慢性颈椎间盘源性疼痛

1概述 慢性颈椎间盘源性疼痛是与急性颈椎间盘源性疼痛相对而言的，属于长期反复发作、病程较长的疼痛性疾病。慢性颈椎间盘源性疼痛由慢性颈椎间盘突出症和慢性颈椎间盘源性神经根炎所引起，因椎间盘及颈椎的韧带、软组织和骨组织发生退行性改变和慢性炎症，累及颈部的神经和血管，产生慢性疼痛。     

椎间盘源性颈痛治疗进展

椎间盘源性颈痛(Cervical Discogenic Pain,CDP)以颈、肩、枕、臂部慢性疼痛为特征,或伴有颈部活动受限、臂部感觉异常,并向头、颈、肩及上臂放射,常伴有麻木,但无沿皮节分布的运动、感觉神经障碍,影像学检查可见明显颈椎间盘退变表现。CDP发生率约为5%～10%[1],其发病机制尚不完全清楚,近年来椎间盘源性颈痛的治疗尚没有肯定的结论,现将近10年来椎间盘源性颈痛的治疗进展综述如下。     

CT定位等离子经皮微创治疗腰椎间盘源性疼痛的疗效观察

目的探讨等离子刀经皮穿刺消融术治疗腰椎间盘源性疼痛的临床效果。方法应用ArthroCare2000等离子手术系统,通过CT定位经皮穿刺的微创方法,治疗腰椎间盘源性腰痛患者14例,采用VAS评分及患者主观满意度评估疗效。结果随访2个月,术前VAS评分7.4分,随访时平均1.6分,与手术前比较差异有统计学意义(P<0.001);主观满意度优良率96%,无并发症发生。结论等离子刀经皮穿刺微创治疗椎间盘源性疼痛的近期效果满意,操作简单,创伤小、安全,近期有效率高。     

颈椎间盘源性疼痛的护理干预

颈椎间盘源性疼痛作为一种慢性疼痛,严重困扰着人们的工作、学习和生活,严重危害人类健康和影响生命质量。该病发病率呈逐年上升趋势,与现代人的工作、生活状态密不可分,积极采取措施及早进行护理干预,可延缓发病,控制疾病发展速度,对提高生活质量和工作效率,具有很好的社会效益。     

穴位埋线治疗颈型颈椎病临床研究

目的:观察埋线与针刺治疗颈型颈椎病临床疗效及优势。方法:符合诊断标准病例120例随机分为两组,埋线组60例,针刺组60例,依据循证医学临床研究的原则观察治疗效果,两组用相同的穴位,埋线组埋线1次,针刺组每天针刺1次,共10次,两组10 d后判断疗效,30 d后随访,按等级资料判断疗效结果。结果:埋线组有效率为96.7%、针刺组有效率为90.0%;30d远期疗效埋线组有效率为100.0%、针刺组有效率为86.7%。结论:针刺和埋线均能对颈型颈椎病产生很好的疗效,埋线疗效优于针刺,特别是远期疗效,埋线省时省事,能够满足现代快节奏生活,是治疗颈型颈椎病的有效方法。     

经皮半导体激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性下腰痛50例的疗效观察

下腰痛是骨科病人最常见的症状之一,引起下腰痛的原因较复杂,Schwarzer等[1]的临床研究表明椎间盘源性下腰痛占慢性下腰痛的39%,由此可见盘源性下腰痛是目前困惑腰痛患者的主要原因。椎间盘源性下腰痛近年来受到人们越来越多的关注并开展了大量的研究。我院2005年1月至2007年12     

颈椎间盘突出症微创治疗临床应用探讨

目的：探讨颈椎间盘突出症的微创治疗方法与效果。方法选取44例颈椎间盘突出症患者,均给予微创治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果对患者随访6个月,优良率为88.6%。结论在颈椎间盘突出症中采用双极射频热疑术联合臭氧盘内注射微创治疗,可以有效地提高治疗效果,具有创伤小、安全性高、痛苦小等优势,是治疗颈椎间盘突出症的有效微创治疗方法,具有较高的临床推广价值。     

经皮微创技术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效

经皮微创技术是一种运用特殊的新型设备,如内镜、特殊穿刺针以及高分辨X线机等,从而达到非手术治疗颈椎间盘突出症的先进医疗技术[1]。此方法具有切口小、精确率高、治疗效果满意、术后恢复较快及组织创伤较少等优点[2]。颈椎间盘突出症是目前比较难治疗的疾病之一。本     

微创消融治疗椎间盘源性腰腿痛的中远期疗效研究

目的:探究微创消融治疗椎间盘源性腰腿痛的中远期治疗效果.方法:以在我院接受治疗的160例椎间盘源性腰腿痛患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各80例.对照组采用综合疗法,观察组采用等离子消融髓核成形术,对比两组患者的中远期疗效.结果:观察组患者的中远期优良率均高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论:微创消融应用于椎间盘源性腰腿痛的中远期治疗效果良好,可推广应用.     

穴位埋线治疗慢性荨麻疹124例

穴位埋线疗法是在我国传统针灸治疗的基础上,利用埋藏的羊肠线等对穴位持久刺激来防治疾病的一种方法。2000年以来,我们应用穴位埋线配合口服药物的方法治疗慢性荨麻疹124例,取得较好疗效,现报告如下。     

舒根汤治疗椎间盘源性腰痛98例临床观察

目的:观察舒根汤治疗椎间盘源性腰痛的治疗效果。方法:选择椎间盘源性腰痛病人98例,口服舒根汤,服用10天为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果:治疗2个疗程后,根据VAS评分病人总满意率达85.7%。结论:舒根汤治疗椎间盘源性腰痛疗效满意,值得临床推广。     

经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛

目的:探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法:我院自2004年10月～2006年12月对56例经MRI检查及椎间盘造影确诊椎间盘源性腰痛患者,102个椎间隙,采用德国BIOTEC公司半导体激光仪治疗,激光功率12W,每个激光脉冲持续1s,间隔1s,照射能量600～1000J。疼痛视觉模拟评分系统(VAS)评分评价治疗效果。结果:手术时间15～60min,平均30min。56例随访1～26个月,平均10个月,49例有效(术后VAS评分改善≥3分41例,≥2分8例),7例无效,有效率87.5%(49/56)。结论:PLDD治疗椎间盘源性腰痛安全、有效、微创。[关键词]腰痛;椎间盘造影;椎间盘源性疼痛;经皮激光椎间盘减压术     

等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛初步临床分析

目的:观察等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的近期治疗效果.方法:2009年4月～2011年10月对47例椎间盘源性腰痛患者,采用等离子消融术治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)观察其近期疗效.结果:平均随访13个月(6～22月).VAS评定结果显示患者手术前后的VAS分值改变差异有统计学意义(P＜0.01).术后6个月复查腰椎X线片,未见相应椎间隙狭窄.所有患者无术后感染、神经损伤、血管损伤等并发症发生.结论:对于椎间盘源性腰痛,等离子射频消融术是一种安全、有效的微创治疗方法.     

新砭石疗法治疗椎间盘源性腰痛的临床对照研究

目的：：对比分析新砭石疗法与普通针刺疗法对椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法：选择2014年1月至2015年6月收治的椎间盘源性腰痛患者60例作为研究对象,根据数字随机化法分为观察组30例和对照组30例,观察组采用新砭石刮拭督脉和足太阳膀胱经,5d治疗1次,3次为l疗程,共治疗3个疗程。对照组给予常规针灸治疗,取穴为足太阳膀胱经腧穴,每次治疗25min,每日1次,5d为1个疗程,治疗3个疗程。每个疗程结束后对2组疗效进行对比分析。结果：观察组在3个疗程结束后,VAS评分低于对照组。结论：新砭石疗法具有镇痛和改善局部功能活动的效果,对于椎间盘源性腰痛的疗效显著。     

保守与微创技术治疗椎间盘源性腰痛的研究与进展

背景：慢性下腰痛是临床上脊柱外科中常见的症状,临床上治疗方法主要包括三种：保守、微创与手术治疗。目的：阐述保守与微创技术在治疗椎间盘源性腰痛的应用及两者研究及进展。内容：总结保守治疗及微创介入治疗方法各自的优缺点。趋向：中医药与微创治疗两者均具有操作方便、创伤小、出血少、并发症少、对腰椎稳定性影响小等优点。两者的相互结合,取长补短,将是临床医学研究的新方向之一,用最小的代价解除患者的疼痛是我们的最终治疗目的。     

微创埋线治疗慢性咽炎疗效观察

目的观察微创埋线治疗慢性咽炎的临床疗效。方法采用微创埋线疗法对经络穴位起到刺激作用,能刺激穴位,疏通经络,调理气血,是针灸疗法变更的一种新兴疗法。微创埋线疗法的实质,实际上包括了穴位封闭、针刺、刺血、留针、机体组织操作后复原及组织疗法等多种刺激疗法和效应。结果62例,治愈35例,显效16例,有效7例,未愈4例,总有效率为93.5%。结论微创埋线治疗慢性咽炎疗效显著。     

人工椎间盘置换治疗椎间盘源性腰痛

本文综述了关于人工腰椎间盘置换的原理、适应症、外科技术、风险、并发症、短期疗效等文献,并探讨关于长期疗效方面的问题。     

微创颈前路减压融合术治疗急性颈椎间盘突出症

目的探讨微创颈前路减压融合术治疗急性颈椎间盘突出症的应用价值。方法对33例急性颈椎间盘突出症患者术前进行磁共振成像(MRI)和CT检查确诊,行微创颈前路颈椎间盘髓核摘除术,同时行减压及颈椎椎体间融合器融合术。随访28例,平均随访时间22.6月,观察病人的椎体间高度、颈椎生理曲度、融合率、内植物并发症并进行功能评价。结果28例均获得骨性愈合,术后椎体间高度和颈椎生理曲度维持满意,未发生内植物并发症。采用Odom评定,优22例,良4例,一般2例,差0例,优良率92.8%。结论微创颈前路减压融合术治疗急性颈椎间盘突出症,可及早解除脊髓压迫,并使颈椎融合节段获得术后即刻稳定,提高椎体间骨性融合率和维持术后椎体间高度,并能维持脊髓减压疗效。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病68例临床观察

目的评价中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法将68例肺源性心脏病患者随机分为2组,治疗组以中药疗法结合尝规治疗,对照组常规治疗（抗炎、解痉等）。治疗1周后观察2组疗效。结果2组均能改善慢性肺源性心脏病患者的症状,但治疗组对慢性肺源性心脏病患者症状的改善,患者及医生对病情的总体评价也优于对照组（P〈0.05）。结论中药疗法结合常规治疗能有效治疗慢性肺源性心脏病,未见明显不良反应。