妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎1例

1 临床资料 患者,女,29岁,因妊娠37周,腹部疼痛2h,于2006年8月4日6点入院.查体:T 38℃,P 80次/min,BP 110/70mmHg,心肺正常,宫缩规律,胎心音140次/min,肛诊:宫口开大3cm.     

妊娠合并急性重症胰腺炎1例诊疗体会

患者28岁，因停经37周，上腹痛伴恶心、呕吐20天，阵发性下腹痛1天由外院转入。查体：T37．2℃，P92次／分，R20次／分。BP120／80mmHg，心肺未见异常，腹部膨隆，上腹部压痛，反跳痛可疑阳性，宫底于脐上4指，胎心168次／分，宫缩规律，30″／3～4’，末破膜。外院尿淀粉酶1214U／L。入院诊断：①37周妊娠；②急性胰腺炎。入院后因胎儿宫内窘迫在局麻下行子宫下段剖宫产术，术中娩男婴，     

边缘性前置胎盘并胎膜早破致脑梗死1例

1资料 患者于半月前以孕35周，无腹痛而阴道流血在我科住院治疗，B超示；边缘性前置胎盘，诊断：G2P1，孕35周，边缘性前置胎盘。入院后给予期待疗法，至阴道流血停止而出院。于2006年3月2日0点10分又以孕周37^＋1，阴道流水4d，阵发性腹痛2h来我院，我科以“G2P1孕周37^＋1，胎膜早破，边缘性前置胎盘，宫内感染”收入院，入院检查：T39℃、P96次／min、R23次／min、BP130／80mmHg（1mmHg=0．13332kPa），神志清，精神可，心肺阴性，胎心140次／min，宫缩30s／（1-2）min，宫高28cm，腹围88cm，     

足月妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转1例

患者，女，29岁，因停径37^＋5周，下腹痛1天，于2005年5月1日急诊入院。孕期经过顺利，未行产前检查。入院前1天无明显诱因感右下腹疼痛，呈持续性，阵发性加剧，平卧有所缓解，未见阴道流血。查体；T37．0℃，P95次／分，BP120／70mmHg。腹膨隆、软，右下腹子宫偏外侧压痛明显，固定局限。产科查体：宫高31cm，腹围99cm。头先露，浮，胎心150次／分，宫颈管未消，宫口未开，先露S-3，有不规律宫缩。入院门诊B超示：宫内妊娠，活胎，未见胎盘早剥。入院诊断：①37^＋5周妊娠GLP；②胎盘早剥;③卵巢囊肿蒂扭转：④肠扭转。     

胎盘早剥并脐带帆状附着胎儿存活1例

1病历摘要 产妇，40岁，孕39”周，G，P1L1A1，因“阴道流血并阵发性腹痛3h”入院。入院诊断：39“周妊娠，临产。查体：T36．8℃。P86次／min，R20次／min，BP130／80mmHg，腹围96cm，官高36cm，LOA，胎心144次／min。宫口开大容指，先露S^-1。彩超显示无异常，胎儿监护显示胎动时胎心加速良好，官缩不规律。产程进展顺利，入院4h后宫口开全，于宫缩间歇行人工破膜，见有血性羊水流出，约20ml。     

孕34周胎盘穿透性植入大出血一例

1病例简介 患者33岁,住院号0502359,因妊娠30周腹痛8h,于2005年3月6日入院,患者婚后9年,妊3产2,3年前第二胎产后,因胎盘残留行刮宫术2次病史,月经规则,无痛经病史。入院检查：T：37．8℃,BP：75／55mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P：100次／min,R：28次／min,痛苦面容,面色苍白,     

产后出血行双侧子宫动脉上行支结扎术及子宫捆绑式缝合术1例讨论

1一般资料 患者,女,31岁,孕1产0,妊娠37周＋4,于2011年2月16日入院待产。患者平素月经规律,LMP：2010-5-31,EDC：2011-3-10。入院检查：BP 120/85mmHg,P100次/min,T36.2℃,神清,无贫血貌,心肺听诊未及异常。产科检查：宫高44.5cm,腹围143cm,胎心147/144次/min,无宫缩。     

不典型无瘢痕子宫自发性破裂二例

例1,女,32岁。因停经16^＋4周,体外受精与胚胎移植术后14^＋3周,肛门坠胀、下腹隐痛6h于2007年2月7日入院。患者末次月经2006年10月13日。入院查体：T36．4℃,P83次／min,R20次／min,BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。轻度贫血外貌,腹稍隆,腹肌软,未及宫缩,无压痛及反跳痛。     

会阴裂伤致产后严重尿潴留1例

患者女，28岁，教师。因第一胎孕40^-1周，下腹胀痛伴阴道流液2小时余．于2009年10月8日2时入院。查体：T37℃，P86次／min，BP120／70mmHg，宫高34cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心音好，     

妊娠并发急性胰腺炎、乳糜性腹膜炎1例

1病历报告 患者，女．30岁。以第一胎妊娠8个月胃脘部疼痛4h为主诉于2006年4月12日10：00入院。患者平时月经规律，末次月经2005年8月5日，孕期经过顺利。4h前无诱因开始出现胃脘部疼痛，恶心、呕吐2次，为水样物。否认暴饮暴食史。入院查；T36．5℃，P78次／min，BP120／70mmHg，心肺正常，胃脘部压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。胎心监护有反应型，胎心基线135次／min，胎动良。有宫缩，入院后急查全血常规WBC19．8×10^9／L，血淀粉酶195U／L。     

急性子宫内翻1例

患者，23岁。于2002年1月11日16时以停经40^＋3周，胎动20周，不规律腹痛2小时，待产收入院。入院检查：T37．2℃，P88次／min BP130／90mmHg。产科检查：宫高30cm，腹围100cm，胎儿头下方，未衔接，胎心音脐左下140次／min，宫缩不规律，骨盆外测量正常。内诊：宫颈未消失，宫口开1cm，胎头棘上2cm，胎膜未破。高危评分0分，头盆评分7分，可以阴式分娩。     

中期妊娠引产导致宫颈后唇断裂2例分析

例1，患者，29岁，孕2产1，因停经4 月，要求引产于2001年8月4日10am入院，既往无特殊病史，6年前曾育一子。健在。末次月经2001年3月24日，孕早期无异常，近十余天感胎动，遂入我院要求引产。入院体查：T37℃，P80次/min，R20次/min，BP120／70mmHg，     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者 30岁，已婚。孕2产0，孕38周^ 4。因不规则阴道流血3h于2003年12月9日13：00入院，入院时无宫缩，阴道流血，色红，量似月经。2002年5月因停经43d，自行药物流产，因不规则阴道流血1月余，在外院清宫(清宫物未送病检)。入院体检：T36．8℃，P88次／min，BP100／60mmHg，R20次／min，心肺听诊未闻及异常，腹部增大如孕月，腹围96cm，宫高32cm，先露：头、浮，胎心音：144次／min，     

足月孕活胎临产并卵巢冠囊肿蒂扭转1例

患，24岁，因停经39周，腹痛6小时，于2003年5月15日入院。孕期无特殊不适，未定期产检，查：T37℃、P84次／分、R20次／分、BP，130／80mmHg，心肺正常。宫高32cm，腹围103cm，先露头，胎方位LO，胎心率148次／分，宫缩30～40秒／2～3分钟。     

妊娠并大网膜异位蜕膜出血1例

1病例资料 患者，女，27岁。因停经33“周，下腹痛2h，于2006年10月15日12时急诊入院。患者孕期产前检查无特殊。入院查体，T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP140／90mmHg。疼痛面容，心、肺无异常，腹部膨隆，腹肌紧张，上腹部及宫体部压痛明显，无反跳痛，可扪及宫缩，1次／4—5min，持续40-50s。宫高29cm，腹围94cm，胎位枕左前，胎心140次／min，宫口开大容指，容受70％。先露-2。     

徒手剥离植入胎盘致子宫穿破1例

患者,38岁,G1P138^-5周,LOA。于2005年11月4日择期剖宫产。孕期时有下腹疼痛,未予治疗。既往月经史无特殊,平素白带过多,1991年人流后安环,2年前取环后不孕,输卵管通水发现输卵管堵塞,抗感染、促排卵治疗后妊娠。入院后查体．T36．8℃,P120次／min,BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般情况好,HR120次／min。节律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,双肺（-）,肝脾肋下未扪及。双下肢无水肿。宫高35cm,腹围96cm。头已固定,LOA,胎心140次／min,无宫缩,胎膜未破。     

胰腺癌伴十二指肠结肠瘘1例

患，女性，50岁。因上腹痛、恶心、呕吐、腹泻3周入院。上腹阵发性胀痛，伴恶心、呕吐，5～6次／日，呕吐物为胃内容物，腹泻为稀糊状便，伴有不消化食物，体重下降约3k。查体：T37．4℃，P100次／min，R18次／min，BP100／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)。慢性病容，极度消瘦，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺无特殊，舟状腹，全腹柔     

静脉滴注阿奇霉素致过敏性休克1例

患儿，男，4岁，因咳嗽10天入院。查体：体温37．4℃，P88次／min，R22次／min，BP110／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，双肺可闻及湿罗音，心脏及腹部正常，既往无药物过敏史。入院后给予5％GS 250ml，阿奇霉素0．2g，静脉滴注，当滴注阿奇霉素约40min，液体输入体内100ml时患儿突然出现精神萎靡，面色苍白，四肢冰凉，皮肤发花，心音钝，心率快，     

妊娠合并流行性出血热一例

患者，女，30岁，以停经34^4周、腹痛伴阴道流水18h，于2007—01—01 T 13：00入院。查体：T36．6℃，P104次／min，R22次/min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），面部潮红，球结膜水肿，巩膜黄染，口唇无紫绀，心音纯、律齐，双肺呼吸音略粗，胎心140次／min，右肋下未触及肝脏。内诊：宫颈未消，宫口未开，先露头，未见羊水，产道无异常。实验室检查：     

穿透性胎盘植入致子宫破裂误诊1例

1临床资料 患者,31岁,G4P1,因停经33周,持续性下腹痛5h于2006年2月3日急诊入院。既往体健,足月顺产1次;终止妊娠1次,因胎盘残留致宫腔感染,此次妊娠清宫2次;人工流产1次。本次妊娠经过顺利,无阴道出血史,发病前无创伤，无性生活史，呕吐胃内容物1次。体格检查：T36．6℃，呼吸20次／min，脉搏80次／min，血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）心肺无异常；