脑动脉瘤再破裂出血的观察与护理

脑动脉瘤是危害人类健康的严重疾患,动脉瘤破裂后再出血死亡率较高,约50％～75％。对导致动脉瘤破裂后再出血的病情观察及护理十分重要。我科2006年1月-2007年12月收治择期手术的动脉瘤患者21例,其中动脉瘤破裂后再次出血急诊手术11例,动脉瘤破裂后再次出血死亡2例。现将护理报告如下。     

脑动脉瘤破裂后再出血的高危因素分析及护理对策

目的研究与分析脑动脉瘤破裂后再出血的高危因素及护理对策。方法对本院收治的100例脑动脉瘤破裂出血患者进行回顾性分析,其中观察组50例发生再出血,对照组50例无再出血,对比得出可能引起再出血的危险因素,通过单因素方差及多因素Logistic回归分析得出促使脑动脉瘤破裂后再出血的高危因素,并探讨其护理对策。结果对可能引起再出血的15项危险因素进行统计分析,得出8项高危因素,即癫痫、情绪异常、用力排便、高血压、出血高峰期、脑血管造影后、合并内科疾病及身体状况差。结论针对脑动脉瘤破裂后再出血的高危因素制定相应的护理对策可以降低其危险性。     

颅内动脉瘤破裂患者再出血的相关因素分析

目的探讨影响颅内动脉瘤破裂后再出血的相关因素。方法回顾性分析37例颅内动脉瘤破裂后再出血患者的护理资料并进行相关性分析。结果颅内动脉瘤破裂后再出血与用力排便、高血压、不良情绪、剧烈咳嗽、过早下床活动等密切相关。结论用力排便、高血压、不良情绪、剧烈咳嗽、过早下床活动等对颅内动脉瘤破裂后再出血有影响，临床护理工作中应加以重视。     

颅内动脉瘤破裂出血急性期病人的护理

颅内动脉瘤破裂急性期大部分可出现中度或重度脑血管痉挛 ,造成延迟性脑缺血 ,为动脉瘤破裂后致残的主要原因。临床常应用钙离子通道阻断剂 ,如尼莫地平、低分子右旋糖酐降低血液粘稠度、扩充血容量和升高血压治疗 ,简称“3Ｈ”疗法。我科2 0 0 1年 2月— 2 0 0 1年 6月对 2 4例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血急性期病人进行了动脉瘤栓塞或夹闭术 ,术后进行“3Ｈ”治疗 ,并入监护室监护 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 4例病人中男 9例 ,女 15例 ,年龄 12岁～ 72岁。动脉瘤位于颈内动脉 9例 ,位于前交通动脉 6例 ,位于后交通动脉 4例 …     

脑动脉瘤患者术前再出血相关因素及护理对策

为减少和预防颅内动脉瘤破裂的发生,提高患者的生存质量,分析脑动脉瘤患者住院期间动脉瘤再破裂发生率的相关危险因素,并提出一系列行之有效的护理对策,包括连续无间隙监测病情;向患者及家属进行健康知识教育;心理支持;脑血管造影检查前后的护理;预防患者血压升高的护理;预防癫痫发作的护理等。     

颅内动脉瘤破裂出血后假性动脉瘤的影像学特征及分型研究

目的 探讨颅内动脉瘤破裂出血后在其破口周围所形成的假性动脉瘤与真性动脉瘤复合体的DSA影像学特征及分型.方法 对50例破裂性动脉瘤采用CT及DSA等影像学检查.结果 50个破裂性动脉瘤均表现为出血量不等的SAH,DSA检查均在其破口周围形成假性动脉瘤,其影像特征为在真性动脉瘤腔外可见细小形、圆形或类圆形不规则假性瘤腔,可以根据DSA的影像表现将其分为三型：其中A型（类茶壶型）11例,B型（类葫芦型）27例,C型（类哑铃型）12例.结论 颅内动脉瘤破裂出血后在破口周围可以形成假性动脉瘤,这种假性瘤腔与真性瘤腔一起构成了一个特殊的动脉瘤复合体,其影像特征在DSA上可表现为三种类型.     

急诊手术治疗颅内动脉瘤破裂出血患者的护理

破裂脑动脉瘤患者的手术时机很久以来都被认为以择期手术的效果为好。但有相当一部分患者在住院等待手术期间 ,因动脉瘤再次破裂出血使病情恶化或者死亡。 1 997年 6月～ 2 0 0 0年 9月我科对32例脑动脉瘤中的 2 1例采取了急诊手术处理 ,取得了较理想的效果 ,现将该组患者围手术期护理情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 41～ 72岁 ,平均 51 8岁。术前按Ｈｕｎｔ Ｈｅｓｓ分级法 ,Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 4例 ,Ⅴ级 1例。 2 1例经ＣＴ平扫均表现有蛛网膜下腔出血 ,经脑血管造影 ,螺旋ＣＴ三维血…     

1例颅内动脉瘤多次破裂患者的护理

颅内动脉瘤是一种有潜在生命危险的疾病,其危险性在于动脉瘤破裂,发生急剧的颅内出血。动脉瘤破裂后再出血则极其危险,Ｋｈｕｒａｎａ等［１］报告再出血的死亡率达３３％。我科于１９９８年１２月成功治愈１例４次破裂出血的颅内动脉瘤患者,现将护理体会介绍如下。１病例介绍 患者男,４５岁,１９９８年９月２５日晚无明显诱因突发持续性头痛,在当地医院行头颅ＣＴ检查,诊断为蛛网膜下腔出血,给以止血、脱水治疗,症状渐缓解。后复查行增强ＣＴ扫描：示大脑中动脉瘤。于１０月１２日收住我科。入院后行全脑血管造影检查,证实为右…     

颅内动脉瘤破裂急性期手术的临床护理

颅内动脉瘤的危险性是动脉瘤破裂 ,发生急性蛛网膜下腔出血或颅内血肿 ,即动脉瘤破裂出血[1] ,此时需神经外科急症处理。 1997年 1月至 1999年12月我院收治脑动脉瘤破裂 36例并在 72ｈ内手术治疗 ,获得了满意效果。现将动脉瘤破裂急症手术准备和围手术期护理经验总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中男 19例 ,女17例 ,2 9～ 6 6岁 ,平均 46 7岁。手术前病情按Ｈｕｎｔ和Ｍｅｓｓ分级 ,Ⅱ级12例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 6例 ,Ⅴ级 3例。有 2次出血史 11例 ,3次出血史4例。突发剧烈头痛、呕吐 31例 ,继头痛后出现一侧动眼神经麻痹 7例 ,单…     

颅内动脉瘤患者术前再出血的危险因素及护理

通过分析总结43例颅内动脉瘤患者术前再出血的危险因素及护理.认为颅内动脉瘤术前再出血的危险因素主要有癫癎发作、合并高血压、DSA检查后.提出对患者进行适当的心理支持,维持患者镇静及情绪稳定;预防癫癎发作;预防患者血压升高导致再出血;加强DSA检查前后的特殊护理：是降低再出血发生率的重要护理方法.     

妊娠期动脉瘤破裂出血1例的护理

对妊娠期动脉瘤破裂出血1例的护理分析如下。1病历摘要女,28岁,初次妊娠,孕28周。因突发剧烈头痛伴呕吐3 d入院,头颅CT示:桥前池呈条状高密度影。神经系统检查:神志清楚,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,GCS评分15分,颈项强直,病理征阴性。妇产科检查均正常。结合MRI检查,诊断为基底动脉夹层动脉瘤。确诊后在全麻下行动脉瘤栓塞术,结果患者术后经对症支持治疗后康复出院     

颅内动脉瘤再破裂出血的急诊手术治疗

笔者所在医院自 1993年 12月～2 0 0 1年 12月急诊显微手术治疗住院期间再破裂出血的颅内动脉瘤患者 12例 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组患者 12例 ,男7例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 6 7岁 ,平均 4 9岁 ,急诊入院 9例 ,平诊 3例。入院时 ,患者均以头痛呕吐为首发症状 ,其中神志障碍者 7例 ,偏瘫、轻偏瘫或双下肢活动差者 4例 ,动眼神经麻痹者 1例 ,合并高血压者 6例 ,肺部感染 2例 ,糖尿病 1例 ,肝、肾功能不全各 1例。住院后经全脑血管造影检查确诊为颅内动脉瘤 ,在等待治疗的过程中再破裂出血 ,与前次出血的时间间隔为 3～2 7ｄ…     

颅内动脉瘤破裂出血的外科治疗

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病 ,是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因。可发生在任何年龄 ,但以中老年人多见。我院自 1995年 1月～ 1999年 2月收治 2 4例动脉瘤破裂出血的急诊病人 ,采用急诊外科手术或血管内栓塞 ,取得良好的治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例中男性 9例 ,女性 15例 ,年龄 38～ 6 7岁 ,平均 5 3 4岁。有明确高血压病史者 14例。1 2　临床表现　所有病人均以突发性头痛伴有不同程度的意识障碍急诊入院。出血至入院时间 :3ｈ内 4例 ,3～ 12ｈ 10例 ,12～ 2 4ｈ 6例 ,2 4～ 48ｈ 3例 ,48～ 72ｈ 1…     

颅内动脉瘤再出血的危险因素和护理对策

目的：为了减少和预防颅内动脉瘤破裂的发生,提高病人的生存质量。方法：回顾分析本院2001年以来80例颅内动脉瘤病人的护理资料,以诱因作为本文分析的重点,并结合相关文献探讨护理对策。结果：80例资料中致33例颅内动脉瘤再出血的诱因为情绪异常、高血压、用力排便和重体力劳动、过早搬动和下床活动、剧烈咳嗽。结论：做好心理护理、控制血压、指导合理饮食、卧床休息和预防呼吸道感染是预防颅内动脉瘤破裂的重要环节。     

颅内动脉瘤再出血的诱因分析和护理对策

目的：减少和预防颅内动脉瘤再出血的发生。方法：回顾本院2001年以来收治的66例颅内动脉瘤病例中，对19例再出血诱因进行分析，并探讨护理对策。结果：情绪波动、高血压、用力排便、过早及剧烈活动、剧烈咳嗽是颅内动脉瘤再出血的主要诱因。结论：保持病人情绪稳定、控制血压、保持大便通畅、卧床休息、预防呼吸道感染是预防颅内动脉瘤破裂的重要环节。     

颅内动脉瘤术中再破裂出血的术后观察与护理

颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出,为颅内动脉局部的异常扩张,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因.随着医学技术的进步,微创的手术治疗方法已经逐渐成为颅内动脉瘤治疗的主要手段[1].颅内动脉瘤微弹簧圈血管内栓塞治疗技术,与外科手术夹闭动脉瘤颈相比,因其有效率高,致残率和病死率相对较低,已越来越被医患双方所接受和认可.而术中动脉瘤再破裂出血是这种治疗手段最可怕的风险之一.本院2007～2009年在施行颅内动脉瘤经血管微弹簧圈(MCS)瘤腔栓塞治疗中发生4例术中动脉瘤再破裂出血,这类患者病情危重,随时有动脉瘤再次破裂出血、脑血管痉挛及脑梗塞等严重并发症的发生.通过全方位的术后护理,除1例患者术后10d死于多发性脑梗塞外,其他3例患者均康复出院,未留下后遗症.现将护理体会报告如下.     

颅内动脉瘤术中再破裂出血的术后观察与护理

颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出，为颅内动脉局部的异常扩张，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。随着医学技术的进步，微创的手术治疗方法已经逐渐成为颅内动脉瘤治疗的主要手段。     

颅内动脉瘤破裂出血47例围手术期的护理

目的探讨颅内动脉瘤破裂出血围手术期的护理对策。方法回顾分析2006-02-2008-11在中南大学湘雅二医院神经外科接受治疗的颅内动脉瘤破裂出血患者47例,内容包括心理护理、术前准备、术后护理等。结果共死亡2例,其余患者经手术治疗和护理干预,随访6个月～3 a,良好者37例,中度残废者5例,重度残废者3例。结论积极围手术期护理干预,能有效地提高手术疗效,减少并发症的发生。