创伤性浮动胸壁36例治疗体会

目的：探讨创伤性浮动胸壁的有效治疗方法。方法：对36例创伤性浮动胸壁采用不固定胸壁，行气管插管呼吸机辅助呼吸。治疗肺挫伤并重的治疗方法。结果：36例患者无死亡。结论：不进行胸壁固定，行气管插管呼吸机辅助呼吸，治疗肺挫伤并重的治疗方法对重症创伤性胸壁浮动治疗有效。     

肺挫伤67例的诊治体会

目的：通过对2000年1月～2008年12月收治的67例肺挫伤患者的临床资料进行分析,总结肺挫伤的诊断和综合治疗。方法：对67例临床诊断为肺挫伤患者采用综合治疗。结果：全组治愈62例,死亡5例,其中3例死于ARDS,另2例死于合并伤,应用呼吸机治疗23例,行气管切开19例,行肋骨内固定16例。结论：早期明确诊断及综合治疗能提高肺挫伤疗效,降低死亡率。     

呼吸机治疗严重肺挫伤56例分析

目的 总结严重肺挫伤应用呼吸机治疗的经验,进一步提高临床治愈率,降低死亡率。方法 对应用呼吸机治 疗的56例严重肺挫伤病人进行分析。结果 56例病人中49例治愈,治愈率为87.5％;7例死亡,死亡率为12.5％。结论 严 重肺挫伤病情危重,死亡率高,早期正确应用呼吸机治疗,可明显提高治愈率,降低死亡率。     

气管切开并发呼吸机相关性肺炎16例治疗体会

目的:探讨气管切开并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的治疗方法. 方法:回顾性分析我科16例气管切开并发呼吸机相关性肺炎患者的治疗经过. 结果:16例患者中15例康复出院,1例死于MODS. 结论:对气管切开并发呼吸机相关性肺炎进行多指标临床监测和以气道无菌化管理为主的综合治疗,可缩短病人上机时间,益于尽早康复.     

健康教育对严重肺挫伤应用呼吸机治疗患者的影响

目的探讨健康教育对严重肺挫伤应用呼吸机治疗患者的影响。方法对严重肺挫伤应用呼吸机治疗的21例患者,通过多种健康教育方式对其进行健康教育。结果 21例患者在有效的健康教育干预下,除1例因多脏器严重挫伤经抢救无效死亡外,其余均康复出院。结论健康教育在患者戴机状态下有效实施了医患沟通,能密切配合治疗及护理,保证了患者的治疗、护理正常进行,降低了并发症的发生率,缩短了患者的依从性时间,缩短呼吸机的使用时间,增加舒适度,并成功的进行了一次性顺利脱机,促进了患者的康复。     

呼吸机相关性肺炎的临床与病原菌特点分析

目的研究分析呼吸机相关性肺炎临床与病原特点,以此为根据减少发病率,提高临床治愈率。方法将我院2014年9月至2015年9月实行机械通气治疗患者患者72例为研究对象。分析患者的临床资料,进一步了解机械通气时间和呼吸机相关性肺炎之间的联系,检测致病菌的药物敏感性,对比气管插管与气管切开后呼吸机相关性肺炎的发病率。结果结果发现,在患者机械通气治疗1周内,并发呼吸机相关性肺炎的例数只有9例,患者接受机械通气治疗时间超过1周并发呼吸机相关肺炎的例数有25例,即患者接受机械通气治疗的时间越长,呼吸机相关性肺炎的发病率更高;同时研究分析发现,所有患者中共有29例实行气管插管,43例采取气管切开,气管插管并发呼吸机相关性肺炎的有20例,气管切开并发呼吸机相关肺炎的有14例,也就表明气管插管患者更容易发生呼吸机相关性肺炎;所有患者共检测出72株病原菌,主要为革兰阴性杆菌,其次是肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌等;患者治疗期间的病死率为37.9%;且单一的病原菌感染者病死率低于多种病原体感染患者。结论为减少呼吸机相关性肺炎的发生,应尽可能缩短患者机械通气治疗的时间,采取人工气道治疗方法的同时,科学选择抗菌药物,对患者快速康复具有非常重要的意义。     

应用呼吸机治疗的护理体会

目的通过应用呼吸机治疗重度颅脑损伤引起的呼吸骤停,总结应用呼吸机治疗过程中的护理要点,有效的预防并发症引起的不良后果。方法对我院神经外科自2001年6月～2003年10月收治的36例重度颅脑损伤病人引起的呼吸骤停,经气管插管或气管切开后应用呼吸机治疗。结果本组通过使用呼吸机治疗成功抢救了12例病人。结论应用呼吸机治疗挽救病人生命,并通过精心护理及早地预防和减少并发症的发生。     

40例肺挫伤的临床诊断与治疗

目的探讨肺挫伤患者的临床诊断和有效治疗方法。方法回顾分析40例肺挫伤患者的临床资料,患者入院后经胸部X线、CT检查确诊为肺挫伤。早期合理使用激素、抗生素,充分有效的止痛,有效给氧,必要时气管切开、机械通气,保持呼吸道通畅,防治休克、维持循环稳定并及时处理合并损伤,注意控制输液量,尤其是限制晶体液的摄入量,采用限制性液体复苏。结果 40例患者治愈35例,治愈率87.5%,死亡5例,病死率为12.5%。死亡原因:多根多处肋骨骨折伴发严重肺挫伤及ARDS 3例;1例死于合并脑挫裂伤;1例死于多器官功能衰竭。结论肺挫伤的诊断首选胸部CT检查。严重合并伤和并发症是肺挫伤的主要死亡原因。积极救治合并伤,合理的胸壁固定,限制性液体复苏及保护性机械通气是提高肺挫伤疗效的重要途径。     

小儿心脏术后气管切开合并气道出血的原因分析与护理

探讨小儿心脏术后气管切开合并气道出血的原因以及可采取的护理措施。对10例心脏术后无法脱离呼吸机辅助行气管切开后气道出血小儿进行临床观察,分析可能原因并去除可能的诱发因素,及时采取有效的治疗和护理。发现患儿气管局部黏膜长期受压迫,气管套管在气道内移位,吸痰方法不当,是引起气道出血的常见原因。护士应熟悉小儿气道特点,气管套管气囊间断放气,适当镇静,掌握吸痰操作要领,出血时及时处理,可以减少气道出血的发生,避免引起严重后果。     

气管切开术合并上呼吸机的颅脑损伤病人的护理体会

目的：总结气管切开后应用呼吸机病人的护理经验,提高病人的抢救成功率。方法：回顾性分析我科2009年1月至2010年1月气管切开术后应用呼吸机的40例患者的护理经验。结果：加例患者气管切开应用呼吸机后,经过采取合理有效的护理措施有35例痊愈出院。5例自动出院。结论：气管切开是临床抢救急重症病人、解除呼吸道梗阻的常用方法。及时控制了各种危险及感染因素,使病人较快的恢复到最佳状态对提高抢救成功率具有重要意义。     

双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）常冈呼吸道感染、气道阻塞、通气功能下降、呼吸机疲劳等导致衰竭,重症COPD患者需经气管捕管或气管切开行机械通气治疗。随着对有创通气所带来的严重副作用的认识，运用经鼻/面罩双水平气道正旭通气（Bi-PAP）无创呼吸机治疗COPD越来越受到医务工作者的肯定，并逐渐成为COPD急性加重早期合并呼吸衰竭的一线治疗方法。对我院2002年5月～2005年5月收住的43例COPD患者进行回顾性分析，均符合中华医学会拟定的COPD呼吸衰竭的诊断标准。旨在讨论应用BiPAP呼吸机住COPD的应用价值。     

慢性气道阻塞性疾病患者使用呼吸机治疗的护理

1 临床资料 :本组使用呼吸机治疗慢性气道阻塞性疾病 (ＣｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅＣＯＰＤ) 1 0例患者 ,年龄 50—70岁 ,男性 6例 ,女性 4例 ,均为ＣＯＰＤ急发期 ,其中 2例为原发病 ,5例合并其它疾病 ,4例患者先经口腔气管插管 3天后行气管切开 ,3例直接行气管切开后使用呼吸机治疗。2 护理措施2 1心理护理患者入院后 ,医护人员要热情接待并迅速了解患者病情 ,做好床位安置 ,对清醒的患者应主动做自我介绍 ,并向其介绍医院环境 ,治疗仪器及工作目的 ,询问病人一般情况及自觉症状 ,并介绍成功…     

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防和护理

呼吸机相关性肺炎（VAP）指的是患者原无肺部感染,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h后或拔出人工气道后48 h内发生的肺炎,是医院获得性肺炎中较为严重的一种类型,严重威胁了新生儿的生命安全及延误病情.通过严格的消毒管理及呼吸道管理,药物预防等措施,可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,并提高治愈率.     

肺撕裂伤合并肺挫伤20例影像学诊断及治疗分析

目的探讨肺撕裂伤合并肺挫伤的影像诊断及临床治疗。方法回顾性分析2006年4月至2011年3月收治的20例肺撕裂伤合并肺挫伤影像学特点及治疗措施。本组肺撕裂伤CT 20例中,单发肺气囊肿6例,多发肺气囊肿5例,液气囊肿9例;肺挫伤:①肺实质内散在小片状稍高密度灶,形态不规则,密度不均,边缘模糊4例。②大片状或呈叶段分布的高密度灶,其内密度欠均匀,边缘不规则11例。③呈磨玻璃样改变的云雾状稍高密度灶5例。行气管插管4例、气管切开5例。肺撕裂伤合并肺挫伤并有血气胸的伤者行单侧胸腔闭式引流12例,双侧胸腔闭式引流6例,胸腔穿刺2例。行肺修补术3例,肺段切除术1例,肺叶切除术1例,机械通气治疗8例。结果治愈17例(85%),肺功能恢复正常;死亡3例(15%)。结论严重肺撕裂伤合并肺挫伤是引起大咯血,继发肺部感染,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸功能衰竭的重要死亡原因。应及早行胸部X线及螺旋CT检查明确诊断,早期进行有创机械通气、纠正低氧血症、大剂量激素和抗生素及并发症治疗等综合治疗措施。     

呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理措施

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的原因及护理。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果本文120例VAP患者中，108例经治疗好转，成功脱机；10例因严重感染或多器官功能衰竭等并发症死亡；2例因病情危重或住院时间较长、预后差、经济负担等原因放弃治疗。结论应严密监测生命体征及病情变化，做到早期发现及时处理。应做到定时气道冲洗，气道内滴入抗生素，每天更换呼吸机管道，及时清理呼吸道分泌物，保持气道无损伤，对使用呼吸机的患者采取相应的隔离措施，严格无菌操作，实行终末消毒制度，有效预防交叉感染及院内感染的发生。     

机械通气治疗肺挫伤的临床研究

目的探讨机械通气治疗肺挫伤及对预后的影响;方法采用瑞士拉裴尔呼吸机对24例肺挫伤合饼全身多处伤的病人进行早期机械通气,采用低潮气量,通过血气分析、胸片、CT等检查评价其疗效;结果 24例患者中19例痊愈,5例死亡,死亡率20.83%,死亡原因3例合并多器官功能不全,2例因重型颅脑损伤并脑疝;结论严重肺挫伤病人早期行机械通气治疗可降低死亡率,加快肺挫伤灶愈合.     

气管切开患者应用呼吸机的护理

<正>气管切开能保证气道通畅,清除声门以下痰液,应用呼吸机能保证充分供氧,纠正二氧化碳蓄积的可靠措施之一。在急救中起着重要的作用。我科2000年以来,气管切开应用呼吸机抢救重危患者的有42     

早期无创正压通气治疗连枷胸合并肺挫伤

目的：探讨无创正压通气模式（NIPPV）对连枷胸合并肺挫伤的早期治疗效果。方法：回顾性分析45例连枷胸合并肺挫伤患者使用NIPPV治疗的临床资料。结果：NIPPV治疗后患者症状、氧合指数、PaO2明显改善。其中5例呼吸窘迫进行性加重，行有创正压通气（11．1％），6例死产（133％）；治疗有效率75．6（34／45）％，结论：对连枷胸合并肺挫伤患者NIPPV治疗能起到胸廓内固定同时治疗ALI，ARDS的双重作用．必须警惕患者病情变化，及时调整治疗方案，以降低此类患者死亡率。     

90岁气管切开患者成功脱离呼吸机的护理一例报告

目的分析气管切开患者成功脱离呼吸机的护理体会。方法对本院1例气管切开术患者进行预防呼吸道感染、湿化呼吸道、功能锻炼、心理护理、加强营养。结果患者成功脱离呼吸机,恢复良好。结论气道管理及相关基础护理是气管切开患者成功脱离呼吸机的关键。     

观察心脏监护病房呼吸机辅助治疗急性心肌梗死并发心源性休克患者的临床疗效

目的：观察心脏监护病房呼吸机辅助治疗急性心肌梗死并发心源性休克患者的临床疗效。方法选取40例心脏监护病房急性心肌梗死并发心源休克患者作为本次研究对象,并观察呼吸机辅助治疗的效果。结果40例患者中,36例进行主动脉内气囊反搏术,35例患者得到有效控制,并且撤机。5例患者死亡,死亡率为12.50%,其中1例患者为家属自行拔出气管插管放弃治疗;2例患者为身体多个器官衰竭;2例患者病情较为严重。结论急性心肌梗死并发心源性休克死亡率高,临床上患者应当进行及时的治疗,并且采用呼吸机辅助治疗,进一步加强呼吸道的管理,只有如此才能够帮助患者回归家庭与社会,因此此方法值得在临床上大力推广使用。