胸闷、气短伴全身水肿

1 病历简介 患者,男,51岁.入院前2个月无明显诱因出现胸闷、气短,1周前劳累后上述症状加重伴双下肢及颜面部水肿,以"胸闷待查"收入院.     

以肝功能损害首发的系统性红斑狼疮

[病例]男,32岁.因乏力、食欲缺乏2个月,加重伴巩膜黄染、尿黄1周入院.2个月前始感乏力、食欲缺乏,但末引起注意,1周前受凉后出现咳嗽、咽痛,并伴巩膜黄染、尿黄.     

艾滋病并发皮肤隐球菌病及隐球菌性脑炎一例误诊分析

1 病例资料 男,38岁,未婚.因头痛2个月,加重伴视力下降1周入院.2个月前无明显诱囚出现左颞部间歇性隐痛,时轻时重,发作逐渐频繁.1周前病情明显加重,出现持续性头胀痛,以前额及双眼球后为甚,伴视力下降.患者到某眼科医院就诊,眼底检查示:双视盘水肿,边界不清,表面及边缘有出血灶,视网膜周闱水肿,呈放射条纹状,静脉迂曲.     

心肌病误诊1例

1 病例报告 　　男,3岁.以反复水肿1 a余,加重伴尿少2个月、伴咳嗽月余,为主诉入院.1 a前无明显原因出现晨起双眼睑水肿、后逐渐出现双下肢水肿曾先后2次住某市级医院诊治,诊断为急性肾炎、迁延性肾炎,治疗用药不详、水肿曾暂时消失. 　　……     

支气管内残牙异物一例长期误诊

【病例】男,77岁。因反复咳嗽、咳痰2年,加重伴痰中带血3个月入院。2年前患者出现咳嗽、咳痰,在外院多次摄X线胸片诊断为“慢性支气管炎”,经多种抗生素及对症治疗无效。3个月前咳嗽、咳痰加重,痰中带血伴胸痛,就诊于我院,诊断为慢性支气管炎、右侧肋间神经痛,予抗感染、止血、镇痛治疗2周后,     

临床常见诊疗错误汇编(201)

肺部阴影显露无遗 管见所及难窥全貌——1例晚期肺癌两肺转移误诊为Ⅱ型肺结核 女,58岁.因反复咳嗽、气急二月余,加重1周入院.患者2个多月来反复阵发性刺激性连声咳嗽伴气急,多次在门诊给予抗"感冒"、消炎及化痰、止咳药物治疗效差.入院前1周上述症状加重,活动后乏力,呼吸困难,遂来诊.     

肺炎支原体肺炎并发类传染性单核细胞增多症及非典型川崎病1例

患儿男,1岁10个月,因反复咳嗽伴发热23 d,加重2 d于2008年10月7日人院.患儿于入院前23 d无明显诱因出现咳嗽及发热.体温38～39.5℃,于外院静滴头孢类抗菌素16 d、阿奇霉素5 d抗感染后仍反复发热及咳嗽,入院前2 d咳嗽加重,体温最高39.6℃,门诊以"急性支气管炎,注意肺炎、川崎病(KD)、传染性单核细胞增多症"收入院.     

肝豆状核变性1例诊治体会

报告1例肝豆状核变性(HLD)患儿的诊治体会如下. 1病历简介 1.1一般资料:患儿男性,6岁5个月,因颜面苍黄伴全身水肿、少言、烦躁3个月入院.患儿于入院前3个月无明显诱因出现面色苍黄,伴双下肢水肿、症状时轻时重,无发热、咳嗽、恶心、呕吐及腹痛、腹胀.     

纵隔淋巴瘤误诊为扩张型心肌病

1病例资料女,25岁。因头、面、颈部水肿2个月,加重伴咳嗽、咯血20天入院。患者于2个月前无明显诱因出现颜面水肿,晨起明显,活动后消退,以后面部水肿进行加重,1个月后出现头、面、颈及双上肢持续性水肿,分别就诊于多家二、三级医院,查血、尿常规,肝、肾功能,电解质、甲状腺功能均正常。行腹部B超检查示肝、胆、胰、脾、肾、卵巢、子宫均未见异常;X线胸部透视示主动脉影增宽,心界略扩大,以左心室扩大为主;心电图检查示低电压、心肌劳损。诊断为扩张型心肌病,予对症治疗无效。发病2个月后上述症状加重,伴咳嗽、咳少量白色泡沫样痰,痰中偶有血…     

甲状腺功能减退性多浆膜腔积液长期误诊一例

【病例】女，７２岁。因咳嗽、气喘、面部水肿月余于１９９６年１０月７日入院。病人１个月前受凉后出现咳嗽、咯白色痰及气喘，活动后加重，伴四肢无力、纳差。后又发现颜面及下肢水肿，无发热，症状逐渐加重，来院就诊。发病以来睡眠差，尿少，大便干燥。有胸腔积液史２...     

甲状腺癌术后复发误诊为急性气管炎1例

男,60岁.因咳嗽、咳痰2个月,加重伴胸闷气短2周入院.2个月前患于受凉后出现咳嗽,咯痰,痰为白色泡沫样痰,较粘稠,不易咯出,偶带血丝,量不多,无黄脓异味,无发热、盗汗、胸闷等症状.在当地医院诊为急性气管炎,予抗感染对症处理后效果不佳.2周前患渐感胸闷、气短伴喘息症状,为进一步诊治入我院.患1994年因甲状腺癌行右侧甲状腺大部分切除术。     

伴血小板减少的窦组织细胞增生症1例

患者,女,57岁,因水肿2个月,伴发热、左眼视力下降1周入院.患者2个月前无诱因间断出现颜面及双下肢可凹性水肿,伴牙龈和鼻自发性出血,可自止.近1个月夜尿增多,1周前受凉后发热,体温最高38.5 ℃,畏寒、寒战,尿常规检查有大量白细胞和细菌,考虑为泌尿系感染,经头孢替安抗感染等治疗后发热、水肿缓解.左眼视力下降1周,伴头痛、左眼肿胀.……     

伊文综合征转为伴血小板增多的自身免疫性溶血性贫血1例

患者,女,43岁.主因间断贫血、出自15年,咳嗽、咳痰5个月,加重伴发热1周,于2006年12月第4次入院.否认传染病、过敏、感染、特殊用药及结缔组织病史.     

小儿胸膜间皮瘤一例误诊

【病例】男,3.5岁。因进行性乏力、消瘦 2个月,咳嗽、发热半个月入院。2个月前无明显诱因出现乏力、面色苍白、食欲缺乏、消瘦,且进行性加重,家长未予重视,半个月前出现咳嗽,初为轻咳,无痰,渐加重,无呼吸困难及憋气,伴间断发热,体温     

胸腔恶性纤维组织细胞瘤型骨肉瘤误诊1例

患者,男,57岁.因"咳嗽、胸痛伴活动后胸闷、气短1个月"于2007年6月19日入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、无咳痰,咳嗽无规律,右胸钝痛,较剧烈,无放散,咳嗽、深吸气及右侧卧位时加重.     

诱导血液透析患者主动脉夹层破裂出血1例

患者女,53岁,因"水肿、纳差、乏力半年,加重2周"于2008年3月17日入住我院中西结合肾病科.患者半年前因无明显诱因出现水肿、纳差、乏力,伴头昏、心悸,偶恶心,无呕吐,不伴胸痛、腹痛、发热、咳嗽、呕血、黑便,初起时为颜面水肿,未接受治疗;2周前症状加重,出现下肢水肿,于当地接受(双氢克尿噻25mg,每天3次)治疗,无效遂来院.门诊以"慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期"收入院.     

临床常见诊疗错误汇编（224）

水肿非自心肝肾误诊源于思路窄棗1例甲状腺功能减退症误诊经过患者,女,69岁,以反复咳嗽、咳痰伴气短,颜面及四肢水肿十余年加重1周拟诊慢性气管炎、特发性水肿入院.自1989年冬起,有咳嗽、咯痰并气促住某医院,同时发现颜面及双下肢轻度水肿.     

结核性脑膜炎血性脑脊液1例

结核性脑膜炎血性脑脊液１例贵州省黔南州医院急诊科（５５８０００）王余俊患者女性，２６岁，农民。因咳嗽头痛低热２月余，加重１周伴呕吐入院。２个月前出现咳嗽头痛。午后低热，２０天前正常分娩后上述症状加重。１周前头痛加剧伴呕吐。在当地县医院诊断为“结核性脑...     

嗜酸性蜂窝织炎误诊1例

1　病例报告女 ,72岁。因全身散在红斑结节伴疼痛 2个月入院 ,入院前2个月感冒后 2 d左侧踝关节出现直径 2 cm的红斑 ,自觉红斑表面剧痒及红斑内疼痛 ,搔抓后 ,红斑扩大 ,表皮变硬 ,有压痛 ,没处理 ,入院 1周前上述症状加重 ,踝关节肿胀 ,疼痛及痒感加剧 ,于当地医院按骨膜炎、软组织炎治疗 ,连续 4d静滴青霉素 ,疗效差 ,入院前 2 d,病情加重 ,四肢、左臀部出现多个水肿性红斑 ,但无关节痛 ,转入我院 2 d后 ,患者左眼周、颌下又出现多个直径为 3 cm水肿性红斑 ,颇似蜂窝织炎 ,1997年出现过类似皮损 (具体诊治不详 ,现双侧踝关节背面遗留有浅…     

肺肾综合征2例

例1,男,34岁,因发热、咳嗽半个月,气喘、咯血伴少尿3天,拟诊重症肺炎收住院.患者入院前半个月,受凉后出现畏寒、发热,体温高达39℃,伴咽痛、咳嗽、咯少量清痰,无胸痛、咯血,无胸闷、气喘,自以为"感冒",在当地诊所给予阿奇霉素、头孢拉啶等抗炎治疗,热度有所下降,但仍咳嗽,并出现乏力、胸闷、气短,病后1周胸片见两肺纹理明显增粗,拟诊"支气管炎"继续抗炎治疗.入院前3天症状加重,并伴痰中带血,同时尿量减少、食欲不振,继续在当地输液治疗,因水肿少尿、咯血增多急诊来院.既往身体健康、无烟、酒等不良嗜好.