胎儿巨大食管憩室超声表现1例

孕妇，33岁。孕37周，常规孕检，超声示：胎儿双顶径约9．2cm，脊柱连续性完好，心脏四腔心切面可见，腹腔未见异常回声。于胎儿颈部邻近脊柱的左侧可见大小约4．1cm×3．4cm×2．9cm无回声，形态欠规则，腔内可见液性暗区及少许细点状等回声，（肿物未向皮肤表面膨出），见图1。超声诊断：胎儿颈部囊肿。出生后手术证实为食管憩室。     

超声诊断胎儿左房粘液瘤脱入左室1例

孕妇,23岁,孕32周。孕检:胎儿大小与孕周相符,头位,胎心律不整齐,时快时慢,羊水量正常。使用SIEMENS彩超,探头频率为3.5MHz。超声检查所见:胎儿为右枕前,双顶径8.1cm,股骨长6.3cm,脊柱排列规整,胎儿胸腔内心脏周围可见带状液性暗区环绕,最厚处约0.5cm,左房、左室侧腔内可见一约3.9cm×3.7cm×3.1cm的偏强回声团块,质较软,轮廓清楚,其与左房关系密切,似有“鸟嘴状”蒂与房间膈下段相连,大部分位于左室内。该团块挤压左房、左室,且随心搏而搏动。胎心率95～140次/分,律不齐。胎儿四肢及腹腔内脏器未见明显异常。胎盘位于子宫前壁,胎盘成熟度Ⅰ级,羊水最大深度6.0cm。超声诊断:1.孕8月,单活胎、头位;2.胎儿左房、室侧腔内偏强回声团块:考虑为左房粘液瘤脱入左室;3.     

超声诊断胎儿左心房黏液瘤1例

患者,女,28岁,孕37周,产科监测胎心正常,行超声产前胎儿畸形筛选。超声检查显示:胎头位于耻骨上,双顶径9.1cm,腹径9.4cm,股骨径6.8cm,胎心测及,心率145次/min,律齐,胎盘Ⅱ级。心尖四腔观显示胎儿左心房内见大小约1.5cm×1.1cm实质稍高回声团块,形态尚规则,随心动周期在左房室口上下移动,舒张期团块部分突入左心室(图1)。超声诊断:①单活胎,头位,胎儿活动好;②Ⅱ级胎盘;③胎儿左心房内实质性占位(黏液瘤?),建议密切随访。患者随即行剖宫产术,新生儿于出生后心率达230次/min,并出现苍白、呼吸困难等缺氧症状。新生儿心脏超声显示:二尖瓣后瓣左…     

超声诊断左房巨大黏液瘤1例

患者男，47岁，乏力、心悸、呼吸困难伴晕厥1周。心脏超声检查示：左房明显扩大，其内探及一个巨大团状强回声，形状规则，轮廓清晰，大小约77mm×68mm，几乎占据整个左房，其蒂与房间隔中上段连接（图1），于心脏收缩时位于左房内，于心脏舒张时向二尖瓣口移动；彩色多普勒血流显示团状强回声与左房之间可见舒张期以红色为主的五彩镶嵌血流束；心脏余房室大小正常。超声诊断；左房黏液瘤，左房增大。急诊手术，术中见左房肿瘤7cm×8cm，位于房间隔中上段，肿瘤外形不规则，呈星状，色泽呈透明胶质状，质地软，完整切除肿瘤（图2）。术后病理诊断；左房黏液瘤。     

睾丸恶性畸胎瘤彩超表现1例

患者男，45岁。以发现左侧睾丸肿大、发硬5个月入院，无疼痛、发热、盗汗等症状。行走时阴囊部有下坠感。专科查体：左侧睾丸大小约6cm×5cm×4cm，质硬，与阴囊无黏连，有压疼。右侧睾丸未见异常。双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。超声检查：左侧睾丸大小约6．5cm×4．8cm×5．2cm，形态未见异常，内部回声极度不均，为大小不等的无回声区伴实性团块，其中可见强回声团，后伴声影。CDFI实性团块中可探及较丰富血流信号。     

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孕妇．35岁。孕2产1．孕29周常规产科检查。使用麦迪逊8000-Live实时三维超声诊断仪所见：胎儿处于极度张口状态，不能闭合．探及一团块由胎儿口腔内突向口处．大小约8．9cm×7．6cm×7．5cm．团块轮廓清楚．形态不规则．回声不均呈无、低、中、强回声交错，内为等争稍强回声间大小不等的呈蜂窝状无回声及多条伴声影的短线状、棒状强回声。     

超声心动图诊断胎儿左右室共存粘液瘤1例

患者,女,30岁,孕2产1,孕34周.产前检查;宫高33cm,腹围100cm,胎儿大小与孕周相符,头位,胎心率160次/分,胎动好.超声检查所见:宫内单胎,为右枕前位,双顶径8.4cm,心脏位置正常,心内瓣膜、室间隔完整,回声结构正常,于左右室腔内均探及一呈卵圆形的实质性稍强回声光团,边界清晰,实质回声尚均质,无明显的瘤蒂,其形态随心动周期有轻微改变,左室腔内团块大小为2.3cm×1.8cm×1.7cm、与室间隔关系密切(图1),右室内团块大小为1.2cm×0.9cm×0.8cm、于右室壁关系密切;胎盘位于后壁,功能为Ⅱ级,胎心率158次/分,律齐,脊柱排列规整,羊水深度44cm.超声诊断:1、晚期妊娠、单活胎;2、胎儿左右心室腔实性占位(粘液瘤可能性大).行引产术后,病理诊断为:心脏粘液瘤.     

膀胱内巨大凝血块超声表现1例

患者男，73岁。因排尿困难伴全程肉眼血尿4d，加重1d入院。超声所见：膀胱充盈尚可，于膀胱腔内探及一大小约8．7cm×6．8cm×5．6cm低回声团块，边界清，形态不规则，内回声不均质，后方无明显回声改变（图1），体位变化该团块未见明显移动，CDFI示：团块内部无血流信号；前列腺体积增大，大小约5．2cm×4．2cm×3．8cm，边缘清晰，实质回声欠均匀；双肾未见异常。     

超声诊断胎儿巨大膀胱1例

孕妇，27岁。G1P0,孕16周。超声检查：胎儿颅骨光环完整，脑中线居中，胎儿双顶径3．6cm，股骨长1．9cm。胎心规律，脊柱排列整齐，连续性好。胎盘位于前壁，成熟度0级，最大羊水深度2．0cm。胎儿双肾体积缩小，回声增强，无肾盂积液。胎儿盆腹腔可见无回声区，大小6．0cm×3．2cm×7．3cm，边界清楚，充满整个盆腹腔；膈肌抬高，肺及心脏受挤压（图1）。在1～2h内隔30min观察一次，未见周期性变化，第二天复查，该无回声区未见明显变化。超声诊断：①中孕，宫内单胎存活；②胎儿泌尿系统畸形：胎儿巨大膀胱可能；③羊水过少。引产后尸检后病理证实：尿道闭锁，巨大膀胱，双肾缩小。     

胎儿颅内室管膜母细胞瘤超声表现1例

孕妇25岁,孕40周。外院B超发现“胎儿颅内异常回声”,超声榆查：胎头位于左下腹部，双顶径10．2cm，颅骨光环完整，脑中线向左侧偏移。右侧脑半球内可见大小5．8cm×5．1cm的类圆形强回声团块，边界清晰，内同声均匀，未见液化及钙化回声（图1）。胎儿脊椎、四肢骨未见异常。胎盘位于前壁，厚度2．8cm，     

胎儿左心室纤维瘤超声表现1例

孕妇,35岁。孕27周,孕2产1。产前常规超声检查:胎儿双顶径8.4cm,脊柱连续性良好,股骨长6.6cm,胎儿心律规整,各瓣膜活动未见异常,左心室内可见一2.1cm×2.8cm×2.2cm的中等回声团块,边界清,形态规则,几乎占据整个左心室,并随心动周期在左心室内摆动,似与左心室后壁相连。彩色多普勒血流显像示:左心室内血液流动严重受阻,只有团块周边有少许血流通过(图1)。胎儿颈部可见“U形”压迹,S/D3.2。前壁胎盘,羊水未见异常。超声诊断:宫内中期妊娠;胎儿左心室内实性占位(①横纹肌瘤?②纤维瘤?);脐带绕颈1周。1周后引产一男婴,外观未见异常,尸检见左…     

彩色多普勒超声心动图诊断胎儿心脏黏液瘤1例

孕妇,25岁,停经7.5个月,体健,无家族遗传史.超声检查:单胎,双顶径8.2 cm,股骨长6.1 cm,羊水5.6 cm,胎心率145次/分,左右心比例大致正常,于左室腔内见1.3 cm×1.2 cm的强回声团块,边界清,回声均质,靠近二尖瓣环,不活动,随心脏收缩形态可发生改变(图1).超声提示:单胎晚孕,胎儿左心室实性团块(提示黏液瘤).引产后解剖证实.     

睾丸支持细胞瘤的超声表现1例

患者男,29岁。因无意中发现左睾丸肿物1周入院检查。查体:左睾丸上部可触及一黄豆大小肿物,伴轻微疼痛,无阴囊皮肤红肿、破损,无血尿、血精。超声表现:左睾丸4.2cm×2.1cm大小,内见约1.5cm×1.3cm低回声团块,边界清晰,欠规则,内部回声欠均匀。彩色多普勒显示肿块内部及周边可见少量血流信号。超声提示:左睾丸实性占位病变(图1)。术中所见:睾丸大小4cm×3cm×3cm,切面见直径1.7cm灰白色结节,附睾大小2cm×1cm×1cm,输精管长6cm。手术切除左侧睾丸、附睾及输精管。病理诊断:睾丸支持细胞瘤(高-中分化),附睾及输精管断端均未见肿瘤侵犯。讨论睾丸支持细胞瘤多为良性,生长缓慢,少数可恶变,其预后不良。临床上部分患者会出现乳房发育等女性化现象。本例患者临床表现无此异常,超声图像可显示睾丸内占位病变,但无明显特异性,故不能对本病作出明确诊断。睾丸支持细胞瘤的超声表现1例@王众!300192天津市$天津市第一中心医院超声科     

胎儿心脏巨大横纹肌瘤伴肺发育不良超声表现1例

孕妇,27岁。孕1产0,妊娠42周。体格健康,无遗传病史,非近亲结婚。行胎儿常规超声检查:胎儿心脏明显增大,形态失常。左心室左侧可见大小5.3cm×3.6cm高回声团块压迫左心,左室明显缩小,右心室右侧可见2.0cm×1.4cm高回声肿块压迫右心,两个高回声肿块部分相连。高回声肿块与正常心肌未见明显分界,内部回声与正常心肌接近。左右房室被推移,除左室明显缩小外,余房室大小尚正常。肺动脉干位置正常,主动脉内径0.4cm,肺动脉内径0.9cm。动脉导管反向供血。双肺明显偏小,左肺周长7.15cm,面积2.72cm2;右肺周长9.72cm,面积4.26cm2(图1)。心包腔内可见少…     

肝脏寄生虫病误诊肝癌1例

患者女．65岁．右上腹疼痛40余天。血常规：WBC8．5×10^9／L,中性粒细胞58．2％,嗜酸性粒细胞21．9％,淋巴细胞14．2％。超声检查：肝脏大小形态正常,肝实质回声尚可,于肝右前叶中部、第一肝门部及肝右前叶下段可见3．2cm×2．8cm、2．4cm×1．5cm、3．3cm×1．7cm偏低回声团块（图1）,边界不清,形态不规则,内回声不均,     

睾丸表皮样囊肿超声表现1例

患者男，18岁，右侧腰区间歇性绞痛3个月，发现左侧阴囊包块1周。体格检查：阴囊皮肤无红肿，左侧睾丸略增大，约4cm×3cm×3cm，中心部位质地硬。表面欠光滑，触痛（＋）；右侧阴囊正常。阴囊CT检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。血HCG值正常。超声检查示：右侧睾丸大小3．8cm×1．5cm，包膜光整，实质回声均匀；左侧睾丸大小4．9cm×1．8cm，较右侧大，包膜光整．实质回声不均匀，其内可见一大小约2．9cm×2．1cm×1．8cm的混合性团状回声，边界清，形态不规则，高回声周围可见低回声包饶，部分呈高回声与低回声交替分布的层状结构，包块后方回声增强（图1）。     

超声诊断残角子宫妊娠破裂1例

患者,女,25岁。首次妊娠,孕14周,有早孕反应,不规则腹痛3天。一天前腹痛加剧,伴恶心、呕吐、乏力。血压9.5/8kPa,全腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张。妇科检查:子宫正常大小,左侧可触及7cm×8cm与子宫相连的囊实性包块。超声显示:子宫前位,形态饱满,宫体大小7.2cm×4.5cm×6.2cm,肌层回声均匀,内膜厚1.2cm,子宫左上方可见7.8cm×6.5cm囊实性包块,内头颅光环完整,双顶径3.3cm,股骨2.0cm(图1),未见明显胎心,胎儿前方可见胎盘回声(图2),0~1级,腹腔及盆腔子宫周围可探及液性暗区,最大深度5.4cm。超声诊断:①残角子宫妊娠破裂;②腹盆腔积液。术中所见:子宫约妊娠14周大小,右侧附件及右侧卵巢正常,子宫左侧宫角处有一残角子宫,质软,左侧一正常输卵管与残角子宫相连,残角子宫后壁有一约3cm的纵形破口,破口处及宫腔内可见胎盘组织。腹腔内出血约2000ml,行残角子宫及左侧附件切除术。术后诊断:①残角子宫妊娠破裂;②失血性休克。病理诊断:残角子宫妊娠破裂。讨论残角子宫是子宫发育异常的一种,为胎儿时期一侧副中肾管发育不全所致。临床上较为罕见。由于残角子宫肌层处有一宫后壁。腹腔后...     

超声心动图及彩色多普勒诊断主肺动脉瘤1例

患者男．12岁。活动后心悸、气促11年。胸骨左缘可闻及双期杂占Ⅳ／6级。超声心动图所见：肺动脉主干内径增宽．肺动脉分叉部向左外呈瘤样膨出，膨出口商径约0．9cm，瘤体大小约5．0cm×4．5cm，膨出口下缘肺动脉主干内壁上可见一个火小约0．5cm×2．4cm条状中等回声团块附着，随心脏搏动往复飘动（图1）。降主动脉与左肺动脉根部之间可见异常管道相通，     

胎儿先天性肺囊腺瘤超声表现1例

患者女，25岁。孕3产0，妊娠20周，曾有自然流产史。超声检查显示：胎儿双顶径4．7cm，股骨长3．6cm，羊水深4．2cm，胎儿左肺明显增大，内见范围约2．9cm×1．0cm无回声，呈多房改变，心脏位置向右侧移位．胎儿心尖部仍指向胸腔左侧，心胸比例1：4（图1）。超声诊断：（1）中期妊娠，     

罕见肾脏脂肪瘤1例

患者女,37岁．右腰部不适2个月。超声检查：右肾上极及右肾中极分别可见大小约2．5cm×1．6cm和0．9cm×1．3cm强回声团块,边界尚清晰。诊断：右肾上极及中极占位性病变,性质待定。CT平扫示：右肾上极及右肾中极分别可见大小约2．4cm×1．7cm和0．9cm×1.1cm低密度影,内密度尚均匀,CT值分别是-97HU及-113HU左右．边界清（图1）。肾盂、输尿管未见扩张,肾周脂肪间隙清晰。