2型糖尿病肝郁气滞证腹证特点及相关性研究

目的:总结2型糖尿病肝郁气滞证的常见腹证特点,探讨不同腹证与四诊信息、中医证候的内在联系,挖掘辨证意义较大的典型腹证,提高临床辨证的准确性。方法:对北京中医药大学东直门医院门诊及住院治疗的90例2型糖尿病肝郁气滞证患者进行腹诊诊察及四诊信息调查,判定中医证候及积分,录入并分析数据。结果:常见腹证出现频率从高到低依次为心下痞硬、胸胁苦满、腹皮拘急、腹痛、心下痞;胸胁苦满、心下痞与肝郁气滞证的严重程度相关;胸胁苦满与舌边有浊沫存在相关性;心下痞硬、腹痛、胸胁苦满、心下冷凉与失眠多梦相关。结论:腹诊对于2型糖尿病的临床辨证论治有较大价值;胸胁苦满和心下痞可作为辅助2型糖尿病肝郁气滞证诊断的典型腹证;部分腹证与临床症状存在关联性,也为治疗原则的确立与疗效评估提供了思路方法。     

运用体质、腹诊法辨大柴胡汤证

大柴胡汤出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、半夏、芍药、枳实、大黄、生姜、大枣等组成。具有和解少阳,内泻热结之功。症见：往来寒热、胸胁苦满、呕不止、郁郁微烦、心下满痛或心下痞硬、大便不解等。笔者临床中运用体质、腹诊法结合传统辨证,扩大其应用范围,每获良效。     

大柴胡汤在消化系统疾病的临床应用

大柴胡汤出自<伤寒杂病论>,主治少阳邪热未解,阳明里热炽盛,少阳阳明并病,症见往来寒热,胸胁苦满,呕不能食,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便秘结,舌苔黄脉弦.笔者临床应用大柴胡汤治疗急性胆囊炎、阻塞性黄疸、急性胰腺炎、急性阑尾炎、不全性肠梗阻等消化系统疾病,疗效显著.现介绍如下.     

大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎146例临床观察

大柴胡汤来源于张仲景的《金匮要略》,原方是主治少阳阳明合病,症见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛或心下痞硬,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦有力。笔者于临床中常以本方为基础加减治疗急性胆囊炎,疗效满意。现将2007年以来应用大柴胡汤治疗的146例急性胆囊炎总结报告如下。     

大柴胡汤临床运用举隅

大柴胡汤由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣组成。主治少阳阳明合病，症见往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或心下满，大便不解或不利，舌苔黄，脉弦数有力者。笔者在临床中广泛用于治疗多种疾病，效果满意。现举例介绍如下：     

大柴胡汤方药分析及临床应用

大柴胡汤是仲景治少阳阳明合病证方。此为少阳兼阳明里实证。邪在少阳法当和解,阳明府实,应当攻下。今二经共病,故仲景立大柴胡方以解两经之邪。临床应用以往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,便秘,苔黄,脉弦数有力为辨证要点。     

探讨胸部检查与汉方医学腹证的关系

通过呼吸功能、胸部X线、心电图等检查,探讨了胸部检查与汉方医学腹证的关系。以489人为研究对象,其中男性409人,女性80人,平均年龄49.8±8.8岁。结果:①轻度以上腹证出现率:右胸胁苦满79％,左胸胁苦满52％,心下痞硬69％,心下悸14％,脐上悸57％,脐下悸18％,振水音26％,右脐旁压痛84％,左脐旁压痛85％,脐下压痛63％,乙状结肠部压痛48％,回盲部压痛48％,小腹腹力低下72％,小腹知觉低下82％,正中芯19％。腹部动悸出现率脐上悸最高,脐旁压痛左右未见差异,胸胁苦满右侧出现率高。腹力、腹直肌紧张度、胸胁苦满男性略强,心下悸、脐上悸、振水音女性出现率     

《伤寒论》腹诊及其应用

腹诊始见于《内经》,仲景的《伤寒杂病论》将其发挥发展并运用到临床,开创了腹诊辨证施治的先河。《伤寒论》提出腹诊分区为全腹、心下、胸胁、脐、少腹等几个部位,明确各个诊区常见腹候,如腹满、腹胀、心下痞、心下硬痛、少腹硬满、胸胁苦满等。每一腹候,辨其病因、病性、病位之阴阳,确定其相应的治则,合以方药,方证结合,为后世腹诊的发展奠定了基础。     

大柴胡汤治疗胁痛、蛔厥验案

<正> 大柴胡汤应用于伤寒少阳、阳明同病,症见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或胁热下利,舌苔黄,脉弦有力等。从病位看,心下包括了肝、胆、脾、胃、胰、肠诸疾。从病机看,属于邪积于里,阻滞阳明腑气不通的实证。笔者根据以上认识,应用于临床,只要运用得当,颇有良效。现举例如下。     

小柴胡汤临床应用

小柴胡汤临床应用蒋应亮小柴胡汤由柴胡、黄芩、党参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。仲景原来以本方治少阳经病，证见往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或温、或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或口不渴身有微热，或咳者。笔者用此...     

半夏泻心汤加味治疗功能性消化不良痞满症46例

目的:观察辛开苦降、消痞除满类中药治疗功能性消化不良痞满症的临床疗效。方法:用半夏泻心汤加味(半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、甘草、大枣、枳壳、厚朴)治疗本病例46例。结果:总有效率达93.48%。结论:本方具有辛开苦降、开结除满消痞之功能。     

《伤寒论》腹证诊法点滴

《伤寒论》对腹证的描述,有“心下痞”、“心下痞硬”、“胸胁苦满”、“少腹急结”、“腹满”等等。兹就常见腹证之诊法介绍如下: 1.心下痞:自觉心下胸胁痞闷堵塞,按心下部腹壁紧张,多为泻心汤证。2.心下痞硬:除心下痞外,按之坚硬有物,并有抵抗压痛,亦多为泻心汤证。3.心下急:指胃脘部有急迫不快之感,按心窝部有明显抵抗,为大柴胡汤证。     

潘洋教授运用大柴胡汤验案举隅

大柴胡汤系仲景名方,由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜组成,主治少阳、阳明合病,症见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬或满痛,大便秘结或协热下利,舌苔黄,脉弦有力者。临床多用于治疗急性胰腺炎,急性胆囊炎等急性腹痛病症。现将潘洋教授临床运用大柴胡汤验案2则介绍如下。     

大柴胡汤新用

大柴胡汤方出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大黄、大枣组成,有解少阳郁热、泻阳明腑实之功,原治少阳邪热未解,阳明里热炽盛,往来寒热,胸胁苦满,呕不能食,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便秘结,舌苔黄,脉     

《伤寒杂病论》与急腹症

中医最早著名医学家（汉代）张仲景著《伤寒杂病论》论述了杂病的辨证论治,其中腹诊内容相当丰富,如胸胁苦满、心下急、心下痞、气上冲胸、腹中寒及上冲,腹中痛、腹胀如水状、少腹满、脐下悸、少腹里急、少腹拘急等.在《伤寒杂病论》中许多休文对腹证均有记述和处方,笔者依其理论,对外科急腹证暂无手术指征进行保守治疗,使腹诊与处方论治相结全,收到较好的疗效。     

大柴胡汤临床运用

大柴胡汤系张仲景《伤寒杂病论》中名方之一,主治少阳、阳明合病,症见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬或满痛,大便秘结,或协热下利,舌苔黄,脉弦有力者。现代临床多用大柴胡汤治疗胰腺炎、胆结石、胆囊炎、反流性胃炎、糖尿病早期、脂肪肝、高脂血症、发热、感染性疾病、支气管哮喘等疾病。     

《伤寒论》中“满”证的证治疏义

“满”是一个自觉症状,即指痞塞胀闷而言,可见于多种病症之中。《伤寒论》中据其病变部位之不同,有“胸满”、“胁满”、“心下满”、“腹满”、“少腹满”之分;按其症状特点及病情轻重,又有“苦满”、“烦满”、“逆满”、“喘满”、“微满”、“大满”、“硬满”之别。     

"但见一症"即用小柴胡汤验案5则

小柴胡汤出自张仲景之《伤寒杂病论》,乃少阳病主方,为历代医家所推崇。《伤寒论》第96条言：“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”其中“往来寒热,胸胁苦满,不欲食,心烦喜呕”为小柴胡汤主症,笔者随师试用本方于临床,认为小柴胡汤症不必悉具,只要具备一症,即可应用。现撷取验案5则如下,以示其用。     

茯苓四逆汤治疗交通事故后遗症4例

病例1,女性,24岁。车祸后出现食欲不振、疲倦、烦躁不安、胸胁苦满、闭经、嗳气、四肢冷、恐怖感等症状,经精神病科诊治症状无改善。经查有腹力软弱、心下痞     

小陷胸汤新用

小陷胸汤新用林少东小陷胸汤方出自《伤寒论》，由黄连、半夏、栝蒌三药组成，有辛开苦降，清热涤痰散结之功。原治表邪入里，或表证误下，邪热内陷，与心下之痰相结，致心下满，按之则痛等症，笔者用此方辨证治疗他病，每获良效，兹举例如下。１反胃（幽门梗阻）吕×，男...