妊娠晚期急性出血坏死性胰腺炎1例

患者,女,29岁,G2P0,因停经34周,上腹痛1 h ,于2006年11月12日9时30分急诊入院.孕前1年体检发现胆囊结石,入院前晚曾进食较多油腻食物.入院查体:T 38.8℃,P92次/min,BP 110/70 mmHg,R 24次/min,有轻微宫缩,胎心145次/min.     

妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎1例

1 临床资料 患者,女,29岁,因妊娠37周,腹部疼痛2h,于2006年8月4日6点入院.查体:T 38℃,P 80次/min,BP 110/70mmHg,心肺正常,宫缩规律,胎心音140次/min,肛诊:宫口开大3cm.     

妊娠合并急性坏死性胰腺炎1例护理

目的探讨1例妊娠合并急性坏死性胰腺炎患者的护理，为临床合理选择用药及护理措施提供依据。方法对患者进行解痉、抗感染、抑制胰酶分泌、手术及对症治疗和护理。结果患者早产一婴死亡．各项生化指标恢复正常，达到临床治愈出院。结论通过对妊娠合并胰腺炎患者的综合治疗和护理．提出加强心理护理和药物治疗及对症护理是治疗成功的关键。     

妊娠合并急性坏死性胰腺炎一例报告

者,女,26岁.孕36周伴上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、胸闷4小时,于1999年1月13日来诊.既往有慢性胆囊炎病史2年.查体:T 38.4℃,P 114次,R 40次,Bp 90/60mmHg,神志清,呼吸急促,双肺底闻及少许湿口罗音,心率114次,律齐,腹膨隆,上腹正中及右上压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,四肢冷.实验室检查:血白细胞21×109/L,中性91%,淋巴9%,血尿素氮、血肌酐正常,血糖正常,血钙1.2mmol/L,尿淀粉酶＞1 000U,血淀粉酶420U.血气分析:pH 7.46,PO2 8.12kPa,PCO2 3.07kPa.诊断妊娠合并胰腺炎,予禁食、胃肠减压、抗炎等治疗.3小时后住院,B超示胰腺增大,胰头4.8cm,胰体4.4cm,回声不均,中等量腹水.患者逐渐出现气促加重,R 48次,Bp 84/40mmHg,四肢发冷.血气分析:pH 7.35,PO2 8.12kPa,PCO2 3.07kPa,血胆固醇6.70mmol/L,甘油三酯5.33mmol/L.腹水穿刺,白细胞20～40个/HP,红细胞满视野.诊断:妊娠合并急性坏死性胰腺炎,感染中毒性休克,ARDS.经禁食、胃肠减压、气管插管呼吸机加压给氧、抗休克、抗炎、抑制胰腺分泌及脏器保护等综合治疗,于住院后第6天早产一活女婴,住院56天痊愈出院.     

急性出血坏死性胰腺炎16例诊治体会

急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)是一种高危急腹症 ,起病急 ,病程短 ,一旦发作 ,来势凶猛 ,病死率2 0 %～ 30 %。我院自 1993年～ 2 0 0 2年 5月间收治AHNP16例。现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :经手术及病检证实确诊的AHNP16例 ,其中男 7例 ,女 9例。胆源性 6例 ,饮食不当 4例 ,原因不明 6例。1 2　临床表现及检查 :有腹痛和全腹膜炎表现者 6例 ,腹胀 4例 ,黄疸 3例 ,伴有不同程度休克者 4例。血、尿、腹水淀粉酶增高者 5例 ,血糖 >12 .0mmol/L 3例 ,血钙 <2 .0mmol/L 4例 ,WBC >2 0× 10 9/L 6例。B超、CT检查…     

11例急性出血坏死性胰腺炎的诊治

１１例急性出血坏死性胰腺炎的诊治李刚潘瑞芹（重症监护室普外科）１临床资料１１一般资料１９９０年～１９９４年收治急性出血性胰腺炎（ａｃｕｔｅｈｅｍｏｒｈａｇｉｃｎｅｃｒｏｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＨＮＰ）患者１１例。其中男性８例、女性３例，年...     

晚期妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎1例

1 病例报告 女,30岁, 因妊33 wk,腹痛48 h,恶心、呕吐7 h,2001-09入院. 2 d前食用火锅后出现上腹部钝痛,逐渐出现恶心,呕吐,不能进食水. 查体: T 37.4℃,P 88次/min,R 40次/min,BP 14/9.3 kPa.     

急性出血坏死性胰腺炎30例

我院自1985-01～1996-01共收治急性胰腺炎患者230例,其中30例经手术及病理检查证实属于出血坏死型,现报道如下.     

急性出血坏死性胰腺炎51例治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎（Ａｃｕｔｅ ｈｅｍｏｒｒａｇｉｃ ｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｐａｎｅｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＨＮＰ）系指形态学上胰腺坏死。临床上接危险因素分类属于Ⅱ、Ⅲ级的急性胰腺炎。ＡＨＮＰ是十分复杂的疾病，至今病因未明，无论诊断还是治疗都存在困难，国内外综合文献报道病死率２５％～５０％［１］。作者总结本院近８年来治疗ＡＨＮＰ５１例的经验，其中手术治疗３９例，死亡９例，治愈３０例；非手术治疗１２例，治愈８例，总治愈率７４．５％，病死率２５．５％，取得了良好效果，较国内外病死率略低，现报告如下。１临…     

急性出血坏死性胰腺炎的诊断进展

急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种发病急、进展快、并发症多、治疗棘手的常见危重急腹症。文献报道,ＡＨＮＰ的病死率高达４０％～７０％（１,２）。因此,要降低其病死率,提高ＡＨＮＰ的早期诊断是关键之一。本文就ＡＨＮＰ的诊断进展综述如下。１临床诊断及诊...     

急性出血坏死性胰腺炎27例临床分析

分析27例急性出血坏死性胰腺炎临床表现及诊断原则，以及治疗原则和经验．     

小儿急性出血坏死性胰腺炎1例

小儿急性出血坏死性胰腺炎临床少见,现报道如下. 1 病例介绍 患者,男,7岁,突发腹痛20小时余就诊.患儿于进食半小时左右,出现中上腹痛,疼痛为持续刀割样,伴恶心、呕吐,急诊入院.查体:体温38.8℃,呼吸22次/min,脉搏90次/min,血压18.1/11.1kPa,表清淡漠,急性痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,背腰部无Grey-Tumer征,脐部无Cunen征.     

急性出血坏死性胰腺炎16例尸检报告

急性出血坏死性胰腺炎是一种严重的外科急症,病死率很高,但其尸检资料国内却很少报道。复查我院自１９４９年１２月至２００１年４月所做的１８２０例尸检材料,有１６例是因急性出血坏死性胰腺炎致死,其中４例是猝死病例。现报告如下。     

急性重症出血坏死性胰腺炎1例报告

患者，男性，15岁，主因腹痛20h，意识不清半小时，于2008年8月17日2时50分急诊来院。患者于2008年8月16日早晨7时许醒后即诉上腹部疼痛，不剧烈。当日9时许在村卫生所给予静点头孢曲松钠2．0g，维生素c4g，辅酶A200U，当时测血压90／60mmHg，体温35℃，腹痛不缓解，于下午4时许腹痛再次加重，在另一卫生所给以静点5％碳酸氢钠40ml，庆大霉素12万U，维生素C5g，     

急性出血坏死性胰腺炎64例治疗体会

目的 观察８年间治疗急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）６４例（其中非手术综合治疗９例，先行非手术治疗再行晚期手术２４例，早期手术治疗３１例）的治疗效果。方法 非手术综合治疗为尽早行快速扩容，应用血管活性药物，抑制胰腺分泌，有效的抗生素，营养支持和防治并发症的发生。根据有无感染确定手术时机，手术方式采用胰床灌洗引流、坏死组织清除，规则性胰腺切除和脓肿切开引流。结果 非手术综合治疗９例，死亡率为１１．１     

急性出血性坏死性胰腺炎误诊1例

1 临床资料 患者女性,65岁,因左中腹部疼痛伴阵发性加剧3天入院。患者原有胆囊炎、胆石症病史。多次复     

急性出血坏死性胰腺炎手术治疗体会

从1987年7月～1997年8月共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）14例，治疗体会如下。1临床资料本组病例中男6例，女8例，年龄38～74岁，平均55．8岁。发病诱因：胆囊炎、胆道结石7例（50％）;饮酒或饱食3例（21．4％）;不明原因4例（28．6％）。诊断：以北京友谊医院诊断标准     

急性出血坏死性胰腺炎的治疗

急性出血坏死性胰腺炎 (ＡＨＮＰ)又称急性坏死性胰腺炎(ＡＮＰ)、重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) ,是危及我国人民生命的疑难重症之一 ,其起病急 ,进展快 ,病情复杂多变 ,累及器官多 ,并发症多 ,病死率高达 30 %～ 60 % [1 ] 。随着现代化诊疗手段的应用 ,其病死率有了明显的下降。为了进一步提高ＡＨＮＰ的治疗水平 ,现对近年来胰腺炎的治疗进展做一简要综述。1　急性出血坏死性胰腺炎治疗的争议和发展历史长期以来 ,急性出血坏死性胰腺炎一直在内、外科之间徘徊 ,直至 60年代初ＷａｔｔｓＣｏｌｉｎ等对胰腺坏死组织施行手术治疗获得成功 ,才奠…