钙阻滞剂:硝苯啶

心肌及血管平滑肌的收缩与舒张都与钙离子(Ca~(++))有密切关系。心肌在舒张时,胞浆内Ca~(++)浓度低于10~(-7)克分子。在动作电位2相时,Ca~(++)进入细胞内,并激发肌浆网(SR)释出Ca,当     

硝苯啶治疗顽固性呃逆24例

自1986年以来,我们试用硝苯啶(上海第十一制药厂产)治疗顽固性呃逆24例,疗效满意,现将临床观察情况报道如下: 病例选择:男20例、女4例,年龄25～74岁,原发病为:肺心病1例,胆石胆囊炎3例、脑血栓形成1例,胃癌6例、肝癌4例、流行性出血热1例、上消化道出血8例,均经针刺穴位,压迫膈神经、应用莨菪、利他林及中药等治疗仍呃逆不止. 治疗方法:硝苯啶片10mg,咬碎舌下含服,2～3小时后可重复含服,呢逆反复发作可重复应用。每日总量不超过60mg. 疗效判断:1.显效:含药1～3次、呢逆消失.2.有效:含药后呢逆减轻或重复用药仍有效.3.无效:含药3次以上呃逆不消失亦不减轻.治疗结果:显效15例(58.9%),有效7例     

硝苯啶治疗高原性肺水肿

由缺氧性血管收缩引起的肺动脉高压被认为是高原性肺水肿的重要病理因素。作者发现硝苯啶可以降肺低动脉压、改善患者的活动能力、气体交换及肺水肿的X线表现。因而,假设预防性的应用硝苯啶可以预防肺水肿的复发。方法 21例登山运动员(女性1例,男性20例),均有经X线证实的高原性肺水肿,随机分为治疗组(10例)及对照组(11例),在22小时内从平原迅速登到4559米处,在高原停留三天。从登山开始治疗组每人每8小时口     

应用硝苯啶治疗高血压急症

愈来愈多的证据表明钙通道阻滞剂硝苯啶除有益于心绞痛外,对治疗慢性原发性高血压和高血压急症亦有效.本文综述这方面的资料.临床研究1976年Aloki等首先证实舌下含服硝苯啶对治疗因恶性高血压、肾动脉狭窄和原发性醛固酮增多症所致的高血压急症有效,收缩压(SBP)降低30%,舒张压(DBP)降低26%,平均压(?)降低28%,服后15分钟生效,作用持续4小时.此后陆续有21位作者     

硝苯啶治愈大便失禁二例

最近作者试用硝苯啶治疗大便失禁2例,疗效显著. 例1 男,78岁.原患高血压,痛风,糖尿病于1990年8月22日入院,诊断为高血压Ⅱ期,糖尿病Ⅱ型,痛风、慢支伴感染。入院后给抗炎,胰岛素,别嘌呤醇等治疗,病情好转.于9月6日因饮食不慎引起水泻,每日10次,后大便失禁,卧床不起,大便镜检无异常,曾用氟嗪酸、氯霉素、次碳酸铋等治疗未见效。     

硝苯啶的副作用

硝苯啶(Nifedipine),商品名为心痛定,为膜转移的钙离子拮抗剂之一。被广泛用于治疗冠心病、心绞痛及高血压。近年又用于治疗充血性心力衰竭、原发性肺动脉高压及支气管哮喘。最近又有用于治疗雷     

硝苯吡啶治疗冠状动脉痉挛:127例的经验

本文报道127例有心肌缺血症状及心电图和/或血管造影证据的冠状动脉痉挛患者应用冠状动脉扩张剂硝苯吡啶的临床经验。方法:127例中男60例,女67例,年龄30～84岁,平均52岁。均有休息时心绞痛伴可逆性S-T段抬高及/或血管造影时显示冠状动脉痉挛。52例并示有一支或多支冠状动脉>50％固定性狭窄。在硝苯吡啶治疗前,20例曾有心肌梗塞,8例曾施行冠状动脉再血管化手术,74例曾在发作时出现心律失     

硝苯啶致会阴部水肿二例

例1 男,54岁。因高血压病、冠心病、劳力性心绞痛入院。给予硝苯啶(心痛定)10mg,每日3次。服药3天后,血压降至正常范围。5天后,发现双踝部水肿。7天后出现双下肢重度水肿、阴囊及龟头水肿。查尿常规、血生化和肝、肾功能均正常。考虑为     

硝苯呲啶引起震颤三例

例李某,男,63岁。以肺心病并心衰Ⅲ度于1986年2月16日入院。T37.6℃,P96次/分,R28次/分,Bp14.7/9.33kPa,前倾坐位,唇及掌指灰黑。颈静脉怒张。两肺中下野有大量中小湿啰音。心律齐,无杂音.肝肋下3cm,膝下显著指陷性水肿。尿蛋白+,红白细胞管型各少许.CO_2CP33.2mmol/L。心电图呈肺型P波、R-BBB和下壁心肌缺血。正位胸片;肺动脉园锥明显突出,右下肺动脉横径17.5mm。在控制感染同时,口服硝苯吡啶和654-2各10mg,每日3次。因咽干难忍,第7日将654-2减半,增硝苯吡啶为每次20mg,第 9日左小及无名趾麻木。第10日双手节律性细颤。第12日停后4天消失。因两药合用比以往用强心、利尿药的疗效更好,于17日两药恢复原量,同时含服果味维生素C。4月3日临床治愈出院。     

硝苯啶引起上消化道出血一例

患者,男,48岁。血压增高伴头昏、头痛及阵发性胸痛约3年余。心电图运动试验(一),常服用复方罗布麻片以及安定片,血压有时可降至正常,但常有波动。本次就诊前两周内未服药。1988年1月17日,因头昏,测血压20/13.3kPa(150/100mmHg)。当日18时服硝苯啶20mg,半小时后患者上腹不适、恶心,于深夜1时许呕出咖啡色液体及四块拇指大小紫色血块约     

硝苯啶与心肌保护

硝苯啶(Nifedipine)是一种钙通道阻滞剂,选择性地抑制心肌、血管平滑肌上的慢通道,阻滞细胞膜对钙离子的转运功能.近年来随着心肌保护技术的发展,对钙离子在缺血心肌损伤中危害作用的深入了解,许多学者在心外科手术中,对应用硝苯啶加强心肌保护进行了有益的尝试.本文就硝苯啶保护心肌的效果及保护机制综述如下.一、钙离子对心肌再灌注损伤的作用     

硫酸镁联合硝苯啶治疗肺心病顽固性心律失常

硫酸镁联合硝苯啶治疗肺心病顽固性心律失常金乡县人民医院（２７２２００）张继兰高秋荣李淑君１９９５年以来，我们采用硫酸镁、硝苯啶治疗肺心病顽固性心律失常患者６８例。男４１例，女２７例；年龄４０～７４岁，平均５８．２岁。频发多源性房早３１例，房颤１３例，...     

停用硝苯啶诱发心绞痛加重二例

目前,硝苯啶广泛用于心绞痛及高血压等病的治疗。在服药过程中,突然停药会诱发少数患者心绞痛发作加重。现报道二例如下: 例1 男性,65岁。因阵发性胸痛就诊。半年来偶有心前区疼痛,近一周发作两次,且较重,休息片刻后能自行缓解,常与劳累、情绪激动有关。否认高     

硝苯啶治疗胆绞痛及其胆心综合征30例

本刊过去曾刊登过许多篇消化系疾病方面的文章,它不仅进行了临床经验的广泛交流,促进消化系医疗工作的发展,而且提供了不少研究成果和国内外诊治方面的新进展,为临床工作的知识更新和技术提高起到了积极的作用。对消化系疾病的有关治疗学问题,本刊从1988年2月起,曾邀请消化系有关专家做中心发育,讨论了上消化道疾病,肠道疾病,肝、胆、胰疾病等的治疗问题,使广大的基层临床工作者从中学习了不少宝贵的经验。为了使消化系疾病的治疗问题能得到更广泛的交流,此次我们集中了基层临床医生具体的临床实际工作中的治疗经验和体会,其中包括:消化性溃疡、顽固性呃逆、急性腹痛、便秘、腹泻、胆道蛔虫症、急性胰腺炎和肝硬化腹水等的具体治疗经验和体会等文章。另外,本期在“内镜诊治”栏目中,还介绍了内镜治疗方面的一些文章。供临床工作者学习参考。     

硝苯啶在高血压的应用

近年来,心血管病的药物治疗取得较大进展,而钙拮抗剂是继β阻滞剂之后的最重要进展。这类制剂作为一种降压药物,其应用范围正在扩大。本文仅就钙拮抗剂作为降压药物的有关方面,并以国内多用的硝苯啶(Nifedipine)为代表,结合临床作一讨论。一、钙拮抗剂的外周血管作用钙拮抗剂可扩张广泛的动脉和小动脉,减低周围血管阻力。原发性高血压的主要血液动力学改变,为小动脉平滑肌张力增加。钙离子内流激发血管平滑肌     

硝苯吡啶在急性心肌梗塞中的应用

各种不同药物曾用于缩小心肌梗塞范围的研究,如β阻滞剂、硝酸酯类、皮质激素和透明质酸酶。钙通道阻滞剂已被证明能有效地治疗稳定型、不稳定型和血管痉挛性心绞痛。此类药物对急性心肌梗塞也可能发挥有益的作用,包括:(1)解除冠状动脉痉挛。Oli-va 等研究指出,痉挛在急性心肌梗塞的早期起作用。更为新近的冠状动脉造影和链激酶     

停用硝苯啶诱发心绞痛加重二例报告

本文报告两例服硝苯啶治疗心绞痛的患者,突然停药后,诱发了严重的心肌缺血.例1 男,65岁,因阵发性胸痛来诊。ECG 示冠状动脉供血不足,结合临床表现诊断为冠心病,心绞痛。给予硝苯啶(10～20mg,tid)、ATP 等治疗1月,病情稳定,后仅轻度发作2～3次。服药50天右右,患者因故突然停药,于第二天夜间,心心绞痛频繁发作,疼痛持续时间与严重程度较服药前为重,大汗淋漓,呕吐1次,大剂量硝酸甘油才     

硝苯啶在心血管疾病治疗中出现的不良反应

硝苯啶属强效扩血管作用的钙通道阻滞剂。近10多年来,国内外学者已肯定其在缺血性心脏病、肥厚性心肌病、充血性心衰、原发性高血压以及缺血性脑病的治疗价值。但随着其广泛应用,也发现了一些不良反应和使用不当的情况。为增加对此药的全面认识,避免造成不良效果,现将有关此药不良反应综述如下。一、治疗心绞痛中的问题硝苯啶既有扩张心肌外大的冠状动脉又有扩张心肌内小阻力血管的作用。当所有冠脉阻力下降     

硝苯呲啶治疗COPD并发的肺动脉高压

慢性阻塞性肺疾病(COPD)时肺动脉高压的程度是决定病人寿命的重要因素。肺动脉高压的发病机理主要是小的肺动脉和肺泡血管缺氧性收缩。起初这种     

国产硝苯啶舌下含化治疗高血压急症44例临床观察

高血压急症在临床上较常遇到。如处理不及时,则预后凶险。本文报道国产硝苯啶舌下含化治疗高血压急症44例的临床疗效。本组44例,男30例,女14例,年龄46～73岁,平均58岁。采用侨光制药厂生产硝苯啶糖衣片,10mg舌下含化,含药前连续测血压、心率三次求其平均值为基础,含药后每2分钟测