老年糖尿病合并高血压患者的胰岛素抵抗

目的观察老年2型糖尿病病人合并高血压病Ⅲ级时的胰岛素抵抗水平。方法选择65例老年2型糖尿病病人,其中未合并高血压病者31例（对照组）,合并高血压病Ⅲ级者34例（观察组）,对各组之间血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（IAI）、体重指数（MBI）、血脂等指标进行比较。结果高血压病Ⅲ级组的胰岛素明显高于对照组,IAI明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年2型糖尿病合并高血压病Ⅲ级时较单纯2型糖尿病者存在更明显的胰岛素抵抗。     

老年高血压患者的胰岛素抵抗

目的探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血脂和肥胖与老年高血压之间的关系;方法对无糖尿病病史的老年原发性高血压患者100例,老年对照组50例的空腹血糖及餐后2小时血糖、胰岛素、C肽、血脂、体重指数和胰岛素敏感指数进行对照分析对比;结果空腹胰岛素,高血压组为14.2±6.0uIU/L,对照组为7.4±5.7uIU/L((P<0.001),高血压组有明显的高胰岛素血症,其胰岛素敏感性指数显著(P<0.001),血清甘油三脂明显增高和apoA1明显下降(P<0.05)肥胖者占74%;结论老年高血压患者多伴有糖代谢和脂蛋白代谢异常,胰岛素抵抗所产生的高胰岛素血症为其基本的代谢异常.     

老年高血压患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系

目的探讨老年高血压患者胰岛素抵抗(IR)与血脂代谢的关系。方法将60例老年高血压患者根据有无合并糖尿病分为单纯高血压组30例(HP)组,高血压合并2型糖尿病组30例(HP+DM组);30名正常健康者作为对照组(NC组),3组患者进行动态血压、血空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂分析包括血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及高密度脂蛋白(HDL)等的检测。结果三组比较FBG、FINS、收缩压(SBP)、TG、TC和IAI有显著性差异,相关分析显示SBP、TG、TC均与IAI成明显负相关。结论高血压与IR密切相关,IR可导致脂质代谢紊乱,血脂异常又参与IR的发生与进展。     

老年高血压患者的胰岛素抵抗

目的探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血脂和肥胖与老年人高血压之间的关系。方法对无糖尿病和糖耐量减低史的老年原发性高血压患者５０例、老年健康对照组１７８例的空腹血糖、胰岛素、血脂、体重指数和胰岛素敏感性指数等进行对比。结果高血压组胰岛素为１８０±１９５ｍＵ／Ｌ，对照组为７７±５４ｍＵ／Ｌ（Ｐ＜０００１），高血压组有明显的高胰岛素血症，其胰岛素敏感性指数亦显著降低（Ｐ＜０００１），血清甘油三酯明显增高和ａｐｏＡ１明显下降（Ｐ＜００５），肥胖者占７０％。结论老年高血压患者同时存在糖代谢和脂蛋白代谢异常，胰岛素抵抗所产生的高胰岛素血症为其基本的代谢异常。     

老年高血压合并糖尿病患者的颈动脉超声观察

高血压可造成动脉内膜机械性损伤,使血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄.糖尿病又使脂肪代谢出现异常,血液中运送脂蛋白过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块.高血压合并糖尿病则更容易发生血管退行性病变而促使动脉硬化.     

冠心病合并高血压患者胰岛素抵抗指数与冠状动脉造影相关性研究

目的探讨冠心病合并高血压患者的稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及冠状动脉造影结果之间是否有相关性。方法选择冠心病合并高血压患者102例为试验组,另选80例不合并高血压的冠心病患者为对照组,比较两组HOMA-IR及冠状动脉造影结果,进行统计学分析,如均有意义则计算试验组两者之间是否有相关性。结果试验组HOMA-IR显著高于对照组(8·10±1·25比4·70±2·13,P<0·05)。试验组冠状动脉病变累及支数高于对照组(试验组1支病变56例,多支病变46例;对照组1支病变60例,多支病变20例;P<0·05),但病变分类和病变部位两组差异无明显统计学意义。试验组HOMA-IR与冠状动脉病变累及支数具有正相关性(秩相关计算,rs=0·67)。结论高血压合并冠心病患者HOMA-IR与冠状动脉多支病变存在正相关性。     

糖尿病高血压与原发性高血压胰岛素抵抗及高胰岛素血症的对比研究

目的 探讨糖尿病高血压与原发性高血压患者胰岛素抵抗与高胰岛素血症的关系。方法 测定４２例原发性高血压（ＥＨ）、２９例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、１６例ＮＩＤＤＭ合并高血压（ＤＨＰ）患者的胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）和血浆胰岛素（ＩＮＳ）水平,结果 ＤＨＰ组与ＮＩＤＤＭ组的胰岛素抵抗相似,但前者血浆ＩＮＳ水平明显高于后者,虽然ＥＨ组的ＩＳＩ显著高于ＮＩＤＤ几ＤＨＰ组,但同时其ＩＮＳ分泌量也明显     

老年高血压患者脉压与血同型半胱氨酸及颈动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(PP)与血同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉内膜厚度(IMT)之间相关性。方法对老年单纯收缩期高血压组(ISH组)31例患者,老年全期型高血压组(SDH组)29例患者,老年单纯舒张期高血压组(IDH组)28例患者及老年健康对照组32例患者,分别检测PP、血HCY及IMT。结果 ISH组、SDH组、IDH组3组PP及HCY水平均高于对照组,且ISH组较SDH及IDH组高,3组不同类型高血压IMT较对照组增高,脉压与血HCY及IMT呈正相关。结论 ISH患者PP升高与血HCY升高及IMT增厚相关,PP及血HCY升高可能是造成动脉粥样硬化的重要因素。     

高血压病患者血清chemerin与颈动脉粥样硬化的关系

目的 研究高血压患者血清chemerin水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择80例无糖尿病病史的高血压病患者和40例体检正常者,收集一般临床资料,测量血压、腰围、臀围,测定空腹血糖、空腹胰岛素和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）等生化指标,采用ELISA法测定血清chemerin水平,用胰岛素抵抗指数（IRI）作为胰岛素敏感性评价指标,颈动脉超声检测颈动脉内-中膜平均厚度（IMT）.将高血压病患者分为斑块组（IMT≥1.5 mm）40例和无斑块组（IMT＜1.5 mm）40例.结果 腰围、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、IRI、hs-CRP、chemerin及颈动脉IMT,高血压颈动脉斑块组、无颈动脉斑块组和对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.高血压斑块组及无斑块组患者血浆ehemerin水平均与hs-CRP、IRI及IMT呈正相关（P＜0.05）.经单因素及多因素分析发现,IRI、hs-CRP及ehemerin与高血压发生颈动脉粥样硬化密切相关（OR值分别是2.134、2.248、1.101,P均＜0.05）.结论 高血压病患者chemerin与胰岛素抵抗及超敏C-反应蛋白密切相关,且chemerin是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素,提示chemerin可能通过胰岛素抵抗及非特异性炎症在高血压颈动脉粥样硬化发病过程中起重要作用.     

高血压病人颈动脉缓冲功能与胰岛素抵抗关系的探讨

目的　探讨高血压病人颈动脉扩张性与胰岛素敏感性的变化 ,及高血压病人颈动脉缓冲功能与胰岛素抵抗是否相关。方法　选取原发性高血压病人 5 4例 ( EH组 ) ,健康志愿者 47例 ( HM组 ) ,应用二维超声评估颈动脉缓冲功能 ,应用胰岛素敏感指数评估胰岛素敏感性水平。结果　 EH组收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、空腹血清胰岛素和葡萄糖较 HM组显著升高 ( P<0 .0 1)。EH组颈动脉扩张性、胰岛素敏感指数较 HM组显著降低 ( P<0 .0 1)。胰岛素敏感指数、空腹血清胰岛素与高血压病人颈动脉扩张性密切相关 ( P<0 .0 1)。胰岛素敏感指数、空腹血清胰岛素、脉压、年龄、平均动脉压、空腹血清葡萄糖 ,与高血压病人颈动脉扩张性降低显著相关。其中胰岛素敏感指数和空腹血清胰岛素与高血压病人颈动脉扩张性降低的相关性尤为密切。结论　高血压病人颈动脉扩张性及胰岛素敏感性水平较健康人显著降低。高血压病人颈动脉缓冲功能与胰岛素敏感指数、空腹血清胰岛素和血压水平密切相关     

高血压病人颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗关系的探讨

目的　探讨胰岛素抵抗及高胰岛素血症与高血压病人颈动脉粥样硬化的关系。方法　选择原发性高血压病人 84例 ,分成颈动脉粥样硬化组 (CA组 )和颈动脉正常组 (NC组 )。应用高分辨率 B型超声测定颈动脉参数。应用胰岛素敏感指数 (ISI)评估胰岛素抵抗程度。结果　 CA组的胰岛素 (INS)、颈动脉内膜 -中层厚度 (IMT)、粥样硬化斑块积分 (PS)显著高于 NC组 (P<0 .0 5 ) ,CA组的 ISI显著低于 NC组 (P<0 .0 5 )。 IMT与血糖 (SG)、INS呈正相关 (P<0 .0 1) ,IMT与 ISI呈负相关 (P<0 .0 1)。 PS与 SG、INS呈正相关 ,PS与 ISI呈负相关 (P<0 .0 1)。多元逐步回归分析显示 :年龄、SG、ISI、收缩压 (SBP)与 IMT相关性较为密切 ,其标准回归系数分别为 0 .2 2 2、0 .739、- 1.12 5、0 .116。 INS、体重指数(BMI)、脉压 (PP)与 PS相关性较为密切 ,其标准回归系数分别为 0 .5 5 4、- 0 .2 2 1、0 .141。结论　胰岛素抵抗与高血压病人颈动脉内膜 -中层厚度增厚及粥样硬化斑块形成密切相关     

高血压颈动脉内-中膜增厚与血浆内皮素的关系

目的 :探讨高血压颈动脉内 中膜增厚 (IMT)与血浆内皮素 (ET)之间的关系。方法 :多普勒超声诊断仪检测 93例原发性高血压 (EH)患者 (1级高血压 2 9例 ,2级高血压 38例 ,3级高血压 2 6例 )与 32例正常对照者的颈动脉IMT ,放射免疫法检测血浆ET。结果 :与正常对照组比较 ,EH组颈动脉IMT增厚 ,以 2、3级EH患者明显 ,血浆EH升高 ,IMT与ET呈正相关 (r =0 .0 6 9,P <0 .0 1)。结论 :ET可能参与EH颈动脉IMT的发生、发展过程     

DM对伴颈动脉硬化的高血压患者左心结构和功能影响

随着人口老龄化,越来越多的老年人跨入高龄阶段。业已明确,衰老、高血压、颈动脉粥样硬化、糖尿病(DM)均与心室重构、心功能改变密切相关。既往研究表明:(1)随着年龄的增长,高血压病史延长,颈动脉粥样硬化的发生率越高[1];(2)老年高血压患者颈动脉粥样硬化检出率达82%[2];(3)DM     

高血压患者血清γ-谷氨酰转移酶水平与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨高血压患者血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平与冠脉病变程度的联系。方法选择2014年6月至2017年12月我院收治的高血压患者198例,作为研究组。按照高血压分级分为1级、2级和3级;按照根据Gensini评分,分为轻度组、中度组和重度组。另外,选择同期健康志愿者62例,作为对照组。对比两组受试者各项基本资料的差异,对比不同高血压分级及不同Gensini积分患者各项指标的差异,同时分析高血压患者血清GGT与Gensini积分的相关性,另外冠脉病变程度危险因素进行多元线性回归分析。结果 研究组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、总肝固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及GGT水平均明显高于对照组（P&lt;0.05）,而高密度脂蛋白（HDL-C）水平显著低于对照组（P&lt;0.05）;与1级相比,2级和3级高血压患者血清GGT和Gensini积分均明显升高,同时3级高血压患者血清GGT和Gensini积分均显著高于2级,且差异均具有统计学意义（P&lt;0.05）;中度组和重度组患者血清GGT、SBP和DBP均明显高于轻度组,而重度组患者血清GGT、SBP和DBP均显著高于中度组,且差异均具有统计学意义（P&lt;0.05）;高血压患者血清GGT水平与Gensini积分呈正相关（r=0.753,P=0.019）;多元线性回归分析结果表明,LDL-C、GGT、SBP和DBP是冠脉病变的独立危险因素。结论高血压患者血清GGT水平与高血压分级及冠脉病变程度密切相关,临床可用于诊断和治疗高血压患者冠状动脉病变的生物学指标。     

老年原发性高血压与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的　探讨老年高血压病与胰岛素抵抗之间的关系。　 方法 　对无糖尿病老年高血压病患者 6 0例、正常血压者 (对照组 ) 6 0例的空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)和胰岛素敏感性指数 (ISI)进行对比。　 结果 　高血压组和对照组的FBG、FINS、ISI均无明显差异 (均P >0 0 5 ) ,按是否肥胖进一步分组分析 ,肥胖者中高血压组ISI明显低于对照组 (P <0 0 5 )。　 结论　无糖尿病的老年人高血压病患者总体上不存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,但在高血压病患者中的肥胖者则显示胰岛素敏感性降低的倾向。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法:根据冠状动脉造影结果将101例病人分为冠心病组及对照组,再根据受累血管数将冠心病组又分为一支病变组、二支病变组及三支病变组。应用高频超声测定所有病例双侧颈总动脉的内-中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径,进行分析。结果:冠心病组的左颈动脉的平均IMT为(0.91±0.13)mm,平均内中膜横切面面积(IMCSA)为(22.13±3.21)mm2,而对照组的左颈动脉的平均IMT为(0.84±0.06)mm,平均IMCSA为(18.06±1.15)mm2,两组的差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组斑块发生率为63.7%,对照组的斑块发生率为34.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。以左颈总动脉IMT0.845mm为界限预测冠心病的敏感性为68.8%,特异性为67.3%;以左颈总动脉IMCSA19mm2为界限预测冠心病的敏感性为87.5%,特异性为84.6%。结论:颈动脉粥样硬化可作为冠心病的预测因子,为临床诊断提供依据。     

Association between adipocytokines and insulin resistance in Indian hypertensive patients

ObjectiveAlthough the relationship between obesity, hypertension (HT), and insulin resistance is well-recognised, the pathophysiological mechanism involved is relatively poorly understood. The present study aims in examining the relationship between adipocytokines and insulin resistance in Indian hypertensive patients to better understand the pathogenesis of HT.MethodsA total of 124 subjects including 41 controls, 41 obese, and 42 hypertensive patients were recruited in this cross-sectional study. Fasting adipocytokines (leptin, adiponectin, resistin) and highly sensitive C-reactive protein (hsCRP) levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Insulin resistance (IR) index was calculated by the homeostasis model assessment (HOMA). The relation between these variables was studied by univariate and multiple logistic regression analysis.ResultsAmong the hypertensive patients, obese hypertensive patients exhibited significantly increased HOMA-IR and altered adipocytokine profile compared to the non-obese control subjects. In a stepwise multiple linear regression analysis with IR as a dependant variable, the study shows leptin as a significant predictor in hypertensive patients. Multiple logistic regression analysis revealed that among the adipocytokines, leptin had a strong association with HT in our population.ConclusionAmong the adipocytokine, serum leptin levels were significantly increased in hypertensive patients and were also associated with IR and HT. Thus, our findings suggest that leptin may be playing an important role in the development of HT in our population.     

高血压患者血浆同型半胱氨酸含量与颈动脉厚度等的相关性

目的：探讨高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hey）含量与颈动脉厚度（IMT）、性别、年龄、吸烟、饮酒、血糖、血脂等的相关性。方法：随机抽取2007年3月～2008年3月在自治区人民医院高血压科住院患者250例。进行Hcy,IMT,血脂和血糖检测。并对吸烟、饮酒相关危险因素进行调查,分为非高Hcy组（≤15μmol／L）和高Hcy组（〉15μmol／L）进行分析。结果：①高血压患者血浆Hcy水平有随血压增高而升高趋势;②与非高Hcy组比较,高Hcy组的右颈内动脉,左颈总动脉,左颈内动脉组的IMT值显著升高;男性的右颈总动脉、右颈内动脉、左颈总动脉、左颈内动脉组的IMT值和女性左颈总动脉、左颈内动脉的IMT值显著升高（P均〈0．05）③相关分析显示,Hcy与右颈内动脉、左颈总动脉、左颈内动脉、饮酒、吸烟正相关（r=0．1140．27,P均〈0．05）.,与HDL负相关（r=-0．15,P〈0．05）。结论：高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉厚度、血压水平、吸烟、饮酒呈正相关,与高密脂蛋白呈负相关。