应用血浆灌流吸附联合血液滤过技术治疗重症肝炎的临床探讨

目的探讨非生物型人工肝技术血浆灌流吸附加血液滤过疗法(PPA HF)(PlasmaperfusionAdsorption Hemofiltration)治疗各种原因所致重症肝炎肝衰竭的临床疗效和安全性.方法天津市第三中心医院肾病中心15例不同病因重症肝炎患者应用PPA HF人工肝技术进行38例次治疗,比较治疗前后患者生化指标肝功能、凝血酶原时间、血氨及临床症状改善程度及观察治疗不良反应对临床疗效和安全性评价.结果患者在治疗后意识障碍、黄疸、乏力、恶心、呕吐、腹胀、纳差等症状明显改善,食欲增加,血清总胆红素、直接胆红素、血氨分别较前下降了32.4%、46.1%、63.8%.血浆白蛋白、转氨酶、肾功能较前好转,凝血酶原时间由治疗前(20.61±12.26)%上升为(31.18±9.06)%上升了47.65%,出血倾向得到纠正.血白细胞、血小板及电解质水平无明显变化.未发生出血、休克、过敏等并发症,患者耐受好.结论(PPA HF)人工肝技术可显著改善各种原因引起的重症肝炎肝衰竭患者临床症状及生化指标,安全性好,无明显不良反应,近期疗效显著.可作为支持治疗、外科手术和肝移植的术前过渡治疗手段.     

血液滤过与血液灌流的联合应用及护理

近年来,我院采用血液滤过(HF)与血液灌流(HP)两种血液净化方式联合应用的方法,治疗各种急性中毒、尿毒症、重型肝炎、多脏器功能衰竭等患者26例,取得满意疗效,现报告如下.     

血液滤过与血液灌流的联合应用及护理

近年来,我院采用血液滤过(HF)与血液灌流(HP)两种血液净化方式联合应用的方法,治疗各种急性中毒、尿毒症、重型肝炎、多脏器功能衰竭等患者26例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男11例,女15例,19~65岁,其中各种急性中毒7例,尿毒症11例,重型肝炎5例,多脏器功能衰竭3例透析并发症:顽固性高血压4例,透析低血压2例,严重皮肤瘙痒3例,嗜睡2例。重型肝炎5例,多脏器功能衰竭等3例。1.2治疗方法先用5%葡萄糖注射液500ml灌注灌流器,再用2000ml生理盐水(最后一瓶内加60mg肝素)冲洗管路、血滤器和血液灌流器,将灌流器串联在血滤…     

血液灌流联合持续静脉血液滤过在重度乌头碱中毒中的应用体会

12例急性乌头碱中毒患者采取催吐洗胃、抗胆碱药、药物抗心律失常、紧急电除颤及其他内科综合治疗的同时,行血液灌流(HP)联合持续静脉血液滤过(CVVH)等综合治疗,全部治愈出院。     

改良血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗模式在HL-SAP患者中的应用

目的:探讨改良血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗模式在高脂血症型重症急性胰腺炎(HL-SAP)患者中的应用效果.方法:选取2019年3月1日～2020年5月31日救治的30例HL-SAP患者为研究对象.按照随机数字表法分为观察组和对照组各15例,对照组采用ICU常规串联治疗模式,观察组采用改良...     

枸橼酸钠抗凝在连续性血液滤过联合血液灌流中应用的护理

[目]探讨枸橼酸钠局部抗凝在重症病人连续性血液滤过联合血液灌流中的应用与护理。[方法]11例病人共行连续性血液滤过联合血液灌流治疗23次。将4%枸橼酸钠抗凝剂通过输液泵以180mL/h~250mL/h的速度从血透导管动脉端泵入,同时用静脉注射泵将10%葡萄糖酸钙和25%硫酸镁分别从中心静脉导管以一定的速度泵入。通过严密观察治疗过程中的病情变化及有可能出现的并发症,总结护理要点、难点及对策。[结果]11例病人共行连续性血液滤过联合血液灌流治疗23次,均能顺利完成治疗,未发生出血等并发症。[结论]通畅的血路及合理的抗凝是保证治疗顺利完成的前提,而治疗中正确的监测及护理则是完成治疗的关键。     

血液灌流联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎

目的 观察血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效,并探讨其机制.方法 30例SAP患者按随机原则分为CVVH组和HP+CVVH组,每组15例.两组内科常规对症支持治疗及CVVH方法相同,HP+CVVH组采用HP联合CVVH治疗.观察治疗前后生命体征及急性生理学与...     

血液透析联合血液灌流在尿毒症患者中的临床应用

尿毒症是各种慢性肾脏病的晚期表现,必须采取肾脏替代治疗,但单纯血液透析(HD)主要清除小分子毒素,而对中、大分子毒素及蛋白结合毒素几乎没有清除作用,从而导致维持性血液透析(MHD)尿毒症患者仍有许多并发症如严重皮肤瘙痒等难以解决.本院2006年1月至2008年12月采用HD联合血液灌流(HP)治疗MHD 尿毒症患者取得较满意的效果,现报告如下.     

机械通气和床旁血液滤过技术在药物中毒患者中的联合应用

目的:总结药物中毒患者行机械通气和连续性床边血液滤过的联合使用护理。方法:对患者实施病情观察、基础护理、及时发现报警并处理、药物治疗护理及心理护理。结果:本组患者治疗顺利。结论:机械通气、血液滤过技术可改善中毒危重患者的预后,可极大地提高危重患者的抢救水平。     

血液灌流联合血液滤过对脓毒症合并急性肾损伤患者的影响

目的:研究血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者血清炎症介质的影响.方法:选取2019年1月～2020年6月收治的脓毒症合并AKI患者78例,依据治疗方案分为对照组、观察组,各39例.对照组予以连续性CVVH治疗,观察组在对照组基础上加用HP治疗.连续治疗3 d后,比较两组治疗总有...     

高容量血液滤过联合血液灌流治疗急性重症斑蝥中毒患者的疗效

患者,女,58岁,因"腹痛5 d、四肢麻木4 d、昏睡2 d"入院.患者于2008年3月13日为预防狂犬病自服土方(斑蝥去头、足、翅,与糯米同炒,空心调服)两小勺(约6 g),1 h后出现上腹绞痛,频繁呕吐腹泻,每天二三十次.次日出现四肢麻木伴不自主抽动,并出现吞咽困难.     

血浆置换联合血液滤过技术在重症肝炎肝移植手术前的临床应用

目的 探讨非生物型人工肝技术血浆置换（PE）加持续性静脉静脉血液滤过（CVVH）,对各种原因所致重症肝炎肝移植手术前的应用价值.方法 应用（PE＋CVVH）人工肝技术对安徽医科大学第三附属医院9例不同病因重症肝炎患者进行27例次治疗,比较治疗前后患者生化指标肝功能、凝血酶原时间、血氨及临床症状改善程度及观察治疗不良反应对临床疗效和安全性评价.结果 患者在治疗后意识障碍、黄疸、乏力、恶心、呕吐、腹胀、纳差等症状明显改善,食欲增加,血清总胆红素、直接胆红素、血氨分别较治疗前下降了49.4%、58.1%、65.8%.血浆白蛋白、转氨酶、肾功能较前好转,凝血酶原时间由治疗前（35.18±9.26）%下降为（19.61±10.26）%出血倾向得到纠正.血白细胞、血小板及电解质水平无明显变化.未发生出血、休克、过敏等并发症,患者耐受好.结论 （PE＋CVVH）人工肝技术可显著改善各种原因引起的重症肝炎肝衰竭患者临床症状及生化指标,安全性好,无明显不良反应,近期疗效显著.可作为支持治疗和肝移植的术前过渡治疗手段.     

血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒的临床观察

目的:探讨血液灌流与连续性静-静脉血液滤过对百草枯中毒的疗效.方法:百草枯中毒49例,其中27例行血液灌流与连续性静-静脉血液滤过(治疗组),22例仅行常规治疗(对照组),观察2组患者痊愈率、有效率、病死率,2组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率及死亡病例存活天数.结果:2纽患者痊愈率、有效率、病死率差异有统计学意义(P<0.01),2组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率及死亡病例存活天数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒能有效 提高抢救成功率,降低病死率.降低急性呼吸窘迫综合征,多器官功能障碍发生率,增加死亡病例存活天数,为临床救治百草枯中毒提供新的治疗方法.     

血液滤过联合血液灌流救治乙酸丁酯中毒一例

患者男性,54岁,因饮酒后误服乙酸丁酯200 ml 3 h,意识不清伴喘息2.5h于2012年3月26日入深圳市人民医院.既往健康.入院查体:T36.7℃,P 138次/min,R24次/min,BP 139/77 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).深昏迷,对光反射迟钝.双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音.心率138次/min,节律规整,腹软,双侧病理反射未引出.血气分析:pH 7.08,PO222 mm Hg,PCO2 91 mm Hg,HCO3-27 mmol/L.Lac 2.8mmol/L.血常规:WBC 10.07×109 L-1,NEUT％ 70.74％.     

连续性静-静脉血液滤过联合血液灌流在急性百草枯中毒救治中的应用价值研究

目的研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)在急性百草枯中毒(APP)救治中的应用价值。方法选取我院2015年5月~2017年12月收治的APP患者62例。随机分为观察组和对照组各31例。对照组给予血液灌流(HP)治疗,观察组采取HP与CVVH联合治疗。观察两组病死率以及相关生化指标。结果观察组病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组血尿素氮最大值(BUNmax)、丙氨酸转氨酶最大值(ALTmax)、肌酸激酶同工酶最大值(CK-MBmax)等水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CVVH可作为临床一种救治APP患者的有效方法,但HP与CVVH联合应用有利于提升临床抢救成功率,降低病死率。     

血液灌流联合血液滤过治疗重症助壮素中毒的临床研究

入选2009年6月~2013年6月就诊于我院的重症助壮素中毒患者40例作为研究观察对象,根据治疗方法区别分为观察组和对照组各20例,其中对照组患者常规给予对症治疗,观察组在对照组的基础上加用血液灌流联合血液滤过治疗,观察两组患者临床疗效性。对照组为以往应用常规对症支持治疗的患者共20例,其中治愈13例,死亡7例,治愈率65.0%;观察组在对症支持治疗基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗的患者共20例,其中治愈19例,死亡1例,治愈率95.0%,差异具有显著性(P<0.05)。常规对症治疗基础上加用血液灌流联合血液滤过治疗重症助壮素中毒疗效显著,值得临床推广应用。     

舒适护理在血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者中的应用

目的:探讨舒适护理在血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症患者中的应用及临床价值。方法:将120例尿毒症患者随机分为观察组与对照组各60例,两组均给予HP联合HD治疗,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,观察两组舒适度及满意度。结果:观察组舒适度和满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论:对尿毒症患者实施舒适护理措施,可有效提高患者舒适度和满意度,值得推广应用。     

血液透析联合血液灌流在尿毒症患者中的应用效果及护理

目的探讨血液透析联合血液灌流在尿毒症并发症患者中的应用效果及护理措施。方法选取2017年1—10月我院收治的接受血液透析与血液灌流(HD+HP)联合治疗的尿毒症患者90例作为研究对象,观察治疗及护理效果,比较治疗前后临床症状改善情况,比较治疗前后治疗4次后甲状腺激素(PTH)变化情况。结果患者在接受治疗4次后PTH显著降低(P 0. 05);胸闷心慌骨痛及皮肤瘙痒症状明显缓解(P 0. 05)。结论应用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症,同时实施有效护理干预,对于促进患者预后具有重要价值,值得推广应用。