眉缘切口矫治上睑皮肤松弛

目的 探讨眉缘切口矫治上睑皮肤松弛的疗效.方法 采用眉上缘或眉下缘切口去除松弛皮肤,固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌,术后加压包扎.结果 本组45例患者,术后随访3个月～2年,效果满意.结论 眉缘切口矫治上睑皮肤松弛具有操作简单、切口隐蔽、术后恢复快、重睑再现自然等优点.     

眼轮匝肌悬吊矫正上睑松弛术治疗上睑松弛68例效果观察

目的探讨眼轮匝肌悬吊矫正上睑松弛术治疗上睑松弛的效果。方法采用眼轮匝肌悬吊矫正上睑松弛术治疗68例上睑松弛患者。结果 68例患者上睑松弛改善明显,鱼尾纹明显减轻。结论眼轮匝肌悬吊矫正上睑松弛术是矫正上睑松弛的较好方法,可以同时矫正伴发泪腺脱垂及鱼尾纹增多等症状。     

眼轮匝肌瓣悬吊治疗分析

目的：探讨眼轮匝瓣悬吊治疗重度上睑下垂方法的临床效果。方法：做重验成形术切口，于皮肤与眼轮匝肌间向上分离达眉上缘，再于眼轮匝肌深面、眶隔浅面向上分离达眶上缘；根据睑板宽度及弧度设计眼轮匝肌瓣，向下推进固定在睑板前方，悬吊上睑。结果：15例24只眼重度上睑下垂者术后效果均较满意，睑缘外形匀称优美，眼睑闭合功能良好，无并发证。不足之处是，向下注视时有上睑停滞现象。结论：眼轮匝肌瓣悬吊手术操作简单，手术野显露良好．固定牢靠，张力适当，不易复发；无需做额肌纵切口，不损伤眶上血管神经束及面神经额支，不减弱额肌的收缩力，是一种治疗重度上睑下垂可供选择的方法。     

提眉整复眉下垂伴上睑皮肤松弛62例体会

目的 探讨和评价眉下垂伴上睑皮肤松弛的提眉手术整复效果。方法 对62例眉下垂伴上睑皮肤松弛的患者进行松弛皮肤切除，使术后的眉型与标准眉型一致；切口缝合采用微创无痕缝合技术；术后预防疤痕治疗1～3个月。结果 随访3～6个月，眉部切口痕迹不明显，眉下垂和上睑皮肤松驰均获良好矫正。结论 对需要大量切除皮肤的上睑皮肤松弛提供了二期手术的参考依据，利于眉眼老化的改善。     

切眉术治疗上睑松弛疗效观察

目的观察切眉术治疗上睑松弛的临床疗效。方法对26例上睑松弛采取眉上或眉下切口,切除部分松弛皮肤。结果5例上睑松弛矫正不足,其余效果满意。结论切眉术可有效改善上睑松弛及部分眉形。     

利用额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂

目的：探索一种额肌瓣悬吊术来矫正重度上睑下垂。方法：按照重睑高度切开皮肤以及眼轮匝肌，在眼轮匝肌下向眉区分离，在眉下眼轮匝肌与额肌交织处，制一宽约2cm的肌瓣，然后将肌瓣拉下，固定在睑板上，切除多余皮肤，按照重睑成形术常规间断缝合切口皮肤。结果：按照Fox正常眼睑功能标准评定，本组患者术后外观美观，手术效果满意。结论：此手术效果可靠，操作简易，值得推广。     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂体会

目的探讨治疗重度先天性上睑下垂有效的手术方法。方法采用辅助切口、舌状瓣、眼轮匝肌下隧道等改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂23例。结果一次性治愈21眼，基本治愈6眼。结论改良额肌瓣悬吊术为一种术式简单，效果明确的手术方法。     

额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂的护理

先天性上睑下垂是因为提上睑肌功能不足或完全丧失而导致的儿童眼部畸形,可分轻、中、重度,手术是唯一的治疗方法。临床上一般将轻、中度上睑下垂采用提上睑肌缩短术,而重度主要是借助额肌的力量眼1演。重度上睑下垂患者提上睑肌功能几乎完全丧失,上睑遮盖整个瞳孔,不仅影响容貌,而且易导致剥夺性弱视,严重影响儿童双眼视功能的发育眼2演。我科采用额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂65例,随访47例,远期效果满意,现将该手术的临床护理与观察报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组病例为1999年2月至2003年2月在我科的住院患儿。47例50眼,其中男30例32眼,女17例18眼,年龄5岁～14岁,平均8.4岁,提上睑肌力0～3mm,Bell‘s现象阳性。随访观察11个月～48个月,平均23个月。1.2手术方法部分合作者采用局麻,全麻者术前用美蓝在鼻梁正中处作健眼原在位上睑高度标记点,同时作双重睑标记线,沿标记线切开皮肤,分离并剪除切口下唇皮下组织及部分眼轮匝肌,暴露睑板。在眶上切迹外侧沿眶缘作1.5～2cm长眉下皮肤切口,从睑缘切口向上,在眼轮匝肌下钝性分离,将两切口贯通形成隧道,从眉下切口沿皮下和骨膜面继续向上分离,暴露...     

改良下睑袋整形术98例

目的：介绍一种改良下睑袋整形新术式。方法：对传统术式做三点改进，一是在切口颞侧行扇形皮下锐性分离．使鱼尾纹处皮肤呈游离状态；二是V形切除部分眼轮匝肌，并将其向外上悬吊缝合于眶外骨膜上，使眼轮匝肌紧缩和向外上方移位；三是切除外眦部多余的皮肤。结果：98例术后随访6～12个月效果均满意。93例下睑皮肤及眼轮匝肌松弛完全恢复，外观良好，2例下睑皮肤仍有松弛，3例仍有眶脂轻度膨出，但外观均明显改善。外眦部鱼尾纹80例明显减少，18例稍减少，无一例增多，原有5例下睑松弛未见加重，原下睑外翻者略有改善。结论：改良术式手术效果优于传统术式，值得参考应用。     

上睑松弛成形术联合带蒂眼轮匝肌瓣治疗老年人上睑睑黄瘤

目的 探讨上睑松弛成形术联合带蒂眼轮匝肌瓣治疗老年性上睑睑黄瘤的效果。方法 2017年9月-2019年9月间我科共治疗老年上睑黄瘤患者(76只眼),随机分为观察组及对照组各19例(38只眼),对照组只给予睑黄瘤切除术对位缝合,观察组采用上睑松弛成形术联合带蒂眼轮匝肌瓣,对比两组治疗的临床效果。结果 观察组满意率94.73%%(36/38)明显高于对照组78.94%(30/38),P<0.05;从术后对照组上睑臃肿、重睑线畸形、双侧不对称及疤痕明显等术后并发症的总发生率为21.05%,明显高于观察组,P<0.05。结论 上睑松弛成形术联合带蒂眼轮匝肌瓣治疗老年性上睑睑黄瘤具有良好的手术效果,在治疗老年上睑睑黄瘤的同时具有美容效果。     

上睑松弛整形术的临床经验

目的 提高治疗上睑皮肤松弛的效果.方法 因人而异选用睑缘单纯皮肤切除术,重睑术同时松弛皮肤切除术,眉上缘、眉下缘、眉区皮肤切除术等不同方式.结果 本组580例均取得满意的效果.结论 上睑皮肤松弛的手术治疗方法,要根据每个人的具体情况而选用相应的术式才能达到理想的效果.     

微小切口眼轮匝肌与提上睑肌腱膜固定的重睑术

【目的】探讨利用两个或三个3 mm微小皮肤切口进行重睑术的临床疗效。【方法】回顾近两年来本院31例采用微小切口通过眼轮匝肌与提上睑肌腱膜固定技术形成重睑患者的临床资料。【结果】随访1年,30例患者术后重睑线自然稳定,瘢痕基本不明显,1例患者术后单侧重睑线消失,重新固定后形态良好。【结论】利用微小切口将眼轮匝肌和提上睑肌腱膜固定形成重睑的术式损伤小,恢复快,瘢痕微小,重睑线自然稳定,尤其适应年轻女性,对上睑臃肿及皮肤略松的患者同样可以获得满意效果。     

重睑切口眼轮匝肌下硅胶海绵填充矫正上睑沟凹陷

目的:探讨眼球摘除后上睑沟凹陷矫正术的术式改良及填充材料的选择。方法:采用重睑皮肤切口,眼轮匝肌下自体、异体生物材料或硅胶海绵条充填矫正上眼睑凹陷。结果:66例患者术后眼部矫正满意,观察3～5年,未见并发症。结论:采用重睑皮肤切口和硅胶海绵条眼轮匝肌下填充,矫正眼球摘除后上睑沟凹陷,手术野宽,材料固定好,操作简单,术后形成重睑皱折,外形矫正好。     

额肌肌瓣直接悬吊术治疗先天性上睑下垂临床观察

自1995年2月至2000年10月,我们采用额肌肌瓣直接悬吊术治疗先天性上睑下垂150例,效果满意,现分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:先天性上睑下垂150例,男95例,女55例,单眼92例,双眼58例。其中先天性睑四联征3例,合并内眦赘皮5例,已行缝线提吊术失败4例,提上睑肌缩短术失败1例,合并上直肌麻痹2例。 手术适应症:额肌功能良好,提上睑肌功能大部分或完全丧失。 1.2 手术方法:①预设皮肤切口。②麻醉同其它术式。③分离及暴露额肌,在预设的上睑切口处切开皮肤,在皮下组织与眼轮匝肌间作潜行分离,达眶上缘     

改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂

目的：探讨改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的方法和效果。资料和方法：32例53只眼中，男性21例35只眼，女性11例18只眼，年龄3-22岁，其中先天性28例49只眼，外伤性4例4只眼，睑裂均≤4mm，提上睑肌力0-3mm，5例7只眼伴上直肌功能不全。按设定的重睑线作切口，沿眶隔及眼轮匝肌向上分离，至眉弓下缘转皮下，游离额肌腱膜并固定缝合于睑板上缘下1-2mm。结果：53只眼中，1级愈合47只眼，Ⅱ级愈合4只眼，Ⅲ级愈合2只眼。结论：改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂取得良好效果。     

额肌筋膜瓣悬吊矫治中重度上睑下垂

作者自1990年后采用改良额肌筋膜瓣悬吊术矫治中重度上睑下垂，取得较好效果，报道如下。1资料和方法1．1临床资料：本组12例（13只眼）男4例，女8例，年龄2岁半～84岁。先天性10例，后天性2例。小眼症1例，单侧重度下垂5例，单侧中度下垂6例。3例患儿及1例成人小眼症住院施术外，其余8例在门诊施术。l．2手术方法：成人采用局麻，小儿采用基础麻加局麻。手术操作：（1）切口：设计重睑线切口及眉中了下缘切口长约1．5～2cm；（2）依设计的重睑线切开皮肤，剪除一条眼轮匝肌，显露睑板前筋膜及眶隔膜；（3）切开后中了下缘切口，在额肌筋膜…     

老年性上眼睑除皱术

目的：传统的上眼睑除皱方法为“月牙形”切除部分上眼睑皮肤厦眼轮匝肌，外眦部位常矫正不足。为改善此缺陷，本文介绍“镰刀形”上睑皮肤部分切除术治疗老年性上眼睑老化的手术方法与要点。方法：将传统的上睑切口向外侧延伸超过外眦部位成“镰刀形”，切除部分上眼睑皮肤及眼轮匝肌，将切缘与睑板上缘固定。结果：6年来共治疗上睑松垂276例，其中行“月牙形”切除35例，“镰刀形”切除232例，因上睑外眦部位切除不足二次矫正9例，效果满意。结论：本法克服了传统的上眼睑除皱方法外眦部位矫正不足的缺点，是一种安全有效的手术方法。     

改良上睑提肌-Müller's肌折叠缩短术在先天性上睑下垂矫正中的应用

目的探讨上睑提肌折叠缩短术在先天性上睑下垂治疗中的疗效及手术方法。方法对38例轻、中度上睑下垂患者采用改良上睑提肌折叠缩短术治疗,设计重睑切口,水平切开眼轮匝肌至睑板前筋膜,在眶隔与上睑提肌腱膜之间分离粘连,沿上睑提肌腱膜向上分离至节制韧带(whitnallu韧带),根据下垂程度将上睑提肌、Müller's肌分内中外三点折叠缝合至睑板上缘(即睑板上1/3),其余部分连续缝合。修剪多余皮肤及眼轮匝肌后缝合切口。结果 38例患者中23例双眼,15例单眼,获随访6~12个月。治愈35例,占92.1%,欠矫正3例。过度矫正1例,无穹窿部结膜脱垂,无暴露性角膜炎,效果满意。结论改良上睑提肌Müller's肌折叠缩短术治疗先天性上睑下垂是一种可靠有效、创伤较小且容易掌握的手术方法。     

构建重睑生理结构和动力系统的重睑成形术

目的 重建上睑提肌腱膜与眼轮匝肌及皮肤之间的连接,构建先天重睑的生理结构和动力系统,形成重睑。方法 采用切开法重睑成形术,在睑板前筋膜浅面充分分离眶隔和上睑提肌腱膜融合部,至睑板上缘水平,将重睑切口上唇下方的眼轮匝肌与睑板上缘处的上睑提肌腱膜间断缝合,皮肤缝合采用皮肤—眼轮匝肌—皮肤的方式。结果 30例求美者随访6个月,所有求美者术后肿胀时间短,恢复快,闭眼时重睑线不明显,睁眼时弧度流畅、形态自然,动态感十足。结论 重睑成形术中,构建重睑的生理结构和动力系统,可以使重睑手术获得更自然、更可靠的效果。     

改良额肌瓣下移悬吊矫治中、重度上睑下垂

【目的】为减少额肌术中损伤,保证额肌瓣完整性、术后肌力,从而提高睑下垂的治疗效果。【方法】按重睑成形术切开皮肤、皮下组织,去除一条眼轮匝肌后,在眼轮匝肌下钝性分离至眶上缘,额肌与眼轮匝肌交界处横行切断。形成额肌瓣,不作两侧切开,直接下移固定于睑板上,行重睑成形术。【结果】共治疗48例62只眼,术后2年随访30例42只眼．满意36只眼,占86％,有效6只眼,占14％．无失败病例。【结论】改进后手术方法术中不必在额肌瓣内、外侧切开,避免了额肌血管、神经的损伤．减少了额肌的损伤,增强了额肌术后的收缩力,保证了手术效果;术中不作眉下切口,既简化了手术操作步骤,同时又避免了眉下切口产生瘢痕而影响外观的可能。