慢性重度心力衰竭患者血B型利钠肽浓度正常的临床意义探讨

目的 探讨慢性重度心力衰竭(心衰)患者出现血B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度正常的临床意义.方法 采用前瞻性对照研究的方法观察心功能Ⅲ～Ⅳ级的慢性重度心衰患者57例.血BNP浓度正常的13例患者为研究组(A组),血BNP浓度明显升高的44例为对照组(B组),分析两组患者的临床特点,判定血BNP浓度正常对于慢性重度心衰患者的意义.结果 两组患者的基线情况差异无统计学意义.A组的左室舒张末期内径大于B组[(70.56±4.33)mm与(63.73±3.75)mm,P＜0.05];A组的左室射血分数小于B组[(24.16±2.50)%与(28.49±2.63)%,P＜0.05].A组中能耐受美托洛尔的人数比例少于B组[(7/13)与(39/44),P＜0.05],耐受剂量低于B组[(12.5±6.25)mg/d与(24.20±11.22)mg/d,P＜0.05].两组血BNP浓度在稳定期各时间段无明显改变,但在慢性心衰急性发作与缓解后,A组无显著性改变[(74.03±11.18)ng/L与(71.38±11.68)ng/L,P＞0.05],而B组改变明显[(962.73±165.00)ng/L与(876.24±167.70)ng/L,P＜0.05].随访中,A组病死率高于B组(11/13与6/44,P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:血BNP降低为预测重度慢性心衰患者心原性死亡的独立危险因素(OR值45.488,95%可信区间5.322～388.791),P＜0.05.结论 慢性重度心衰患者出现血BNP浓度正常提示BNP分泌机制的耗竭和心脏功能的进一步恶化.     

心力衰竭患者血清脑利钠肽水平与心功能的相关性

目的探讨心力衰竭患者血清脑利钠肽(BNP)与心功能的相关性及其临床意义。方法 70例心力衰竭住院患者,使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清BNP水平,超声心动图测定左心室射血分数(LVEF),56例完成6 min步行试验(6MWT)评估运动耐量,分析不同心功能分级患者BNP水平与上述指标的相关性。结果(1)心力衰竭患者各NYHA心功能不同分级组BNP水平差异有统计学意义,BNP水平与心功能分级呈正相关;(2)BNP值与LVEF呈负相关;(3)BNP值与6MWT结果呈显著负相关。结论 BNP测定是辅助诊断充血性心力衰竭的有效方法,可反映心功能不全的严重程度。     

N末端B型利钠肽原在陈旧性心肌梗死患者中诊断心力衰竭的价值

目的 评价血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在陈旧性心肌梗死(OMI)患者中诊断失代偿性心力衰竭(心衰)的价值.方法 连续检测586例OMI患者入院时的血浆NT-proBNP浓度.依据NYHA心功能分级标准评价患者的心功能.心衰组为NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的患者,非心衰组为NYHA心功能I级的患者.通过ROC曲线下面积评价血浆NT-proBNP浓度诊断失代偿性心衰、左心室收缩功能不全和左心室扩大的价值,并找出其诊断失代偿性心衰的切点.结果586例 OMI患者中,男性占80％,年龄25～83岁,平均(58±11)岁.NYHA Ⅰ级374例、Ⅱ级99例、Ⅲ级82例、Ⅳ级31例,其血浆NT-proBNP浓度[中位数(第25百分位数,第75百分位数)]分别为[484.7(381.6,647.8)pmol/L、907.6(516.6,1290.3)pmol/L、1420.2(879.5,2336.2)pmol/L2442.6(1695.4,3670.7)pmol/L,P＜0.01].心衰组(212例)血浆NT-proBNP浓度显著高于非心衰组(374例)[分别为1148.2(707.9,2145.3)pmol/L和484.7(381.6,647.8)pmol/L,P＜0.01].60岁以上的OMI患者的血浆NT-proBNP显著高于＜60岁的患者[分别为702.3(472.4,1208.5)pmol/L和526.6(392.1,855.6)pmol/L,P＜0.01].男女性别间比较差异无统计学意义.血浆NT-proBNP诊断失代偿性心衰的ROC曲线下面积是0.844(95％ CI:0.809～0.880,P＜0.01).根据ROC曲线,将NT-proBNP诊断失代偿性心衰的切点值定为700 pmol/L,大于或等于此值时诊断心衰的敏感性、特异性和准确性分别是75.9％、79.9％和78.3％,阳性预测值和阴性预测值分别为67.9％和85.3％.对于＜60岁患者,该切点值以600 pmol/L最佳,对于≥60岁患者,该切点值以800pmol/L为最佳.结论 血浆NT-proBNP是OMI患者中诊断失代偿性心衰的可靠指标.对≥60岁和＜60岁的患者应采取不同的诊断切点.     

N末端B型利钠肽原对单纯主动脉瓣狭窄心力衰竭患者的诊断价值

目的 评价N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对单纯主动脉瓣狭窄(AS)心力衰竭(心衰)患者的诊断价值.方法 使用酶联免疫的方法对40例AS心衰患者(AS心衰组)和76例正常对照者(正常组)行NT-pmBNP测定,评价其对AS心衰的诊断价值.结果 与正常组相比,AS心衰组NT-proBNP水平显著增高(P<0.01)且在纽约心功能分级(NYHA分级)Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级者呈逐级显著升高(均为P<0.01);其中,临床代偿心衰差异无统计学意义(P>0.05),而临床失代偿心衰升高8倍(P<0.01);在左室舒张期末内径(LVEDD)>50 mm组显著高于LVEDD≤50mm组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)≤60%组显著高于LVEF>60%组(P<0.01);在合并心房颤动组显著高于窦性心律组(P<0.05).NT-pmBNP阈值在1360 ng/L时,是诊断心衰(ROC曲线下面积=0.762,P<0.01)及失代偿心衰(ROC曲线下面积=0.997,P<0.01)的最佳阈值;心衰与失代偿心衰诊断的敏感性分别为67.50%和100.00%,特异性均为96.05%,准确性分别为86.21%和95.83%.单因素和多元逐步回归分析一致显示,Log(NT-proBNP)与NYHA分级和LVEF呈显著正、负相关(P<0.05),且呈独立相关.结论 NT-pwBNP对单纯As心衰患者也有重要诊断价值.建议临床采用1360 ng/L作为阈值,诊断单纯AS伴心衰者准确性高达86.21%,尤其对失代偿者准确性高达95.83%.     

B型利钠肽在慢性心力衰竭诊断中的应用价值研究

目的探讨B型利钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的应用价值。方法选择2011年1月—2013年7月阜南县人民医院门诊和住院CHF患者260例,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将患者分为心功能Ⅱ级组94例、心功能Ⅲ级组112例、心功能Ⅳ级组54例,另选择同期体检中心体检健康者60例作为空白组。比较各组受试者血清BNP水平和左心室射血分数(LVEF),分析CHF患者血清BNP水平与LVEF的相关性,并绘制血清BNP水平诊断CHF的受试者特征(ROC)曲线。结果血清BNP水平为心功能Ⅳ级组>心功能Ⅲ级组>心功能Ⅱ级组>空白组,LVEF为心功能Ⅳ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅱ级组<空白组(P<0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,CHF患者血清BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.72,P<0.01)。以CHF患者血清BNP水平绘制ROC曲线,ROC曲线下面积(AUC)为0.966〔95%CI(0.935~1.010)〕,以98.6 ng/L作为CHF的诊断界值时其灵敏度为92.7%、特异度为94.5%、准确度为93.0%。结论 BNP诊断CHF具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且安全、快捷、可靠,具有一定的临床应用价值。     

N末端B型利钠肽原对急性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的：探讨血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平对急性呼吸困难患者鉴别诊断的价值。方法：以胶体金法检测66例充血性心力衰竭（CHF）患者（CHF组）和38例有急性呼吸困难表现的非CHF患者（非CHF组）的血清NT-proBNP浓度,并与30例健康成人（正常对照组）作比较。结果：（1）CHF组NT—proBNP水平显著高于非CHF组和正常对照组[（2856．5±384．5）ng／L比（175．6±38．8）ng／L比（159．3±30．4）ng／L,P〈0．013;（2）CHF组NT-proBNP水平随NYHA心功能等级（Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级）的升高而显著升高[（2428．8±286．9）ng／L比（2815．6土318．8）ng／L比（3268．8±426．6）ng／L,P〈0．01];（3）Spearman相关分析显示,NT-proBNP与NYHA分级呈正相关（r=0．795,P〈0．01）,与左心室射血分数呈负相关（r=-0．745,P〈0．01）。结论：血清N末端B型利钠肽原水平对呼吸困难的鉴别诊断具有重要临床价值。     

心力衰竭时N末端B型利钠肽原与B型利钠肽检测时受干扰的分析

目的 探讨心力衰竭(心衰)标志物N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与B型利钠肽(BNP)检测结果对心衰评价的潜在干扰因素,为临床医生正确选择分析物与合理分析检验结果提供依据.方法 采用美国临床与实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP15-A2文件验证NT-proBNP与BNP常用检测仪器"电化学发光免疫检测系统罗氏Cobas E601"和"化学发光免疫检测系统西门子ADVIA Centaur"对NT-proBNP与BNP检测的精密度和准确度,评价由于仪器本身原因造成的检测结果偏离.对患者标本在不同标本采集管和不同放置时间的检测结果进行对比分析,并采用EP7-A2文件探讨内源性干扰物(溶血、黄疸和脂血)对标本NT-proBNP与BNP检测的干扰,评价由于标本不合格造成的检测结果偏离.在保证仪器运行及标本采集均符合要求的情况下,对203例单纯心衰与急性脑梗死合并心衰患者的NT-proBNP与BNP进行检测,探讨由于患者本身伴有其他疾病造成的检测结果干扰.结果 Cobas E601与ADVIA Centaur对NT-proBNP与BNP检测均具有良好的重复性,总不精密度分别小于2.9%与3.5%,与定值校准品的偏差分别小于2.38%与3.91%,符合临床检测要求.NT-proBNP与BNP的最适标本类型分别为血清和EDTA抗凝血浆,二者可室温稳定保存至少120 min;血红蛋白(2g/L)、直接胆红素(428μmol/L)、乳糜(2000 FIU)不会对NT-proBNP和BNP的检测造成影响.相对于单纯心衰患者,急性脑梗死患者NT-proBNP水平会明显抬高(P=0.003),而BNP仅在急性脑梗死合并Ⅲ级心衰患者体内明显升高(P＜0.01).结论 NT-proBNP与BNP的检测仪器性能应符合临床要求,虽然检测仪器具有较强的抗干扰能力,但合理选择标本类型仍然是正确获得检测结果的关键.在评价合并有其他疾病的心衰时,应客观分析NT-proBNP与BNP的诊断价值.

Abstract：

Objective To find the potential interference factors for the detection of NT-proBNP and BNP in patients with chronic heart failure. Methods EP15-A2 issued by Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) was employed to compare the precision and accuracy of commercial NT-proBNP and BNP analyzer electrochemiluminescence immunoassay system Cobas E601 and chemiluminescence system ADVIA Centaur. Moreover, NT-proBNP and BNP were detected in different time interval and in different interfered sampling conditions (haematolysis, choloplania, lipemia). NT-proBNP and BNP of 203 patients with heart failure or heart failure complicated with acute cerebral infarction were analyzed to find the deviation caused by patients' endogenous factors. Results The precision and accuracy were comparable for NT-proBNP and BNP detection using Cobas E601 and ADVIA Centaur (total-CV below 2. 9% and 3.5%, the deviation from definite value below 2. 38% and 3.91% ). The most suitable sample type for NT-proBNP and BNP detection was serum and EDTA- anticoagulant plasma. The detection results of NT-proBNP and BNP were comparable for at least 120 min post sampling and not affected by Hb(2 g/L), DB(428 μmol/L) and chyle(2000FIU). NT-proBNP was significantly higher in heart failure patients complicated with cerebral infarction( P =0. 003) than in heart failure patients. BNP was significantly higher in heart failure grade Ⅲ patients complicated with cerebral infarction ( P ＜ 0. 01 ). Conclusions Cobas E601 and ADVIA Centaur supplied satisfactory detection of NT-proBNP and BNP in patients with chronic heart failure with strong anti-interference capacity. The diagnostic value of NT-proBNP and BNP for chronic heart failure should be analyzed objectively in the presence of complicating diseases.     

急性心肌梗死患者血B型利钠肽水平与心功能的相关性和诊断心力衰竭的价值

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者B型利钠肽(BNP)水平与心功能指标的相关性,选择AMI后心功能的最佳预测指标.方法 顺序入选住院AMI患者230例及正常对照111例,测定BNP.按照心功能Killip分级、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末径(LVEDd)进行分组,因BNP不符合正态分布,经自然对数(ln)处理后lnBNP符合正态分布,对比各组间lnBNP的差异;分析lnBNP与心功能指标的相关性;绘制受试者工作特性(ROC)曲线,确定诊断失代偿性左心功能衰竭及心原性休克的最佳指标和阈值.结果 AMI患者lnBNP随着Killip分级(Ⅰ～Ⅲ级)升高和LVEF的降低而梯次显著升高(均P<0.05),在LVEDd55 mill组显著高于≤55 mnl组(均P<0.01);InBNP、LVEDd、LVEF与Killip分级呈线性相关(均P<0.05),其中lnBNP的相关性最好(r=0.53,P<0.05),lnBNP与LVEDd(r=0.17,P<0.05)、LVEF也显著相关(r=-0.41,P<0.01).经多元回归分析显示,仅lnBNP是Killip分级的独立相关因素(P<0.01).ROC曲线分析后显示,lnBNP诊断失代偿性左心衰竭和心原性休克的曲线下面积(AUC)最大(P<0.01),有诊断价值.以BNP=140 ng/L为阈值时,诊断失代偿性左心衰竭的敏感性、阴性预测值和准确度分别为84.9%、75.3%和70.0%;当以BNP=400 ng/L为阈值时,诊断心原性休克的敏感性、阳性预测值和准确度分别为82.8%、72.4%和67.4%.结论 AMI患者BNP水平与Killip心功能分级、LVEDd呈正相关,与LVEF呈负相关,是诊断心力衰竭和排除诊断心原性休克的优良指标.     

慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽浓度变化的临床研究

目的:评估慢性心力衰竭患者脑利钠肽(BNP)浓度变化的临床价值。方法:68例慢性心力衰竭患者依NYHA心功能分级分别采用免疫荧光检测技术及超声心功图于入院即刻、治疗2周分别进行BNP水平检测,测定左心室舒张期内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF)。结果:血浆BNP浓度与心衰的严重程度呈正相关(r=0.8542,P<0.05),随心功能好转,BNP下降,BNP与LVEDd呈正相关(r=0.701,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.725,P<0.05)。结论:血浆BNP浓度反映心衰严重程度,可作为判断心功能不全,预测其预后的指标。     

心力衰竭患者血清脑利钠肽浓度变化及其意义

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)浓度变化及其临床意义。方法:选择76例CHF患者(CHF组),32例有呼吸困难的非CHF患者(非CHF组)及30例健康成人(对照组),超声心动图测定左室射血分数(LVEF),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清脑利钠肽(BNP)水平。比较各组血清BNP水平,并动态观察NYHA级、级患者治疗二周后BNP水平变化。结果:(1)心衰组BNP水平(853.6±258.3ng/L)明显高于有呼吸困难的非CHF组(110.1±22.4ng/L)及正常对照组(105.1±21.2ng/L),P<0.01,以113.0ng/L为正常上限值,BNP诊断CHF的灵敏度为100%,特异度为85.5%;(2)NYHA级、级和级的BNP水平分别为615.4±171.0ng/L、837.2±166.1ng/L和1025.7±252.8ng/L,组间比较P<0.01,BNP与左室射血分数呈负相关(r=-0.920,P<0.01);无效者治疗后BNP水平显著高于治疗前。结论:血清脑利钠肽(BNP)浓度有助于心衰的诊断,鉴别诊断和疗效评价。     

快速测定脑利钠肽预测充血性心力衰竭患者预后的价值

目的　探讨快速测定脑利钠肽预测充血性心力衰竭近期预后的价值。方法　 70例充血性心力衰竭住院患者 ,NYHA心功能Ⅲ级 3 7例、Ⅳ级 3 3例。入院时、出院前或临终前 2 4小时内分别测定血浆BNP ,分析住院治疗前后BNP水平变化与心源性死亡、3 0天内再住院事件的关系。结果　 2 3例患者出现终点事件 (因心功能恶化死亡 6例、再住院 17例 ) ,其入院时BNP水平 ( 15 16pg/ml± 872pg/ml)高于未发生临床终点者 ( 10 3 7pg/ml± 65 4pg/ml) ,P <0 .0 1;发生临床终点者住院期间BNP升高 3 18pg/ml ,而未发生终点事件的患者 ,住院期间BNP平均降低 3 5 9pg/ml ,P <0 .0 1;BNP升高组患者发生临床终点 68.2 % ,BNP降低组患者发生临床终点 16.7% ,P <0 .0 0 5。结论　BNP水平可预测失代偿充血性心力衰竭患者的近期预后     

心力衰竭患者血清脑钠素浓度的变化

目的:探讨脑钠素(BNP)对心衰诊断及心功能评估的价值。方法:40例心衰患者,根据心功能分级(NYHA)分为三组:Ⅰ～Ⅱ级组8例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组12例;于入院时和抗心衰治疗2周后检测各组心衰患者晨起空腹血BNP水平以及左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd),并进行比较分析。结果:心力衰竭患者BNP水平随NYHA分级增高而升高。BNP水平:心功能Ⅰ～Ⅱ级与心功能Ⅲ的[(480.53±70.18)ng/ml:(1601.22±108.27)ng/ml]、Ⅳ级的[(480.53±70.18)ng/ml:(2101.15±81.01)ng/ml]比较,差异有显著性(P均0.01)。抗心力衰竭治疗2周后,各级心功能患者BNP水平,LVEF及LVEDd值均较治疗前有明显改善(P0.05～0.01)。结论:BNP水平对心力衰竭的诊断及危险分层有较肯定的预测价值。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠肽与N末端B型钠尿肽影响因素的探讨

目的 探讨老年心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)和N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平与心力衰竭严重程度、左心室功能等因素的关系,以及肾功能对BNP和NT-proBNP值的影响.方法采用免疫荧光分析法测定106例住院心力衰竭患者BNP水平,采用电化学发光免疫分析法测定48例住院心力衰竭患者NT-proBNP水平.均用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左心室收缩功能,心力衰竭按纽约分级(NYHA). 结果 BNP≤400 ng/L和>400 ng/L患者,左心射血分数(EF)值<45.0%者分别为16.4%和46.8%(χ~2=13.93,P=0.001);心脏彩超A峰、E峰流速比值(E/A)<1者分别为62.3%和40.4%,(χ~2-22.19,P=0.024);肌酐>107 μmol/L者分别为13.1%和38.3%(χ~2=11.31,P=0.002).NT-proBNP≤1800 ng/L和>1800 ng/L患者,EF值<45%者分别为25.0%和58.3%,(χ~2=10.00,P=0.019);E/A≤1者分别为70.1%和20.8%;肌酐>107μmol/L分别为20.8%,和50.0%(χ~2=8.50,P=0.035). 结论 老年心力衰竭患者血浆BNP及NT-proBNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好反映左室功能;肾脏功能对BNP及NT-proBNP水均有影响.     

脑钠素在心力衰竭中的应用

目的：探讨血浆脑钠素(BNP)在心力衰竭诊断和鉴别诊断中的价值。方法：应用 BIOSITE 公司的 Triage BNP 干氏诊断方法检测健康对照组、心力衰竭患者和肺源性呼吸困难患者血浆脑钠素(BNP)水平,并进行比较。结果：心力衰竭组患者血浆-BNP 水平明显高于呼吸困难患者和健康对照者(P＜0.01),心衰程度越重,血浆脑钠素(BNP) 水平越高,NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级三组两两比较有统计学意义(P＜0.01)。结论：血浆 BNP 检测是一种评估心力衰竭的良好方法,对鉴别心源性和肺源性呼吸困难很有意义。     

重组人脑利钠肽对老年充血性心力衰竭的疗效评价

目的：研究静脉注射重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗老年充血性心力衰竭患者的疗效。方法：118例老年充血性心力衰竭患者被随机分为：常规治疗组（56例）,给予常规药物治疗;rhBNP组（n=62）,以rhBNP 1.5μg/kg静脉注射后,再以0.0075μg/kg连续滴注;观察两组治疗前后超声心动图变化,血浆N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）浓度的变化以及出院后患者主要心血管事件的发生情况。结果：与治疗前比较,治疗5d后rhBNP组左室射血分数明显提高[（0.37±0.10）∶（0.44±0.09）,P〈0.05];两组血浆NT-proBNP水平均有明显下降[常规治疗组（7532.7±1005.6）pg/ml∶（7056.5±998.3）pg/ml,rhBNP组（7565.1±1102.3）pg/ml∶（6206.7±1137.9）pg/ml,P〈0.05],且rhBNP治疗组下降更明显（P〈0.05）;两组患者治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDd）无明显变化（P〉0.05）;在8个月的随访期内rhBNP组心脏不良事件少于常规治疗组（9.7%∶28.6%）。结论：重组人脑利钠肽是治疗老年充血性心力衰竭的有效药物。     

B型利钠肽治疗充血性心力衰竭随机对照试验的分析

目的:了解B型利钠肽(BNP)治疗对心衰患者血流动力学的效应及其安全性和耐受性。方法:以充血性心衰为主题词,B-typenatriureticpeptide和nesiritide分别为文本词,对Medline数据库检索临床随机对照试验(RCT),对各试验的方法学和结果等进行评价。结果:8个临床随机对照试验被纳入,结果是BNP的人工合成制剂nesiritide使肺毛细血管楔压(PCWP)平均降低4.06mmHg,95%CI[-4.79,-3.33],P<0.00001,心脏指数(CI)增加0.08L/min·m2,95%CI[0.02,0.15],P=0.01,低血压发生率增加,RR=3.36[2.15,5.26],P=0.01,心动过缓发生高于对照,RR=4.99[1.70,14.60],P=0.003,而室性心律失常两组相似。结论:BNP能有效改善心衰患者血流动力学,改善近期预后,呈剂依赖;明显降低严重心衰患者且危险因素≥4个患者的远期死亡率;Nesiritide治疗虽存在低血压等诸多副作用,但一般患者均能耐受。     

慢性心力衰竭患者血红细胞压积与脑钠肽关系的临床观察

目的：探讨慢性心力衰竭患者的血红细胞压积（HCT）与脑钠肽（BNP）的关系。方法：入选在我院心内科治疗的非瓣膜性慢性心衰的患者110例,采用回顾性横断面研究,根据左室射血分数（LVEF）值分成3组：LVEF〈40%组（心衰Ⅰ组,37例）、40%≤LVEF〈50%组（心衰Ⅱ组,34例）和LVEF≥50%组（心衰Ⅲ组,39例）（舒张性心衰）;另选30例LVEF〉50%且无心衰症状的患者作为正常对照组,检测各组HCT和BNP水平,并进行比较分析。结果：与正常对照组患者比较,慢性心衰Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ组患者随着LVEF水平降低,HCT[（41.1±2.7）%比（35.4±3.7）%比（32.9±1.5）%比（29.8±4.2）%]水平明显降低（P均〈0.05）,BNP[（182.3±86.8）pg/ml比（652.8±151.3）pg/ml比（874.2±201.8）pg/ml比（1342.2±325.1）pg/ml]水平明显升高（P均〈0.01）;Pearson直线相关分析显示,HCT与BNP呈负相关（R2=0.6716,P〈0.01）。结论：慢性心力衰竭患者血红细胞压积水平与心衰严重程度有关,与脑钠肽呈负相关,血红细胞压积可以作为心衰的预测指标。