老年2型糖尿病患者骨质疏松患病率特征

目的：探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松患病率的年龄及性别差异.方法：①选择1995-02/2005-02在徐州医学院附属医院老年医学科住院及门诊就诊的老年2型糖尿病患者286例为老年糖尿病组,男168例,女118例;年龄60～79岁.选择同期本院中年2型糖尿病患者88例为中年糖尿病组,男56例,女32例,年龄50～59岁.均对实验目的知情同意.60～69岁129例,男73例,女56例;70～79岁157例,男95例,女62例.选择本院健康体检老年人159人为老年对照组,男89人,女70人,年龄60～79岁.60～69岁78例,男42例,女36例;70～79岁81例,男47例,女34例.②测量患者的身高、体质量,计算体质量指数=体质量（kg）/身高（m）^2.根据骨质疏松诊断标准骨密度比骨峰值减少2.5 s以上）判断纳入对象骨质疏松患病情况.③计量和计数数据差异性比较采用t检验和X2检验.结果：老年2型糖尿病患者286例和中年2型糖尿病组88例及健康老年人159例均进入结果分析.①老年糖尿病组女性和老年糖尿病组70～79岁男性骨质疏松患病率明显高于中年糖尿病组（X^2=4.68,4.19,7.11,P＜0.05～0.01）;但明显低于同龄对照组（X^2=4.02,3.85,4.14,P＜0.05）.②老年糖尿病组对象体质量指数明显高于老年对照组（t=2.660～4.20,P＜0.01）.结论：老年2型糖尿病女性和70～79岁男性患者骨质疏松患病率并不比同龄健康老年人高,甚至等于或低于健康老年人,但高于中年2型糖尿病患者,这种现象的发生可能与老年糖尿病患者体质量控制较好有关.     

阿托伐他汀治疗2型糖尿病并高脂血症疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症的疗效及安全性。方法 2型糖尿病并高脂血症患者286例随机分为对照组142例与治疗组144例。对照组给予辛伐他汀10mg/次,1次/d,每晚口服;治疗组给予阿托伐他汀10mg/次,1次/d,每晚口服。2组疗程均为12周,比较2组治疗前、后总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平。结果 2组治疗后TG,TC,LDL-C水平较治疗前下降(P<0.05),治疗组下降优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后HDL-C水平较治疗前增高(P<0.05),对照组治疗前、后HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗糖尿病高脂血症疗效优于辛伐他汀,且不良反应轻。     

老年2型糖尿病患者性激素水平变化的临床价值

老年2型糖尿病(T2DM)患者，随着病情的进展常出现机体各系统的代谢紊乱及各种并发症，其中性激素水平失衡与糖尿病代谢紊乱的关系也引起人们的注意，我们旨在探讨T2DM患者血清性激素变化与糖代谢紊乱之间的关系。     

老年2型糖尿病患者骨质疏松患病率特征

目的:探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松患病率的年龄及性别差异。方法:①选择1995-02/2005-02在徐州医学院附属医院老年医学科住院及门诊就诊的老年2型糖尿病患者286例为老年糖尿病组,男168例,女118例;年龄60～79岁。选择同期本院中年2型糖尿病患者88例为中年糖尿病组,男56例,女32例,年龄50～59岁。均对实验目的知情同意。60～69岁129例,男73例,女56例;70～79岁157例,男95例,女62例。选择本院健康体检老年人159人为老年对照组,男89人,女70人,年龄60～79岁。60～69岁78例,男42例,女36例;70～79岁81例,男47例,女34例。②测量患者的身高、体质量,计算体质量指数=体质量(kg)/身高(m)2。根据骨质疏松诊断标准骨密度比骨峰值减少2.5s以上)判断纳入对象骨质疏松患病情况。③计量和计数数据差异性比较采用t检验和χ2检验。结果:老年2型糖尿病患者286例和中年2型糖尿病组88例及健康老年人159例均进入结果分析。①老年糖尿病组女性和老年糖尿病组70～79岁男性骨质疏松患病率明显高于中年糖尿病组(χ2=4.68,4.19,7.11,P<0.05～0.01);但明显低于同龄对照组(χ2=4.02,3.85,4.14,P<0.05)。②老年糖尿病组对象体质量指数明显高于老年对照组(t=2.660～4.20,P<0.01)。结论:老年2型糖尿病女性和70～79岁男性患者骨质疏松患病率并不比同龄健康老年人高,甚至等于或低于健康老年人,但高于中年2型糖尿病患者,这种现象的发生可能与老年糖尿病患者体质量控制较好有关。     

阿托伐他汀对老年血脂异常的调脂及非调脂作用

目的 :探讨阿托伐他汀对老年血脂异常的调脂疗效及对急性心脑血管事件的预防作用。方法 :将14 3例 6 0岁以上老年血脂异常患者随机单盲分为两组 :阿托伐他汀治疗组 73例 ,给予阿托伐他汀 10 m g/d;安慰剂对照组 70例 ,给予安慰剂 1粒 /d,疗程均为 1年。观察两组血脂变化及心脑血管事件和不良反应发生情况。结果 :阿托伐他汀治疗后总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL C)、载脂蛋白 (Apo)B均明显下降 (P均 <0 .0 1) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、Apo A1均明显升高 (P均 <0 .0 1) ,与安慰剂对照组比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 1) ;阿托伐他汀治疗组 TC、L DL C、TG的达标率分别为 80 %、78%和6 0 %。随访 1年 ,阿托伐他汀治疗组不稳定型心绞痛、非致命性心肌梗死、心力衰竭的发生率均较对照组明显下降 (P均 <0 .0 5 ) ;脑卒中、心律失常、心脏病所致病死率均有下降 ,两组不良反应轻微。结论 :阿托伐他汀治疗老年血脂异常有效 ,不良反应轻微。阿托伐他汀具有明显的非调脂作用 ,能有效地预防急性心脑血管事件的发生。     

小剂量阿托伐他汀对2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨阿托伐他汀的多效性对血糖的影响。方法85例注射胰岛素或联合胰岛素和口服降糖药治疗但血糖仍控制不良的2型糖尿病患者,随机分为治疗组（n=43）及对照组（n=42）。对照组用口眼降糖药或胰岛素治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀（立普妥10mg／d）,主要疗效指标是糖化血红蛋白从基线到16周时的变化。结果经16周治疗后,阿托伐他汀治疗组血糖指标（达标时间和幅度）明显优于对照组,胰岛素敏感指数明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于胰岛素或联合胰岛素和口服降糖药治疗但血糖仍控制不良的2型糖尿病患者阿托伐他汀有协同降糖效应。     

辛伐他汀对2型糖尿病患者尿白蛋白的影响

【目的】应用辛伐他汀治疗2型糖尿病（T2DM）早期肾病,观察患者尿白蛋白,c反应蛋白（C—RP）的变化。【方法】T2DM早期肾病患者[尿蛋白排泄率（UAER）20～200μg／min]60例,随机分为辛伐他汀治疗组和非辛伐他汀治疗组,各30例,测定血糖,血脂,UAER,CRP等。另选30名健康者和30例单纯T2DM患者作对照。【结果】辛伐他汀治疗组和非辛伐他汀治疗组治疗后,血糖,TC,UAER,CRP均较治疗前下降,治疗后两组间比较差异有显著性（P〈0．01）。HDL－C治疗后逐渐升高,与非辛伐他汀组比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】辛伐他汀可有效降低血脂,C—RP的同时,降低uAER水平,使用辛伐他汀进行干预可有效减轻糖尿病肾病患者尿白蛋白。     

老年2型糖尿病患者胰岛α细胞功能评估

目的：初步了解老年发病的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。以期为老年糖尿病预防及早期康复措施的介入提供理论依据。方法：2000—06／2004—06在北京大学人民医院门诊及内分泌科、老年科住院治疗的中年糖尿病患者111例(中年组)，男69例，女42例。同期在北京大学人民医院老年门诊及老年科住院治疗老年糖尿病患者72例(老年组)。男41例。女30例。测定两组患者口服葡萄糖耐量试验各点血糖、胰岛素等指标，计算各项胰岛素抵抗指数及β细胞功能指数。并将年龄与各项指标作Pearson相关分析。结果：①老年组患者口服葡萄糖耐量试验0，30，60。120min血糖值【(7．6&;#177;2．9)，(11．8&;#177;3．5)。(15．4&;#177;4．4)，(15．5&;#177;5．1)mmol／L】均低于中年组【(8．7&;#177;3．1)。(14．1&;#177;3．7)。(17．4&;#177;3．9)．(17.0&;#177;4．2)mmol／L】【t=2．225—3．270，P&;lt;0．05～0．01）；老年组患者120，180min胰岛素水平均高于中年组(t=3．114，t=2．005，P&;lt;0．05)。老年组糖负荷后30min胰岛素增值与血糖增值的比值高于中年组(t=2．42，P&;lt;0．05)。②在老年2型糖尿病组中，年龄与稳态模式评估法评估β细胞功能指数呈显著正相关(r=0．314，P&;lt;0．01)，与其余指标无显著相关性。结论：老年发病的2型糖尿病患者与中年发病者相比，具有相对较高的β细胞功能水平。     

系统性自我管理教育法对老年2型糖尿病患者社区管理效果的影响

[目的]探讨系统性自我管理教育对老年2型糖尿病(T2DM)患者社区管理效果的影响.[方法]本社区2008年1月至2011年1月老年T2DM患者80例,随机分为:系统性自我管理教育组(A组)、对照组(B组)各40例,两组均实施常规饮食控制、自我监测、一般宣教,药物治疗干预12月,A组在此基础上实施系统性自我管理教育,比较分析两组干预前后糖尿病特异性生命质量和空腹血糖、糖化血红蛋白等.[结果]干预后,A组糖尿病特异性生命质量和血糖、糖化血红蛋白等与B组比较,有统计学意义(P<0.05).[结论]系统性自我管理教育在老年T2DM患者治疗中具有一定的优势,能有效改善患者生命质量和血糖、糖化血红蛋白,值得进一步推广.     

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对2型糖尿病血脂和高敏C反应蛋白作用效果的比较

目的比较阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对2型糖尿病血脂和高敏C反应蛋白作用效果的差异。方法随机入选年龄和性别匹配的2型糖尿病合并血脂异常患者64例,分为2组,每组32例。根据NCEP-ATPⅢ指南,分别服用阿托伐他汀(40～80mg)或者瑞舒伐他汀(10～40mg)3个月。比较两组间血脂和高敏C反应蛋白的水平差异。结果在2型糖尿病患者中,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都显著降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高敏C反应蛋白水平(P<0.05),升高高密度脂蛋白胆固醇水平。此外,两组在降低甘油三酯和高敏C反应蛋白水平、升高高密度脂蛋白胆固醇水平上无差异。但是,瑞舒伐他汀更显著地降低了总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。结论本研究显示瑞舒伐他汀在2型糖尿病患者中在降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平方面更有效。     

体质量指数与老年2型糖尿病患者的骨密度

目的确定体质量指数与老年2型糖尿病患者骨密度的关系。方法选择1995—07／2005—07在徐州医学院附属医院老年医学科病房及门诊就诊的老年2型糖尿病患者286例，均自愿参加观察。根据体质量指数分为3组，低体质量组62例，正常体质量组92例，超重组132例。入院后均常规体检，测量患者的身高、体质量，计算体质量指数。采用丹麦DTX-200双能量X射线骨密度检测仪测定前臂尺、桡骨远侧部分的骨密度、骨矿含量，并记录相关检测指标。根据世界卫生组织的诊断标准，骨密度比骨峰值减少2．5SD以上为骨质疏松，计算各组患者骨质疏松患病率。应用直线回归法分析体质量指数与骨密度、骨矿含量的关系。结果纳入老年2型糖尿病患者286例，分为3组，全部进入结果分析，无脱落。①各组患者骨质疏松患病率：低体质量组患者显著高于正常体质量组和超重组[56．5％，40．2％，27．3％（x^2=3．921，15．479，P〈0．05，0．01）]；正常体质量组又显著高于超重组（x^2=4．135，P〈0．05）。②直线回归分析结果：老年2型糖尿病患者的体质量指数与骨密度、骨矿含量值呈显著正相关（r=-0．763，0．638，P〈0．01）。结论老年2型糖尿病患者骨质疏松的发生与体质量指数有一定相关性，体质量指数越低，越易患骨质疏松症。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者抗氧化应激作用的临床观察

目的：观察阿托伐他汀对抗糖尿病肾病患者肾氧化损伤作用。方法：56例糖尿病肾病患者随即分为对照组和阿托伐他汀组。对照组给予降糖、降压等治疗,阿托伐他汀组则在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10mg／d,疗程共12周。检测两组患者治疗前后FBG、BUN、Scr、尿微量白蛋白以及血脂、血清SOD和MDA水平。结果：12周后两组患者FBG、BUN、Scr、尿微量白蛋白均较治疗前下降;与治疗前相比,阿托伐他汀组患者血脂水平较治疗前明显改善,同时患者血清SOD活性增,MDA含量下降,二者之间的差异具有显著性意义。结论：阿托伐他汀除具有降血脂作用外,还可改善糖尿病肾病患者的氧化应激状态。     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病的调脂作用及安全性对比

目的:探析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病的调脂作用及安全性.方法:本研究90例冠心病患者均为本院2018年5月至2019年5月接收,基于随机数字表法分组,对照组(45例)与观察组(45例)分别实施阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗,对治疗效果进行比较分析.结果:TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hcy、IMT和hs-CRP方...     

阿托伐他汀治疗2型糖尿病早期肾病临床观察

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性严重并发症,目前尚无特效治疗方法,然而,早期治疗特别是在微量白蛋白尿期进行干预治疗对于本病具有可逆转作用.本文旨在探讨阿托伐他汀对早期糖尿病肾病的治疗效果及作用机制,为临床治疗及延缓糖尿病肾病进展提供依据.     

老年2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病相关性研究

[目的]探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝的临床相关因素.[方法]对老年T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）或无NAFLD患者及健康对照志愿者进行血脂水平、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）的测定,并计算体质量指数（BMI）,腰臀比值（WHR）及胰岛素敏感指数（HOMA-IR）,并进行分析.[结果]与对照组（n=35）、不合并NAFLD组比较（n=40）,合并NAFLD的T2DM患者（n=42）的BMI、WHR、血甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、HOMA-IR显著增高,HOMA-β降低（P〈0.05或P〈0.01）.[结论]T2DM患者合并NAFLD,与肥胖（主要是腹型肥胖）、血脂紊乱、血压增高相关;导致糖尿病合并NAFLD的最主要原因为胰岛素抵抗及其所包含的脂代谢紊乱.     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾脏保护作用研究

目的探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾脏的保护作用。方法将信阳市第二人民医院2007年10月至2010年10月收治的72例糖尿病肾病患者随机分为两组,两组均给予糖尿病的常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,每晚顿服,连续服用3个月。结果治疗组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前有显著下降,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组24 h尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮较治疗前均有所下降,治疗组较对照组下降更为显著(P<0.05)。结论阿托伐他汀能明显减少糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄,延缓肾损害的发展进程,从而更好地发挥肾脏保护作用。     

老年2型糖尿病合并骨质疏松症的骨密度测定

许多研究表明老年2型糖尿病患者骨质疏松发病率较高,患者的骨密度明显降低。使用4500W型双能X线骨密度测量仪测定52例2型糖尿病患者及28例健康对照者,分别作腰椎(L2～4)前后位及腰椎侧位椎体中部区域两部位骨矿含量检测,测定2型糖尿病患者的血钙、磷、碱性磷酸酶,探讨2型糖尿病与骨质疏松症患者骨密度变化的相关性。     

阿托伐他汀对糖尿病并发高脂血症患者降脂疗效观察

目的　研究阿托伐他汀对糖尿病并发高脂血症患者降脂的疗效。方法　选择我院门诊及住院153 例糖尿病并发高脂血症患者,男85例,女68例。用药前停用其它降脂药,并进行TC、TG、HDL-C、LDL-C、 ACT、AST、CK化验和饮食控制。阿托伐他汀20mg每日1次,治疗6周后重复上述化验检查。结果　治疗前后 TG、TC和LDL-C分别较治疗前显著下降,P<0.001。降低程度分别达37.4%,26.9%,29.7%。HDL-C治疗 后明显升高,上升率16.8%,P<0.001。ACT、AST和CK治疗前后无明显差别,P>0.05。结论　阿托伐他汀 对糖尿病合并高脂血症有明显降脂作用。