~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像一日和两日检查方案的效果比较

以前认为,采用一日方案做运动和静息~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像会形成本底过高,留存在腹部的较多放射性会妨碍心肌下壁灌注缺损的观察.本文结果表明,做~(99m)Tc-MIBI,心肌灌注显像时,采用一日和两日方案的图像质量相似,不会影响灌注缺损的检测,差别只是在于一日方案要用较大的药物剂量.方法:用~(99m)Tc-MIBI检查了34例(31～76岁)患冠心病概率低于5%的无症状志愿者.其中,17例采用一日检查方案,另17例采用两日检查方案.一日检查方案:先做静息心肌灌注显像,用370MBq(10mCi)~(99m)Tc-MIBI溶于1ml生理盐水静脉推注,再注射10～20ml生理盐水,随即用多晶体γ相机做首次通过法心血管造影.一小时后做SPECT静息心肌灌注显像,再加左前斜位45°平面显像,约需40分     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像评价心肌缺血范围和左室收缩功能的效果

为了评价的~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像的临床应用效果,作者检查了42例男性冠心病人:第一组22例心绞痛病人(平均58岁),作了~(99m)Tc-MIBI和~(201)Tl运动后和静息心肌灌注显像.~(99m)Tc-MIBI剂量为555MBq(15mCi),注射后1.5～2小时显像.运动和静息时的SPECT显像分别在两天进行.~(201)Tl剂量为74MBq(2mCi).第二组病人(平均56岁)有心肌梗塞史,只做静息显像,另加做~(99m)Tc标记自身红细胞作首次通过心室造影,并从该组病人的~(99m)Tc-MIBI灌注显像的冠状和矢状切面来估算左室射血分数(EF)及与心室造影的EF作比较.     

99mTc-MIBI心肌灌注显像在心肌缺血治疗中的指导意义

目的确定~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像在心肌缺血治疗中的指导意义。方法利用美国GE公司生产的双探头可变角SPECT检查了86例冠状动脉供血不足引起的心肌缺血患者,并对其中48例心肌灌注治疗前后的缺损填充或改善情况进行了观察。结果43例(89.6%)患者显像缺损填充或有明显改善,仅1例缺损填充不佳。结论~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像在心肌缺血治疗中有重要指导意义。     

左束支传导阻滞病人的~(201)Tl和~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像诊断冠心病的意义

检查了持续性左束支传导阻滞(LBBB)患者66例,其中62例经冠状动脉造影确诊左前降支(LAD)和/或右冠状动脉(RAC)狭窄患者:16例经~(201)Tl显像,15例经~(99m)Tc-MIBI显像(一位患者用了两种方法)。无LAD或RCA狭窄患者:12例经~(201)Tl显像,22例经~(99m)Tc-MIBI显     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像和左室壁活动测定诊断冠心病的效果

用~(99m)TG-MIBI检查20例男性健康人(平均38岁)和60例拟诊冠心病人(男52例,女8例,平均56岁)。灌注显像分两天进行。在达到亚极量运动时,静脉注射~(99m)Tc-MIBI 740～920MBq(20～25mCi),继续运动1分钟,然后进食以加快肝区核素清除。停止运动后30分钟,作与心电图同步的门     

急性心肌梗塞病人治疗前后的~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像结果变化

用三次~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像观察了25例急性心肌梗塞病人治疗前后的动态改变.每次显像用740～1110MBq静脉注射,注射后1～6小时做SPECT显像.计算左室心肌灌注缺损范围占整个左室的百分比表示心肌缺血严重程度.第一次在入院时诊断后注射,相当胸痛开始后84～540分钟,在开始治疗前.急性心肌梗塞的主要治疗方法有组织血浆素原激活剂,链激酶和经皮冠状动脉扩张成形术等;第二次显像在入院后18～48小时,在X线冠状动脉造影和左室造影之前;第三次在入院后6～14天,即出院前进行.     

肺癌脑转移灶摄取~(99m)Tc-CPI和~(99m)Tc-DTPA图像的比较

1例59岁男性右侧偏瘫病人,X线胸片及CT示左胸有肺实质病变,确诊为肺癌伴脑转移。为研究其摄取放射性药物的表现,作~(99m)Tc-CPI和~(99m)Tc-DTPA显像。静脉注射~(99m)Tc-CPI 740 MB后45分钟用γ照相机作胸部显像,见肺部病变摄取核素很少。注射后1小时开始作脑360°SPECT显像,随后又作5分钟平面显像。两天后作~(99m)Tc-DTPA脑显像。结果见脑额叶有病灶大量摄取~(99m)Tc-CPI和~(99m)Tc-DTPA,与X线CT片上的病变位置相符。然而,CPI和DTPA的图像有明显差别:在平面显像上肺癌脑转移灶和正常组织摄取~(99m)Tc标记放射性药     

良恶性骨病摄取~(99m)Tc-MIBI与~(99m)Tc-MDP的对比研究

~(99m)Tc-MIBI是一种心肌灌注剂,但近来发现它用于骨肿瘤显像效果可靠.对73例良、恶性骨病进行~(99m)Tc-MIBI与~(99m)Tc-MDP对比显像,以评价MIBI用于各种骨病显像并观察肿瘤临床疗效的价值.病人和方法:73例(女25,男48,年龄10/12月～65岁)各种骨病患者,恶性42例,良性31例.静脉投药(~(99m)Tc-MIBI7.4mBq·kg~(-1)后,30～60分钟行全身及病灶局部显像.此后72小时行MDP骨扫描.仪器为带LEAP型准直器的γ相机.MIBI和MDP骨显像片由2名核医学医生进行双盲判读.患侧/     

多巴酚丁胺-阿托品应激心肌灌注显像的安全性

目的:评价心肌灌注异常和试验并发症间的关系,及多巴酚丁胺心肌灌注显像在大样本心肌缺血患者中的安全性和适用性。方法:选择1076例(女383例、男693例,平均59±11岁,50%为陈旧性心肌梗塞)在1990年11月至1997年3月间经次极量运动试验评价为心肌局部缺血的患者,行多巴酚丁胺(直至每分钟40μg/kg)-阿托品(直至1mg)应激心肌灌注SPECT显像(采用201　Tl、99m　Tc-MIBI或tetrofosmin)。结果:试验期间无心肌梗塞或死亡发生。从静息至应激高峰的心率和收缩压显著增加为73±15对135±20beats/min和18.27±2.93对19.87±4.00kPa,P<0.00001,然后舒…     

~(99m)Tc-MIBI SPECT显像对心肌缺血定位的诊断效果

作者给32例患心绞痛的可疑冠心病人作了~(99m)Tc-MIBI SPECT心肌灌注显像,并与冠状动脉造影内径狭窄超过50%的部位作了比较.结果表明,这种SPECT图像比~(201)Tl图像质量好,灌注缺损边界清楚,小的缺损也能看清.尽管这样,每个部位的具体灌注情况评价可分为正常,可疑(possible),很可能是(probable)和肯定的(definife)灌注缺损.采取不同的诊断指标,心肌缺血的诊断敏感性和特异性就有变异.从本组资料来看,适当扣除本底,用很可能是灌注缺损作诊断指标,可得到敏感性为78%,特异性为100%的最佳效果.     

良性和恶性肺部病变摄取~(99m)Tc-MIBI的区别

作者用~(99m)Tc-MIBI 370～550MBq(10～15mCi)检查了19例肺部疾病患者,其中经活检确诊的肺癌13例,良性疾病6例.~(99m)Tc-MIBI静脉注射后,先作动态显像,每秒一帧共60秒;以后每分一帧,共30分钟.分别测定病变部位(TR)、对侧正常肺(NL)和心脏(H?)三个部位的时间-放射性活度曲线,计算各部位的放射性活度比值.2～3小时后作延迟显像5分钟.结果:11例未经治疗的肺癌病灶的TR/NL平均值为1.59±0.36,其中有10例肺癌摄取~(99m)Tc-MIBI比正常肺多,TR/NL的范围为2.39～1.27.与心肌     

~(99m)Tc-MIBI通过乳汁分泌的量极少

患者是一位40岁妇女,因产后疑有心肌梗塞作~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像.静脉注射剂量490MBq.检查期间病人暂停哺乳,用负压泵吸出乳汁.从图像上看乳腺部位有~(99m)Tc-MIBI聚集,但经乳汁分泌的量极少.注射~(99m)Tc-MIBI后起初4小时,乳汁中放射性含量是0.49kBq/ml,分泌最85ml,放射性活度占注射量的0.0040%.随后分泌的乳汁中放射性含量迅速减少.注射核素后24小时乳汁总量448ml,放射性活度占注射量的0.0084%.     

原发肺癌~(99m)Tc-HMPAO显像初步临床经验

各种组织学类型的肿瘤研究表明,~(99m)Tc-HM-PAO显像是显示肿瘤血灌注的有效方法.本文报告18例经证实的原发肺癌显像结果.方法:~(99m)Tc-HMPAO 555MBq静注15分钟后肺平面显像,16例SPECT显像.两周内11例患者再做~(67)Ga肺平而和SPECT显像.利用~(99m)Tc-HMPAO和~(67)Ga这两种SPECT显像图,计算出肿瘤组织与等大面积的健侧相应肺组织的放射性比值(T/N).结果:8例手术者~(67)Ga显像均阳性,~(99m)Tc-     

过氯酸钾不能抑制甲状腺摄取~(99m)Tc-MIBI

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像已得到广泛的临床应用.以每次静脉注射740MBq计算,每次静息显像时甲状腺的辐射剂量约为11mGy(1.1rad).该剂量对甲状腺功能虽无重要危害,但与~(99m)Tc-过锝酸钠甲状腺显像相比(6.5mGy),心肌显像时甲状腺受的辐射剂量要大5倍,而且冠心病人常需多次作灌注显像.考虑到在作甲状腺功能检查时,加服过氯酸钾     

~(99m)Tc-MIBI联合~(99m)Tc-HL91乏氧显像对60例原发性肺癌的诊断评价

目的探讨~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)肺亲肿瘤显像联合~(99m)Tc-4,9-二氮- 3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(~(99m)Tc-HL91)乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能。方法对60例拟诊断原发性肺癌患者,术前进行~(99m)Tc-MIBI及~(99m)Tc-HL91显像,以病理结果为金标准,分析~(99m)Tc-MIBI联合~(99m)Tc-HL91显像对原发性肺癌的诊断价值。结果病理结果证实原发性肺癌48例,良性病变12例。~(99m)Tc-MIBI、~(99m)Tc-HL91和~(99m)Tc-MIBI ~(99m)Tc-HL91显像对原发性肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为89．6%(43/48)、77．1%(37/48)、95．8%(46/48),75．0%(9/12)、91．7%(11/12)、83．3%(10/12)和86．7%(52/60)、80．0%(48/60)、93．3%(56/60)。结论~(99m)Tc-MIBI肺亲肿瘤显像联合~(99m)Tc-HL91乏氧显像有助于提高对原发性肺癌的诊断效能。     

~(99m)Tc-过锝酸钠和~(99m)Tc-MIBI甲状腺显像结果比较

用~(99m)Tc-过锝酸钠和~(99m)Tc-MIBI两种甲状腺显像方法检查58例病人。51例是无手术或服药史的甲状结节病人;7例服用了甲状腺素,其中3例甲状腺癌在检查时已切除,4例为良性甲状腺肿。方法:~(99m)Tc-过锝酸钠显像用100MBq静脉注射,20分钟后用7相机和针孔准直器显像4分钟,48～72小时后再次显像。~(99m)Tc-MIBI显像用370MBq静脉注射,4分钟后开始显像,用同一仪器,持续10分     

~(99m)Tc-MIBI运动加静态心肌灌注断层显像的初步临床应用

本文报告60例运动+静态心肌灌注断层显像,其中冠心病44例,心肌梗塞16例,并与心电图作了对比,结果表明,~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像对缺血性心脏病诊断的灵敏度为86.6％,高于ECG(68.3％),差异有非常显著意义(P<0.01),同时用靶心图对异常52例病人作了定量分析,在冠心病心肌缺血及梗塞定位诊断和鉴别诊断中具有与~(201)TL相似的灵敏性及特异性,而且心/肝比值高,图像质量佳,值得临床大力推广。     

多层螺旋CT冠状动脉成像与SPECT心肌灌注显像的相关性研究

目的 通过同时行多层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)和单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像检查,分析不同程度、类型、部位的冠状动脉狭窄的病理解剖学改变与心肌灌注缺损的病理生理学变化之间的相互关系.探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的检查流程.资料与方法 应用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT及Siemens e.cam+双探头SPECT,对51例行CTCA检查及SPECT心肌灌注显像.结果 51例患者共计冠状动脉左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)153支,其中正常45支,冠状动脉狭窄108支.狭窄<25%者24支、26%～50%者30支、51%～75%者33支、>75%者21支.SPECT心肌灌注显像51例,按照LAD、LCX、RCA三支动脉所供血范围统计,灌注正常73支;灌注减低80支.轻度减低34支、中度减低36支、严重减低10支.结论 冠状动脉狭窄与心肌灌注缺损存在正相关性.     

99Tcm-MIBI心肌灌注显像对代谢综合征患者并发冠心病的评价

目的 探讨核素心肌灌注显像对代谢综合征患者并发冠心病的诊断价值.方法 回顾性分析251例[男179例,女72例,年龄(59±10)岁]代谢综合征患者99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像的结果,与冠状动脉造影进行比较,计算99Tc-MIBI心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度、特异性和准确性.结果 在251例代谢综合征患者中,163例(65%)患者冠状动脉造影示有狭窄病变,99Tcm-MIBI心肌灌注显像检出心肌缺血或心肌梗死116例;88例冠状动脉造影阴性患者中,82例心肌灌注显像结果正常;99Tcm-MIBI心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度为71%(116/163),特异性为93%(82/88),阳性预测值为95%(116/122),阴性预测值为64%(82/129),准确性为79%(198/251).诊断单支、双支和三支冠状动脉病变患者的灵敏度分别为58%(36/61),61%(22/36)和87%(57/66).结论 99Tcm-MIBI心肌灌注显像对检测代谢综合征患者有无并发冠心病有重要的应用价值.     

~(201)Tl显像的肺/心计数比值预测移植心脏冠状动脉病变和冠心病事件

心脏移植后 5年 ,多达 40 %的移植心脏内有冠状动脉病变 ,成为限制病人长期存活的重要因素。除了典型的粥样硬化外 ,还有弥漫性微血管病变 ,用非创伤性方法常难以检出。为此 ,寻找临床实用的指标以确定哪些病人需作系列冠状动脉造影。方法 :98例心脏移植病人 (平均 5 5± 11岁 )在 4分钟内静脉注射潘生丁 0 .5 6 m g/ kg,再 4分钟后静脉注射 2 0 1　 Tl12 9.5～ 148MBq( 3.5～ 4.0 m Ci) ,10分钟后开始 180°单光子发射计算机断层 ( SPECT)显像 ,每次投射 30秒 ,共 32次。在静息前位像测肺各象素平均计数 ,用其除以左室各象数平均计数 ,…