下肢浅静脉曲张的微创治疗

下肢浅静脉曲张是常见病，据美国疾病流行病学调查，总人口中20％患有慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiencv，CVI)，其中女性占20％～25％，男性占10％～15％．根据不同病因，下肢浅静脉曲张传统手术包括各种深静脉瓣膜重建、交通静脉结扎、大隐静脉高位结扎和曲张浅静脉结扎及抽剥术。近10年来，因科学技术的飞速发展，使     

全程浅静脉连续缝扎治疗下肢静脉曲张

目的 改革传统术式，减少下肢静脉曲张手术的创伤。方法 通过Brpdie-Tren-delenburg及Perther试验及下肢静脉彩色多普勒超声检查等对确诊为下肢静脉曲张的83例患者、102条患肢进行了大隐静脉次高位结扎和经皮全程浅静脉连续环形缝扎术，而不做大隐静脉主干抽剥及曲张静脉的剥脱，以减少创伤。结果 该术式创伤小，术后恢复快，复发率低。结论 全程浅静脉缝扎是治疗单纯性大隐静脉曲张的一种可靠的微创手术方法，值得推广。     

选择性点状切口治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨选择性点状切口治疗下肢浅静脉曲张的可行性和评价早期临床疗效. 方法 1998年1月～2003年7月,对89例101条下肢局限性浅静脉曲张,术前应用多普勒听诊和指压检测,确定静脉瓣膜功能不全的部位,采用局部麻醉,点状切口方法,切除曲张静脉和结扎交通支静脉. 结果全组患者术后切口均I期愈合,有肿胀不适和沉重感症状的36条下肢中,术后29条下肢症状消失,另7条症状改善.切口皮下局限性血肿3例,无皮肤麻木等其他并发症发生.术后随访1个月～5年,(30.2±18.8)月,其中随访1年以上者65例,未发现明显下肢浅静脉曲张复发. 结论选择性点状切口治疗下肢浅静脉曲张方法可行,简便,安全,疗效满意.     

下肢浅静脉曲张的射频治疗一例

患者女,45岁,右下肢浅静脉曲张4年,足靴区大面积皮肤色素沉着2年伴内踝上方溃疡2个月入院。入院检查,右下肢浅静脉曲张,小腿中下段内侧大面积皮肤色素沉着并伴轻压痛,内踝上方1.3cm×2cm浅表溃疡。肢体无肿胀,感觉运动正常。下肢动脉搏动均可扪及。无损伤检查提示右下肢静脉回流时间正常,深、浅静脉回流时间均大于2 0s ;双功彩超及顺行静脉造影均证实右下肢单纯性浅静脉曲张。由于考虑患者足靴区有皮下感染征象,予青霉素、灭滴灵治疗5d后行手术治疗。硬膜外麻醉后取仰卧位,常规消毒铺巾。右腹股沟区股动脉搏动内侧腹股沟韧带下方2横指宽作一…     

下肢静脉曲张微创治疗现状

下肢静脉曲张是最常见的外周血管疾病之一,影响着全世界近1/3的人口[1]。传统的浅静脉高位结扎剥脱术是治疗下肢静脉曲张的经典术式[2],已有上百年的历史。近20年来,各种微创技术不断出现和发展,有逐渐取代传统开放手术的趋势。这些微创技术主要包括腔内热消融、腔内化学消融等。笔者现就下肢静脉曲张微创治疗现状作一综述。     

静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张112例

目的：探讨静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法：回顾分析112例（124条肢体）下肢浅静脉曲张患者应用半导体激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果：患者术后均恢复良好,临床症状消失,经1～18个月随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无复发。结论：静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张是安全、美观、疗效可靠的一种治疗方法。     

外科治疗原发性下肢静脉曲张

原发性下肢静脉曲张是一种常见病、多发病。张培华等[1]共调查60777人,共发现患有下肢浅静脉曲张者5200人,其患病率为8.56%,全国标准化发病率为8.80%。虽然大隐静脉曲张治疗也包括保守治疗、硬化剂注射等方法,现仅介绍近年来大隐静脉曲张的手术治疗及微创治疗的现状。1手术疗法     

点式曲张静脉结扎术治疗下肢浅静脉曲张

下肢浅静脉曲张是外科领域的常见病,传统的治疗方法是大隐静脉高位结扎、剥脱器抽剥和交通支结扎。有人采用点式曲张静脉抽剥术已取得了良好疗效,我们将点式抽剥简化为点式结扎,也取得了满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:2003年6月~2005年6月我科用点式曲张静脉结扎术治疗单纯大隐静脉曲张病人56例(共70条肢体),其中男性32例,女性24例,年龄23~65岁,平均50岁。左侧28例,右侧14例,双侧14例。主要表现:下肢浅静脉曲张70条肢体,足靴区色素沉着48条肢体,湿疹样皮炎10条肢体,溃疡8条肢体。术前1d用龙胆紫准确标记曲张静脉走向及交通支…     

腔内激光治疗下肢原发性浅静脉曲张28例体会

我院从2004年7月至2006年6月对28例下肢原发性浅静脉曲张患者行腔内激光治疗(endovenous laser therapy,EVLT),现报告如下。临床资料1.一般资料:随机选择28例(41条患肢)下肢原发性浅静脉曲张患者,行多普勒超声检查或顺行静脉造影检查排除深静脉瓣膜功能不全,患者无深静脉血栓形成病史,无下肢先天血管畸形表现。其中男性13例,女性15例。左下肢6例,右下肢4例,双下肢18例。23例有坠胀感,20例有痛痒,12例有足靴区色素沉着,18例患者内踝处轻度水肿,按照CEAP分级,所有病例均属1~5级。2.方法:使用半导体激光仪(北京龙慧珩医疗器械公司),波长810…     

应用静脉剥脱导管手术与传统手术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效对比

目的 探讨静脉剥脱导管手术与大隐静脉高位结扎+剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的近期疗效差异。方法 收集2019年8月至2020年7月南通市中医院收治的80例单侧大隐静脉曲张患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分为静脉剥脱导管组（n=40,应用静脉剥脱导管进行手术）和传统手术组（n=40,采用大隐静脉高位结扎+剥脱术）。术后,随访12个月,比较两组患者术后复发情况及并发症发生情况。结果 术后,两组患者下肢深静脉血栓形成、切口皮肤感染、皮肤麻木感比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。静脉剥脱导管组患者皮下瘀血的发生率为10%(4/40),低于传统手术组患者的27.5%(11/40),差异有统计学意义（P=0.045）。术后,静脉剥脱导管组患者的复发率为2.5%(1/40),低于传统手术组患者的20.0%(8/40),差异有统计学意义（P=0.025）。结论 静脉剥脱导管治疗大隐静脉曲张具有安全、有效、操作简单、并发症少等特点,具有临床推广价值。     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的评价

目的 评价腔内激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 下肢静脉曲张172例,198条下肢.按不同病因分为3组,采用EVLT 相应手术方法治疗:①A组:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全45条患肢,行股浅静脉瓣膜包窄 EVLT 内镜下小腿内侧功能不全交通静脉离断术(SEPS);②B组:轻度原发性深静脉瓣膜功能不全55条下肢,行EVLT SEPS;③C组:单纯性大隐静脉曲张,98条下肢,行EVLT.结果 随访2～44个月,平均32个月,5例有曲张静脉复发,再次行EVLT后未再复发;其余167例症状消退或明显好转,溃疡均愈合,彩超示大隐静脉全程闭合,深静脉通畅.结论 EVLT具有微创、安全、易于操作的特点,联合手术治疗下肢静脉曲张的效果满意.     

同期与序贯治疗在下肢静脉曲张合并静脉性溃疡中的临床疗效

目的 探讨同期与序贯治疗对下肢静脉曲张合并静脉性溃疡的临床疗效.方法 收集陆军军医大学第一附属医院2019年7月至2021年4月间收治的70例下肢静脉曲张合并溃疡患者临床资料,根据治疗方式不同将患者分为观察组(n=35,采用同期治疗)和对照组(n=35,采用序贯治疗).比较两组患者的溃疡愈合时间、抗生素使用时间、换药次...     

应用Caprini风险评估模型预防下肢静脉曲张术后静脉血栓栓塞症

目的探讨Caprini风险评估模型预防下肢静脉曲张术后静脉血栓栓塞症的效果。方法将887例下肢静脉曲张手术患者按照入院时间分为对照组462例和观察组425例。对照组给予常规术后护理及治疗,观察组在此基础上使用Caprini风险评估模型评估患者静脉血栓栓塞症的风险,并根据风险程度采取相应的干预措施。结果观察组发生静脉血栓栓塞症1例,对照组发生9例,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Caprini风险评估模型用于下肢静脉曲张患者可有效降低术后静脉血栓栓塞症的发生,对静脉血栓栓塞症早期预防早期筛查具有重要意义。     

腔内射频联合激光和手术治疗下肢静脉功能不全的初步报道

目的评价腔内射频联合激光和手术治疗下肢静脉功能不全的安全性和有效性。方法33例患者34条患肢,单纯性大隐静脉曲张10条,原发性深静脉瓣膜功能不全20条,左髂静脉受压综合征2条,下肢静脉畸形-骨肥大-皮肤血管瘤综合征2条。3种治疗方式：①大隐静脉主干射频闭锁联合股浅静脉瓣膜包窄术、大隐静脉高位结扎和曲张属支浅静脉腔内激光（EVLT）治疗4条肢体：②大隐静脉主干射频闭锁联合大隐静脉高位结扎和EVLT治疗28条肢体;③大隐静脉主干射频闭锁联合外侧畸形静脉高位结扎和EVLT治疗2条肢体。结果随访1～15个月,平均3．27个月,33例患者均取得满意的疗效。结论主干静脉腔内射频治疗下肢静脉功能不全操作简便、安全、有效、微创,联合EVLT和手术治疗,可扩大其应用范围。     

下肢静脉造影在下肢静脉曲张患者中的应用及阻塞性下肢静脉曲张发生的预测因素

目的 探讨下肢静脉造影检查在下肢静脉曲张中应用的临床意义,并分析阻塞性下肢静脉曲张可能相关的预测因素.方法 选取2019年1月至2021年12月因下肢静脉曲张于海军军医大学第二附属医院诊治的74例患者(111条患肢)为研究对象,对所有患肢行下肢静脉造影检查,采用病例报告表形式记录患者相关信息,根据有无深静脉阻塞表现分为...     

高龄患者下肢静脉曲张日间手术的安全性及可行性探讨

目的 探讨高龄患者下肢静脉曲张日间手术的安全性及可行性.方法 收集2016年1月至2019年9月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的186例行下肢静脉曲张射频消融日间手术高龄患者的临床资料,对所有患者均于术后3 d、1个月、3个月及1年进行随访,评估其手术成功率、手术时间、术中出血量及麻醉肿胀液使用量.统计并发症发生情况...     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的实验和临床研究

目的评价改进腔内激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法下肢静脉曲张90例116条下肢。按病因和病情采用3种手术治疗(1)A组临床表现明显的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全24条下肢,作股浅静脉瓣膜包窄 大隐静脉高位结扎 EVLT 内镜下小腿内侧交通静脉离断术SEPS;(2)B组轻度原发性深静脉瓣膜功能不全26条下肢,作大隐静脉高位结扎 EVLT SEPS;(3)C组单纯性大隐静脉曲张66条下肢,作大隐静脉高位结扎 EVLT。结果平均随访20个月,3组患者均无复发,临床症状和体征消退或好转,溃疡均愈合。彩超检查示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅。结论EVLT具有微创、安全、操作简单和疗效良好的优点,针对病因和病情联合不同手术治疗下肢静脉病变效果满意。     

大隐静脉曲张微创刨吸术的应用(附21例报告)

目的：探讨微创刨吸术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法：46例70条腿大隐静脉曲张，其中25例38条腿行大隐静脉抽剥术（对照组），21例32条腿行微创静脉曲张刨吸术（微创组），对两组患者的手术时间、出血量、切口数、切口长度及住院时间进行比较。结果：与对照组相比，微创手术组手术时间明显缩短、出血量及切口数明显减少、切口长度及住院时间明显缩短，差异均有统计学意义（P〈0．01）。对照组治愈率为71．9％，微创刨吸术治愈率为93．1％，两组治愈率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创刨吸术治疗大隐静脉曲张创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、治愈率高，是治疗大隐静脉曲张的发展方向。