肺炎临床与X线诊断探讨(附100例报告)

肺炎是小儿常见病多发病 ,临床上多将 X线检查作为诊断的一项常规。为观察肺炎临床诊断与 X线诊断的符合情况 ,本文总结了 10 0例肺炎住院病例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　随机抽查我院 1998～ 2 0 0 0年小儿肺炎住院病历 10 0份 ,男 6 7例 ,女 33例 ,年龄 3个月～ 13岁 ,<1岁4例 ,1～ 3岁 5 3例 ,>3岁 43例。按发病到 X线检查时间分2组 ,≤ 3天组 2 3例 ,>3天组 77例 ,10 0例均作胸部摄片检查。1.2　诊断标准　对照小儿肺炎诊断标准 (国家卫生部 ,1992年 2月 ) [1 ] :1临床 :急性发病 ,咳嗽、发热 ,甚至喘憋、呼吸困难及发…     

小儿肠套叠X线诊断与治疗

肠套叠是婴儿最常见的急腹症.北京儿童医院统计年平均400例次,占消化道X线检查第一位,发病年龄3d～13岁,以4个月～2岁最多见.男:女为2～3:1.我院2002年X线诊断与治疗小儿肠套叠36例,均经临床手术或临床追踪证实,现报道如下.     

脆骨病一家系4代的调查分析

目的:探讨临床发现的一成骨不全(OI)家系的遗传方式及临床特点。方法:对发现的成骨不全家系进行电话和现场调查(问卷调查病史、临床查体等方法),收集该家系共4代45名成员临床资料(包括性别、年龄、身高、病史和主要特征及体征),绘制该家系遗传图谱,总结并分析该OI家系的遗传方式及临床特点。结果:(1)临床特征:调查该家系共4代45人,临床诊断为Ⅰ型OI的患者共7例,男女比例为2:5,其中蓝巩膜7例,发生骨折者4例,牙质形成不全者4例,患有肝癌1例,已故。另先天性聋哑患者2例,非成骨不全患者。(2)家系图谱显示该家系成骨不全遗传方式符合常染色体显性遗传。结论:(1)该OI家系临床诊断符合Ⅰ型OI,遗传方式为常染色体显性遗传,散发病例为基因突变所致,一旦获得就会按一定方式遗传下去,导致后代发病,形成家族性遗传。(2)蓝巩膜在Ⅰ型成骨不全患者中表现为100%,且可以单独遗传,不伴脆骨表现,且蓝巩膜颜色深浅在一定程度上可以反映病情的轻重程度。(3)治疗上以正确治疗骨折,采取保护措施,避免或减少骨折为主。做好产前诊断,优生优育,减少OI患者的出生。     

婴幼儿X线正位胸片投照体会

胸部正位片是临床儿科婴幼儿(从出生至满3周岁)常用的X线检查方法。X线片图像质量的优劣直接影响诊断的准确性。由于婴幼儿哭闹不合作及不正确的投照方法,导致图像不合格,多次重照增加患儿辐射剂量和X线设备损耗。笔者根据婴幼儿生理特点结合工作实践,总结出一套正位胸片投照方法,提高了一次性摄像成功率和甲片率,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组婴幼儿500例,男287例,女213例,其中新生儿～6个月共51例,7个月～1岁共86例,1岁～2岁共177例,2岁～3岁共186例。本组患儿均不配合检查。1.2检查设备日本SHIMADZU ED150L型500mA X光机,美国Kodak DirectView CR950计算机X线成像系统,美国Kodak影像板(IP板),大小为8英寸×10英寸或10英寸×12英寸(1英寸=2.54cm)。1.3投照体位患儿胸部去除伪影因子仰卧在X线摄像床上背部紧靠IP板,IP板自带标记位于患儿左侧,患儿身体长轴与X线管球和摄像床长轴平行,X线管球的阳极端对向患儿头侧,阴极端对向患儿足侧,患儿脊柱位于IP板中线且与IP板长轴垂直,IP板上缘超出双肩约2cm,双臂外展伸平。头戴铅帽、腰部以下...     

围产期心肌病18例诊治体会

1临床资料 18例患者既往无心脏病史,均经病史、临床表现、心电图、X线拍片、超声心动图等证实.20～24岁3例,25～30岁10例,30岁以上5例,农村孕妇占14例,6例产前患妊娠中毒症,2例产后子痫,3例产后发热,3例产后出血.产前1个月发病5例,产后6个月内发病13例.第2胎11例,第1胎7例.     

膈疝的X线诊断(附30例)

膈疝并非罕见,因其临床与 X 线表现复杂多样,有时与胸腹部疾病难以鉴别,很易误诊。现将我院1961年～1980年10月,经诊治的30例膈疝作一分析,并着重从 X 线表现讨论其诊断问题。一般资料1.性别:男23例,女7例。年龄:创伤性膈疝,1岁1例、14～20岁2例、20岁以上9例;先天性膈疝,出生～1岁7例,1～10岁4例、10～20岁3例、20岁以上2例;食管裂孔疝,2.5岁1例、68岁1例。     

成骨不全症5例报告

<正> 成骨不全是一种少见的综合征,由遗传性中胚层发育障碍造成的全身性结缔组织疾病,在婴幼儿期发病者常易误诊,现将我院自1960年～1995年收治的5例报告如下。 临床资料 5例中男性3例;女性2例,就诊时年龄为4岁～16岁,发病年龄为8个月至13岁。发病年龄<1岁者1例,1岁～3岁者3例,>3岁者1例。     

成人股骨头无菌性坏死50例临床X线诊断及病理分析

临床资料 搜集影像清晰，质量较好的50例患者X线片，均有典型的X线表现，其中10例随访2个月～5年。单侧46例（92％），双侧4例（8．0％），男42例，女8例，男女比例5．2：1，平均年龄42．5岁。自发病至就诊时间10天～3年，平均11．4个月。21例有外伤史，10例长期应用过激素类药，13例长期酗酒，1例无任何诱因。     

48例围产期心肌病的临床分析

我院自1985年以来收治了48例围产期心肌病,经临床治疗取得一定的疗效,现总结分析如下:1.临床资料(1)一般情况:本组48例年龄17～38岁,全部为农村妇女,初产妇37例,经产妇11例。产前1个月内发病14例,产后2个月内发病34例,其中双胎1例。(2)诊断依据。①孕妇过去无器质性心脏病及其他病史。②心力衰竭发生在围产期(妊娠后期1个月～产后3个月内)。③X 线检查:心脏普遍增大,心搏减弱。④心电图检查:心室肥大,ST-T     

小儿肠旋转异常29例报告

肠旋转异常是一种先天性畸形,多见于新生儿和儿童,有的在成年期发病。本院自1977年1月至1984年1月收治29例,特报道如下。临床资料一、一般资料本组29例中男20例,女9例。发病时间从出生后1天到5岁以上,其中1～2天15例;2天以上～1个月10例;1个     

成骨不全的影像学表现与诊断

收集16例成骨不全患者及2例胎儿成骨不全患者的X线平片及临床资料,观察及分析X线表现特点。成骨不全患者主要有多发性骨折、骨膜反应、干骺端硬化、骨形态改变、四肢关节改变以及脊柱侧凸颅底凹陷征、骨量减少等,熟悉这些特征可作出诊断。     

24例十二指肠梗阻的X线分析

十二指肠梗阻可由十二指肠腔内或腔外病变引起。其病因较多,临床表现较复杂,临床诊断较为困难。现将我院10年来(1975～1985)经手术和病理检查证实的24例十二指肠梗阻,从X线诊断角度分析报道如下。 临床资料 一般情况:男14例,女10例。年龄:出生2天～78岁。除3例先天性疾患外,其余平均年龄为42岁。病程:2天～14年,大多数在3个月以内。十二指肠梗阻的原因:根据24例的原因分析,可归纳为三大类(见附表)。     

8例肺错构瘤的X线诊断

错构瘤是常见的肺内良性肿瘤 ,由于本病缺乏典型的临床特点和 X线表现 ,故常易误诊。为提高本病的 X线诊断水平 ,现将我院 1980～ 1999年间收治行手术切除和病理证实的 8例肺错构瘤的临床和 X线表现报道如下。1　资料与方法本组 8例 ,男性 4例 ,女性 4例。年龄最小 4.6岁 ,最大6 6岁 ,平均 44 .2岁 ,40岁以上者 4例。临床症状有轻咳嗽、咳血 2例 ,轻咳嗽 5年 1例 ,无症状因体检发现 5例。病程0 .5～ 2个月就诊 7例 ,无症状相隔 6年后诊治 1例。包虫三项试验阴性 6例。摄胸部正、侧位片 8例 ,病灶体层摄影 1例。术后病理诊断 :软骨型 6例 ,…     

成骨不全的X线诊断5例报告

成骨不全是一种遗传性疾患,系中胚层在正常发育过程中发生障碍所致,这种障碍在骨骼中产生显著变化,其特点是不同程度的变弱和脆性增加。1　临床资料5例中男3例,女2例,年龄4个月、2岁、5岁、10岁、14岁各1例,初年龄1～24个月,追问病史均无家族史。本病较少见,发病率约为二...     

肺部良性肿块误诊为肺癌30例分析

肺部的良性肿瘤误诊为肺癌在临床诊断中屡见不鲜 ,现将我院 1 988年 1月至 1 999年 2月经手术病理证实的肺部良性病变 2 6例 ,及痰阳性 X线阳性的肺部霉菌感染性包块 4例误诊为肺癌的临床资料 ,进行回顾性分析。目的在于提高对肺内非恶性肿块的认识 ,诊断和治疗。1　临床资料本组 30例中男 1 6例 ,女 1 4例。年龄 1 7～ 5 9岁 ,其中 40岁以下 1 8例。病程 1个月以内 8例 ,1～ 6个月 1 2例 ,6～ 1 2个月 7例 ,1年以上 3例 ,有明显呼吸系统症状既往史 1 5例。全部行 X线胸部照片 ,1 4例做了胸部 CT,9例做了纤支镜检查。30例误诊肺癌病理类型…     

脆骨病4例报告

脆骨病亦称成骨不全,临床比较少见,我院收治四例,现报告如下。例1.女,6岁。行走时跌倒致左大腿疼痛、肿胀、不能站立10小时入院。家族史:其姐和二个哥哥于出生后一周内死于“先天性骨炎”,其妹已三岁仍不能行走,父母非近亲结婚。查体:发育正常,巩膜呈蓝色,左大腿中段肿胀、压痛、左下肢短缩3cm。X 线片示左股骨细弱,骨质疏松,骨皮质变薄,股骨中段横断骨折。血钙2.5mmol/L,碱性磷酸酶160u/L。诊断脆骨病并左股骨中段横断骨折。入院后给予左下肢皮肤牵引骨折愈合出院。例2.女,18岁,因弯腰抱小孩时突然感到左     

黄芪治疗小儿喘息型支气管炎36例

62例为 1996年 3月～ 1999年 2月我院住院和门诊随访病人 ,诊断标准按《实用儿科学》。随机分组 :治疗组 36例 ,年龄 12个月～ 3岁 9例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,发病时间 2～ 11天 ,伴发热 18例 ,WBC>10× 10 9/L12例。对照组 2 6例 ,年龄 12个月～ 3岁 11个月 ,男 2 0例 ,女 6例 ,发病时间 2～ 10天 ,伴发热 9例 ,WBC>10× 10 9/L 6例。两组病例在年龄、性别、病程、症状体征的轻重、胸部 X线表现方面无明显差异。治疗方法 :6 2例均用鱼腥草抗炎抗病毒、维生素 K1、舒喘灵解痉平喘、α-糜蛋白酶超声雾化吸入。治疗组加用黄芪注射液 10～ 2…     

小儿节段性肺炎83例临床分析

节段性肺炎即X线脑片上累及1个及1个以上节段的肺部大症，临床表现与其它肺炎相似，但常规抗生亲让社疗效欠理想。我们收集本科1998年1月至1998年12月83例节段性肺炎住院患儿，对其诊断及治疗作出分析．报告如下：1临床资料1.1入选标准X线陶片示肺部节段性炎症，除外粘液栓或痰栓、结核所致节段性改变。1.2一般资料83例中男44例．女39例，6个月～1岁1例，～4岁11例．～7岁26例．～10岁34例～13岁12例（平均年龄7.4岁）。发病季节：1～3月12例．4～6月34例．7～9月22例，10～12月15例。13临床症状入院时发热78例．咳嗽79例．其中阵发性干咳5…     

1.5TMRI在急性创伤性骨髓炎早期诊断中的临床应用价值

目的探讨1.5TMRI在急性创伤性骨髓炎早期诊断中的临床应用价值,为临床早期治疗提供影像学依据。方法对34例急性创伤性骨髓炎病人在发病后2～14 d,行X线、CT、MRI检查,并对结果进行分析。结果本组病人X线结果显示,发病10 d内仅见相应软组织肿胀,未见骨皮质改变;14 d后3例可见骨质局限性疏松,1例可见骨皮质破坏;CT结果显示,发病8 d内仅见相应软组织肿胀,发病8～10 d 2例可见骨质局限性疏松,发病10 d后可见骨皮质、骨膜、小脓肿形成;MRI显示,发病3 d内仅见相应软组织肿胀,3 d后骨髓内可见异常信号,呈略长T1略长T2信号,在脂肪抑制序列上显示更清楚,随病程延长信号逐渐明显。结论 MRI在急性化脓性骨髓炎的早期诊断价值优于X线、CT。     

小儿肺炎并发脓胸的诊治体会

1.临床资料男16例,女14例。最小1例2个月,最大1例12岁。其中1岁以内5例,～3岁9例,～7岁10例,～12岁6例。冬春季发病26例(86.67%),散发4例(13.33%)。28例(93.33%)来自农村,余2例来自矿区。右侧脓胸(其中包裹性3例)16例,左侧脓胸(其中包裹性2例)10例,双侧脓胸4例。2.临床确诊过程全部病例均在肺炎基础上出现脓胸的临床表现。病后1周内就诊者18例(60%)。其中3例病初体检及 X 线检查均无胸腔积