改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的 观察改良VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效及毒副反应.方法 采用改良VAD方案和标准VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤,并分别观察两者的疗效和毒副反应.结果 改良VAD方案有效率与标准VAD方案比较差异无统计学意义(P>0.05);改良VAD方案的毒副反应发生率明显低于标准VAD方案(P<0.05).结论 改良...     

改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

[目的]探讨改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.[方法] 32例多发骨髓瘤患者随机分为两组,均应用阿霉素和长春新碱.研究组16例给予甲基强的松龙80～120mg,d1～4、d9～12、d17～20静脉滴注,对照组16例给予地塞米松40mg口服,用药时间同研究组.[结果]研究组总有效率81％(13/16),对照组总有效率88％(14/16),两组疗效无显著性差异(P＞0.05);感染发生率治疗组12.5％,对照组31.2％;消化道出血发生率治疗组6％,对照组19％;研究组感染及消化道出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]以静脉应用甲基强的松龙的改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效较好,毒副作用较传统VAD方案轻.     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤13例

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副反应。方法回顾性分析13例初治MM患者的临床资料。结果全组13例患者的总有效率76.92%;1例头昏乏力,3例轻微胃肠道反应,1例骨髓抑制,患者均可耐受。结论沙利度胺联合VAD治疗初治MM患者有效,毒副反应轻。     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

 目的 评估VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法 24例Ⅲ期MM,采用VAD方案,即长春新碱0.5 mg／d（或长春地辛1 ~ 2 mg／d）缓慢静脉注射,第1～4天;多柔比星（或表柔比星）10 ~ 20 mg／d缓慢静脉注射,第1～4天;地塞米松40 mg／d口服,第1～4天,第9～12天,第17～20天,28 d为1疗程。连续应用2疗程以上评估疗效。观察项目包括：血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓穿刺、血象等,记录毒副反应。MM疗效标准,分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、未缓解（NR）。结果 CR8例（33.3 %）,PR12例（50 %）,NR4例（16.7 %）,总有效率为83.3 %。结论 VAD方案治疗Ⅲ期MM的临床疗效显著,临床症状改善明显。     

参芪扶正注射液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床研究

目的：比较参芪扶正注射液联合VAD方案或单独使用VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应,及对于患者生活质量的影响。方法：入选的患者随机分为2组,治疗组采用VAD方案化疗加用参芪扶正注射液,对照组单用VAD方案化疗,并分别比较两组的临床疗效、不良反应及生活质量。结果：两组近期疗效无显著性差异,但是治疗组的不良反应发生率较对照组轻,治疗组对生活质量的改善优于对照组。结论：参芪扶正注射液联合VAD方案治疗多发性骨髓可以减低患者不良反应,有助于提高生活质量。     

改良VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤

目的:观察改良VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法:12例多发性骨髓瘤均采用改良VAD方案联合沙利度胺治疗。沙利度胺的起始剂量为100mg/天,每周增加100mg,直至剂量增加至300mg/天。28天为1周期。治疗2个周期后,根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标来判断疗效,分为部分缓解、改善和无效。结果:部分缓解6例,改善4例,总有效率为83·3%。主要不良反应有嗜睡(75%)、便秘(50%)、头晕(25%)和感染(25%),但都能耐受。结论:改良VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤具有疗效高和耐受性好的优点,尤其是对于有合并症的老年患者是安全的,值得进一步的临床观察和推广。     

PAD及VAD样-T方案治疗多发性骨髓瘤126例效果比较

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）行 PAD 方案（硼替佐米、多柔比星、地塞米松）及 VAD 方案（长春新碱、多柔比星／多柔比星衍生物、地塞米松）联合沙利度胺（VAD 样-T 方案）治疗效果的差异。方法回顾性分析54例接受 VAD 样-T 方案及72例接受 PAD 方案治疗的 MM 患者的疗效,包括完全缓解（CR）率、非常好的部分缓解（VGPR）率、总有效率（ORR）、总生存（OS）、无进展生存（PFS）及不良反应发生情况。结果 PAD 组 CR 率高于 VAD 样-T 组,差异有统计学意义[31.5%（23／72）比9.3%（5／54）,χ2＝0.30,P＝0.002],但是 VGPR 率及 ORR 两组相比差异无统计学意义[16.7%（12／72）比16.6%（9／54）,P＝0.180;82.2%（65／72）比81.5%（44／54）,P＝0.190]。 PAD 组中位 PFS 时间长于 VAD 样-T 组[（38.2±2.2）个月比（28.0±7.6）个月,P＝0.017];PAD 组3年 PFS 率和5年 OS 率高于 VAD 样-T 组,但差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。 PAD 组末梢神经损害发生率高于 VAD 样-T 组,差异有统计学意义[31.5%（23／72）比14.5%（8／54）,P＝0.03]。结论虽然 VAD 样-T 方案的 CR 率低于 PAD 方案,中位PFS 时间短于 PAD 方案,但 VGPR 率、ORR、3年 PFS 率、5年 OS 率与 PAD 方案相当,且相对安全,末梢神经损害的发生率相对较低。对于国内无法使用硼替佐米及骨髓移植的初发 MM 患者,可选择 VAD 样-T作为一线诱导化疗方案。     

沙利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的:观察沙利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和不良反应。方法:MM患者79例,均给予沙利度胺联合改良VAD方案治疗。结果:第1疗程后79例患者中CR为12.66%（10/79）,总有效率为77.22%（61/79）;3疗程后79例患者中CR为40.51%（32/79）,总有效率为83.54%（66/79）。44例大于等于60岁患者中,CR为40.91%（18/44）,总有效率为84.09%（37/44）。35例小于60岁患者中CR为40%（14/35）,总有效率为85.71%（30/35）,两组患者经统计学检验临床疗效无显著性差异（P>0.05）。38例IgG型患者中CR为44.74%（17/38）,总有效率为92.11%（35/38）。23例IgA型患者中CR为39.13%（9/23）,总有效率为82.61%（19/23）。8例轻链型患者中CR为37.50%（3/8）,总有效率为75.00%（6/8）。10例不分泌型患者中CR为30.00%（3/10）,总有效率为70%（7/10）;各组患者经统计学检验临床疗效无显著性差异（P>0.05）。结论:沙利度胺联合改良VAD化疗方案治疗MM完全缓解率及总有效率高,对不同分型及年龄组患者疗效均显著,值得进一步临床观察和推广。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的 探讨沙利度胺联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和毒副反应.方法 全组26例MM均采用沙利度胺联合VAD方案化疗治疗,治疗结束后观察其临床疗效和毒副反应.结果 26例MM的总有效率为80.8%.主要毒副反应有骨髓抑制、皮疹、便秘、嗜睡及周围神经炎等,但均可耐受.结论 沙利度胺联合VAD方案化疗治疗...     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及对患者免疫功能的影响

目的 研究沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 选取74例多发性骨髓瘤患者,根据分层随机分组法分为观察组和对照组,每组各37例.对照组采取VAD方案进行治疗,观察组在此基础上加以沙利度胺进行治疗.分析两组患者治疗前和治疗4个周期后免疫功能、骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白、M蛋白、血红蛋白指标变化,比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗4个周期后,观察组的CD4+CD25+、IL-6、TGF-β指标明显低于对照组,INF-γ/IL-10指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4个周期后,观察组的骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白、M蛋白指标明显低于对照组,血红蛋白明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组和对照组的皮疹、感染、便秘、嗜睡等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在治疗多发性骨髓瘤中采取沙利度胺联合VAD方案能有效改善患者的免疫功能,临床疗效较好,不良反应属于轻度型,患者均可耐受.     

硼替佐米联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:观察硼替佐米联合改良VAD方案（PVAD）治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma）的疗效和安全性。方法:共有52例MM患者接受了2~8个疗程PVAD方案化疗。PVAD方案:硼替佐米（万珂）1.3mg/m2,3秒内快速注射,d1,4,8,11;长春瑞滨10mg/d 静滴,d1~4;吡柔比星10mg/d 静滴,d1~4;地塞米松20mg/d 静滴,d1~4。每28天为1个疗程,观察疗效和不良反应。结果:总体反应率［完全缓解（CR）+接近完全缓解（nCR）+部分缓解（PR）+轻微反应（MR）］为92.3%（48/52）,治疗有效率（CR+PR）为88.5%（46/52）。其中在PVAD方案治疗前接受过VAD方案治疗的21例患者中,18例有效,治疗有效率（CR+PR）为85.7%（18/21）。最常见的血液系统不良反应包括白细胞减少、贫血、血小板减少。非血液系统不良反应主要为乏力、外周神经病变、腹胀/便秘等消化道症状、带状疱疹、呼吸道感染、血栓形成等,经对症处理后均可缓解或恢复。结论:PVAD方案在初发或难治复发的多发性骨髓瘤中均有较好疗效,且具有良好的安全性和耐受性。优于单用硼替佐米或单用VAD方案。     

短期地塞米松的VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

 目的　探讨地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法　用长春新碱0.4 mg／d,静脉滴注,第1天至第4天;多柔比星10 mg／d,静脉滴注,第1天至第4天;地塞米松40 mg／d,口服,第1天至第4天。治疗多发性骨髓瘤20例。结果　地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤总有效率80 %（部分缓解65 %,进步15 %）。结论　地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤有较好的疗效,患者不良反应轻。     

美法仑加VAD方案治疗多发性骨髓瘤32例

目的评估美法仑＋VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法32例MM患者,均给予美法仑＋VAD方案化疗,美法仑6mg／d口服,第1天至第7天;长春新碱0．4mg／d静脉滴注,第1天至第4天;多柔比星10mg·m^-2·d^-1静脉滴注,第l天至第4天;地塞米松40mg／d,第1天至第4天,第9天至第12天,第17天至第20天。28d为1个疗程,治疗2个疗程观察疗效。观察项目包括血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓象、血象等。疗效标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、未缓解（NR）。结果CR19例（59-38％）,PR6例（18．75％）,NR7例（21．88％）,总有效率为78．12％。结论美法仑加VAD方案治疗MM的临床疗效显著,临床症状改善明显。     

地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤20例

目的 探讨地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.方法 用长春新碱0.4 mg/d,静脉滴注,第1天至第4天;多柔比星10 mg/d,静脉滴注,第1天至第4天;地塞米松40 mg/d,口服.第1天至第4天.治疗多发性骨髓瘤20例.结果 地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤总有效率80%(部分缓解65%,进步15%).结论 地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤有较好的疗效,患者不良反应轻.     

PCD方案与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

  目的  探讨硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松（PCD方案）和长春新碱+表阿霉素+地塞米松（VAD方案）治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。  方法  回顾天津市第一中心医院血液科2011年1月至2013年1月收治的多发性骨髓瘤患者41例,依治疗方案不同分为PCD组及VAD组,分析两组患者的疗效及不良反应。  结果  PCD组治疗后部分缓解及以上的有效率达42.9%,而VAD组仅15.0%,差异有统计学意义（P < 0.05）,在初治患者中反应良好的患者（CR和VGPR）PCD组为50.0%,VAD组7.7%,差异有统计学意义（P < 0.05）,两组患者在疱疹感染、血细胞减少及乏力腹胀等方面的不良反应无明显差异,但PCD组的神经毒性的发生率较VAD组高,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  PCD方案治疗多发性骨髓瘤疗效优于VAD方案,特别是对于初治患者PCD方案能明显提高缓解率,但治疗过程中应注意硼替佐米的神经毒性,必要时应减量应用。      

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤有效性与安全性的中文文献Meta分析

目的探讨多发性骨髓瘤患者行沙利度胺联合VAD方案(长春新碱+表柔比星+地塞米松)治疗的临床疗效和安全性。方法以沙利度胺联合VAD方案作为试验组,以单用VAD方案作为对照组。通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照研究(RCT)进行资料提取、质量评价后,采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究940例患者。试验组较对照组有着更高的总有效率,二组差异有统计学意义(RR=1.41,95% CI 1.30~1.59,P<0.01)。试验组在改善血红蛋白及降低β2微球蛋白(β2-MG)、M蛋白、骨髓瘤细胞方面较对照组有更好的效果。但试验组有更严重的胃肠道反应,两组差异有统计学意义(RR=1.36,95% CI 1.04~1.78,P=0.024)。结论沙利度胺联合VAD方案比单用VAD方案治疗多发性骨髓瘤有更好的临床疗效,但也存在更严重的不良反应。     

反应停联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效

目的：观察反应停联合VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法：将16例多发性骨髓瘤患者随机分为两组，治疗组9例采用反应停联合VAD方案，反应停起始剂量为100mg／d，每周增加50mg／d，最大剂量为200～400mg／d，持续12周以上；对照组7例采用单纯VAD方案，28d为1疗程，治疗3个疗程。结果：治疗组总有效率为66．7％，对照组总有效率为42．9％，两组间疗效有显著性差异（P〈0．05）。治疗组出现较对照组相对明显的不良反应有便秘、失眠，对症治疗后缓解。结论：反应停联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效明显优于单用化疗组。     

M-VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤12例

 目的 初步观察M-VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤（MM）的疗效及毒副作用。方法 共12例患者,均给予M-VAD（美法仑联合长春新碱+多柔比星+地塞米松）方案化疗,并给予对症处理及输血等支持治疗。结果 12例患者中完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）4例,无严重毒副反应。结论 M-VAD方案是一种可选择的治疗难治性MM的方法,患者耐受性好。     

低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤25例

 目的　探讨低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及不良反应。方法　确诊的MM患者25例，沙利度胺100 mg／d，每晚睡前口服；VAD方案：长春新碱0.5 mg／d静脉滴注，第1天至第4天，多柔比星10 mg／d静脉滴注，第1天至第4天，地塞米松40 mg／d口服，第1天至第4天、第9天至第12天、第17天至第20天，每月1个疗程，共6个疗程。结果　21例患者完成了6个疗程，完全缓解5例（23.8 %），部分缓解14例（66.7 %），未缓解2例（9.5 %），总有效率90.5 %。沙利度胺的主要不良反应为乏力、便秘、水肿、末梢神经炎，对症处理后可耐受。结论　低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗MM有效率高，且不良反应较低。