本组病例有心、肾、肝、脑功能不全，经抢救恢复…     

45例胆管扩张症的诊治体会

目的：探讨胆管扩张症的分型，诊断和治疗。方法：对1979－1999年共收治45例胆管扩张症临床资料作回顾分析。结果：本组按Todani分型：I型占80％（36／45），Ⅱ型占2．2％（1／45），Ⅲ型占4．4％（2／45），Ⅳ型占2．2％（1／45），Ⅴ型占11．2（5／45），以上腹痛为主，占80％（36／45），黄疸占15．56％（25／45），腹部包块占5．8％（26／45），同时出现上述症状仅11例，其中35例经B超检查确诊，30例经CT，ERCP等检查确诊，5例术中获得确诊，45例均行手术治疗，手术采用内引流术，并发症主要为胆道感染，出血，再发结石，癌变等，除癌变2例死亡外，均存活。结论：胆管扩张症往往无典型腹痛，黄疸，腹块三联征，诊断不易，有时还需B超，CT，MRI，ERCP等辅助检查帮助确诊分型，手术方式应采用囊肿切除肝管空肠Rouxen－y吻合。     

困难的胆囊切除78例临床分析

笔者就1982年以来本院困难的胆囊切除78例进行临床分析，以求得有效手术及降低术中，术后并发症。1临床资料1．1一般资料：本组78例中男性43例，女53例，男：女为1．2：1，年龄28～72岁，平均51．3岁，年龄≥50岁巩例（占78．5％）。病程3天～25年．1．2术前B起检查情况：胆囊壁增厚51例，胆囊萎缩22例，胆囊显示不清5例。除9例为胆囊息由外，胆囊内均显示有光团伴有声影。合并胆管扩张19例，胆总管内有强光团21例。1．3术后诊断：78例均为慢性胆囊炎。根据胆囊切除的困难情况，参照韩氏t”分型方式分为以下几种类型：I型’胆囊壁各层及胆…