树脂吸附血液灌流器有效吸附时间的临床研究

目的研究树脂吸附血液灌流器的有效吸附时间,探讨人工肝血浆灌流治疗重型肝炎的持续时间。方法在人工肝血浆灌流治疗重型肝炎的过程中,每20分钟检测1次血清总胆红素水平,一直到治疗结束,治疗时间参照树脂吸附血液灌流器说明书中推荐时间为2小时。结果人工肝血液灌流治疗40分钟时,血清总胆红素水平较治疗前显著下降,随着时间的延长,血清总胆红素水平无明显下降。结论应用树脂吸附血液灌流器治疗重型肝炎,血液灌流有效时间不超过40分钟。     

联合血液净化治疗重型肝炎的护理

目的 探讨血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎的疗效与护理方法.方法 回顾实施血液灌流联合连续性血液滤过的30例患者临床资料,对87例次治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血象和肝性脑病程度进行比较,并根据相关资料计算治疗前后CTP积分、MELD积分和MELD-Na积分的变化情况.治疗过程中,严密监测病情变化,维护内环境稳定；加强血管通路的维护；合理使用抗凝剂,防止体外循环凝血.结果 治疗后肝性脑病有不同程度的改善,血钠显著升高、血氨和总胆红素显著下降,CTP积分、MELD积分以及MELD-Na积分下降明显,30例患者经上述治疗,19例好转后转普通病房,11例死亡.结论 血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎,为重型肝炎的治疗提供了新的选择,通过有效的护理手段,可使治疗顺利完成.     

HA型血液灌流治疗重型肝炎的临床应用

目的 探讨血液灌流治疗重型肝炎的疗效。方法 应用HA型血液灌流器及单泵对20例重型肝炎患者进行血液灌流治疗。观察患者治疗前后肝功能、血糖、血常规及细胞因子变化。结果 血液灌流后重型肝炎患者肝功能明显改善,血糖(BS)凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显提高(P<0.05),总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值较治疗前明显下降(P<0.05),血常规治疗前后明显变化(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)均较治疗前明显下降(P<0.05)。结论 应用单泵行血液灌流治疗重型肝炎简单、安全、有效。     

血液滤过与血液灌流的联合应用及护理

近年来,我院采用血液滤过(HF)与血液灌流(HP)两种血液净化方式联合应用的方法,治疗各种急性中毒、尿毒症、重型肝炎、多脏器功能衰竭等患者26例,取得满意疗效,现报告如下.     

血液灌流联合连续性血液滤过治疗妊娠急性脂肪肝3例分析

目的观察血液灌流联合连续性血液滤过治疗妊娠急性脂肪肝（AFLP）的疗效。方法对3例AFLP患者应用血液灌流联合连续性血液滤过治疗,观察治疗前后患者的各项生化指标。结果血液灌流联合连续性血液滤过可以缓解黄疸、少尿等临床症状,亦能降低患者肌酐、尿素氮、胆红素、转氨酶等生化指标。结论血液灌流联合连续性血液滤过治疗后,AFLP临床症状、生化指标明显好转,是治疗AFLP的一种有效方法。     

血液滤过与血液灌流的联合应用及护理

近年来,我院采用血液滤过(HF)与血液灌流(HP)两种血液净化方式联合应用的方法,治疗各种急性中毒、尿毒症、重型肝炎、多脏器功能衰竭等患者26例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男11例,女15例,19~65岁,其中各种急性中毒7例,尿毒症11例,重型肝炎5例,多脏器功能衰竭3例透析并发症:顽固性高血压4例,透析低血压2例,严重皮肤瘙痒3例,嗜睡2例。重型肝炎5例,多脏器功能衰竭等3例。1.2治疗方法先用5%葡萄糖注射液500ml灌注灌流器,再用2000ml生理盐水(最后一瓶内加60mg肝素)冲洗管路、血滤器和血液灌流器,将灌流器串联在血滤…     

血液灌流治疗慢性重型肝炎的近期临床观察

目的探讨体外血液灌流人工肝支持治疗对慢性重型肝病的临床疗效.方法运用单泵进行活性炭血液灌流治疗慢性重型肝炎或肝硬化伴肝性脑病患者,观察治疗前后临床症状、血常规、肝功能、电解质及血氨的变化,判定疗效.结果血液灌流可改善肝性脑病症状,使总胆红素及血氨明显降低.结论血液灌流可清除患者体内引起肝细胞损害的有毒代谢物质,从而改善肝功能,特别是提高肝性脑病的清醒率,为肝细胞再生创造条件,也是肝移植待供肝的前期重要准备工作,且简单、安全,适合临床开展,值得推广应用.     

重型肝炎病人血液灌流治疗不良反应的观察与护理

目的:探讨重型肝炎病人血液灌流治疗不良反应的观察及护理措施。方法:使用日本生产Plasauto-IQ血浆分离机,选择HA230树脂型血液灌流器进行治疗。结果:15例重型肝炎病人经血液灌流合并药物治疗,除1例合并其他严重并发症死亡外,其余14例病人均好转出院。结论:药物联合血液灌流治疗重型肝炎,密切观察和及时处理不良反应是保证血液灌流治疗效果的关键。     

HA型血液灌流器治疗慢性重型肝炎的初步观察

血液灌流是血液净化常用的可靠方法之一,在中毒、尿毒症等病症的抢救与治疗中发挥着重要作用。近年研究显示,该方法亦可用于肝衰竭的人工肝支持,以清除患者体内毒性物质,为肝再生创造条件。有关研究报道中多使用活性炭吸附剂,新型树脂材料吸附剂鲜有报道。理论上讲,树脂吸附剂在降血氨、吸附胆红素方面有更好的效果,为此,我们采用丽珠医用生物材料厂生产的HA型(树脂)血液灌流器治疗10例慢性重型病毒性肝炎(重型肝炎),以了解其在重型肝炎治疗中的价值。     

血浆置换联合血液滤过治疗慢性重型肝炎

目的 探讨血浆置换联合血液滤过治疗慢性重型肝炎的护理措施及其重要意义.方法 选取我科自2009年1月至2012年1月期间收治的100例慢性重型肝炎患者,对本组患者进行血浆置换联合血液滤过治疗,并配合全面的护理,主要包括术前病房准备,术前护理,术中合理调整肝素用量,合理补充钙剂,术后进行深静脉置管部位的护理等,观察效果.结果 本组100例患者均顺利完成治疗,平均治疗3.18次,治疗后,患者总胆红素水平降低,胆碱酯酶及凝血酶原活动提高,较治疗前差异具有统计学意义(P＜0.05).白蛋白较治疗前无明显变化,球蛋白较治疗前有所下降,但差异不显著.结论 血浆置换联合血液滤过治疗慢性重型肝炎可明显改善患者肝功能,提高疗效,需配合相应的护理措施,才能避免并发症的发生,保证治疗顺利进行,需引起重视.     

血液滤过治疗高胆红素血症9例

血液滤过治疗高胆红素血症９例高鑫谷红霞冯增堂我们对９例患高胆红素血症的患者用血液滤过进行治疗，报告如下。１资料与方法１．１病例：９例中男６例，女３例，年龄２０～４５岁。高胆红素血症病因：甲型急性重症肝炎３例，药物性肝损害４例，乙型肝炎１例，丙型肝炎１...     

树脂血液灌流器对重型肝炎治疗作用的体外观察

目的：体外观察树脂血液灌流器对重型肝炎患血浆中毒性物质的清除作用。方法：收集重型肝炎患的血浆，在体外循环通过树肥灌流器吸附1至2小时，评价其在流速80-120ml/min时对肝肾功能的影响及对血氨、内毒素和细胞因子的清除作用。结果：吸附后血浆中总胆红素、内毒素、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平显下降，肌酐、尿素氮下降不多，血氨、电解质和白介素6无明显变化。结论：树肥体外吸附重型肝炎患血装饰品中胆红素、内毒素、细胞因子有效，说明其对重型肝炎可能有较好的治疗作用。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理要点

人工肝支持系统是采用体外支持系统代替严重肝衰竭患者部分肝脏功能 ,争取时间 ,使坏死的肝细胞得以恢复。我科于 2 0 0 0年 7月引进ＨＰ - 2 0 0型血液净化装置 ,至 2 0 0 2年 5月 ,采用血浆置换、血液滤过、血液灌流治疗重型肝炎 71例 ,取得了显著效果 ,现将治疗护理体会浅谈如下。1　临床资料76例患者男 6 6例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 5 4岁。临床诊断急性重型肝炎 12例 ,慢性重型肝炎 6 0例(此诊断符合 2 0 0 0年《病毒性肝炎防治方案》标准 ) ,药物性重型肝炎 4例 ,血总胆红素最高为770 μｍｏｌ Ｌ,最低为 2 5 8μｍｏｌ Ｌ ,平均凝血酶…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会

人工肝是为病人提供肝脏功能支持的人工器官装置,是重型肝炎的治疗手段之一。目前国内应用的人工肝技术是联合应用血浆置换、血液透析、血液过滤、血液／血浆灌流和分子吸附再循环等技术,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而将细胞成分和与血浆等量的置换液一起输回患者体内,借以除去患者体内的各种有毒病理性物质如过高的胆汁酸、血氨、内毒素和胆红素等,促进肝功能的恢复。现总结我科548例重型肝炎患者接受血浆置换联合血浆灌流的人工肝治疗资料。报告如下。     

血液滤过联合灌流治疗肝移植术后急性肝衰竭的临床观察

目的评价血液滤过联合血液灌流对肝移植术后出现急性肝衰竭患者的临床治疗价值。方法采用血液滤过联合血液灌流治疗9例肝移植术后发生急性肝衰竭的患者,检测治疗前后血常规、肝肾功能等指标并进行比较。结果患者进行血液滤过联合血液灌流治疗后,血液生化指标较治疗前明显下降,其中总胆红素(TB)、血氨(NH3)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)治疗前后对比具有统计学意义,临床症状明显改善。结论对肝移植术后患者,进行血液滤过联合血液灌流治疗,可有效清除及吸附血液中TB、NH3、ALT、BUN、Cr,是肝移植术后恢复的有效措施之一。     

改良血液净化管路在血浆置换和血液滤过中的应用研究

目的探讨改良血液净化管路在血浆置换和血液滤过中的应用效果,为临床上治疗重型肝炎患者的方法提供新的思路。方法将58例重型肝炎患者按照随机数表的方法分成观察组和对照组,每组29例,对照组患者使用传统血浆置换联合血液滤过方法进行治疗,观察组的血浆置换联合血液滤过方法与对照组相同,但将其中的血液净化管路进行改良。在治疗结束后对两组患者进行为期6个月的随访,对治疗效果进行评价,并在同一时间采集两组患者治疗前后的凝血指标和肝肾功能指标,记录并对比在随访期间产生的不良症状情况。结果观察组患者疗效明显高于对照组(P0.05),各种不良症状患者人数均低于对照组(P0.05)。结论血浆置换联合血液滤过中的血液净化管路改良后,提高了重型肝炎患者的治疗效果,降低了治疗后不良症状的发生率。     

血小板衍生生长因子对慢性重型肝炎预后评估的临床意义

目的　通过观察慢性重型肝炎患者经血浆置换或血液滤过并综合治疗前后 ,血小板衍生生长因子、肝功能变化及临床表现的变化 ,探讨血小板衍生生长因子变化在慢性重型肝炎预后评估中的临床价值。方法　慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组分为血浆置换 +综合基础治疗组 2 5例 ,血液滤过 +综合基础治疗组 1 8例 ,对照组 2 0例仅接受综合基础治疗。结果　慢性重型肝炎早、中期患者分别经血浆置换 +综合基础治疗和血液滤过 +综合基础治疗后 ,血清血小板衍生生长因子明显低于置换前血清血小板衍生生长因子含量 (P <0 .0 5 ) ,且随着病情的好转血小板衍生生长因子继续下降 ,晚期患者治疗前后无明显变化。经血浆置换后 ,总胆红素、结合胆红素明显下降 ,白蛋白、胆碱酯酶明显升高 ;置换后血小板衍生生长因子下降与总胆红素下降呈正相关 ,r =0 .70 ,P <0 .0 5 ,与直接胆红素下降呈正相关r =0 .5 6 ,P <0 .0 5 ,与白蛋白、胆碱酯酶上升呈负相关 ,r =- 0 .6 8,P <0 .0 5、r=- 0 .71 ,P <0 .0 5。血液滤过后血清血小板衍生生长因子明显下降 ,但肝功能无明显变化 ,对照组治疗前后血小板衍生生长因子含量无显著变化。结论　人工肝支持治疗 (血浆置换与血液滤过 )可使细胞因子血小板衍生生长因子下降 ,血小板     

血液灌流联合血液透析治疗重型肝炎的临床观察

目的观察血液灌流(HP)联合高通量血液透析(HPD)治疗重型肝炎的临床疗效。方法选择广西百色市人民医院住院的重型病毒性肝炎患者。随机抽取符合病例选择标准的22例患者为治疗组,23例为对照组,两组均采用基础疗法,治疗组同时加用HP联合HPD。结果HP联合HPD治疗后重型肝炎患者肝功能改善,胆红素、血氨、血肌酐、尿素氮明显下降,与治疗前相比差异显著(P<0.01);治疗组治疗总有效率63.6%(14/22)高于对照组21.7%(5/23)(P<0.01);治疗组早、中与晚期重型肝炎治疗有效率分别为100%、60%、0%。结论HP联合HPD可显著改善重型肝炎患者临床症状及生化指标,提高近期存活率,在早、中期治疗效果较好。     

血液灌流和滤过治疗透析患者抑郁症及护理

目的：探讨血液灌流和血液滤过对尿毒症患者抑郁症的治疗效果。方法：维持血液透析的尿毒症患者分组进行血液灌流与血液滤过治疗,并进行抑郁量表各指标的比较。结果：血液灌流和血液滤过治疗尿毒症患者抑郁症的效果明显,两种治疗的疗效比较有显著性差异。结论：血液灌流和血液滤过能够有效治疗尿毒症患者的抑郁症,本研究中血液灌流疗效优于血液滤过。     

人工肝血液灌流对重型肝炎合并肝性脑病的治疗作用

肝性脑病被认为是肝功能衰竭的终末期并发症。人工肝血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,以清除某些外源性或内源性毒素,并将净化过的血液回输入体内的一种治疗方法。我科对10例重型肝炎合并肝性脑病患者在综合疗法基础上采用血液灌流治疗,其结果报告如下。 对象和方法 一、对象 10例均为本院2002年6月住院的重型肝炎患者,诊断符合2000年全国肝病学术会议(西安)修订的标准,男性10例,年龄23-48岁,平