非核苷类抗乙型肝炎病毒药物的研究进展

目前美国FDA批准的抗乙型肝炎病毒（HBV）药物分为两类：免疫调节剂和核苷类似物。但免疫调节剂的副作用和核苷类似物耐药性病毒株的出现使得慢性乙型肝炎的临床治疗仍然面临着巨大的挑战。因而，非核苷类抗HBV药物的研究引起广泛关注。本文按照不同的结构和作用机制对此类药物的研究进展做一综述。     

乙型肝炎病毒的耐药和耐药管理

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)最根本的治疗方法,目前公认有效的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物主要包括干扰素(IFN)类和核苷(酸)类似物.自1998年拉米夫定在全球上市以来,迄今已有拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)和替比夫定(LdT)共4种核苷(酸)类似物获国家食品药品监督管理局(SFDA)批准用于抗HBV治疗.相对于干扰素,口服核苷(酸)类似物治疗具有方便有效的优点,但该类药物只有长期治疗才有望实现持久应答,使得HBV产生耐药性的风险大大增加.     

某院2009～2011年抗HBV核苷类似物的应用分析

目的分析我院抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类似物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用我院计算机管理软件检索2009至2011年口服抗HBV核苷类似物的销售数量、销售金额、用药频度(DDDS)、日均费用(DDDc)进行统计分析。结果抗HBV核苷类似物的销售金额呈快速增长之势;用药频度排序前三位的品种为阿德福韦酯、拉米夫定及恩替卡韦;恩替卡韦的用药频度增幅最大。结论核苷类似物已成为治疗慢性乙型肝炎(CHB)的首选药物,市场前景看好。     

抗乙型肝炎病毒治疗研究进展

慢性乙型肝炎治疗的关键是抗乙型肝炎病毒治疗。目前批准上市的抗病毒药物主要有两大类:干扰素和核苷(酸)类似物。抗病毒治疗还存在许多难点和争议。本文就干扰素和核苷(酸)类似物的研究进展作一综述,同时就临床治疗中的难点问题作简要探讨。     

2006—2008年我院门诊抗乙型肝炎病毒药物使用分析

慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的病死率较高的一种传染性疾病。在CHB治疗原则上,认为抗病毒治疗是其中最主要、最根本的治疗措施。目前国内外公认的抗HBV药物主要有干扰素类和核苷（酸）类似物两大类。为了解我院这两大类抗病毒药使用情况,现将我院2006-2008年度干扰素和核苷（酸）类似物抗病毒药的使用情况及用药趋势进行汇总分析。     

核苷酸类似物在抗乙型肝炎病毒联合治疗中的作用

乙型肝炎病毒复制是慢性乙型肝炎疾病进展的主要因素,通过有效地抑制乙型肝炎病毒复制或清除病毒,可以控制疾病的进展.目前抗乙型肝炎病毒药物包括干扰素(IFN)及核苷(酸)类似物(NA)两大类.在治疗中,NA抗重度病毒治疗发生耐药是不可避免的,而耐药的发生将降低患者的临床受益.基于IFN及NA之间或两种NA之间有着不同的抗病毒药理基础.故联合治疗在慢性乙型肝炎治疗中便应运而生.     

抗乙型肝炎病毒核苷类似物耐药机制的研究进展

核苷类似物是目前临床上治疗乙型肝炎的重要抗病毒药物,然而由于长期用药,很容易产生耐药性,药物疗效不是很理想。本文就目前抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类似物进行比较并分析其耐药机制。     

基于病毒靶点的乙型肝炎的抗病毒药物研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致肝硬化和肝癌的主要原因,抗病毒是治疗慢性乙型肝炎的关键.目前用于治疗HBV感染的药物主要集中于干扰素和核苷类似物,但效果并不十分令人满意.因此,寻找具有新的靶点和作用机制的抗HBV药物至关重要.文中对近年来发展的部分抗HBV药物的作用靶点和作用机制进行综述.     

乙型病毒性肝炎抗病毒类治疗药物研究进展

目前,乙型病毒性肝炎已经引起世界性的广泛关注,而我国又是世界上感染乙型肝炎病毒人数最多的国家,因此,乙型病毒性肝炎治疗药物备受瞩目。现用于治疗慢性乙型病毒性肝炎的药物主要有核苷类似物、干扰素和免疫调节剂3大类。该文对已经上市的乙型病毒性肝炎治疗药物的研究情况进行了简单介绍。     

治疗慢性乙型肝炎的核苷类药物研究进展

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病,近年来,核苷类抗病毒药物的出现为慢性乙型肝炎的治疗开辟了一个新的领域。对核苷类抗乙肝病毒药物研究进展进行综述,为其进一步研究和临床应用提供参考。     

核苷类抗病毒药的耐药性

我国是世界上乙型肝炎病毒(HBV)携带最多的国家,庞大的乙型肝炎基础人群造成发生终末期肝病以及死于HBV相关疾病的数量居高不下,严重影响了患者的生活质量和寿命[1]。近几年,随着核苷类抗病毒药研究的不断深入,新药的研发进展迅速。拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦、替比夫定等一系列核苷类似物相继上市,为病毒性肝炎的治疗提供了强大的武器。核苷类似物以其抗病毒疗效确切、不     

β-L-核苷类化合物:抗病毒药物研究与开发的新热点

1963年，Prusoff等证实了碘苷（IDU）具有抗疱疹病毒HSV-1活性，从此，核苷类似物作为一类重要的抗病毒药物进入了临床应用。20世纪80年代，核苷类似物的优良抗HIV活性，引起了人们更为广泛的兴趣和关注，研究一直非常活跃，研发报道大量涌现，相继推出了许多高效低毒的药物。21世纪以来，几乎每年都有核苷类抗病毒药物新分子实体（NME）推出。2001年泰诺福韦酯上市；2002年阿德福韦酯上市；2003年7月，恩曲他滨上市；2005年4月，恩地卡韦上市。截至2005年底，全世界已有23个核苷类抗病毒药物上市（见表1，它们的结构式见图1）。     

核苷类似物在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的效果评价

<正>国内外公认有效的治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)药物主要包括干扰素和核苷类似物,核苷类似物主要通过作用于HBV的聚合酶区发挥抗HBV疗效,药物进入体内后首先磷酸化为三磷酸盐或二磷酸盐形式,然后取代HBV复制过程中聚合酶链延长所需的结构相似的核苷,从而终止链     

核苷类抗肿瘤药物研究进展

核苷类似物为一类重要的抗肿瘤药物,占据抗癌市场近五分之一份额。本文根据药物化学结构和药理机制进行分类,在介绍已上市药物的基础上,对目前国际上新型抗癌药物、有应用前景的相关核苷类似物进行分类综述。重点关注近年来核苷类抗肿瘤药物的最新研究进展,各种前沿药物的作用机制及特点,同时简介未上市的核苷类抗癌药物的相关信息。     

抗乙型肝炎病毒药物研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染已成为危害人类健康的重要疾病,抗HBV药物是当今国际药物研究的热点领域之一。本文以干扰素、核苷类似物、免疫调节药物和基因治疗为例,从药理作用和临床疗效等方面,对目前抗HBV药物的研究进展做一综述,以便明确其发展趋势及今后的研究方向,从而推动新型高效药物的研发。     

恩替卡韦治疗对阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎疗效分析

<正>乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染是困扰全球的公共性健康问题之一。目前抗HBV药物主要有两类:干扰素和核苷类似物药物治疗,而核苷类似物药物由于口服方便、疗效显著已经被广泛应用[1],但长期接受核苷类似物治疗后,逐年增高的耐药风险和耐药现象,已经成为影响临床决策的重要因素。本研究选用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯耐药后的慢性乙型肝炎患者,并对这两种治疗方案的疗效进行比较。1资料与方法     

拉米夫定抗乙型肝炎病毒的耐药性及对策

乙型肝炎病毒 (HBV)感染严重危害人类健康 ,WHO估计 ,至 2 0 0 0年全球范围内HBV携带者达 4亿人口[1] 。我国估计有 1 3亿慢性HBV感染者 ,其中 2 0 0 0万左右是需抗病毒治疗的慢性进展性肝病患者。近年抗病毒药物的发展使有效、系统地治疗慢性乙型肝炎成为可能。新一代抗病毒药物核苷类似物对HBV有很强的抑制作用 ,且不良反应少 ,是治疗慢性乙肝的一大突破。新近发展的核苷类似物主要包括两类 :一类是嘌呤类 ,如泛昔洛韦 (famci clovir,FCV)、喷昔洛韦 (penciclovir ,PCV)、更昔洛韦(ganciclovir,GCV)、阿德福韦 (adefovir,ADV)…     

核苷类似物联合微生态制剂治疗肝硬化的效果分析

目的观察核苷类似物联合微生态制剂对乙型肝炎肝硬化的治疗效果。方法以我院110例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,对照组55例在保肝治疗基础上联合核苷类似物治疗,观察组55例在保肝基础上联合核苷类似物、微生态制剂治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组治疗后HBVDNA转阴率79.8%,对照组61.3%,观察组乙型肝炎病毒转阴率高于对照组(P<0.05);两组治疗后进行肝功化验,其各项指标均有所改善;胃肠道反应发生率对照组为12.4%,观察组5.4%,差异显著(P<0.05)。结论核苷类似物类抗乙型肝炎病毒药抑制病毒复制作用很强,微生态制剂能够有效调节胃肠道菌群,二者合用有利于肝硬化患者的恢复。     

抗乙型肝炎病毒新药——阿德福韦酯

阿德福韦酯是新型核苷类似物抗病毒药，治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染的研究结果表明，在肝组织学改善、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常、病毒水平下降及血清HBeAg转阴等方面疗效显著,未发现耐药变异株,成为新的治疗HBV感染的药物。     

以核衣壳为靶点的抗乙型肝炎病毒药物研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致肝癌和肝硬化的主要原因,HBV的流行严重危害人民健康,对社会经济发展具有不容忽视的制约作用。目前用于治疗HBV感染的药物主要为干扰素和核苷类DNA聚合酶抑制剂,但干扰素的低应答率,核苷类药物的耐药性及停药后反弹的问题一直没有得到很好的解决。因此,寻找具有新作用机制的抗HBV药物一直受到人们的重视。本文对以核衣壳为靶点的新型抗HBV药物的研究进行了综述,这种新作用机制药物的发现对于延缓甚至阻止耐药病毒株的出现具有特殊的意义。